Эритроциты и слизь в моче у ребенка

Эритроциты и слизь в моче у ребенка

Повышенное количество слизи в анализе мочи считается тревожным признаком и часто свидетельствует о развитии и прогрессировании воспалительных заболеваний мочеполовой системы, но может быть связано и с другими причинами (неправильным сбором мочи с нарушением условий стерильности или транспортировки, недостаточной гигиеной половых органов, длительным застоем мочи в мочевыводящих путях).

Когда появление слизи считается нормальным

В норме в моче здорового малыша обнаруживается слизь в небольшом количестве в результате ее продуцирования бокаловидными клетками слизистой мочеиспускательного канала, чтобы нейтрализовать раздражение внутренней выстилки мочевых путей мочевиной и кислой реакцией мочи, а также для снижения повреждающего воздействия на слизистую различных патологических факторов (вирусов, грибков, бактерий, солей). Поэтому пометка: «слизь в небольшом количестве» в описании общего анализа мочи не должна вызывать опасений и считается нормой.

Когда слизь сигнализирует о патологиях

Наиболее часто слизь в моче у ребенка появляется при патологии нижних отделов мочеиспускательной системы (уретритах, цистите), дисметаболической нефропатии или при воспалительных заболеваниях половых органов (фимозе, вульвовагините). Реже слизь в анализе мочи у ребенка появляется при заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите или интерстициальных нефритах).

Дополнительными факторами, свидетельствующими о наличии заболеваний при появлении мочи со слизью у ребенка считаются:

  • боль при мочеиспускании и дизурические расстройства (задержка мочеиспускания, учащения мочеиспускания ночью, недержание мочи);
  • видимые слизистые выделения из мочеиспускательного канала или половых органов;
  • боль в нижних отделах живота, по ходу мочеточников, поясничной области с иррадиацией в половые органы и низ живота;
  • слабость, вялость, повышение температуры, головная боль, снижение аппетита и срыгивания (у грудничков);
  • другие изменения в моче (наличие лейкоцитов, белка, солей, эритроцитов и бактерий);
  • патологические изменения при осмотре половых органов (отечность, воспаление, творожистые или слизисто-кровянистые выделения), боль при пальпации, изменения в биохимических анализах, на УЗИ.

Возможные причины наличия слизи в моче у ребенка

Одной из главных причин появления слизи в моче у ребенка являются острые или хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе малыша.

К основным причинам появления слизи в моче у ребенка относятся:

  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала);
  • воспалительные заболевания половых органов (фимоз, вагинит, вульвовагинит);
  • дисметаболическая нефропатия (отложение солей и песка с раздражением и воспалением мочеиспускательного канала ребенка);
  • застой мочи (длительный спазм, самопроизвольное удержание мочи ребенком, прием некоторых лекарственных препаратов);
  • неправильный сбор мочи и нарушения при транспортировке.

Воспалительные процессы мочевыделительной системы

При активном воспалении слизистая оболочка мочевыводящих путей отекает, и становиться полнокровной, а бокаловидные клетки активно продуцируют слизистый секрет, стараясь защитить уретру, мочеточники и мочевой пузырь от агрессивного воздействия возбудителей инфекции (грибов, бактерий или вирусов). Поэтому большое количество слизи в анализе мочи появляется при инфекции мочевыводящих путей (уретрите, цистите). При этом наиболее часто возбудителями инфекции считаются стафилококки, кишечная палочка, грибы рода Сandida, вирусы, микоплазма. Дополнительными признаками развития данных патологий являются рези при мочеиспускании, малые порции мочи или недержание мочи, учащение мочеиспусканий ночью (никтурия), бледность, слабость, головная боль.

Также слизь в моче появляется при заболеваниях почек (пиелонефрите, реже гломерулонефрите, пиелите).

При этих патологиях обязательно присутствуют:

  • другие изменения в анализе мочи (лейкоциты, эритроциты, белок, бактерии, эпителий); клинические проявления почечной патологии (боль в поясничной области, слабость, вялость, отеки, дизурические расстройства).

