Эрозия привратника желудка лечение

Эрозия привратника желудка лечение

Симптомы

Причин происхождения дефекта слизистой пищевода и его внутреннего слоя существует большое количество:

1. Патология пищевода.

2. Ослабление тонуса мышц стенок пищевода.

3. Повышенное внутриутробное давление.

4. Нехватка жировой ткани под диафрагмой пищевода.

5. Атрофия левой доли пищевода.

7. Воспалительные процессы и новообразования.

8. Увеличение диаметра отверстия диафрагмы пищевода.

9. Химический ожог.

10. Повреждение слизистой пищевода твердой пищей.

Часто эрозия пищевода встречается у людей злоупотребляющих крепким алкоголем и курением, постоянно пребывающим в стрессовом состоянии и принимающим вредную пищу. Нарушение режима питания тоже приводит к возникновению дефектов слизистой пищевода.

Мужчины подвержены риску возникновения эрозии пищевода гораздо больше, нежели женщины. Средний возраст пациентов мужского пола страдающих эрозией пищевода – это 25-30 лет.

Симптомы

Одним из самых явных признаков эрозии пищевода является изжога. При первых беспричинных приступах изжоги необходимо сразу же обратиться к гастроэнтерологу. Помимо изжоги существует еще ряд симптомов, которые характерны для эрозии пищевода. Это неприятные болевые ощущения в задней части грудины, возникаемые во время приема пищи, отрыжка, тошнота и рвота по утрам и постоянные ощущения наполненности желудка, тяжести, которые исчезают при принятии человеком вертикального положения.

Болевые симптомы при эрозии пищевода очень схожи с болевыми симптомами при тахикардии. При употреблении твердой и острой пищи болевые симптомы усиливаются.

Эрозии довольно часто становятся причиной развития более опасных заболеваний, таких как злокачественные опухоли. При возникновении такого рода осложнений очень часто наблюдается пищеводная рвота, при которой наружу выходят непереваренные остатки пищи.

Диагностика

Методы диагностирования эрозии пищевода мало отличаются от методов обследования при других заболеваниях ЖКТ и внутренних органов.

3. Рентгеноскопия пищевода с использованием контрастных веществ, благодаря которой можно оценить степень и размеры поражения, нарушения работы пищевода.

4. Эзофагоскопия. Этот метод позволяет оценить степень пораженности слизистой пищевода, определить ее локализацию, сделать забор слизистой пищевода для ее дальнейшего гистологического исследования.

5. Суточная рН-метрия. При помощи специального датчика регистрируются изменения рН нижней части пищевода и его изменения в течение суток.

6. Эзофагоманометрия. Данный метод позволяет определить нарушения тонуса пищевода и сфинктеров в состоянии покоя и при глотании.

7. Компьютерная томография. Этот метод необходим при подозрении на наличие эндофитной опухоли.

8. Функциональные тесты.

10. антродуоденальная манометрия.

11. Аноректальная манометрия.

Для подтверждения диагноза могут также проводиться дополнительные исследования, такие как общий анализ крови и биохимический анализ крови, анализ кала на наличие крови, анализ мочи и пр.

Как лечат эрозию пищевода

Как и многие другие язвенные и эрозийные заболевания органов желудочно-кишечного тракта эрозия пищевода довольно результативно лечится амплипульстерапией. Этот метод представляет собой воздействие на поврежденный орган или участок синусоидальными модулированными токами. Под этим воздействием мышечные ткани то расслабляются, то напрягаются, тем самым стабилизируют кровообращение и обменные процессы в тканях.

Однако у амплипульстерапии есть противопоказания, как например, тяжелые воспалительные процессы, повышенная температура тела, переломы костей и пр. Пациентам, которым данный метод лечения не подходит, можно применить второй вид: прижигание. Этот метод заключается в эндоскопическом проникновении в пищевод и прижигании участка, пораженного эрозией.

Хирургические методы лечения

Хирургические вмешательства при эрозии пищевода могут применяться только в случае возникновения осложнений, таких как полипы, дивертикулы и пр. При этом видов операций на данные осложнения в Германии существует несколько.

Наиболее популярным видом хирургического вмешательства являются одномоментная дивертикулэктомия , одномоментная дивертикулэктомия с наложением на линии швов лоскутов диафрагмы, синтетического материала или плевры или лапароскопическая дивертикулэктомия. Часто проводится инвагинация по Жирару – хирургический метод лечения небольших дивертикулов, который заключается в его инвагинации в просвет пищевода с помощью 2-3 погружных швов.

