Шизоидное расстройство личности как лечить

Шизоидное расстройство личности как лечить

Шизоидное расстройство личности – патология личности. В основе расстройства – эмоциональная холодность, склонность к социальной изоляции, эскапизм как главный механизм психологической защиты, малое количество близких отношений и отсутствие привязанности. Шизоид не отождествляется с психотическими тяжелыми расстройствами.

«Шизо» переводится как расщепление, «Ид» – подобное чему-то. Шизоид – «подобен шизофрении». Так назвали расстройство личности, потому что поведение шизоида в отдаленности напоминает поведение шизофреника. При этом у шизоидов не расстраивается мышление и очень редко возникают бредовые идеи (как и у всех людей).

В 1908 году впервые шизоидов описал Блейлер. Он же ввел в научный мир термин «шизофрения». Он описывал таких людей как патологических одиночек с запертым от людей внутренним миром. Спустя 13 лет в 1921 году Кречмер попытался соотнести психологические особенности человека со строением его тела. Сейчас его книги не имеют научной ценности. В то время наиболее подробно шизоидов описал советский психиатр Ганнушкин в книге «Клиника психопатий». В ней ученый отображал шизоидов мечтателями и фантазерами.

Встречаемость людей с заболеванием– от 3 до 5% населения США. В России – 7%. Среди шизоидов мужчин вдвое больше женщин.

О шизоидах написано множество книг. По их образу снимают фильмы и пишут художественную литературу: Шерлок Холмс, Доктор Фауст, Эммет Браун, Шурик.

Известные люди с шизоидным расстройством личности и шизоидной акцентуацией: Артур Шопенгауэр, Георг Гегель, Исаак Ньютон, Иосиф Бродский, Франц Кафка, Никола Тесла, Григорий Перельман, Кант, Ницше.

Причины

Причины данного заболевания личности бывают биологические и социальные:

  1. Биологические. Существует предположение, что у родителей с психическими расстройствами, в частности с шизофренией, повышается риск рождения ребенка, у которого возникнет шизоидное расстройство личности. Также повышается вероятность, если сами родители были шизоидами. Некоторые психологи утверждают, что факт нежелательности ребенка провоцирует шизоидное расстройство личности. К биологическим факторам относится: особенности внутриутробного формирования мозга, вредные привычки матери, влияние экологической среды на здоровье плода. В пользу биологической теории свидетельствуют особенности младенчества. Уже с малых лет шизоиды растут крайне чувствительными: им мешает громкий звук и яркий свет, тесные контакты с мамой. Они плачут, когда их берут на руки; не любят, когда их «тискают» и лелеют.
  2. Социально-психологические. Вероятность развития патологии повышается, если мать воспитывала ребенка по гиперопекающему. Мама вторгается в личное пространство, из-за чего ребенок закрывается, пытается изолироваться от внешнего мира и уйти в себя. Предположительно, расстройство развивается и из-за недостатка опеки со стороны родителей. Дети с младенчества чувствуют, что ними пренебрегают, их не хотят, они не интересны родителям. Они рано понимают, что одиноки и никому не нужны в этом мире. «Значит, – думает шизоид, – мне тоже никто не нужен».

Когда маленький ребенок осознает, что он для родителей балласт, его захватывает множество эмоций. В 2-3 года эти эмоции не понятны ребенку. Это невыносимые чувства, связанные с отторжением от родителей. Ребенок не может их перетерпеть – он блокирует эмоции. В дальнейшем развивается интеллектуализация – механизм психологической защиты. То есть вместо того, чтобы эмоцию ощущать, человек объясняет себе мысленно свои чувства.

Блокировка эмоций в дальнейшем порождает клиническую картину шизоидного расстройства личности.

Описание расстройства

Клиническая картина шизоидного расстройства разнообразна и охватывает все психические сферы личности. В основе патологии – склонность к социальной изоляции и эмоциональная черствость.

Социализация

Шизоиды – люди одиночки. Они предпочитают проводить время с самим собой: читают книги, гуляют по паркам, наслаждаются природой, изучают философию, пишут художественную литературу. В работе предпочитают уединенный способ, где не нужно контактировать с людьми. Редко среди официантов, операторов колл-центра или барист встречаются шизоиды.

Им трудно общаться с людьми. Светские беседы вызывают отвращение. Им не понятны социальные нормы и принятые ритуалы. Для них нехарактерен общепринятый путь «школа–университет–семя и работа–старость на пенсии». Они редко заводят романтические отношения и избегают образования семьи.