Воспалительные заболевания наружных половых органов

Большое количество слизи в моче при активных воспалениях половой сферы у детей чаще всего возникает:

  • при фимозе у мальчиков — заболевании, которое характеризуется неполным открытием головки полового члена, в результате чего отмечается выраженный отек и воспаление, а в складках под крайней плотью скапливаются гной и слизистый секрет. При этом отмечается острая боль при мочеиспускании, беспокойство малыша, нарушения сна, отек головки полового члена, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов и изменении в анализах необходимо срочно обратиться к детскому хирургу;
  • при вульвовагините, вульвите у девочек, которые проявляются покраснением и отеком наружных половых органов, зудом, дискомфортом при мочеиспускании, слизистыми выделениями из половых органов. Часто возбудителями инфекции является грибковая флора, стафилококки, стрептококки, протей, клебсиела, кишечная палочка.

Дисметаболическая нефропатия

Важным фактором в развитии и прогрессировании патологии мочевыводящей системы имеет правильное рациональное питание ребенка и достаточный питьевой режим. Присутствие в рационе ребенка большого количества блюд с консервантами и красителями, копченостей, цитрусовых, шоколада, белковой пищи часто приводит к нарушению обмена веществ и отложения в канальцах почек солей. Их самопроизвольное отхождение раздражает слизистую мочевыводящих путей, у детей появляются признаки воспаления мочеполовой системы с изменениями в анализе мочи — появление слизи, солей, эпителия.

Читайте также:  Наркомания как лечится

Что делать при появлении слизи в моче

При появлении слизи в анализах мочи и присутствии данных признаков патологии мочеполовой системы необходимо:

  • обратиться за консультацией к нефрологу, урологу, детскому хирургу;
  • сдать повторный общий анализ мочи;
  • по назначению специалистов провести специальные пробы (анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко), клинический анализ крови и почечные пробы, а также мазки из половых путей, бакпосев мочи, цистоскопия, УЗИ мочеполовой системы и органов таза.

Правила сбора мочи

Чтобы полностью исключить появление слизи в анализе мочи, вызванные нарушениями при сборе мочи и ее транспортировке нужно соблюдать определенные правила:

  • необходимо собрать утреннюю мочу, ее среднюю порцию и следить, чтобы промежуток между предыдущим мочеиспусканием был не более 6 часов (чтобы исключить сбор мочи из застойной порции);
  • перед сбором мочи нужно провести гигиенические процедуры – провести подмывание малыша;
  • сбор мочи необходимо проводить в специальный стерильный контейнер или мочесборник (для грудничков), для сбора мочи на анализ лучше не использовать горшок, в связи с тем, что его невозможно хорошо вымыть;
  • моча после сбора должна храниться в прохладном месте и в закрытой емкости не более 3 часов, не подвергаясь воздействию прямых солнечных лучей.

Рекомендации родителям

Развитие воспалительных процессов мочеполовой системы обусловлено незрелостью и особенностями строения мочевыделительной системы у детей:

  • неполным развитием почек (дифференцировка и созревание продолжается до трех лет) и их повышенной подвижностью;
  • более ранимой слизистой уретры, что считается предрасполагающим фактором к развитию инфицирования мочевых путей;
  • незрелостью иннервации и кровоснабжения мочеиспускательного канала;
  • широкими мочеточниками с их меньшей сократительной способностью, что способствует застою мочи.

Девочки болеют чаще мальчиков, что связано с наличием короткой и широкой уретры с ее близостью к анусу.

Важно помнить, что значительное увеличение слизи в порции мочи, особенно в сочетании с проявлением патологических признаков болезни (боли, дискомфорт и нарушения при мочеиспускании, выделения из уретры или половых органов, повышение температуры тела, слабость, вялость), и другими изменениями в моче (наличие белка, лейкоцитов, солей, эритроцитов или бактерий) считаются тревожным и даже опасным признаком.

При этом порция мочи выглядит мутной с включениями в виде слизистого осадка или комочков слизи, но часто видимые признаки наличия слизи в моче ребенка отсутствуют.