Реже проводится трансплантация. Этот вид оперативного вмешательства применяется только в самых тяжелых случаях, когда лечение стандартными методами невозможно или неэффективно (аллергия на препараты, устойчивость организма к препаратам, неподходящий образ жизни и пр.). В этом случае возможна замена поврежденного участка пищевода на здоровые ткани. В качестве здоровых тканей могут использоваться ткани внутренних органов самого пациента или синтетические материалы.

Медикаментозное лечение

Эрозия пищевода, как и многие другие заболевания ЖКТ должно сопровождаться строгой диетой, при которой должны быть исключены жирные, острые продукты, алкоголь. При этом количество приемов пищи необходимо увеличивать, а промежутки времени между приемами сократить. Медикаментозное лечение в Германии включается в себя несколько видов препаратов:

1. Антацидные препараты;

Антацидные препараты направлены на устранение средневыраженных симптомов. Эти препараты имеют довольно щадящее действие, поэтому принимать их следует часто и много.

Читайте также:  Эффективность миостимуляторов

Альгинаты направлены на защиту пищевода во избежание его дальнейшего повреждения.

Прокинетики ускоряют процессы переваривания пищи, что позволяет сократить длительность контакта стенок пищевода с соляной кислотой. Кроме того прокинетики повышают давление в нижнем сфинктере, тем самым защищая пищевод от проникновения в него желудочного сока.

Эрозия желудка – патология поверхностных слизистых оболочек, которая при своевременном выявлении симптомов и при эффективном лечении заживает, не образуя рубцы. Подслизистый и мышечный слой стенок желудка не вовлекаются в воспалительный процесс.

По статистике, примерно у 15% пациентов, обратившихся в лечебные учреждения с жалобой на боль в желудке, после обследования диагностируют эрозию.

Эрозия желудка — что это такое

Воспалительный процесс слизистой оболочки желудка – распространённое заболевание, вызывающее серьёзные нарушения функций пищеварительной системы. В желудке содержится пепсин – фермент, обрабатывающий и расщепляющий пищу. Кислый желудочный сок, содержащий соляную кислоту, является препятствием для проникновения и всасывания бактерий.

Желудочный сок с повышенным уровнем кислотности и пепсина приводит к нарушению иммунитета и заболеваниям ЖКТ, разрушающим слизистые ткани, и провоцирующим образование язвочек. Единичные или множественные эрозивные структуры формируются в любом отделе желудка. Располагаются эрозии хаотично или составляют непрерывную цепь. В острой форме эрозии желудка углубление эрозивной язвочки покрыто гематином – пигментом крови, содержащим железо.

Особую опасность здоровью и жизни больного представляют множественные эрозии, так как они способствуют обильным кровотечениям.

Определить эрозию желудка можно, обследовав его и двенадцатиперстную кишку. Во время обследования эндоскопом слизистой желудка, эрозивная ткань выглядит как участки покраснения и язвы размером 0,5-15 мм круглой или неправильной формы. При сочетании с эрозией 12-перстной кишки возможны периодические кровоизлияния. Некоторые специалисты считают, что эрозия желудка это самостоятельное заболевание, другие полагают, что это предъязвенная болезнь.

Причины

Основная причина возникновения эрозии желудка – дисбаланс между защитным слизистым слоем и воздействием агрессивной среды желудочного сока. Факторы, провоцирующие нарушение баланса:

  • операции органов ЖКТ в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение восстановительной функции эпителия;
  • травмы;
  • нервные расстройства;
  • повреждения слизистых тканей от неправильного питания, злоупотребления алкоголем и некоторыми медикаментами;
  • курение;
  • контакт с химическими веществами;
  • сниженный иммунитет;
  • воспалительные или инфекционные процессы;
  • хронические болезни органов дыхания;
  • сахарный диабет;
  • бактерия Helicobacter pylori.

Эрозии в желудке могут появиться при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, воспалительных заболеваниях кишечника, лёгких, печени, при болезнях сердца и крови. Эрозивный гастрит часто сопровождает застой крови в портальной вене и тромбозы. Грыжа диафрагмы пищевода также осложняется геморрагической эрозией.

Разновидности

Эрозии желудка подразделяются по признакам и причинам образования на 3 группы:

  1. первичные – самостоятельно возникшие эрозии, не затрагивающие другие органы ЖКТ.
  2. вторичные – формирующиеся с сопутствующими расстройствами функций сердца, сосудов и других органов.
  3. злокачественные – образующиеся на фоне онкологии.

Внешний вид эрозивных очагов классифицируют их ещё на три разновидности:

  • плоские;
  • полиповидные;
  • кровоточащие.