Часто шизоиды игнорируют социальные нормы. Их поведение обуславливается внутренними нормами, не внешними. Они не носят модную одежду, порой странно одеваются.

У людей с заболеванием мало друзей. За всю жизнь у них набирается 3-4 близких дружеских отношений. С другими людьми поддерживается поверхностный социальный контакт. Однако у некоторых шизоидов наблюдается симптом «аутизм наоборот», когда у них множество товарищей и знакомых, с которыми поддерживается легкий и неглубокий контакт.

Чаще социальная жизнь данных людей размеренная и тихая. Для них не характерны внезапные путешествия в другие страны, посещение ночных клубов и бурные вечеринки с десятками новых знакомств. Люди предпочитают проводить время в одиночестве.

Высокофункциональные шизоиды на время активируют психологические силы и мимикрируют под «нормального» члена общества: общаются с новыми людьми, смеются над глупыми шутками, говорят о погоде. Но это временно. Такое состояние требует от шизоидов чрезмерных усилий, после чего они возвращаются домой и с легкостью выдыхают. «Наконец-то этот ужас закончился», – думает шизоид.

Часто эти люди понимают, что отличаются от массы. Они принимают свою индивидуальность и пытаются использовать ее во благо себе и социуму. Шизоиды не вписываются в социально принятые рамки, а потому часто поддаются гонениям еще со школы. Их образ мышления и мировоззрение мало понятны окружающим. Их не принимают в группы и общества. Из-за такого непринятия шизоиды закрываются еще сильнее.

Предпочтения

У людей с заболеванием специфические увлечения, часто охватывающие абстрактные сферы: науку, литературу, исследования. Часто люди с заболеванием не столько творцы, сколько историковеды и критики.

Читайте также:  Аденостоп инструкция по применению

Внутренний мир

Закрыт от окружающих. Внутренний мир переполнен фантазиями. Содержание фантазий – преимущественно такие, где шизоид играет решающую роль: спасает мир, изобретает лекарство, снимает гениальный фильм или пишет книги, изменяющие сознание современного общества. В фантазиях они компенсирует собственные недостатки и карает обидчиков.

Внутренний мир богат и детализирован. Ни один другой психотип не может похвастаться таким развитым внутренним миром. Шизоиды выдумывают диалоги, которые никогда не случаться; строят ситуации, которые никогда не произойдут.

Когда шизоид чувствует, что кто-то вторгается в его личное пространство, например, задает вопросы о чувствах, переживаниях, интересах, активируются защитные механизмы. Он может уйти из внешнего мира во внутренних – это эскапизм. Или включить агрессию, что отпугнет собеседника от вопросов на личные темы.

Эмоции

Закрыты и маловыразительны для окружающих. Шизоидам крайне трудно делиться эмоциями и чувствами с другими. Они пытаются избегать ситуаций, за которыми следуют бурные эмоции.

Внешне на лице шизоида редко отображаются эмоции. Они не выражаются в интонации и жестах. Однако в то же время эмоции переполняют их. Внутри эти люди крайне чувствительны и легко ранимы, однако жизнь научила их маскировать эмоции: любое вторжение в личное пространство причиняет эмоциональную боль и дискомфорт.

Шизоиды не умеют чувствовать других людей. У них слабо развита эмпатия. Они не могут рассказать о своих чувствах.

Другим людям бывает трудно с шизоидами. Они не отражают эмоций, плохо поддерживают не интересный им диалог, часто спорят, упираются, редко изменяют мнение.

Поведение

Шизоиды чудаковаты. Часто поведенческие акты не соответствуют ситуации и не понимаются окружением. Люди отзываются о шизоидах как о «странных», «одиночках», «чудаках», «ненормальных», «не от мира сего», «он будто с другой планеты». С легкостью задают неприятные вопросы собеседнику, не видя в этом неловкости.

