Эндокринное ожирение лечение

Эндокринное ожирение лечение

Что такое эндокринное ожирение, почему возникает, и как лечится

Эндокринным ожирением является наличие у человека избыточной массы тела, более чем на 20% превышающей средние показатели. Данное заболевание еще называется гормональным ожирением, поскольку развивается оно на фоне неконтролируемого синтеза определенных гормонов.

От этой патологии не застрахован никто, поэтому важно уметь разбираться в его причинах, поскольку от них напрямую будет зависеть выбор терапевтической тактики.

Причины эндокринного ожирения

Главными причинами этого вида ожирения являются нарушения в работе эндокринных желез. Такие расстройства влекут за собой неконтролируемую выработку биологически активных веществ – гормонов.

Но все они могут вызывать ожирение. Наоборот, иногда повышение определенных гормональных веществ приводит к резкой потере веса. Так, какими могут быть причины эндокринного ожирения? Чаще всего это заболевание связывают с:

  • гипотиреозом, при котором отмечается значительное замедление обменных процессов в организме;
  • гиперкортицизмом (по-другому – синдром Иценко-Кушинга);
  • инсулиномой (гормонально активной опухолью поджелудочной железы);
  • гипогонадизмом (патологией, при которой наблюдается гиперфункция эндокринных желез).

Эндокринному, как и другим видам ожирения, более всего подвержены женщины. В особенности это касается будущих матерей. Гормональная перестройка, происходящая во время беременности, нарушает нормальный обмен веществ, следствием чего становится неконтролируемый набор веса.

Виды эндокринного ожирения

Существует 6 форм эндокринного ожирения:

  • Гипофизарное. Для этого вида заболевания характерным является сбой в выработке гормонов гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Тиреогенное. Ожирение развивается при гормональном сбое, спровоцированном гипофункцией щитовидной железы.
  • Половое. Возникает при нарушении гормонального фона, формирующегося женскими или мужскими половыми гормонами.
  • Панкреатогенное. Этот вид ожирения характерен для людей с гиперсекрецией инсулина клетками поджелудочной железы.
  • Надпочечниковое ожирение. При гормональном расстройстве, вызванном нарушением секреции гормонов надпочечников, а также вследствие патологических поражений этого органа, происходит активный набор веса. Поэтому даже если человек следит за своим питанием и образом жизни, но у него имеются проблемы с работой парного органа, избежать ожирения будет довольно проблематично.
  • Эпифизарное. Развивается на фоне образования опухолей в тканях эпифиза.

Точно определить природу заболевания можно только с помощью всестороннего и комплексного обследования. И немаловажную роль в этом вопросе играют биохимические исследования на гормональный профиль.

Помимо этого, классификация эндокринного ожирения подразумевает его деление на виды по типу фигуры. Согласно этому критерию, болезнь делят на 3 типа:

  1. Нижний. В этом случае жировые отложения локализуются в области бедер и ягодиц. Особенно часто от него страдают женщины.
  2. Верхний. Жировая ткань разрастается в зоне груди и живота. Часто такое ожирение наблюдается у мужчин.
  3. Смешанный. При данном типе ожирения жировые отложения более-менее равномерно распределены по всему телу.

Вне зависимости от своего вида, ожирение требует обязательного лечения, поскольку с последствиями, к которым оно может привести, бороться будет намного сложнее.

Трошина Екатерина Анатольевна

Жировая ткань – это не только депо питательных веществ, но и важнейший эндокринный орган, участвующий в «производстве» биологически активных веществ и многих гормонов. Жировые клетки (адипоциты) регулируют массу метаболических процессов в организме, т. е. обмен веществ. Избыток жира в организме часто служит причиной гормональных нарушений, а также провоцирует бесплодие, невынашивание беременности, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания.

