Эскапел отзывы гинекологов и последствия

Эскапел отзывы гинекологов и последствия

Кафедра акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Одной из актуальных проблем современной гинекологии является охрана репродуктивного здоровья женщины. Несмотря на наметившуюся в последние годы тенденцию к снижению числа абортов, этот метод продолжает оставаться одним из методов регуляции рождаемости в нашей стране. Анализ особенностей реализации репродуктивной функции свидетельствует о том, что 56,4 % беременностей заканчиваются родами, 42,8 % – абортами и 0,8 % – внематочной беременностью. В группе женщин, прерывающих беременность, 10,7 % составляют девушки-подростки до 16 лет, и у подавляющего числа из них беременность – нежелательная. У 20 % подростков беременность наступает в результате изнасилования [1, 2].
Среди причин материнской смертности смерть после аборта занимает второе по частоте место и составляет 19 %, причём каждая 9-я женщина погибает в возрасте 15-19 лет. Ведущими причинами смертности продолжают оставаться септические осложнения и кровотечения – соответственно 50 и 9 %.
Крайне негативное влияние на репродуктивную функцию женщины оказывают ранние и поздние осложнения аборта, которые через несколько лет могут явиться причиной такой тяжелой патологии, как невынашивание беременности и бесплодие [1]. В этой ситуации наряду с методами плановой длительной контрацепции особое значение приобретают методы экстренной контрацепции (ЭК), которая в любой возрастной группе позволяет предупредить наступление нежелательной беременности.
Наряду с названием ЭК нередко применяются термины «посткоитальная контрацепция», «таблетки следующего утра», «авральная контрацепция» и др. Однако термин «экстренная контрацепция» наиболее точно отражает суть и особенности этого метода.
Цель ЭК – предотвращение нежелательной беременности после незащищённого полового акта на этапе овуляции, оплодотворения или имплантации. Следует помнить, что ЭК не является медицинским абортом, так как действует в строго ограниченном промежутке времени после незащищённого полового акта – максимально в течение 120 часов, т. е. до момента нидации оплодотворённой яйцеклетки [4]. ЭК не может быть назначена женщине с подтверждённой беременностью с целью её прерывания. Медицинский аборт производится уже при наступившей беременности, подтверждённой клиническими и биохимическими тестами, и ЭК в этой ситуации совершенно бесполезна.
Обстоятельства, которые приводят к незащищённому половому акту, согласно данным В.Н. Прилепской и соавт. (2004), представлены следующим образом:

• проблемы при использовании презерватива – 37,2 %;
• неудачи при прерванном половом акте – 40,9 %;
• половой контакт без применения методов контрацепции – 13 %;
• неправильное применение спермицидов и КОК и других средств контрацепции – 6 %;
• изнасилование – 2,8 %.

При ЭК применяются те средства и медикаментозные препараты, которые женщина может использовать в течение нескольких дней после незащищённого полового акта для предупреждения беременности [8]. Такие методы ЭК, как спринцевание и введение различных спермицидных средств во влагалище, практически неэффективны (39-40 %).
Признанными и наиболее эффективными методами для предупреждения незапланированной беременности в настоящее время считают гормональные препараты и/или введение внутриматочных контрацептивов (ВМК). Гормональные таблетки, применяемые в последние годы для ЭК, – преимущественно гестагенные препараты. Это связано с тем, что таблетки для экстренной контрацепции на основе левоноргестрела реже, чем комбинированные КОК, вызывают тошноту и рвоту, а также имеют большую эффективность по сравнению с эстрогенсодержащими препаратами для экстренной контрацепции [4]. Эти препараты нередко называют «таблетками следующего утра» или «посткоитальными таблетками», однако наиболее приемлем термин «таблетки для экстренной контрацепции», поскольку позволяет подчеркнуть необходимость использования препаратов только экстренно и исключает их приём в качестве постоянного или планового средства контрацепции. Исключается также ошибочное представление о том, что эти препараты необходимо применять только на следующее утро после полового акта.
Сравнительный анализ отдалённых результатов медикаментозного и хирургического прерывания беременности и ЭК убедительно показал, что риск применения последней несоизмеримо ниже риска ранних и отдалённых последствий аборта [3].
Недостаточная информированность врачей о возможностях методов гормональной ЭК, неправильное использование препаратов (длительная и многократная экстренная контрацепция пациентками) приводит к нарушениям менструального цикла у пациенток и как следствие формирует негативное отношение к этому методу врачей и женщин.

