Эпулис на десне у ребенка

Эпулис на десне у ребенка

Эпулис – это опухолеподобное образование продуктивного характера, возникающее вследствие воздействия местных раздражающих факторов. При эпулисе на десне образуется безболезненное выпячивание мягкоэластической или плотной консистенции. Слизистая над выпячиванием бледная, красная или синюшная. Диагностика эпулиса сводится к сбору жалоб, клиническому осмотру, рентгенографии и гистологическому исследованию материала, полученного в ходе оперативного вмешательства. Лечение эпулиса включает в себя устранение травмирующих факторов, динамическое наблюдение. При гигантоклеточной периферической опухоли показано иссечение эпулиса в пределах здоровых тканей.

МКБ-10

  • Причины эпулиса
  • Классификация
  • Симптомы эпулиса
  • Диагностика
  • Лечение эпулиса
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Эпулис – мягкотканое доброкачественное образование полости рта, исходящее из тканей периодонта. Чаще локализуется в области резцов, клыков и малых коренных зубов верхней челюсти, реже новообразование выявляют на нижней челюсти со щечной стороны альвеолярного отростка. Фиброматозный эпулис одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Ангиоматозную форму диагностируют преимущественно у детей. Основную группу пациентов с гигантоклеточным периферическим эпулисом составляют женщины до 30 лет.

В детской стоматологии опухолеподобное образование чаще всего обнаруживается в период сменного прикуса. У детей при этом наблюдается ретенция постоянных зубов, дивергенция корней. Источником эпулиса является периодонт, поэтому на беззубой челюсти опухоль развивается крайне редко. Зафиксированы единичные случаи возникновения эпулиса у новорожденных.

Причины эпулиса

Эпулис возникает в результате воздействия местных раздражающих факторов. Травмирование десневого края разрушенными стенками зубов, неотполированным базисом протеза, металлическими кламмерами, выступающими элементами или ребристыми краями ортодонтических конструкций приводит к развитию хронического воспалительного процесса продуктивного характера. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению опухолеподобного новообразования, являются патологии окклюзии, сужение зубных рядов, скученность зубов, а также нарушения гормонального фона.

Классификация

По гистологическому строению в стоматологии различают 3 формы эпулиса:

  1. Фиброматозный. Характеризуется медленным ростом. Новообразование безболезненное, плотное, не кровоточит. Основу опухоли составляет грубая соединительная ткань.
  2. Ангиоматозный. В отличие от фиброзной формы, ангиоматозный эпулис кровоточит при незначительном травмировании. В ходе пальпаторного исследования опухоль безболезненная, мягкой консистенции. Характеризуется большим количеством кровеносных сосудов.
  3. Гигантоклеточный. Является периферической формой гигантоклеточной опухоли. При пальпации новообразование безболезненное, мягкоэластической консистенции с бугристой поверхностью, покрыто застойной синюшно-красной слизистой.

Симптомы эпулиса

При фиброматозном эпулисе на десне возникает безболезненное разрастание. При осмотре новообразование округлой, реже неправильной формы на широкой ножке. Поверхность фиброматозного эпулиса гладкая. При пальпаторном исследовании опухоль плотной консистенции, сверху покрыта белесоватой слизистой.

Ангиоматозный эпулис – новообразование красного цвета, мягко-эластичной консистенции, с мелкобугристым строением, развивающееся в пришеечной зоне зубов. Кровоточит даже при незначительном повреждении. Нередко на поверхности ангиоматозного эпулиса выявляют отпечатки зубов-антагонистов.

Гигантоклеточный эпулис локализуется на альвеолярном отростке челюсти, растет медленно. При достижении больших размеров у пациентов могут возникнуть жалобы на ухудшение жевания, нарушения глотания. Зубы, находящиеся в зоне роста новообразования, смещаются, становятся подвижными. При осмотре гигантоклеточная периферическая опухоль мягкой или плотной консистенции, с бугристой поверхностью, сверху покрыта синюшной слизистой (иногда с признаками изъязвлений). Открывание рта у пациентов свободное, осуществляется в полном объеме. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Общее состояние не нарушено.

Диагностика

Постановка диагноза эпулис базируется на основании собранных жалоб, данных анамнеза, результатов клинического и гистологического исследований. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет на десне разрастание округлой или неправильной формы на широкой ножке. В зависимости от строения поверхность эпулиса может быть гладкой или складчатой, мягко- или плотноэластической консистенции, бледно-розового, красного или синюшного оттенка. Растет эпулис медленно.