Эрозия желудка бывает острой и хронической формы:

  • острой форме характерно резкое изменение самочувствия и интенсивные неприятные проявления заболевания. Характеризуется повышением температуры тела. Локализуется патология на дне органа или в центральном проксимальном отделе. Лёгкая стадия при правильном рационе и лечении проходит быстро, полная эпителизация возможна за 7-8 дней. При серьёзной атрофии выздоровление затянется на 2 месяца;
  • при хронической форме возможно развитие язвенной болезни. Заболевание чередуется периодами ремиссии и обострения. Эрозии локализуются в больших количествах только в антральном отделе желудка. Сколько лечится эта форма заболевания, зависит от степени тяжести воспалительного процесса и длится в течение нескольких лет (до 5 лет).

Эрозия желудка делится на три вида по степени повреждений слизистых тканей:

  • полная – слизистая ткань может краснеть и отекать, а может не изменяться. В антральном отделе имеются характерные наросты;
  • поверхностная – формируются плоские поражения разных объёмов;
  • геморрагическая – в эрозийных очагах образуются точки ярко-красного цвета, по краям очагов происходят кровотечения.

Симптомы

Основной симптом эрозийного гастрита – острые и интенсивные боли, которые сложно купировать. Локализация боли отличается от места расположения эрозий. Эрозии в антральном отделе органа вызывают болезненность в центре живота. Если эрозии образовались в теле желудка – боли возникают слева под рёбрами.

Кроме этого наблюдаются следующие признаки заболевания:

  • спазмы в области живота, которые усиливаются после еды или ночью;
  • жжение в горле и отрыжка;
  • тошнота с рвотой, после которой чувствуется облегчение;
  • расстройства пищеварения;
  • резкое похудение;
  • примесь крови в кале;
  • сухая кожа;
  • повышение ломкости ногтей;
  • утомляемость и общая слабость;
  • низкий гемоглобин;
  • нарушения желчевыводящих функций;
  • потеря вкуса и обоняния.
Читайте также:  Причины кровотечение во время родов

Часто очаги эрозии возникают в препилорическом отделе желудка. В таких случаях процесс распространяется на антральный отдел, привратник и 12-перстную кишку. При этом характерны сильные кровотечения, анемия, голодные боли в области живота.

Иногда эрозия желудка протекает без явных симптомов, особенно при вторичной форме. На начальном этапе заболевания первые проявления можно быстро устранить лечебной диетой и народными средствами, рекомендованными лечащим врачом.

Диагностика

Основным методом для установления диагноза эрозия желудка является гастрофагодуоденоскопия. С помощью этого исследования определяется разновидность и локализация очагов воспаления и исключается онкологический процесс. Во время процедуры производится биопсия поражённого участка слизистой оболочки (изъятие образца ткани для исследования на злокачественность).

Кроме этого проводят комплекс исследований:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ каловых масс на примесь крови;
  • рентгенографическое исследование органов пищеварения;
  • колоноскопия толстого кишечника;
  • эндоскопия органов ЖКТ: пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника 12-перстной кишки;
  • томография или УЗИ органов ЖКТ;
  • тест на Helicobacter pylori.

При диагностике эрозии желудка необходимо дифференцировать это заболевание с язвенной болезнью, онкологическими заболеваниями, лимфатозом или гиперпластическими полипами слизистой оболочки.

Лечение

Как лечить эрозию желудка, а также длительность курса терапии определяет врач-гастроэнтеролог. Стартовым этапом в схеме лечения является правильное питание и лечебная диета.

Диета

Диета при эрозии включает соблюдение некоторых правил:

  1. питаться необходимо дробно 5-6 раз в день;
  2. нельзя употреблять волокнистую, грубую и жёсткую пищу;
  3. нельзя есть жареные и жирные продукты;
  4. исключить из рациона пищу, повышающую секрецию желудочного сока;
  5. не употреблять слишком горячую или холодную пищу;
  6. ограничить потребление соли (не более 6-7 грамм в день);
  7. выпивать около 2-х литров воды в сутки;
  8. готовить блюда преимущественно на пару.

Продукты, которые разрешены и запрещены при эрозивном гастрите:

В рацион рекомендуется ввести следующие продукты питания Продукты, которые нельзя употреблять в пищу
паровые котлеты и тефтели жирное мясо и рыба
каши (овсяная, манная) свежий хлеб, выпечка
яйца всмятку и паровые омлеты кондитерские изделия
суп-пюре с протёртыми овощами овощи в сыром виде
пресные пироги, подсушенный пшеничный хлеб квас и газированные напитки
отварные макароны алкогольные напитки ( водка , пиво, вино)
молоко, кефир , простокваша, сливки, сметана кофе и крепкий чай
пастила, варенье, мёд , желе соки цитрусовых
протёртые компоты, кисель, суфле грибы
сливочное и растительное масло жареные яйца
некислые соки бобовые культуры, редис, брюква, помидоры , капуста
отвары из лекарственных трав острые приправы

Какие фрукты и ягоды можно кушать при эрозии желудка:

  • черника;
  • бананы;
  • черешня;
  • земляника;
  • груша;
  • яблоки.