Внутриматочная ЭК
Введение внутриматочного средства рекомендуется в течение первых 5-7 дней после незащищённого полового контакта, что гарантирует предупреждение беременности. Считают, что эффективность внутриматочной ЭК повышается при сочетании с методом Юзпе (см. ниже). Применение внутриматочного контрацептива ограничено у молодых нерожавших женщин, у которых введение контрацептива может быть затруднено, а также у женщин при изнасиловании, при случайном половом контакте или наличии большого числа половых партнёров, когда риск возникновения острого воспалительного процесса крайне высок.

Гормональные методы ЭК
Для предотвращения нежелательной беременности применяются эстрогены, эстроген-гестагенные препараты (метод Юзпе) или гестагены.
Эстрогены для ЭК в последнее время применяются сравнительно редко в силу высокой частоты таких осложнений, как тошнота, рвота, гиперкоагуляция. В случае отсутствия эффекта беременность у этих женщин должна быть прервана, так как не исключено тератогенное влияние эстрогенов на плод.
Метод Юзпе заключается в двукратном назначении комбинированных эстроген-гестагенных препаратов в определённой дозировке: 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела. В течение первых 72 часов после незащищённого полового акта принимается первая доза, и через 12 часов приём такой же дозы повторяется. Для ЭК с помощью этого метода может быть использован любой эстроген-гестагенный препарат, зарегистрированный в РФ, при этом количество принятых таблеток в сумме должно соответствовать указанной выше дозе. Эффективность метода составляет 56-89 %. Побочные реакции в основном заключаются в виде тошноты, рвоты и головной боли.
Гестагены. Эта группа средств для ЭК представлена в России препаратами левоногестрела: 2 таблетки в дозе 0,75 мг (Постинор) и 1 таблетка в дозе 1,5 мг (Эскапел). Согласно материалам Международного консорциума по экстренной контрацепции (2-е издание, 2004), «предпочтение отдаётся ТЭК (таблеткам для экстренной контрацепции) на основе левоноргестрела как более эффективному препарату, который реже вызывает побочные действия».
В последние годы многоцентровые исследования в рамках программы ВОЗ продемонстрировали высокую эффективность и положительные результаты после приёма левоноргестрела 1,5 мг (Эскапел). Препарат зарегистрирован в России в 2004 г. и активно применяется с 2005 г. Левоноргестрел является производным С-19 норстероидов, обладает высокой биодоступностью (100 %) и при введении в организм достигает в плазме крови максимальной концентрации через два часа. Препарат, метаболизируясь в организме женщины, не обладает эстрогенным эффектом. Андрогенное влияние выражено незначительно. Левоноргестрел 1,5 мг создаёт в крови более высокую концентрацию по сравнению с дозой 0,75 мг дважды в сутки.
В результате клинических исследований, проведённых под эгидой ВОЗ, показано, что эффективность левоноргестрела 1,5 мг составляет 98,9 % при условии, что препарат принят в первые дни после незащищённого полового акта до момента имплантации плодного яйца [11]. Для ЭК Эскапелом большое значение имеет интервал времени, в течение которого после полового акта женщина приняла препарат. У Эскапела эффективный период действия составляет 96 часов, у Постинора – 72 часа (левоноргестрел 0,75 мг дважды в сутки).
Совокупный риск беременности в течение года использования препаратов для ЭК значительно выше, чем риск при приёме КОК. Принимая во внимание эти данные, постоянное применение гормональных препаратов для ЭК не рекомендуется. Кроме того, частое и бесконтрольное применение ЭК вызывает такие осложнения, как нарушение менструального цикла и меноррагия. Данные о других каких-либо серьёзных медицинских осложнениях в литературе отсутствуют.
В соответствии с Международными критериями по приемлемости использования контрацепции ВОЗ (3-е издание, 2004) ЭК относится к I или II классу, т. е. не имеет абсолютных противопоказаний к назначению, в отличие плановых КОК, противопоказания к которым представлены III и IV классами в том же издании.
Отсутствие абсолютных противопоказаний является тем базисом, который выводит ЭК за рамки рецептурного отпуска. Во многих странах мира, например во Франции, Бельгии, Израиле, Финляндии, Швейцарии, Норвегии, США, препараты для экстренной гормональной контрацепции в настоящее время отпускаются без рецепта. Так, например, с 1999 г. из 1,5 млн отпусков препаратов ЭК 97 % были без рецепта, однако данных о проблемных ситуациях за регистрируемый период до 2002 г. во Франции не отмечалось.
ЭК Эскапелом неэффективна в тех случаях, когда беременность уже наступила и результаты β-ХГ в крови положительные.
Приём препаратов при ЭК следует начинать как можно раньше после незащищённого полового акта, так как увеличение интервала между половым актом и приёмом таблеток снижает эффективность препаратов. В исследованиях, проведённых ранее, указывалось, что после незащищённого полового акта интервал приёма препаратов для ЭК не должен превышать 72 часа [7]. В последние годы опубликованы данные о том, что современные препараты для ЭК продолжают оставаться относительно эффективными при их применении в течение первых 120 часов (5 дней) после полового акта [9]. Исследования, касающиеся эффективности гормональной ЭК по истечении 120 часов, не проводились и в доступной литературе не обсуждаются.
Механизм действия Эскапела, так же как и других препаратов, заключается в нарушении процессов овуляции, предотвращении оплодотворения, нидации оплодотворённой яйцеклетки и дальнейшего развития эмбриона. В каждом конкретном случае действие препарата зависит от фазы менструального цикла, во время которой имел место незащищённый половой акт, а также от времени приёма препаратов [4].
Показано, что Эскапел, принятый в различные периоды фолликулиновой фазы цикла:

Читайте также:  Оливковое или горчичное масло

• подавляет или задерживает пик ЛГ;
• подавляет или задерживает разрыв фолликула;
• препятствует формированию жёлтого тела.

Если препарат принимается в лютеиновой фазе цикла, то через несколько дней по мере прекращения действия гестагена происходит резкое снижение уровня прогестагенов, вызывающее децидуальные превращения в эндометрии и последующее кровотечение [6].
В эндометрии на фоне приёма препаратов гистологические изменения характеризуются исчезновением микроворсин, уплощением цилиндрического эпителия, дилатацией субэпителиальных сосудов. Считают, что наряду с биохимическими изменениями описанное выше состояние эндометрия является фактором, препятствующим нидации оплодотворённой яйцеклетки [10]. Однако подобные структурные изменения эндометрия были выявлены не во всех исследованиях, что позволило некоторым авторам высказать сомнение по поводу ведущей роли эндометриального фактора в предотвращении беременности.
Оценка эффективности ЭК свидетельствует о том, что подавление и задержка овуляции – не единственный механизм действия этих препаратов, что позволило рассмотреть дополнительные факторы, препятствующие наступлению беременности. К этим факторам относятся подавление подвижности и пенетрационной способности сперматозоидов и подавление функции жёлтого тела левоноргестрелом при ЭК [5].
ЭК имеет показания и противопоказания к применению, как и любой другой вид контрацепции, и подбирается врачом индивидуально для каждой женщины в зависимости от выбранного метода.
Побочными эффектами могут быть тошнота, рвота, боли внизу живота, головная боль, головокружение, болезненность молочных желёз и ациклические кровотечения. Такие осложнения, как тошнота и рвота после приёма препаратов, снижают эффективность метода ЭК. Эти осложнения реже отмечаются при применении гестагенов по сравнению с эстроген-гестагенными препаратами [7]. Если рвота началась в течение первых трёх часов после применения Эскапела, приём препарата необходимо повторить. Если рвота очень сильная и не прекращается, препарат можно ввести интравагинально, учитывая, что в ряде исследований продемонстрирована хорошая абсорбция препарата слизистой влагалища. Назначение противорвотных препаратов (метоклопрамид – церукал) может предупредить возникновение рвоты, хотя крайне сложно предположить, у какой пациентки возникнут эти осложнения.
Менструация после гормональной ЭК у 15 % женщин наступает ранее предполагаемого срока, у 57 % – в срок, у 15 % женщин задержки менструации отмечаются на 3-7 дней. Задержка менструации более чем на 7 дней (13 %) является показанием для определения β-ХГ с целью исключения или подтверждения беременности.
Ациклические кровянистые выделения из половых путей в ответ на отмену Эскапела отмечены приблизительно у 17 % женщин и в подавляющем большинстве случаев прекращаются без какого-либо лечения. В том случае, когда кровянистые выделения не прекращаются длительное время, особенно в сочетании с болями внизу живота, необходимо исключить внематочную беременность.
Согласно материалам международного консорциума по ЭК (2004), при применении этого метода могут возникать нестандартные ситуации [4]. В частности, это ситуация, когда ЭК необходима кормящей женщине. Если вероятность забеременеть у женщин с отсутствием менструации невелика, то при восстановлении менструального цикла беременность может наступить достаточно быстро. В настоящее время нет убедительных данных об отрицательном влиянии однократного приёма Эскапела на количество и качество молока. Тем не менее при необходимости применения ЭК у кормящей женщины рекомендуется принять препарат сразу после кормления, сцедить молоко и не кормить ребёнка в течение последующих 6 часов.
Вторая ситуация – это соблюдение интервала приёма таблетки после незащищённого полового акта. Если этот промежуток составляет более 96 часов, принимать Эскапел не рекомендуется, и при отсутствии противопоказаний целесообразно введение ВМК.
Если незащищённый половой акт имел место несколько раз, то Эскапел назначается один раз с интервалом не более 96 часов после первого незащищённого полового акта.
Повторное применение Эскапела возможно, но этот метод ЭК не может использоваться постоянно – не чаще одного раза в 3-6 месяцев.
Применение Эскапела перед половым контактом, согласно существующим рекомендациям, не показано, так как особенности действия препарата при такой схеме назначения и длительность его действия в организме женщины не изучены.
Применение ЭК не требует никакого дополнительного или специального обследования, но наблюдение за женщиной после приёма таблеток должно быть обеспечено с целью исключения возможных нарушений менструального цикла или беременности, которая могла наступить до приёма Эскапела. Одновременно обсуждаются вопросы последующей плановой контрацепции в зависимости от индивидуальной ситуации женщины. После приёма таблеток для ЭК до наступления менструации необходимо использовать барьерные методы контрацепции. С первого дня менструации возможно применение КОК, инъекционных или других видов контрацепции.
В случае изнасилования, наряду с проведением ЭК, проводится обследование и лечение ИППП.
ЭК не может быть назначена женщине с подтверждённой беременностью с целью её прерывания.
Женщине с подтверждённой беременностью на фоне приёма левоноргестрелсодержащих препаратов для экстренной контрацепции сохранять беременность можно, а на фоне мифепристона 10 мг, если пациентка примет решение сохранить беременность, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребёнка.
В заключение следует отметить, что каждая женщина, особенно девушки-подростки, обратившаяся к гинекологу по поводу контрацепции, должна иметь полную информацию о методе ЭК, препаратах, разрешённых к применению в нашей стране, и правилах применения этого метода для предупреждения незапланированной беременности. Для этого:

ЭК – эффективный и безопасный метод предупреждения незапланированной беременности, являющийся альтернативой аборту. Однако это метод разовой контрацепции, уступающий по эффективности плановым методам, и не применяется постоянно.

Беременность в жизни каждой дамы должна быть реальным чудом, подарком высших сил, а не стрессом. Этому содействует богатство контрацептивных средств. К огорчению, количество абортов от этого нисколечко не миниатюризируется. Сейчас мы побеседуем об критической контрацепции, которая приходит на помощь, когда это в особенности нужно. Одним из таких препаратов является «Эскапел». Отзывы гинеколога о нем обычно отличные, но в их нередко умалчивается о способности личных побочных эффектов. Побеседуем сейчас об этом подробнее.

Из чего состоит

Продукт представляет собой белоснежные либо фактически белоснежные пилюли, плоские, с гравировкой G00. Это гормональный продукт, любая пилюля содержит 1.5 миллиграмма левоноргестрела (синтетического прогестагена). Не считая того, в их есть крахмал, диоксид кремния, стеарат магния, тальк, моногидрат лактозы.

Употребление средства просит некой осторожности, потому что гормональный фон — это довольно хрупкий механизм, который просто нарушить. Консультация у спеца нужна перед каждым приемом продукта «Эскапел». Отзывы гинеколога подтверждают, что он обычно переносится отлично, но бывают и исключения.

Механизм деяния

Это посткоитальный контрацептив, который употребляется в критических случаях. Своим действием он тормозит процесс овуляции, тем обеспечивая защиту от беременности. Дополнительно продукт предутверждает разрастание слизистой оболочки матки и делает цервикальную слизь более вязкой. Это необходимо, чтоб затруднить продвижение сперматозоидов.

Напомним, что медикамент должен употребляться только как «пожарный» способ, когда уже поздно мыслить об других методах контрацепции. Презервативы, гормональные средства, свечки, кремы и мази являются надежной и неопасной кандидатурой продукту «Эскапел». Отзывы гинеколога молвят о том же. Это средство, непременно, лучше, чем аборт, но рекомендуется все таки заранее предупредить его употребление.

Идеальнее всего использовать средство «Эскапел» тогда, когда у вас постоянный менструальный цикл, так легче рассчитать «небезопасные» деньки. Если соитие вышло в денек овуляции, а продукт был принят через двое суток после него, то велика возможность того, что оплодотворение яйцеклетки уже вышло, а означает, ничто не помешает ее имплантации. По аннотации допустимый интервал меж близостью и приемом средства критической контрацепции — 72 часа, но чем резвее это произойдет, тем выше будет уровень защиты. Спустя 96 часов принимать его уже никчемно, вы или беременны, или нет.

Не считая того, существует ограничение по регулярности приема продукта «Эскапел». Аннотация говорит, что частота приема не должна превосходить 1 раза за менструальный цикл. Но употребление даже с таковой периодичностью может привести к гормональным изменениям. В эталоне частота приема не должна превосходить 1-го раза в год.

