Шейка матки за 3 дня до месячных

Шейка матки за 3 дня до месячных

Анализ, который позволяет выявить изменения эпителия экто- и эндоцервикса и диагностировать ранние предраковые заболевания и рак шейки матки.

Мазок на онкоцитологию.

Синонимы английские

Cervical Smear; Cervical Oncocytology.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок с внешней поверхности шейки матки, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала).

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Процедуру взятия урогенитального мазка рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Рак шейки матки (РШМ) по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и толстой кишки). Он встречается у 15-25 из 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются у женщин старше 65 лет.

5-летняя выживаемость при локализованном (местном, in situ) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %.

К факторам риска развития рака шейки матки относятся следующие: инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.), курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, несколько родов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Во многих странах мира существуют специальные программы профилактического обследования для исключения РШМ. Скрининг женщин в возрасте 25-64 лет с интервалом 5 лет может привести к снижению смертности на 84 %, а скрининг 25-63-летних с интервалом в 3 года – к снижению смертности на 90 %. Риск развития инвазивного рака в 5-10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге.

Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью. Согласно последним рекомендациям Противоракового общества России, все женщины старше 25 лет должны проходить скрининг (досимптомное обследование) на рак шейки матки с помощью мазка на цитологию не реже чем каждые 3-5 лет.

В отличие от теста по Папаниколау, для приготовления обычного мазка на цитологию и определения атипии не применяются фиксаторы и используются более простые красители. Исследуется соскоб, полученный при помощи специальной цитощетки из эндоцервикса (эпителия цервикального канала) и экзоцервикса (эпителия наружного маточного зева). В мазок должен попасть материал из зоны трансформации, так как около 90 % неопластических состояний исходят из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и только 10 % – из цилиндрического. При выполнении мазка на онкоцитологию также могут быть выявлены признаки инфекции, патологии эндоцервикса и эндометрия. Чувствительность цитологического исследования на атипию составляет 66-83 %, специфичность – 60-85 %.

Скрининг и ранняя диагностика предраковых состояний и начальных стадий рака шейки матки путём исследования цитологии мазка позволяют своевременно провести эффективное лечение, предотвратить инвалидность и даже летальный исход.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга и диагностики предраковых заболеваний шейки матки.
  • Для скрининга и диагностики рака шейки матки.

Когда назначается исследование?

  • При регулярном профилактическом обследовании всех женщин старше 25 лет (рекомендовано сдавать анализ ежегодно).
  • При обследовании девушек моложе 25 лет, которые живут половой жизнью.
Читайте также:  Курантил аспирин кардио

Что означают результаты?

I. Количество материала.

  • Материал полноценный (адекватный) – мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
  • Материал недостаточно полноценный (недостаточно адекватный) – в материале отсутствуют клетки эндоцервикса и/или метаплазированные клетки, клетки плоского эпителия в недостаточном количестве или клеточный состав скудный.
  • Материал неполноценный (неадекватный) – по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.

II. Интерпретация результатов (расшифровка мазка на онкоцитологию).

  1. Цитограмма без особенностей – эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме.
  2. Воспалительные изменения эпителия – увеличенное количество лейкоцитов, при инфекции – значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонады, дрожжей.
  3. Подозрение на злокачественное образование.
  4. Отдельные злокачественные клетки.
  5. Большое количество злокачественных клеток, злокачественное новообразование.

При выявлении минимальных изменений или при подозрении на злокачественное образование рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.

Что может влиять на результат?

У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с изменением эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.

  • При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.
  • Существует вероятность отрицательного результата анализа при изменениях эпителия в шейке матки, поэтому важно регулярно проходить повторные обследования и при неадекватном взятии материала повторить тест.

Кто назначает исследование?

Литература

  • Arbyn M. et al. (2010). «European Guidelines for Quality Assurance in Cervical Cancer Screening. Second Edition – Summary Document». Annals of Oncology 21 (3): 448–458.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists, «ACOG Committee Opinion No. 483: Primary and Preventive Care: Periodic Assessments,» 2011, Obstet Gynecol, 2011, 117(4):1008-15.PubMed 21422880.
  • Новик В. И. Скрининг рака шейки матки// Практическая онкология. Т. 11, № 2. – 2010. – с. 66-73.