При гигантоклеточной форме опухоль достигает больших размеров, смещая зубы, граничащие и находящиеся в зоне роста новообразования. В результате этого интактные зубы становятся подвижными. При осмотре зубных рядов в большинстве случаев удается выявить причину эпулиса – разрушенный зуб, несостоятельную реставрацию, острый край коронки. Объективные исследования:

  • Рентгенография. На рентгенограмме зуба по мере прорастания опухоли в периодонт определяют очаги разрежения костной ткани с нечеткими контурами без признаков периостальной реакции.
  • Патоморфологическая диагностика. При гистологическом исследовании гигантоклеточного эпулиса обнаруживают многоядерные клетки, макрофаги, зерна гемосидерина. Фиброматозный эпулис представлен разросшейся грубоволокнистой тканью с незначительными участками обызвествления. При ангиоматозной форме основу эпулиса составляет разветвленная сеть кровеносных сосудов.
Читайте также:  Прыщи при беременности на ранних сроках

Лечение эпулиса

Первоочередной задачей при выявлении эпулиса является устранение местных раздражающих факторов, а именно – удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений, рациональное протезирование, изоляция выступающих элементов ортодонтических конструкций. При ангиоматозной и фиброматозной формах показано динамическое наблюдение, так как после санации полости рта и устранения причинного фактора возможно уменьшение эпулиса в размерах вплоть до его полного исчезновения.

При гигантоклеточной периферической опухоли проводят иссечение новообразования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей. Тактика относительно зубов, находящихся в зоне роста эпулиса, зависит от данных физикального осмотра и результатов рентгенографии. При значительной деструкции кости межальвеолярных перегородок, высокой степени подвижности зубы подлежат удалению.

Прогноз и профилактика

Если причинный фактор, вызвавший появление новообразования, не будет своевременно выявлен и устранен, вероятность рецидива очень высока даже после хирургического иссечения опухоли. При комплексной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Профилактика заключается в предупреждении травматизации десен, грамотном зубопротезировании, тщательной припасовке ортодонтических аппаратов, регулярном стоматологическом обследовании.

Эпулис – это мягкотканное новообразование на десне у премоляров. Размеры и формы наростов довольно разнообразны. Заболеванию этому подвержены люди всех возрастов, но чаще всего от патологии страдают дети до 5 лет. С чем связано появление специфического новообразования?

Эпулис на десне у ребенка

Причины и разновидности наростов на десне у ребенка

Причина эпулиса у детей одна – это травмирование слизистой ротовой полости. Произойти это может из-за тяги малышей помещать все доступные им объекты в рот, а также в периоды прорезывания зубов (рекомендуем прочитать: как выглядит десна при прорезывании зубов у грудничков: фото). У детей постарше, переживающих половое созревание, наросты могут образоваться из-за гормональных сбоев.

Различают 3 типа патологии (ангиоматозный, фиброзный и гигантоклеточный), но только первые два вида эпулиса развиваются на слизистых у детей:

  1. Ангиоматозный эпулис. Состоит из мягкой ткани, быстро растет. На поверхности эпулиса хорошо различимы воспаленные сосуды, кровоточащие при надавливании и чистке зубов. По мере роста оттенок узла переходит из красного в синеватый.
  2. Фиброзный эпулис. Характеризуется костными вкраплениями в ткани, отсутствием активного роста, кровоточивости и изменения цвета слизистой. Медленно развивающийся эпулис постепенно приобретает бугристость и распространяется через межзубный промежуток на другую сторону челюсти.

Осложнения и опасность патологии

Эпулис требует обязательного лечения под контролем стоматолога. Специалист поможет остановить распространение опухоли по тканям и предотвратить появление осложнений:

  • при отсутствии терапии наросты переходят из одной формы в другую;
  • доброкачественные образования перерождаются в злокачественные;
  • активное разрастание нароста нередко приводит к нарушению структуры костной ткани челюсти и роста зубов, а также опасным воспалениям.

Лечение лекарственными препаратами

Строгое следование разработанной стоматологом программе терапии позволит избежать осложнений. Комплексное лечение состоит из препаратов, улучшающих трофику тканей и предотвращающих развитие патогенной флоры.