Читайте также:  Механизм действия фенибута

Очередной момент — это угроза инфицирования во время полового акта. Поможет ли в этом случае «Эскапел»? Отзывы гинеколога подтверждают отсутствие таковой защиты, другими словами вы подвержены всем болезням и инфекциям половых путей. Если вы не убеждены в партнере, лучше используйте барьерные способы, к примеру, презерватив.

Показания к применению

Когда принимать продукт «Эскапел»? Аннотация гласит последующее: средство назначается, если незащищенный половой акт уже произошел, а пришествие беременности на данный период не нужно.

Это не единственное показание. Бывают случаи, когда основное средство защиты недостаточно накрепко. К примеру, если вы используете гормональные контрацептивы, но проходите курс исцеления антибиотиками либо принимаете препараты, содержащие экстракт зверобоя. Тогда единожды можно прибегнуть к критической контрацепции (если запамятовали о понижении эффективности КОК, и близость уже произошла), а далее пользуйтесь презервативами до конца курса исцеления. Другим показанием может быть разрыв презерватива.

Правила приема

Отлично будет посоветоваться с лечащим доктором перед тем, как принять средство «Эскапел». Аннотация по применению советует нужную дозу продукта принять в течение 2 суток после акта близости. Она составит 1.5 мг, либо 1 пилюлю. В личном порядке доктор может советовать разбить дозу на 2 приема: 0.5 пилюли поначалу и вторую половину — через 12 часов. Показанием для этого может являться нехорошее самочувствие, молодой возраст, маленькая масса тела.

Если последовала персональная реакция организма в виде рвоты (в особенности если прошло меньше 3-х часов после приема фармацевтического средства), то следует испить повторно такую же дозу, как и впервой. Параллельно советуют принять медикамент «Церукал» в количестве одной пилюли, чтоб предупредить возникновение рвотного рефлекса и дать возможность продукту подействовать.

Что еще необходимо знать перед приемом продукта «Эскапел»? Аннотация по применению гласит о способности использовать его в хоть какой денек цикла. Это вправду так, но только если предшествующая менструация прошла нормально и впору. Другими словами, вы должны быть убеждены, что не беременны на сегодня. Данных о патогенном либо ядовитом воздействии продукта на плод нет, но хоть какой гормональный сдвиг небезопасен, в особенности если вы решите сохранить беременность.

Противопоказания

По сути после приема «Эскапела» может появиться целый ряд противных последствий, потому необходимо знать, кому данный продукт не подходит. Он категорически противопоказан дамам, имеющим завышенную чувствительность к его компонентам. К огорчению, это можно установить только лабораторными способами, на которые обычно нет времени, и опытным методом. Если есть подозрения на гиперчувствительность, можно разбить прием на 2 раза, по 0.5 дозы с интервалом в 12 часов.

Вторым противопоказанием являются заболевания печени и желчевыводящих путей. Это очень принципиальный пункт, о котором необходимо держать в голове перед тем, как принимать продукт «Эскапел». Побочные эффекты могут быть довольно томными, потому даже перенесенная в детстве желтуха является поводом для поиска кандидатуры.

Беременность и кормление грудью — очередной непростой период, когда стоит воздержаться от приема разных препаратов. Будущая мать может еще не знать, что ожидает малыша, и продолжать предохраняться. Вот почему так принципиально смотреть за своим циклом и перед приемом продукта убедиться в отсутствии беременности (к примеру, сделать тест). Во время кормления грудью многие средства защиты не подходят, потому что выделяются совместно с молоком. Но юная мать еще не восстановилась после родов и не готова к новейшей беременности, потому предохраняться необходимо. Идеальнее всего подходят негормональные свечки, мази и кремы, к примеру, медикамент «Фарматекс», также презервативы. Если случилась «катастрофа», то допускается прием продукта «Эскапел». Побочные эффекты нивелируются методом отмены грудного вскармливания на 36 часов. Непременно сцеживайте молоко, чтоб оно не застаивалось.

Не рекомендуется продукт в период созревания, другими словами его внедрение девочками-подростками. Гормональный фон и без того нестабильный, а прием схожих препаратов может привести к суровым колебаниям веса и иным противным последствиям.

Вред для организма

Пилюля от беременности «Эскапел» не так неопасна, как может показаться на 1-ый взор. Это суровый продукт, и чем пореже вы будете прибегать к его применению, тем лучше для вашего здоровья. Однократный прием обычно не вызывает суровых сбоев, но чем почаще употребляется данный способ контрацепции, тем посильнее увеличивается риск появления побочных эффектов и слабее становится защита.