Профиль шизоида

Ахтар создал феноменологический профиль шизоида и выделил в нем явные и скрытые черты. Явные – черты, которые может увидеть любой человек. Они отражаются в поведении и эмоциональных реакциях. Скрытые – черты, которые отражаются во внутреннем мире, их шизоид скрывает от людей. Ахтар приводит сравнительную таблицу явных и скрытых черт:

  • Явные:
    • недостаточно уверен в себе уступчивый неконкурентный.
    • замкнутый отчужденный не имеет много друзей боится эмоциональной близости.
    • любят работу без контактов с людьми часто примыкает к маргинальным группам людей ленив.
    • асексуален, может долго жить без интимной связи принципиально не вступает в брак.
    • необычные политические, социальные и экономические взгляды.
    • рассеянный живет в мире внутренних фантазий нечетная речь.
  • Скрытые
    • циничный претензионный.
    • глубоко чувствительный хочет любви интересуется другими людьми нуждается в эмоциональной близости.
    • не имеет определенной цели в жизни не относит себя к определенному этносу или национальности, космополит по мировоззрению креативный, создает идеи.
    • любит скрытно наблюдать за другими людьми есть признаки вуайеризма часто мастурбирует.
    • может быть абсолютно аморальным и циничным, в то же время быть альтруистом.
    • оторванное от реальности аутистическое мышление эгоцентрист.

Классификация

Шизоида можно классифицировать так:

  1. Сенситивный. Это сверхчувствительные и легко ранимые люди. Их просто обидеть и зацепить за живое.
  2. Экспансивный. Это агрессивный и малочувствительный тип. Это волевые личности, которые «прут как танк», чтобы добиться своих целей.

Диагностика

Шизоидное расстройство личности диагностируется при помощи:

  • Клинической беседы
  • Психометрического исследования.

Чтобы установить диагноз, клиническая картина должна соответствовать диагностическим критериям DSM-V и МКБ 10–11.

Терапия и лечение

Расстройство личности лечится медикаментами и психотерапией:

  1. При выраженной социальной отчужденности назначаются нейролептики.
  2. Если социальная жизнь сопровождается тревогой, назначаются противотревожные препараты.
  3. Если состояние сопровождается плохим настроением и ангедонией, назначаются антидепрессанты.

Психотерапевты утверждают, что психологическая работа с шизоидами – наиболее трудная. С ними тяжело установить доверительные отношения и помочь им открыться для самих себя. Обычно психотерапевты используют психоанализ.

, MD, University of Arizona College of Medicine

При шизоидном расстройстве личности способность осмысленно относиться к другим ограничена.

О 3,1 до 4,9% от общей численности населения США имеют шизоидное расстройство личности. Оно немного чаще встречается у мужчин. Шизоидное расстройство личности может быть более распространенным среди людей с семейным анамнезом шизофрении или шизотипического расстройства личности.

Часто сопровождаются сопутствующими заболеваниями. Более половины пациентов имели по крайней мере один эпизод большой депрессии. Они часто также имеют другие расстройства личности, чаще всего шизотипическое, параноидальное, пограничное или избегающее.

Этиология

Эмоционально холодные, пренебрежительные и обособленные опекуны в течение детского периода могли внести свой вклад в развитие шизоидного расстройства личности, формируя у ребенка чувство того, что межличностные отношения не доставляют удовлетворения.

Клинические проявления

Пациенты с шизоидным расстройством личности, кажется, не имеют никакого желания устанавливать близкие отношения с другими людьми, в том числе родственниками. У них нет близких друзей или доверенных, за редким исключением родственников первой линии. Они редко ходят на свидания и часто не вступают в брак. Они предпочитают быть сами по себе, выбирая деятельность и хобби, которые не требуют взаимодействия с другими людьми (например, компьютерные игры). Сексуальная активность, если она вообще входит в их интересы — невелика. Они также, судя по всему, испытывают меньше удовольствия от сенсорных и телесных переживаний (например, прогулки по пляжу).

Эти пациенты не кажутся обеспокоеными тем, что другие думают о них, будь то хорошее или плохое. Из-за того, что они не замечают обычных ключей социального взаимодействия, они могут казаться социально неумелыми, отстраненными или эгоцентричными. Они редко реагируют (например, улыбаются или кивают) или показывают эмоции в социальных ситуациях. Они испытывают трудности с выражением гнева, даже когда их провоцируют. Они не реагируют должным образом на важные события в жизни и могут показаться пассивными по отношению к изменениям обстоятельств. В результате складывается впечатление, что они не имеют направления в своей жизни.

Читайте также:  Ципролет инструкция по применению дозировка

Редко когда эти пациенты чувствуют себя комфортно, раскрывая себя. Они признают, что чувствуют боль, особенно при социальных взаимодействиях.