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто!»

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

Беременности у вас нет,так не беременеют.

Здравствуйте,у вас беременность исключена,таким образом она категорически невозможна, необходим полноценный половой акт

Здравствуйте, беременности ь исключина

А от чего тогда может быть такое уплотнение живота? Низ живота реально очень твердый и если надавить, неприятные ощущения. С чем это может быть связано?

Читайте также:  Карипаин гель при грыже позвоночника цена

В любом возрасте женщина должна следить за состоянием половых органов. По определенным признакам врач может определить наличие патологий, наступившую беременность или день следующей менструации. Основным критерием оценки состояния является шейка матки. Она имеет разный вид в различные периоды цикла женщины. Какие различия в состоянии органа являются главными, сколько раз в год необходимо проходить обследования?

Шейка матки: как выглядит, где находится, какие функции выполняет?

Матка является важным половым органом женщины. В ней происходит рост и развитие плода. Благодаря специальному строению она препятствует попаданию к нему вредных микроорганизмов и защищает ребенка от воздействия внешних факторов и ударов.

Шейка детородного органа представляет собой трубочку, которая соединяет влагалище с маткой (как она выглядит, видно на фото). В зависимости от периода цикла и возраста женщины она видоизменяется. У не рожавших женщин шейка матки более упругая и имеет форму цилиндра, расположена низко. После родов она размягчается и принимает более округлую форму. Длина шейки достигает 4 см, ширина – 2,5 см.

Шейка матки состоит из влагалищной и надвлагалищной зоны. В ее центре находится цервикальный канал с внутренним и наружным зевов. Внутренний зев направлен в сторону полости детородного органа, наружный виден со стороны влагалища при осмотре.

В цервикальном канале постоянно находится специальная жидкость. Она необходима для защиты матки от воздействия и проникновения патологических микроорганизмов. Во время менструации и до нее жидкость обеспечивает полный выход кровяных выделений.

Как изменяется орган в разные периоды цикла?

Опытные гинекологи могут понять, что происходит в организме женщины, после осмотра. Основными критериями является плотность, открытость канала и выделяемая жидкость. При осмотре важно определить, какая часть органа расположена наиболее высоко или патологически низко. В разное время изменяется и цвет внутренних половых органов. Они имеют розовый оттенок в обычные дни и ярко-красный цвет с синевой при наступлении беременности.

В период овуляции

Овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки. Она готовится к оплодотворению с начала менструального цикла и на 14–16 день полностью созревает. Во время овуляции шейка матки располагается высоко и имеет рыхлую структуру. Зев детородного органа слегка приоткрывается. Из цервикального канала выделяется большое количество жидкости, которая способствует быстрому проникновению сперматозоидов внутрь маточной полости.

Многие женщины отмечают появление в это время тянущей боли в нижней части живота. Это объясняется выходом яйцеклетки. У многих наблюдается повышение сексуального влечения, набухание молочных желез и увеличение их чувствительности.

После овуляции в организме вырабатывается большое количество гормона прогестерона. Под его влиянием матка располагается низко, твердеет и закрывается. Уменьшается количество выделяемой слизи, шейка становится сухой. Это необходимо для блокирования попадания микробов. Сперматозоидам в это время также сложно добраться до яйцеклетки, данный период считается неподходящим для зачатия.

Накануне месячных

Перед месячными матка располагается ниже, зев шейки плотно закрыт. Она твердая на ощупь, слизь выделяется в небольших количествах. Влагалище сухое из-за небольшого количества выделяемой слизи перед месячными. Полость матки не изменяется, перед месячными она остается обычных размеров.

Во время менструации шейка матки опускается и становится мягкой. Сама матка во время месячных увеличивается в размерах. Зев шейки приоткрывается, края сглаживаются. Такое состояние в этом случае необходимо не для быстрого оплодотворения, а для выхода менструальных выделений. В матке происходит отторжение внешнего слоя слизистой поверхности. Эндометрий выходит постепенно, отделяясь послойно.