Может быть появление аллергических реакций. Они могут проявиться в виде покраснения кожных покровов, сыпи, зуда, отеков лица. Это довольно безопасные симптомы, которые проходят сами собой и не требуют специального вмешательства. Но если они сохраняются в течение недели и поболее, то обратитесь к доктору. Нередко появляются жалобы на тошноту, рвоту либо острую диарею. Так реагирует пищеварительная система на вторжение синтетического продукта. Обратите на это повышенное внимание, потому что острое расстройство желудка либо рвота могут существенно ослабить всасывание средства, следствием чего может стать беременность.

Со стороны центральной нервной системы очень нередко можно следить чувство вялости, мигрень, головокружение. Обычно эти симптомы не продолжаются более нескольких суток, хотя в исключительных случаях дамы сетуют на нехорошее самочувствие еще подольше.

Более нередко можно диагностировать разные жалобы на препядствия с половыми органами. В течение суток могут начаться боли понизу животика. Если они очень сильные, то необходимо немедленно обратиться к доктору. Могут начаться кровянистые выделения, даже если до менструации еще далековато. Молочные железы нагрубают, как при беременности, становятся очень чувствительными. Нужно отметить, что рано начавшиеся месячные — это не единственный вариант. Более всераспространена и оборотная ситуация, когда цикл двигается вперед, нормой в таких случаях считается 5-7 дней. Если задержка длится более долгое время, необходимо исключить беременность.

К этому необходимо быть готовыми, принимая продукт «Эскапел». Побочные эффекты могут иметь разную степень выраженности, в самых томных случаях обращайтесь в консультацию либо вызывайте скорую помощь.

Применение в период беременности и лактации

Продукт противопоказан к применению во время беременности. Хотя если исключить 1-ый триместр, навряд ли дама может колебаться в собственном увлекательном положении и продолжать использовать критическую контрацепцию. Все же проведенные исследования не подтверждают негативного воздействия продукта на плод. Потому если, невзирая на меры предосторожности, беременность сохранилась, то вы сможете расслабленно вынашивать собственного малыша и не переживать за его здоровье.

Как уже говорилось, продукт выделяется с грудным молоком, так что после его приема следует временно закончить кормление грудью. По истечении 2-ух суток можно будет опять возвратиться к обычному режиму.

Продукт и его аналоги

Часто дамы спрашивают: «Средство «Эскапел» либо «Постинор» лучше использовать?» Оба продукта содержат схожую дозу 1-го и такого же гормона, исключительно в случае с медикаментом «Постинор» вам предлагают упаковку с 2-мя пилюлями, по 0.75 мг любая, их необходимо принять с интервалом в 12 часов. «Эскапел» представлен одной пилюлей, которая содержит 1.5 мг действующего вещества. Ее можно принять сходу либо поделить на 2 приема. Самое главное — не то, какому продукту дать предпочтение, а то, как стремительно его принять. В случае критической контрацепции время играет решающую роль.

Выделения после «Эскапела» могут носить различный характер. В ряде всевозможных случаев продукт приводит к отслоению слизистой оболочки матки, что препятствует имплантации яйцеклетки и наступлению беременности. В итоге в наиблежайшие деньки вы будете следить выделения, похожие на обыденную менструацию, хотя до нее может быть еще далековато. Средство «Постинор» — не исключение, оно имеет тот же механизм деяния. Но вы сможете вообщем не увидеть никаких конфигураций, месячные пройдут в собственный обыденный срок или сдвинутся на некоторое количество дней. Организм и его гормональный фон у каждого персональны, потому нереально точно предсказать реакцию.

Особенные указания

Пилюли противозачаточные «Эскапел» предусмотрены только для критических случаев и не подменяют постоянной контрацепции. Повторное применение в течение 1-го менструального цикла не рекомендуется, потому что может обернуться гормональными нарушениями. В большинстве случаев продукт не оказывает влияние на нрав менструального цикла, но может быть его смещение на некоторое количество дней в ту либо иную сторону. Сильные боли, очень небогатые либо, напротив, очень обильные выделения молвят о необходимости срочно обратиться за помощью к доктору. Задержка после «Эскапела» в течение 5-7 дней не рассматривается как патология, а является только легким сбоем цикла.

Читайте также:  Как провести чистку от паразитов

Детям до 16 лет нужна очная консультация гинеколога перед предназначением продукта. Даже в случае изнасилования лучше за ранее пройти осмотр доктора. Обычно советуют дождаться доказательства беременности, но тогда юный маме придется пройти через очередной стресс, делая выбор меж абортом и ранешними родами. После проведения критической контрацепции необходимо снова сходить на прием к гинекологу, чтоб он подобрал более подходящий способ для постоянной защиты.