При данной патологии назначают следующие лекарственные средства:

  1. Траумель С – гомеопатический препарат, ускоряющий регенерацию клеток.
  2. Димексид – средство используется строго в разбавленном виде. Активные компоненты раствора проникают в клетки, улучшают метаболизм и останавливают рост опухоли.
  3. Ваготил прижигает пораженные ткани и задерживает активное деление клеток.
  4. Мирамистин – современный эффективный антибактериальный и антигрибковый препарат. Им орошают слизистую трижды в сутки.
  5. Резонцин – местный антисептик, используемый в виде раствора и мази (см. также: какие существуют мази для прорезывания зубов у детей?). Регулярное применение полностью устраняет нарост на десне у ребенка.
  6. Поликрезулен – антисептик, применяемый в стоматологии для ускорения заживления ран и устранения воспалений.
Читайте также:  Вакуумный массаж аппаратом живота для похудения

Комплексное применение данных препаратов остановит рост опухоли и устранит полностью эпулис на десне у ребенка. В какой дозировке следует их использовать, определит лечащий стоматолог.

Народные средства для лечения нароста

Народные рецепты применяются как дополнительный элемент основной терапии. Прежде чем использовать эти средства, следует проконсультироваться со стоматологом. Как правило, лечение эпулиса народными методами заключается в полоскании:

  • отваром календулы;
  • настоем шалфея и эвкалипта;
  • настоем ромашки.

Эти травы обладают антисептическим эффектом, поэтому отвары станут прекрасным помощником консервативным препаратам, входящим в программу терапии эпулиса у ребенка. Для приготовления лечебного настоя сырье заливают кипятком в соотношении 15-20 г на стакан воды и дают настояться. Полоскать ротовую полость следует 3-5 раз в день.

Если десна сильно наросла на зубы у ребенка, применяются содовые полоскания. Раствор готовится из расчета 0,5 ч. л. порошка на стакан воды. Частые (до 8 раз в сутки) процедуры снимут отечность и предупредят воспаление.

Появление опухоли на десне часто пугает пациентов и заставляет срочно обращаться в стоматологическую клинику. Эпулис в большинстве случаев не болит и не является злокачественным образованием, а лишь причиняет человеку дискомфорт. Что является причиной появления узла на десне? Насколько он опасен? Нужно ли его лечить и какие способы терапии предлагает современная медицина?

Что такое эпулис?

Эпулис – это новообразование на десне, состоящее из мягкой ткани. Синонимичные названия: эпулид, гигантоклеточная гранулема или наддесневик. В народе его ошибочно называют «эполис». Опухоль в основном локализуется у премоляров, иногда встречается на теле челюсти (чаще нижней). С виду образование похоже на разрастание десны: визуально видна его верхушка, а ножка опухоли прикреплена к зубу. Эпулис становится заметен во время разговора и улыбки. Как выглядит узел, можно увидеть на фото.

Опухоль встречается у взрослых людей (чаще женщин) и детей. Ее основные признаки:

  • размер колеблется от 2 мм до 3 см в диаметре;
  • поверхность может быть твердой или мягкой;
  • цвет схож с оттенком десен, иногда новообразование становится синюшным;
  • видимая часть напоминает шляпку гриба;
  • эпулид в запущенных случаях причиняет боль;
  • на поверхности при травмировании иногда образуется язва.

Виды образований на десне и их причины

Ангиоматозная форма

Ангиоматозный эпулис – это опухоль, которая включает огромное количество капилляров. Узел твердый и быстро разрастается. Ангиоматозную форму опухоли можно выявить по нескольким признакам:

  • локализуется в основном на шейке зуба;
  • поверхность редко бывает гладкой, чаще это скопление мелких бугорков;
  • поверхность ярко-красная, иногда имеет синий оттенок;
  • при малейшем повреждении появляется кровотечение.

Заболевание чаще поражает детей от 5 до 10 лет, подростков и женщин в период беременности. Костная ткань при увеличении опухоли не затрагивается. При удалении узла есть большая вероятность его повторного появления. Причиной возникновения эпулида является травмирование слизистой оболочки.

Фиброматозная форма

Фиброматозная форма эпулиса встречается у людей разного возраста, но чаще после 40 лет. Новообразование появляется с внешней стороны зубов в районе первых моляров или премоляров, но может разрастаться, переходя на небную сторону. Опухоль плотная на ощупь, иногда способна приводить к разрежению костной ткани. Основные признаки фиброзного узла:

  • круглая или овальная форма;
  • оттенок схож с цветом здоровых десен;
  • отсутствует кровоточивость;
  • медленный рост.
Читайте также:  Как ходить после эндопротезирования тазобедренного сустава

Гигантоклеточная форма

Гигантоклеточный эпулис располагается на альвеолярном гребне и по мере роста покрывает коронки зубов. Опухоль возникает чаще у людей после 40 лет, причем в большинстве случаев от заболевания страдают женщины. Основными причинами недуга, как и других форм эпулиса, является травмирование слизистой. Оно может осуществляться разрушенной коронкой зуба, неправильно изготовленным или сломанным протезом и т. д.