При появлении слизи в моче в большом количестве и/или при повторных обследованиях ребенок нуждается в комплексном лабораторном и инструментальном обследовании.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

✆ с 8:30 до 20:00 ч.

Анализы являются важной составляющей для постановки правильного диагноза и подбора лечения. Чаще всего детям для уточнения диагноза назначают общий анализ крови и общий анализ мочи. Какие показатели должны быть в норме, и какие болезненные состояния можно предположить при отклонениях в показателях?

В этой статье разговор пойдет о расшифровке общего анализа мочи

Для начала хочется уточнить всем известные правила сбора мочи, от правильного соблюдения которых зависит достоверность полученных результатов.

Правила сбора анализа мочи:

  • Мочу для анализа надо собирать утром.
  • Перед сбором анализа ребенка рекомендуется подмыть.
  • Баночка для сбора мочи должна быть стерильной.
  • Нельзя переливать мочу в баночку из горшка, миски и т.д.
  • Для анализа желательно собрать среднюю порцию мочи. Первая струя мочи пропускается, все остальное собирается в баночку.
  • Собранная моча не должна храниться более 2-х часов, иначе результат исследования может быть искажен.

Общий анализ мочи

Исследование мочи позволяет выявить, прежде всего, заболевания почек и мочевыводящих путей, а также косвенно судить о функции печени, поджелудочной железы.

В норме моча ребенка должна быть прозрачная, соломенно-желтая, без запаха. Такие показатели как белок, глюкоза, билирубин, эритроциты, бактерии — в норме должны отсутствовать.

Отклонения в показателях

1. Интенсивно желтая окраска мочи может появляться при выраженном обезвоживании организма, а также при гепатитах. Цвет мочи может быть более интенсивным, чем соломенно-желтый при поедании большого количества моркови или витамина А, так как входящий в них каротин окрашивает мочу в разные оттенки оранжевого цвета. Розовый или бурый цвет мочи свидетельствует о присутствии в моче того или иного количества крови.

2. Прозрачность мочи зависит от содержания в ней лейкоцитов и слизи, которая находится на наружных половых органов. Поэтому перед тем как взять у ребенка мочу на анализ, его рекомендуется подмыть. Также снижение прозрачности может возникнуть из-за присутствия в моче солей — уратов и оксалатов.

Читайте также:  Диагноз преддиабет

3. Относительная плотность мочи у детей в норме составляет 1003-1028. Значения относительной плотности колеблются в зависимости от возраста ребенка и до 1 года составляют 1002 – 1006, до 2 лет 1006 – 1012, в 3-5 лет – 1010-1020, в 7-8 лет – 1008 – 1025.

Низкая относительная плотность мочи может наблюдаться при хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, остром и хроническом нефрите. Повышение относительной плотности мочи встречается при больших потерях жидкости (обезвоживании организма), сахарном диабете.

4. Реакция мочи у детей обычно слабокислая или кислая. РН составляет 4, 5 – 8,0.

Этот показатель зависит от характера питания ребенка. Наименее кислая реакция наблюдается, если ребенок в основном употребляет овощные блюда, при преобладании в пище белковой пищи реакция будет кислая. Резко кислая реакция встречается при почечной недостаточности, сахарном диабете, щелочная реакция – при инфекции мочевыводящих путей, цистите, пиелонефрите.

5. Белок в моче (более 0,002 г/л или 0,033 %) в большинстве случаев является признаком воспаления почек. Он появляется при таких грозных заболеваниях как пиелонефрит (поражение чашечно-лоханочной системы почек) и гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков). Иногда белок в моче может появиться, если ребенок, накануне сдачи анализа, съел большое количество мяса, или если малыш недавно перенес грипп или ангину сопровождающиеся высокой температурой.

6. Глюкоза в анализе мочи в норме должна отсутствовать. Если же этот показатель появляется в анализе мочи, у малыша есть вероятность развития сахарного диабета или заболеваний поджелудочной железы.

7. Билирубин в моче может появляться при заболеваниях печени, гепатитах, и связан с нарушением работы желчевыводящих путей. В норме его быть в моче не должно.