Нужно сказать, что беременность после «Эскапела» все-же вероятна. Это находится в зависимости от огромного количества причин, и один из важнейших — время. Чем резвее была принята пилюля, тем больше возможность того, что она подействует. Считается, что верно принятое лечущее средство дает гарантию в 98.9 процента, что не так и не много. Но личные особенности организма, деятельности желудочно-кишечного тракта, гормонального фона все таки играют роль. Не считая того, имеет значение, в какой денек цикла состоялся половой акт. При особо подходящих критериях (выход созрелой яйцеклетки в фаллопиеву трубу) оплодотворение может произойти довольно стремительно. И пока вы раздумываете о том, какой продукт принять, яйцеклетка удачно встраивается в стену матки. Предстоящему развитию продукт не сумеет ни навредить, ни помешать. Потому если вы решите сохранить беременность, то родите полностью здорового малыша.

Передозировка

Если вы по неопытности, неосторожности либо из желания обеспечить наилучшую защиту от беременности приняли огромную дозу продукта, чем рекомендовано в аннотации, это может вызвать усиление побочных эффектов. Специфичного антидота в этом случае нет, если самочувствие вызывает опаски, то лучше обратитесь за помощью к доктору.

Нужно отметить, что повышение дозы никак не оказывает влияние на эффективность продукта. Повторить прием средства «Эскапел» можно исключительно в том случае, если в течение 3 часов после потребления первой пилюли была рвота либо мощная диарея. Поэтому как при всем этом высока возможность того, что продукт не усвоился. Во всех других случаях доза рассчитана таким макаром, что ее с излишком хватит для предотвращения пришествия беременности.

Лекарственное взаимодействие

Есть средства, которые понижают эффективность продукта «Эскапел». Применение их мгновенно допустимо только в последнем случае, и лучше поставить в известность лечащего доктора. Если вы проходите курс исцеления, и в этот момент потребовалась критическая контрацепция, то имеет смысл оборвать прием фармацевтических средств на 2 суток. Это такие препараты, как «Ампренавир», «Третиноин», «Лансопразол», «Топирамат», «Невирапин», «Окскарбазепин». Будьте аккуратны, если вы применяете барбитураты (примидон, фенитоин), средства, содержащие экстракт зверобоя. Сюда необходимо внести и антивирусные препараты: «Рифампицин», «Ритонавир», также лекарства: «Ампициллин», «Тетрациклин».

Подведем итоги

Средство «Эскапел» — это современный продукт, который помогает планировать семью даже в самых критичных ситуациях, когда уже произошел незащищенный половой акт. Очень всераспространены такие ситуации посреди молодежи. И хотя данное средство не рекомендовано для внедрения детьми, его прием лучше, чем известные последствия.

Если рассматривать продукт «Эскапел» как кандидатуру мед и медикаментозному аборту, то это еще наименьшее зло. Он не дает новейшей жизни зародиться, в общем, как и все другие контрацептивы, но не убивает малюсенькое существо. Потому, если ваша половая жизнь не отличается регулярностью, есть возможность случайных связей и вы понимаете, что в кульминационный момент не можете прерваться для похода в аптеку, лучше имейте на всякий случай при для себя пилюлю «Эскапел». Но не запамятовывайте, что нередко воспользоваться продуктам нельзя. Потому на последующий раз запаситесь презервативами, как дополнительную защиту на случай его разрыва можно использовать вагинальные свечки.

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Аналоги Эскапел

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Фами Кер Лимитед

Товары из категории — Контрацептивы

Laboratorios Leon Farma [Лабораториос Леон Фарма]

Медицинское предприятие Симург

Медицинское предприятие Симург

Медицинское предприятие Симург

Innothera Chouzy [Иннотек Шузи]

Innothera Chouzy [Иннотек Шузи]

Innothera Chouzy [Иннотек Шузи]

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат разработан для экстренных случаев, с характерным контрацептивным эффектом. Используется для снижения риска оплодотворения. Эффективность средства доказана клиническими исследованиями. Установлено активно действие в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

Фармакологические свойства

Эскапел — самостоятельно средство, узконаправленного действия. Используется для принудительной контрацепции в экстренных случаях. Действующий компонент, левоноргестрел, устраняет риск оплодотворения в начальных фаз, начиная с пред овуляторного.

Точное действие и механизм нейтрализации оплодотворенной яйцеклетки не установлено. Участвует в изменениях эндометрия, не давая объектам зафиксироваться. Средство не оказывает явного эффекта, после имплантации яйцеклетки.

Благодаря мощному эффекту левоногестрела, риск нежелательной беременности сокращается на 84%. Показания к назначению лекарства актуальны как для подростков, так и женщин среднего возраста.

Эффективность Эскапела зависит от следующих моментов:

  • время полового акта;
  • количество защитных мер;
  • время между приемом лекарства и половым актом.

Активное вещество не влияет на гематологические особенности организма, углеводный, жировой обмен. Скорость и уровень свертываемости крови остаются прежними. Средство достаточно быстро абсорбируется ЖКТ. Максимальная концентрация действующего компонента формируется через 2 часа после приема. Не является средством для устранения заболеваний.

