Эритрофаг

Эритрофаг

Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica) — вид паразитических простейших из таксона Amoebozoa. По размерам дизентерийные амёбы меньше амёб обыкновенных (Amoeba proteus), подвижны; эктоплазма и эндоплазма чётко разграничены; псевдоподии короткие и широкие.

Вызывают амёбиаз (амёбную дизентерию, амёбный колит). Могут существовать в нескольких формах: циста, просветная форма, тканевая форма, большая вегетативная форма, или эритрофаг.

Заражение происходит при проглатывании цист (шаровидные, размер около 12 мкм, четыре ядра; есть вакуоль с гликогеном; могут сохранять жизнеспособность в воде и влажной почве более месяца) и попадании их в верхний отдел толстой кишки. Цисты превращаются в просветные формы (размер около 20 мкм, двигается с помощью псевдоподий; имеет сферическое ядро, хроматин расположен под ядерной оболочкой в виде небольших глыбок, в центре ядра — небольшая кариосома; питается бактериями). Просветные формы внедряются в стенку кишечника, превращаясь в тканевые формы (размер 20-60 мкм, не содержит никаких включений в цитоплазме), которые размножаются в стенке толстой кишки, вызывая воспаление и язвы. Просветные и тканевые формы, попавшие в кровеносные сосуды, превращаются в большие вегетативные формы (эритрофаги), вырастают до 30 мкм и больше и приобретают способность фагоцитировать эритроциты. По кровеносным сосудам амёбы могут проникать в органы, формируя там абсцессы (внекишечный амёбиаз). При затихании острой фазы болезни большая вегетативная форма вновь уменьшается в размерах и превращается в просветную, которая инцистируется. Цисты выбрасываются во внешнюю среду.

Дизентер и йная амёба (Entamoeba histolytica), простейшее из отряда амёб; возбудитель амёбной дизентерии (см. Амёбиаз). Впервые описан в 1875 русским учёным Ф. А. Лёшем. При попадании в кишечник человека Д. а. в большинстве случаев размножается в содержимом толстой кишки, не внедряясь в ткани и не вызывая нарушений функции кишечника (человек при этом здоров, но служит носителем Д. а.). Эта форма Д. а. называется просветной (forma minuta) (размер около 20 мкм) (рис. 1, а). Движется она с помощью псевдоподий. Ядро сферическое, 3—5 мкм в поперечнике, хроматин расположен под ядерной оболочкой в виде небольших глыбок; в центре ядра небольшая кариосома. В эндоплазме может быть несколько фагоцитированных бактерий. При сгущении фекалий в толстой кишке просветная форма окружается оболочкой и превращается в шаровидную цисту (размер около 12 мкм) с 4 ядрами, не отличающимися по строению от ядра вегетативной формы; незрелые цисты содержат 1—2 или 3 ядра. Имеется вакуоль с гликогеном; часть цист содержит короткие, брусковидные образования — хроматоидные тела (рис. 1, б). С фекалиями цисты выбрасываются во внешнюю среду и могут вновь попасть в желудочно-кишечный тракт человека, где после метацистной стадии развития (деление на 8 дочерних амёб) дают начало просветным формам (рис. 2, А).

Читайте также:  Сдача спермы в москве сколько стоит

Иногда просветная форма Д. а. внедряется в стенку толстой кишки и размножается там, образуя язвы (амёбная дизентерия). Эта форма Д. а. называется тканевой (размер 20—25 мкм) и, в отличие от просветной формы, не содержит в цитоплазме никаких включений. Язвенное поражение толстого кишечника сопровождается выделением слизи, гноя и крови. В этих условиях просветные формы Д. а., а также тканевые формы, попавшие в просвет кишки из язв, увеличиваются в размере до 30 мкм и больше и приобретают способность фагоцитировать эритроциты. Эта форма Д. а. называется большой вегетативной, или эритрофагом (рис. 1, в). Выброшенная при дефекации во внешнюю среду, она быстро погибает. При затихании острой фазы болезни большая вегетативная форма уменьшается в размерах, переходит в просветную, а затем инцистируется в кишечнике. Цисты, выделяемые при дефекации во внешнюю среду, могут быть источником заражения (рис. 2, Б). Вегетативная форма Д. а. во внешней среде погибает в течение 15—20 мин. Цисты сохраняют жизнеспособность в воде и влажной почве до месяца и более.

Д. а. паразитирует, помимо человека, также у крыс, обезьян, собак и кошек, но встречается у них редко; эти животные не имеют существенного значения как источник инфекции.