8. В норме лейкоцитов должно быть не более 0-2 в поле зрения. У мальчиков верхней границей нормы считается 4 лейкоцита в поле зрения, у девочек – 6. Повышенное количество лейкоцитов в моче – основной симптом воспаления почек или нижних отделов мочевых путей (мочевой пузырь, уретра). Лейкоциты в моче могут появляться при заболеваниях наружных половых органов: баланит, баланопостит (воспаление головки полового члена) у мальчиков, вульвит, вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища) у девочек.

9. Эритроцитов в моче в норме быть не должно, но допускается присутствие 0-1 в поле зрения. Эритроциты появляются в моче при гломерулонефрите, воспалении мочевого пузыря (цистит) и туберкулезе почек. Наличие эритроцитов в моче называется гематурия. Различают макрогематурию (эритроцитов больше 100 в поле зрения) – при которой цвет мочи становится красным, и микрогематурию (эритроцитов меньше 100 в поле зрения) – при которой цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом. Кроме того, различают измененные и неизмененные эритроциты. Появление измененных эритроцитов указывает на возможную проблему с почками (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез), а неизмененные эритроциты сопровождают заболевания мочевыводящих путей, цистит, уретрит.

10. В норме цилиндров в моче быть не должны присутствовать или их количество не должно превышать 1-2 в поле зрения. Цилиндры в моче бывают гиалиновые, зернистые, эпителиальные. Чаще всего в анализе мочи можно обнаружить гиалиновые цилиндры, которые представляют собой свернувшийся в просвете канальцев белок. Чаще всего цилиндурия является одним из симптомов гломерулонефрита и сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

11. Эпителия в анализе мочи может быть единичное количество. Эпителий, который выстилает мочевыводящие пути, называется плоский эпителий, мочевой пузырь – переходный эпителий и почки – почечный эпителий. Грубой патологией считается появление в моче почечного эпителия. Наличие плоского и цилиндрического эпителия в осадке мочи в небольшом количестве является нормой. Большое количество эпителия в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в том отделе, эпителий какого вида присутствует.

12. Соли в моче у детей, как правило, представлены уратами, оксалатами, фосфатами. Они обнаруживаются при нарушении обмена белков, жиров и углеводов или нарушениях в питании (преобладание какого-либо вида продуктов), нарушении питьевого режима. Если в анализе мочи обнаруживается небольшое количество солей + или ++ (максимум ++++), и при этом нет других отклонений, то такой анализ можно считать неинформативным и через некоторое время рекомендуется сдать повторный анализ мочи.

13. Слизь в моче появляется при неправильно собранном анализе мочи или при повышенном количестве солей.

14. Бактерий в анализе мочи быть не должно. Они появляются, если почки или мочевой пузырь поражены бактериями (пиелонефрит, цистит).

Читайте также:  Молочный запах выделений у женщин причины

При отклонениях от нормы в общем анализе мочи врач может дополнительно назначить анализы мочи, которые позволяют более подробно изучить выявленные нарушения. Это анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, посев мочи.

Анализ мочи по Зимницкому назначается при высоких или низких показателях относительной плотности мочи и его целью является оценить суточные колебания плотности мочи.

Анализ мочи по Нечипоренко проводится с целью более точно подсчитать количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. В данном анализе их подсчитывают в 1 мл мочи, и нормой является количество эритроцитов – не более 1000 в 1 мл, количество лейкоцитов – не более 2000 в 1 мл, количество цилиндров – не более 20 в 1 мл.

Посев мочи или бактериологический анализ мочи позволяет определить микроорганизмы (бактерии), которые вызывают инфекцию мочевых путей.

В следующей статье мы расскажем об общем анализе крови.

Врач детского сада «Лучик» Шумина Л.C.

  • Что это?
  • Каким анализом выявляется?
  • Норма
  • Причины
  • На какие характеристики нужно еще обратить внимание?
  • Диагностика
  • Рекомендации

Исследование крови и мочи детей помогает узнать, все ли в порядке со здоровьем малыша. И если появляются какие-либо опасения, врач сразу же назначает такие анализы. О чем свидетельствует появление в ней значительного количества слизи? Может ли она быть в норме и стоит ли переживать родителям из-за ее обнаружения?