Симптомы шизоидного расстройства личности, как правило, остаются стабильными в течение долгого времени, дольше чем при других расстройствах личности.

Диагностика

Клинические критерии (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ), 5-е издание [DSM-5])

Для диагностики шизоидного расстройства личности пациенты должны проявлять следующие характерные черты:

Отрешенность и общая незаинтересованность в социальных отношениях

Ограниченное выражение эмоций в межличностных взаимоотношениях

Эта модель проявляется при наличии ≥ 4 из следующих признаков:

Отсутствие желания близких взаимоотношений или удовольствия от них, включая отношения с членами семьи

Уверенное предпочтение уединенных видов деятельности

Незначительный, если вообще имеется, интерес к сексуальной активности с другим человеком

Наслаждение приносят немногие, если таковые имеются, виды деятельности

Отсутствие близких друзей или доверенных, за исключением, возможно, родственников первой линии

Кажущаяся индифферентность к похвале или критике от других

Эмоциональная холодность, отстраненность, или аффективная тупость

Кроме того, необходимо, чтобы симптомы начали проявляться в раннем взрослом возрасте.

Дифференциальная диагностика

Клиницисты должны различать шизоидное расстройства личности от следующих:

Шизофрения и сопутствующие расстройства: у пациентов с шизоидным расстройством личности, в отличие от пациентов с шизофренией, нет когнитивных нарушений или нарушения восприятия (например, паранойи, галлюцинаций).

Расстройства аутистического спектра: Социальная недостаточность и стереотипные формы поведения или интересы менее выражены у пациентов с шизоидным расстройством личности.

Шизотипическое расстройство личности: Это расстройство характеризуется искаженным восприятием и мышлением; эти признаки отсутствуют при шизоидном расстройстве личности.

Избегающее расстройство личности: Социальная изоляция при шизоидном расстройстве личности связана с повсеместной отстраненностью и незаинтересованностью в социальных отношениях, тогда как при избегающем расстройстве личности это происходит из-за страха быть смущенным или отвергнутым.

Лечение

Обучение социальным навыкам

Общее лечение шизоидного расстройства личности является таким же, что и при всех расстройствах личности.

Контролируемые исследования психотерапевтической или лекарственной терапии при шизоидном расстройстве личности не были опубликованы.

В целом попытки обмена мнениями по безличностным темам (например, имущество, коллекционирование, хобби), направленные к людям, предпочитающим уединенные занятия, могут помочь установлению отношения с пациентом и, возможно, способствовать терапевтическому взаимодействию.

Когнитивно-поведенческие подходы, направленные на приобретение социальных навыков могут также помочь пациентам измениться. Поскольку пациенты с шизоидным расстройством личности не имеют интереса к другим людям, они могут не иметь мотивации к переменам.

Общие сведения

Шизоидное расстройство личности – относительно тотальное и стабильное заболевание психики, при котором наблюдается слабость привязанностей, различных социальных и других контактов, склонность к фантазированию и самокопанию, отшельническому образу жизни. При таком расстройстве особам сложно проявлять свои чувства, возникают признаки аутистической личности: они ограничены в эмоциональных проявлениях и способности получать удовольствие, например, ощущать счастье.

Такое психическое отклонение еще называется шизоидной психопатией. Это связано с её схожестью с шизоидным расщеплением психического состояния как в случае шизофрении. Больные постоянно избегают эмоционального насыщенного общения, предавая взаимоотношениям чересчур теоретизированного окраса. Замыкаясь и уходя в себя, люди практически постоянно проводят свою жизнь в одиночестве и фантазиях. Таким «интровертам» не нужны близкие друзья или сексуальные контакты, и даже элементарные социальные взаимодействия, они очень избирательны в общении. Но главное отличие от шизофреников в том, что не теряется способность распознавания реальности.

Патогенез

Шизоидная личность при общении с себе подобными ощущает дискомфорт и начинает отдаляться от общества, замыкаться внутри себя и внутри своих фантазий. Связи с окружающими становятся все более редкими и эмоционально не окрашенными. Поначалу может казаться, что у человека аутизм, так как изначально это термин был введен для описания такого состояния как «шизоидная психопатия». Но в данном случае отсутствует «аффективный резонанс» и переживания за других людей, при этом внутренняя парадоксальность и противоречивость состояния не дает возможности корректно проявлять и передавать внутренние ощущения. Люди не становятся слишком ранимыми, они просто не способны адекватно проявлять эмоции и находить способы общения.