Существует два вида опухоли: центральная, развивающаяся из кости, и периферическая, которая формируется из мягких тканей. Основные признаки гигантоклеточного новообразования:

  • округлая или овальная форма;
  • коричневый или синюшно-бурый цвет;
  • бугристая неоднородная поверхность;
  • плотная эластичная консистенция;
  • боль при надавливании;
  • иногда – умеренная кровоточивость.

Гранулема растет достаточно медленно, но способна достигать больших размеров, из-за чего нарушается симметричность лица. Зубы в районе поражения постепенно начинают шататься. Лечение болезни проводится только оперативным путем.

Доброкачественное и злокачественное образование

Существует две формы гигантоклеточной гранулемы: доброкачественная и злокачественная. Первый тип опухоли в большинстве случаев не причиняет пациенту дискомфорта, за исключением эстетического. Максимальный размер такого образования не превышает 2 см в диаметре, и растет оно медленно. Пациент не замечает бугорка на десне, пока он не становится ярко выраженным.

Лечение эпулиса

В большинстве случаев опухоль удаляется хирургически. При значительном разрастании узла операция проводится в несколько этапов:

  1. рассечение мягких тканей и надкостницы вокруг ножки опухоли и их отслоение;
  2. при поражении кости проводится ее препарирование;
  3. поверхность раны промывается антисептиком, в нее вводится тампон с йодоформным составом;
  4. при обширном повреждении тканей накладываются швы.

В крупных клиниках удаление появившегося эпулиса выполняется с помощью лазера. Эта методика удобна тем, что лазер одновременно удаляет новообразование и дезинфицирует мягкие ткани. При использовании этого способа лечения реабилитационный период сокращается, риск послеоперационных осложнений сводится к минимуму.

При наличии эпулиса лечение с помощью медикаментов позволяет остановить рост узла и ускорить регенерацию здоровых тканей. Для этих целей применяются специальные средства:

  • Ваготил. Используется для наложения повязок на 3 минуты в область опухоли не чаще 3 раз в неделю. Препарат прижигает ткани.
  • Траумель С. Применяется в виде таблеток, капель, мази. Медикамент обеспечивает регенерацию клеток.
  • Мирамистин. Спреем орошают ротовую полость 2–3 раза в день. Антисептик способствует уничтожению бактерий и вирусов.
  • Димексид. Препарат используется в виде аппликаций, которые прикладываются к пораженному участку на 20 минут. Средство останавливает разрастание новообразования.
  • Резорцин. Средство, которое способно полностью удалить узел. Мазь прижигает опухоль, ее нужно накладывать точно на больное место.

Медикаментозная терапия будет эффективна при наличии небольшого ангиоматозного эпулиса. Обычно опухоль уменьшается в размерах через 2 недели после начала терапии. Однако при наличии фиброматозного узла возможно только хирургическое лечение.

Возможна ли профилактика?

Эпулис на десне чаще всего появляется из-за пренебрежения собственным здоровьем. Человек может предотвратить его появление, если будет:

  • своевременно удалять камень и лечить заболевания ротовой полости;
  • следить за состоянием гормонального фона;
  • укреплять иммунитет;
  • исправлять прикус и заменять пломбы и протезы, если они травмируют мягкие ткани;
  • избегать травм челюсти.

Ссылка на основную публикацию
Энцефалограмма головы для чего делают
Юсуповская больница располагается в историческом месте на Нагорной улице в Москве, где еще в начале XIX века находилась лечебница, открытая...
Эндокринолог пролетарская
Эндокринологические центры метро Пролетарская «Точка опоры» — это современный медицинский центр для взрослых и детей, который предлагает услуги по диагностике...
Эндокринолог смоленская
Где получить консультацию эндокринолога в Смоленске? - диагностический центр "УЗИ+" предлагает консультацию врача эндокринолога. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, зоб,...
Энцефалопатический синдром
Энцефалопатия — это обобщающее название разнообразных по своему генезу патологических процессов, основу которых составляет дегенерация нейронов головного мозга вследствие нарушения...
Adblock detector