Что это?

Слизь производится в мочеиспускательном канале – в бокаловидных клетках слизистой оболочки. Ее главной функцией является защита мочевых путей от мочевины и других компонентов мочи. Кроме того, слизь призвана защищать мочевыводящую систему от возбудителей инфекций. Ее избыточное количество родители могут заметить в визуально. Детская урина станет мутной, будет включать слизистый осадок, комочки или жгутики слизи.

Каким анализом выявляется?

Определение слизи включено в показатели общего анализа мочи. В бланке результатов этого исследования вы сможете увидеть, была ли слизь в образце, и в каком количестве она была обнаружена.

Норма

У здоровых деток количество слизи, выделяемой с мочой, является очень маленьким. Она попадает из мочеиспускательного канала. Выявление небольшого количества слизи относится к показателю нормы. Оно обозначается в анализе, как «следы», «1» или «+».

Причины

Из безобидных факторов, способных привести к повышенному количеству слизи в моче, можно назвать:

  • Неправильный сбор образца, например, плохо подмыли ребенка, тара была нестерильной, длительно держали емкость с мочой при комнатной температуре до того, чтобы отвезти в лабораторию.
  • Несоблюдение правил гигиены при уходе за половыми органами ребенка.
  • Длительное пребывание мочи в мочевых путях. Оно может быть связано с приемом лекарств или намеренным удержанием ребенком мочи.

Патологические причины избытка слизи в детской моче представляют собой:

  • Циститы и уретриты. Воспалительные инфекционные болезни выступают одной из основных причин, при которой слизи выделяется больше.
  • Дисметаболические нарушения работы почек. В органах выделительной системы скапливается много солей, они раздражают слизистую и способны вызвать воспаление. Причиной появления таких нарушений нередко служит недостаточное употребление ребенком воды и нерациональное питание.
  • Вульвовагиниты, вызванными стрептококками, грибками, кишечной палочкой и другой патологической флорой.
  • Фимоз. Слизистый секрет, который скапливается под крайней плотью, попадает в мочу.
  • В редких случаях гломерулонефриты и пиелонефриты.

На какие характеристики нужно еще обратить внимание?

  • Если помимо повышенного количества слизи в бланке вы увидите большое количество лейкоцитов и эпителия, это указывает на воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Также при воспалении могут выявляться бактерии и эритроциты.
  • Если много слизи и выявлено большое количество солей, такая картина характерна для дисметаболической нефропатии. В случае, когда солей много или образовался камень, в анализе также будут появляться эритроциты.
  • Если кроме избыточного количества слизи в моче выявлен белок, у ребенка будут подозревать воспалительный процесс и другие заболевания почек.

Диагностика

Появление слизи в моче может быть симптомом патологии, если дополнительно у ребенка выявляются расстройства мочеиспускания, другие изменения показателей мочи, боли, проявления интоксикации. Если родители отметили такие признаки у ребенка и показали малыша специалисту, а в анализе была выявлена слизь в повышенном количестве, далее ребенку назначают дополнительное обследование.

Анализ мочи непременно следует пересдать еще раз, чтобы исключить ошибки, связанные со сбором и транспортировкой образца. Также специалист направит ребенка на пробу по Нечипоренко, исследование с применением ультразвука, анализ крови, бакпосев. Иногда назначают цистоскопию, рентген-исследование и томографию.

Ссылка на основную публикацию
Эритромицин акос мазь инструкция по применению
Erythromycin-akos, СИНТЕЗ ОАО (Россия) Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача! Форма выпуска: мазь глазная 10 тыс.ЕД/1 г: тубы 3...
Энцефалограмма головы для чего делают
Юсуповская больница располагается в историческом месте на Нагорной улице в Москве, где еще в начале XIX века находилась лечебница, открытая...
Энцефалопатический синдром
Энцефалопатия — это обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения...
Эритрофаг
Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica) — вид паразитических простейших из таксона Amoebozoa. По размерам дизентерийные амёбы меньше амёб обыкновенных (Amoeba proteus),...
Adblock detector