Классификация

Теодор Миллон и другие ученые выявили несколько подтипов шизоидного расстройства:

  • феномен «секретного» шизоида, отличающегося от классического, возможностью играть активные социальные роли, демонстрирует большие чувства и отличные взаимоотношения, при этом не вовлекая в свою настоящую личность и этот процесс не испытывает настоящих переживаний;
  • присоединение характеристик депрессивного расстройства личности у «вялого шизоида» — имеет выраженную инертность, чрезвычайно низкий уровень активности, отличается флегматичность, апатичностью, медлительностью, истощенностью, ослабленностью, страдает от хронической усталости;
  • черты «дистанционного шизоида» схожи с тревожным и шизотипическим типам расстройства личности отличаются стремлением отгородиться от общества, замкнуться и жить в затворничестве, с навязчивым чувством одиночества, разобщенности и изолированности;
  • «деперсенализированные шизоиды»в то же время разобщены в отношении самого себя, считая себя чем-то бесплотным и отдаленным от общества, его тело и сознание разъединены, расщеплены и даже можно сказать диссоциированы;
  • «безэмоциональному шизоиду» присущи черты обессивно-компульсивного расстройства и проявляются в виде эмоциональной холодности, сухости, неотзывчивости, чрезмерной сдержанности, безразличности, невозмутимости, не возбудимости, безжизненности, угрюмости, все эмоциональные проявления сведены к нулю.
Читайте также:  Серологическая диагностика туляремии

В целом, шизоидный «темперамент» может отличаться в зависимости от состояния психэстетической пропорции – отношения анеэстетических к гиперэстетическим элементам, а точнее – превалированием отсутствия эмоционального интереса к окружающему миру и безразличием над повышенной чувствительностью и уходом в мир грез.

Равнодушие и слабо выраженная боязливость, а также холодность и враждебность, бурное желание, чтобы человека оставили в покое – характеристики, которые могут сочетаться по-разному и в разных комбинациях. Это может проявляться, как в виде застенчивости и нежной тревоги, так и переходить в угрюмость, причудливую тупость, ироничность и мизантропию.

Причины

Формирование аномального шизоидного типа личности вызвано его пограничным уровнем развития организации с невротическими и психотическими чертами. Характерной опорой становится защитное тотальное фантазирование, как способ уйти от реальности. Психологическим способом защиты также становится интеллектуализация, сублимация и проекция.

В основе развития шизоидной психопатии лежат межличностные конфликты, проблемы сближения с людьми, а также прочие биологические и генетические факторы. Считается, что на формирование у ребенка шизоидного расстройства также влияет:

  • действие противоречивых «двойных сигналов» и жестоких методов воспитания, психотравмы и шизофренические психопатические реакции;
  • раздражение и отвращение от жизни, субъективная нетерпимость реальности и повышенная чувствительность к окружающему миру;
  • неспособность принимать или проявлять любовь, отношение окружающих;
  • дисгармония собственного «Я», неуверенность, отсутствие самоуважения и невозможность создать вокруг себя создать благоприятное комфортное пространство;
  • генетическое сродство с шизофренией, диагноз шизойдной психопатии часто ставят особам, у которых в семьях были шизофреники.

Симптомы шизоидного расстройства личности

Первыми шизоидное расстройство личности описали ученые-психиатры Э. Бейлер и Э. Кречмер еще вначале прошлого столетия. Они отмечали у таких особ преобладание жизни внутри личности, отстранение от окружающего мира и дезадаптивные симптомы. П.Б. Ганнушкин называл их «мечтателями», ведь пациенты были склонны к постоянному фантазированию. Главными признаками шизоидного расстройства личности считаются:

  • асоциальное поведение – избегание общения с другими людьми в связи с отсутствием внутренней мотивации и желания взаимодействовать с ними, а также совершение поступков, которые не соответствуют нормам здорового общества, в т.ч. предпочтение странной одежды, неопрятности, разговоров с самим с собой, нежелания ходить на свидания и строить семью, отсутствие реакций на похвалу или критику;
  • ангедония – сниженная или утраченная способность наслаждаться жизнью, которая обычно вызвана спадом активности и целеустремленности для достижения удовольствий, субъект не испытывает удовольствия от любых социальных действий и активности;
  • отсутствие эмоционального окраса может проявляться в виде холодности к близким (уплощенной аффективности), монотонной безэмоциональной речи, не изменяющегося выражения лица, невозможности установить зрительный контакт, вызвать улыбку, смех,гнев или грусть;
  • преобладание «жизни» в грезах, человек увлечен фантазированием и интроспекцией;
  • наличие оригинального, порой даже странного хобби, к которому шизоид относится с особым трепетом, наблюдается некая эмоциональная дисгармония, когда чувствительность и ранимость на счет собственных интересов преобладает над безразличием к проблемам других.