При планировании меню лечебной диеты на неделю, необходимо включать в него слизистые супы, вязкие протёртые каши, яйца всмятку, кисели и прочие блюда из отваренных и приготовленных на пару продуктов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на быстрое заживление очагов эрозии, купирование боли и предотвращение кровотечений. Примерный комплекс лечения медикаментами:

  • антибиотиками: Тетрациклин, Амоксициллин;
  • антацидными средствами и блокаторами кислоты: Маалокс, Алмагель, Ренни;
  • обволакивающими лекарствами: Белая глина, Висмут;
  • препаратами, заживляющими эрозии на слизистой и блокаторами гистаминов: Омепразол, Гастрозол, Омез, Ранитидин, Гастроцепин;
  • ферментными средствами: Мезим, Фестал, Дигестал;
  • спазмолитиками: Но-шпа, Папаверин;
  • таблетками-холинолитиками (противоязвенными средствами): Скополамин, Атропин;
  • гастропротекторами: Гелусил, Сайтотек.

При кровотечении больной госпитализируется в хирургическое отделение. Желудок промывается ледяной водой, при необходимости вводят плазму и кровь. Внутривенно вводят гемостатические средства (фибриноген, аминокапроновая кислота). Внутримышечно – Викасол, Дицинон и другие кровоостанавливающие препараты. После остановки кровотечения назначаются Пепсидин и Квамател.

Для стимулирования регенерации, повреждённых эрозией, слизистых и при рефлюкс-эзофагите применяется Солкосерил курсом внутримышечных или внутривенных инъекций. Натуральными компонентами препарата обеспечивается заживление очагов воспаления, восстанавливаются обменные процессы. Кроме этого вводят внутримышечно Актовегин, укрепляющий стенки сосудов и способствующий быстрому заживлению язв.

При лечении геморрагических, кровоточащих и гиперпластических эрозий применяют лазерную коагуляцию, радиоволновое прижигание и электрокоагуляцию. В тяжёлых случаях устраняется часть желудка эндоскопическим или полостным хирургическим вмешательством.

Народные средства

В домашних условиях для лечения эрозийного гастрита в период ремиссии или стихании симптомов, после консультации с гастроэнтерологом можно использовать методы народной медицины. Некоторые самые эффективные рецепты народных средств:

  • настой из сбора трав: тысячелистник, шалфей, спорыш, чистотел, мята, ромашка. Взять равное количество каждой травы, залить кипятком, настаивать полчаса. Употреблять 3 раза в день;
  • настойка прополиса: В 100 мл медицинского спирта добавить 15 грамм прополиса. Поставить на две недели в прохладное тёмное место. Принимать по 50 мл настойки, разведённой в ½ стакана молока;
  • мёд — имеет антисептические свойства, смягчает и заживляет слизистую. Принимать 1 ст. ложку мёда утром натощак ровно месяц;
  • облепиховое масло — восстанавливает кислотно-щелочной баланс, повышает иммунитет, имеет ранозаживляющее действие. Употреблять по 1 чайной ложке 2-3 раза в день;
  • настойка из грецких орехов: растолочь 500 грамм орехов и залить 500 мл водки. Настаивать в тёмном месте полмесяца. Употреблять по 1 ст. ложке трижды в день после еды;
  • картофельный сок. Начинать лечение свежим соком картофеля следует с минимальной дозы – 1 ст. ложки утром за полчаса до еды. Если средство переносится хорошо, дозу постепенно увеличивают до ½ стакана. Принимать сок 30 дней, потом сделать перерыв на 7 дней. Затем курс повторить.

Иногда эрозийные очаги являются одним из симптомов язвы желудка. В таком случае применение только диеты и средств народной медицины может быть неэффективным.

Осложнения

Отсутствие лечения при эрозии желудка очень опасно. Могут появиться осложнения и серьёзные последствия, такие как:

  1. рак желудка. Долго незаживающие язвочки в очагах эрозии могут стать причиной возникновения злокачественной опухоли;
  2. язва желудка. При эрозии затрагивается лишь верхний слой слизистой, а при язве воспалительный процесс проникает к мышечным тканям. Эрозия заживает без образования рубцов, язва оставляет рубцы;
  3. полипы в желудке. Редко встречающееся заболевание, возникает как реакция организма на воспалительный процесс;
  4. как осложнение после резекции желудка, эндоскопического исследования или при многочисленных рвотных позывах может произойти разрыв желудка.