Лит.: Эпштейн Г. В., Паразитические амебы, М. — Л., 1941; Гнездилов В. Г., Простейшие кишечника, в кн.: Лабораторный практикум медицинской паразитологии, [2 изд.], Л., 1959; Сченснович В. Б., Плотников Н. Н., Амебная дизентерия, в кн.: Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, т. 9, М., 1968.

В. Б. Сченснович.

Рис. 1. Дизентерийная амёба: а — просветная форма; б — 4-ядерная циста; в — большая вегетативная форма (эритрофаг) с фагоцитированными эритроцитами.

Читайте также:  Бронхоэктазы рентген

Рис. 2. Жизненный цикл дизентерийной амёбы (схема): А — у здорового носителя; Б — у больного амёбной дизентерией; 1 — метацистное развитие; 2 — просветная форма; 3 — предцистная форма; 4 — цисты; 5 — тканевая форма; 6 — большая вегетативная форма (эритрофаг).

СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ КИШЕЧНОГО АМЕБИАЗА

Многообразие генеза изолированных язвенных поражений толстой кишки определяет широкий спектр исследований для уточнения их характера. В первую очередь исключают злокачественные новообразования, затем болезнь Крона, а также специфические инфекционные болезни, при которых поражения кишечника сопровождаются образованием язв (туберкулез, сифилис, дизентерия, брюшной тиф). Определенная часть простых язв после лучевой терапии имеет сосудистое происхождение. Не следует забывать, что некоторые паразитарные кишечные инфекции (шистосомоз, шигеллез, амебиаз) также могут сопровождаться изолированными язвенными поражениями толстой кишки. Амебиаз — это инфекционное поражение толстой кишки, вызываемое дизентерийной амебой (Entamoeba histolytica), которую впервые описал русский ученый Л. Ф. Леш в 1875 г. Для большинства пациентов характерно бессимптомное носительство, но могут иметь место хронические легкие формы диареи, а также тяжелые случаи заболевания. Выделяют семь видов амеб, которые в естественных условиях паразитируют в ротовой полости и кишечнике у человека, однако только дизентерийная амеба является патогенной. Она существует в двух формах: подвижного трофозоита и цисты. Трофозоит — это паразитическая форма, обитающая в просвете и/или стенке толстой кишки. Размножается в анаэробных условиях; источником питания для дизентерийной амебы являются другие бактерии и тканевой субстрат. При амебной дизентерии трофозоиты отличаются крупными размерами (до 50 мкм в диаметре) и часто содержат фагоцитированные эритроциты на разной стадии переваривания, поэтому амебу также называют гематофагом или эритрофагом. Трофозоиты превращаются в цисты до момента выделения из кишечника. Цисты имеют хитиноподобную стенку, которая обеспечивает им устойчивость к изменениям внешней среды, концентрациям хлора в системах водоснабжения и кислой среде желудочного сока. Дизентерийная амеба может паразитировать у крыс, кошек, собак и приматов, но главным хозяином и резервуаром ее служит человек. Бессимптомные цистовыделители являются источником новых случаев инфекции, причем хронические носители могут выделять несколько миллионов цист в сутки. Инфицирующая доза обычно превышает 103 цист, однако болезнь может возникнуть после заглатывания всего одной цисты. Возбудитель амебиаза передается фекально-оральным путем, обычно при непосредственных контактах человека с человеком. Кишечные и внекишечные (печеночные) формы инфекции поражают преимущественно мужчин. По сводным данным, 50% жителей некоторых малоразвитых стран, что составляет 10% от населения земного шара в целом, инфицированы дизентерийной амебой. Формы амебиаза, вызывающие ежегодно примерно 30 000 случаев смерти, встречаются в сравнительно немногих районах мира, чаще всего в Мексике, западных частях Южной Америки, Южной Азии, а также в западных и юго-восточных районах Африки. Полагают, что это обусловлено наличием в этих географических регионах одновременно вирулентных штаммов дизентерийной амебы и санитарно-гигиенических условий, способствующих их передаче.

Читайте также:  Эшерихиозы эпидемиология

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2001
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2001.-N 5.-С.58-60
Просмотров: 879

Ссылка на основную публикацию
Эритромицин акос мазь инструкция по применению
Erythromycin-akos, СИНТЕЗ ОАО (Россия) Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача! Форма выпуска: мазь глазная 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 3...
Энцефалограмма головы для чего делают
Юсуповская больница располагается в историческом месте на Нагорной улице в Москве, где еще в начале XIX века находилась лечебница, открытая...
Энцефалопатический синдром
Энцефалопатия — это обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения...
Эритрофаг
Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica) — вид паразитических простейших из таксона Amoebozoa. По размерам дизентерийные амёбы меньше амёб обыкновенных (Amoeba proteus),...
Adblock detector