Кроме того у больных могут наблюдаться признаки нарциссизма, интроверсии, регрессии, деперсонализации. Человек утрачивает аффект (способность проявлять эмоции и чувства), он считает себя самодостаточным и обладает неким чувством превосходства.

Анализы и диагностика

Помимо склонности к одиночеству для постановки диагноза психиатру необходимо изучить и выявить прочие поведенческие аспекты, например, психологическую негибкость и социальную дезадаптивность, ухудшение протекания психофизиологических функций. Существует целый рад критериев, которые помогают идентифицировать расстройство личности:

  • у больного нарушено гармоническое состояние личностных позиций, поведения, с вовлечением нескольких сфер деятельности;
  • аффективность возбудимость мышления, контроля побуждений и процессов восприятия, соответствия социальным нормам с учетом особенностей различных культур;
  • аномальный стиль жизни возникает в детском или подростковом периоде, охватывает все адаптивные, личностные и социальные явления, сохраняется в зрелости и отличается стабильностью с нарастанием проявлений личностного дистресса без эпизодичности как при других психических заболеваниях;
  • социальная и продуктивная продуктивность в большинстве случаев нарушена;
  • отсутствуют близкие друзья или доверительные связи, а также стремление к их возникновению.

Причиной госпитализации может становиться ипохондрическое, депрессивное и паническое состояние, наврастения, невроз и наличие стойких параноидальных идей. Помимо изучения анамнеза и симптомов проводят дифференциальный диагноз с шизофренией, биполярным, параноидным и депрессивным расстройством, а также проводят тесты на шизоидное расстройство личности.

Тест на шизоидное расстройство личности

Тест обычно состоит из 74 вопросов и пытается выявить:

  • влияние СМИ, многолюдных мест, других особ, чрезвычайных сил на внутренне состояние и поведение человека;
  • способность выражать истинные чувства, создавать различные близкие и другие общественные контакты;
  • как человек реагирует на сверхъестественное, ясновидение, телепатию, мысли в голове, желание быть в одиночестве;
  • как другие, по его мнению, субъективно оценивают его эксцентричность, личную жизнь, скрытность, безэмоциональность, недоверие, обсуждают поведение;
  • склонность к преувеличению интереса к его личности, скрытность, фантазии;
  • желания и стремления человека при взаимодействии с другими, чаще выражающееся в холодности и отстраненности.

Лечение

Особам, имеющим шизоидное расстройство личности в первую очередь нужна помощь психоаналитически ориентированного терапевта и подкрепление медикаментозной терапией. Лечение обычно проводят амбулаторное.

Психоаналитическая терапия рекомендуется длительная, так как имеет множество трудностей. Например, с шизоидом трудно установить контакт, доверительные отношения и вовлечь его в процесс психотерапии. В то же время клиент может переходить на абстрактно-теоретические темы, размышления, оторванные от реальности, чем увлечет терапевта и сменит манеру и тактику общения. У многих больных нет мотивации для лечения, им трудно «выражаться нормально и понятно» для психоаналитика, что в итоге не дает никаких результатов.

Ссылка на основную публикацию
Шелушатся крылья носа что делать
Шелушение кожи – верный признак ее поражения, нарушения естественного процесса обновления поверхностности эпидермиса и отторжения рогового слоя. Ситуация может сопровождаться...
Чудо доктор на таганке
12 клиник 193 отзыва Диагностика возле ближайших ст. метро: Услуга Цена, руб. Колоноскопия с осмотром терминального отдела подвздошной кишки 7500...
Чука состав
Яркая страна весенней цветущей сакуры — Япония использует морские водоросли вакаме в одном из своих национальных блюд, которое они называют...
Шелушатся пятки на ногах что делать
Среди недугов, с которыми приходится сталкиваться людям, значится шелушение кожи на ступнях ног. Такая проблема свидетельствует о возможных нарушениях в...
Adblock detector