Профилактика

Для профилактики эрозийного гастрита необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать некоторые правила:

  • вовремя лечить заболевания ЖКТ;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • проходить регулярные профилактические осмотры;
  • укреплять иммунитет;
  • придерживаться правильного питания;
  • заниматься физическими упражнениями.

Эрозией называют поверхностные повреждения слизистой желудка, при которых в патологический процесс не вовлекается мышечная ткань органа. Заживление происходит без образования рубца. Визуально эрозия желудка представляет собой небольшие участки дефектов, различающихся по форме. Повреждения могут быть одиночными, с 1-3 очагами, или множественными, с более чем 3 очагами, расположенными в разных отделах желудка. Главная опасность эрозии заключается в потенциальном развитии язвы, провоцировании опухолевых образований толстой кишки, патологических изменений печени и др. Поэтому при первых же подозрениях на патологию следует немедленно обратиться к профильному специалисту.

Причины развития эрозии желудка

  • Инфицирование слизистой (как правило, Helicobacter pylori);
  • различные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • неправильное питание (злоупотребление горячей, острой, грубой пищей);
  • прием некоторых лекарств, оказывающих разрушающее воздействие на стенки желудка;
  • частый и длительный стресс;
  • заболевания, связанные с повышением давления в сосудах внутренних органов, нарушением их кровоснабжения;
  • систематическое попадание в ЖКТ ядовитых паров (обычно связано с работой на вредном производстве).

Симптомы эрозии желудка

Различают острую или хроническую форму заболевания. Симптомы эрозии желудка с острым течением, как правило, затрагивают дно или тело желудка. При хроническом процессе поражается антральный отдел (располагается ниже всех остальных сегментов органа).

Клинические проявления эрозии желудка делятся на следующие группы.

Язвенноподобные. При такой клинической картине заболевание сопровождается сильной болью, которая обычно начинается после приема пищи, но может возникать и натощак. Другие симптомы – отрыжка, рвота, изжога. Язвенноподобные симптомы могут быть как при острой, так и при хронической эрозии желудка.

Геморрагические. Это симптомы, связанные, прежде всего, с малокровием и кровотечением. Нередко явные признаки заболевания отсутствуют. Такое течение эрозии желудка характерно для острой формы заболевания.

Лечение эрозии желудка

Ответ на вопрос «Как лечить эрозию желудка?» зависит от течения заболевания и его симптомов. Если терапия назначена своевременно и грамотно, заживление пораженных участков занимает в среднем от 3 до 7 дней. Лечение эрозии желудка может быть как стационарным, так и амбулаторным. Основным поводом для помещения в стационар является кровотечение или угроза его возникновения.

Если эрозия желудка носит хронический характер, прежде всего, назначается лечение первичного заболевания, на фоне которого она развилась. В некоторых случаях для полного заживления пораженных участков может пройти 2-3 года. Обычно терапия включает прием лекарственных препаратов, имеющих направленное действие на устранение преобладающих симптомов.

  • При повышенной кислотности назначают средства, предотвращающие негативное действие соляной кислоты.
  • В случае жалоб пациента на тошноту и переполненность желудка прописываются препараты для коррекции его моторной функции.
  • Если основной причиной заболевания является инфицирование Helicobacter pylori, назначается комплексная терапия (антимикробные средства + лекарства, снижающие выработку соляной кислоты).
  • При кровотечениях выполняется промывание желудка ледяной водой с коагуляцией через эндоскоп. При обильной потере крови необходимо хирургическое вмешательство.

Точно диагностировать заболевание, назначить лечение и скорректировать питание может только врач. Чтобы записаться на прием, позвоните по номеру +7 (495) 223-38-83.

Ссылка на основную публикацию
Эритромицин акос мазь инструкция по применению
Erythromycin-akos, СИНТЕЗ ОАО (Россия) Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача! Форма выпуска: мазь глазная 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 3...
Энцефалограмма головы для чего делают
Юсуповская больница располагается в историческом месте на Нагорной улице в Москве, где еще в начале XIX века находилась лечебница, открытая...
Энцефалопатический синдром
Энцефалопатия — это обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения...
Эритрофаг
Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica) — вид паразитических простейших из таксона Amoebozoa. По размерам дизентерийные амёбы меньше амёб обыкновенных (Amoeba proteus),...
Adblock detector