Читайте также:  Какой вирус вызывает грипп

В этот период необходимо уделить особое внимание гигиене. Приоткрытый зев дает возможность микроорганизмам беспрепятственно проникнуть во внутренние половые органы. Во избежание инфицирования следует:

  • подмываться после каждого мочеиспускания движением от влагалища к анальному отверстию;
  • своевременно менять гигиенические прокладки или тампоны;
  • носить удобное белье из натуральных тканей;
  • отказаться от купания в открытых водоемах и посещения общественных бань и саун.

Что происходит с шейкой матки при наступлении беременности?

После зачатия на ранних сроках в организме женщины начинаются характерные изменения. В первую очередь меняется матка: она становится более мягкой, а зев – твердым. Видимые признаки проявляются спустя несколько недель после оплодотворения. Это время необходимо яйцеклетке для попадания из маточных труб в полость матки и закрепления на ее поверхности. После этого под действием гормона ХГЧ происходят изменения.

Шейка детородного органа располагается высоко, при этом зев не пропускает палец при осмотре. При осмотре ее можно нащупать только кончиком пальца, зев сжат. Изменяется цвет шейки, она приобретает синюшный оттенок. Это связано с увеличением интенсивности кровоснабжения в органе.

Какой должна быть шейка на разных сроках гестации?

При наступлении беременности на ранних сроках шейка матки плотно закрывается и удлиняется. В ней образуется специальная пробка, которая препятствует попаданию бактерий в детородный орган. На ранних сроках беременности шейка матки становится более мягкой и рыхлой. Происходит ее постепенное утолщение. Слизь становится густой, имеет белый цвет. Если выделяется желтая слизь с неприятным запахом, это свидетельствует о попадании инфекции.

В последнем триместре беременности организм начинает постепенно готовиться к родам. Выработка специального гормона обеспечивает постепенное уменьшение длины шейки. Шейка матки становится рыхлой. Во время родовой деятельности шейка матки постепенно раскрывается, ее края сглаживаются. Если она раскрылась на 10–12 см, значит, плод готов к рождению.

Как провести пальпацию шейки матки и стоит ли это делать самостоятельно?

Осмотреть половые органы как на гинекологическом приеме в домашних условиях не удастся из-за их расположения. Врач использует специальные приборы, которые позволяют тщательно изучить поверхность влагалища и состояние шейки матки. Самостоятельно обследовать их можно только методом пальпации (перед месячными делать этого не стоит).

  • тщательно помыть руки с мылом;
  • подстричь ногти;
  • надеть гинекологические перчатки;
  • принять удобное положение;
  • аккуратно ввести средний и указательный палец во влагалище;
  • нащупать бугорок.

По состоянию этого бугорка можно сделать предварительный вывод о возможной беременности. Матка перед месячными располагается ниже, шейку легко найти. Она слегка приоткрыта и мягкая на ощупь. При наступлении беременности шейка поднимается высоко вверх, ее можно нащупать только кончиком пальца. Зев закрыт и не пропускает палец внутрь.

Специалисты не рекомендуют проводить пальпацию в домашних условиях, не имея необходимых знаний и опыта. Причины такого объясняются следующими рисками:

  • Попадание инфекции. Открытая шейка матки перед месячными способствует занесению инфекции.
  • Травмирование шейки. Быстрыми и грубыми движениями можно легко поцарапать внутреннюю поверхность шейки, что перед месячными увеличивает риск серьезного инфицирования.

Ссылка на основную публикацию
Чудо доктор на таганке
12 клиник 193 отзыва Диагностика возле ближайших ст. метро: Услуга Цена, руб. Колоноскопия с осмотром терминального отдела подвздошной кишки 7500...
Что у мужчины находится ниже пупка
Клиника мужского и женского здоровья Причины болей Диагностика Возможные заболевания Лечение Наши врачи С правой стороны живота расположено несколько жизненно...
Что у человека отвечает за температуру тела
02 сентября 2012 . Раздел Книги Ощущение холода В.: Какой орган отвечает за температуру тела? Мой муж чувствует холод гораздо...
Чука состав
Яркая страна весенней цветущей сакуры — Япония использует морские водоросли вакаме в одном из своих национальных блюд, которое они называют...
Adblock detector