Левоноргестел выводится почками, кишечником. Конечная форма — неактивные метаболиты, формирующиеся в печени. Полувыведение стандартной дозировки наступает через 26 часов. Будучи синтетическим гестагеном, обладает ярко выраженными антиэстрогенными характеристиками. Воздействует на причину явления — кардинально меняет структуру эндометрия, защищая ткань от имплантации.

Явного или агрессивного взаимодействия Эскапела с другими биологически активными веществами, в организме, не обнаружено. В свободной форме находится 1,5% от суточного количества лекарства. Более 65 связываются с ГСПГ и сывороточным альбумином. Показатель абсолютной биодоступности — 100%.

Состав и форма выпуска

Препарат реализуют в таблетках молочного цвета, с фаской и гравировкой. Одна таблетка содержит не более 1,5 мг левоноргестрела. Вспомогательные компоненты не вызывают ярко выраженных агрессивных реакций, аллергии, кроме лактозы. Возможна повышенная чувствительность к этому веществу и его производным.

Средство поставляется в блистерах, картонной упаковке. Перед покупкой, желательная очная консультация врача гинеколога, лечащего или семейного специалиста. Инструкция прилагается.

Показания

Таблетки используют для профилактики незапланированной беременности. Полноценное лечение в данной ситуации не предусмотрено. Рекомендуется для усиления слабых методов контрацепции или бесконтрольного использования пероральных средств. Считается единственной эффективной защитой от имплантации оплодотворенной яйцеклетки при нарушении целостности презерватива.

Противопоказания

Возможна гиперчувствительность к действующему веществу. Наблюдается индивидуальная непереносимость к лактозе. Данное явление проявляется в форме галактоземии, синдрома мальабсорбции. Не рекомендуется использование Эскапела при острой печеночной недостаточности.

Состав назначают в большой осторожностью, при нарушениях обменных процессах, абсорбции ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), эффекта Крона и других подобных заболеваний. В этом случае, эффективность левоноргестрела, значительно уменьшается.

Побочные эффекты

Эскапел вызывает ряд нежелательных симптомов, включая:

  • тошноту, диарею, запоры;
  • чувствительность молочных желез;
  • сбой менструального цикла;
  • эндокринные, гормональные изменения;
  • тревожность, в редких случаях.

Согласно инструкции по применению, принимая данное лекарство, возможна стандартная задержка менструаций, до 5 дней. После этого срока, рекомендуются другие способы решения проблемы, с учетом возможных противопоказаний. Левоноргестрел не устраняет внематочную беременность и ее последствия.

Применение при беременности

Эскапел запрещено использовать при беременности. Средство вызывает необратимые процессы в оплодотворенной яйцеклетке, не поддающиеся лечению. Негативного воздействия на формирующийся плод не обнаружено. Во время лактации, обнаружена значительная концентрация Левоноргестрела в грудном молоке. Использовать средство возможно, после кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сочетание левоноргестрела с индукторами печеночных фермента, возможно ускорение метаболических реакций, значительные изменения концентрации активного вещества в плазме крови. Эффект лекарства уменьшается при использовании:

  • рифабутина;
  • рифампицина;
  • зверобоя;
  • карбамазепина;
  • барбитуратов.

Не рекомендуется одновременное использование с противогрибковыми, противоэпилептическими средствами, а также группами антибиотиков. Наблюдается ускоренный распад действующего вещества. Подобные процессы возникают при использовании зверобоя. Возможно применение, в комплексе, с другими противозачаточными средства, только, после консультации гинеколога, лечащего врача.

Способ и особенности применения

Стандартная доза для молодых женщин — одна таблетка, при условии стабильного менструального цикла. Желательно совмещать прием Эскапела с другими вариантами контрацепции. Лекарство принимается не позднее 72 часов, после полового акта без защиты.

Если женщина принимает средство первый раз, возможны приступы тошноты, рвоты. В этом случае, принимают еще одну таблетку. Дозировка остается прежней.

Ссылка на основную публикацию
Эритромицин акос мазь инструкция по применению
Erythromycin-akos, СИНТЕЗ ОАО (Россия) Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача! Форма выпуска: мазь глазная 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 3...
Энцефалограмма головы для чего делают
Юсуповская больница располагается в историческом месте на Нагорной улице в Москве, где еще в начале XIX века находилась лечебница, открытая...
Энцефалопатический синдром
Энцефалопатия — это обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения...
Эритрофаг
Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica) — вид паразитических простейших из таксона Amoebozoa. По размерам дизентерийные амёбы меньше амёб обыкновенных (Amoeba proteus),...
Adblock detector