Почему мы?
  • Быстро и достоверно установим причину ожирения
  • Научим правильно питаться
  • Назначим индивидуальное лечение
  • Не допустим развития осложнений
  • Если нужно, прооперируем
! Важнейшее условие успеха – Ваше активное личное участие в лечении ожирения

! СНИЖАЕМ РИСКИ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА

Избыточный вес — это проблема не только и не столько эстетическая, сколько медицинская. Вчера Вы «не влезли» в любимую одежду, а через какое-то время появилась одышка. Если Вы понимаете, что лишний вес становится опасным для вашего здоровья, то приходите к нам, в Эндокрино­логический научный центр. С помощью современных методов диа­гностики специалисты нашего Центра найдут причины появления лишнего веса, пути избавления от него, помогут плавно изменить Ваш образ жизни и укрепить здоровье.

В нашем Центре разработано несколько специальных лечебно-диагностических программ для тех, кто хочет похудеть и сохранить достигнутый результат надолго. Эти программы созданы совместными усилиями различных специалистов – эндокринологов и кардиологов, гинекологов и андрологов, диетологов и психологов и обращены к широкому кругу пациентов: к женщинам и мужчинам, молодым и пожилым, мечтающим о материнстве и отцовстве, к тем, кто успел перепробовать не одну многообещающую диету, «чудодейственные» пищевые добавки и курсы лечения, или стоит в самом начале этого пути.

В ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России используются самые современные методы обследования пациентов:

  • оценка гормонального статуса для определения эндокринных причин ожирения (заболевания щитовидной железы, надпочечников, редкие заболевания поджелудочной железы);
  • полное лабораторное и инструментальное обследование для оценки выраженности осложнений ожирения;
  • непрямая калориметрия (определение основного обмена);
  • биоимпедансометрия (диагностика состава тела);
  • расчет суточной калорийности рациона с последующей консультацией диетолога;
  • разработка упражнений для похудения с участием врача ЛФК;
  • при наличии сахарного диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений ожирения проводится их диагностика и лечение

— Владимир Игоревич, насколько сегодня распространено ожирение среди женщин и мужчин и чем грозит человеку избыточная масса тела?

Читайте также:  Капли в ухо при поврежденной барабанной перепонке

— По данным института питания Российской академии медицинских наук, в России примерно 60% женщин и 50% мужчин имеют избыточный вес либо ожирение. Мировая статистика и статистика по Кировской области примерно такая же.

Последствиями ожирения является целый круг болезней. Чем больше вес у человека, тем больше новых заболеваний присоединяется к нему одно за другим, тем больше происходит метаболических нарушений в организме. Возникает сахарный диабет и гипертоническая болезнь, что увеличивает риск атеросклероза и его последствий — сердечно-сосудистых катастроф (инфарктов и инсультов, которые при избыточном весе встречаются в 2-3 раза чаще, чем у людей с нормальным весом). Также ожирение приводит к перегрузке опорно-двигательного аппарата, позвоночника, суставов, к возникновению заболеваний желудочно-кишечного тракта, варикозного расширения вен. Возрастает риск онкологических заболеваний, снижается репродуктивная функция у мужчин и женщин. И в конечном итоге снижается не только длительность, но и качество жизни человека.

— Как определить наличие лишнего веса, на какие показатели ориентироваться?

— Прежде всего, нужно измерить окружность талии. Есть четкие критерии для европеоидной расы. Для мужчин нормой является показатель не более 92 см, для женщин — не более 80 см. Превышение данных цифр свидетельствует о наличии лишних жиров в области живота; это наиболее опасный вид жира — «внутренний» жир, из которого в кровь выделяется множество патологических субстанций. И если талия превышает норму на 8 см и более, то в организме уже возникают явные метаболические изменения, как бы мы этого не хотели. Обычно люди говорят: «У меня нарушен обмен веществ, поэтому я набираю вес», а на самом деле — все с точностью наоборот: чем больше у человека вес, тем больше у него нарушается обмен веществ.

Если талия превышает норму, то для расчета степени ожирения используется индекс массы тела (соотношение веса и роста). Формула для расчета очень простая: вес в килограммах нужно разделить на рост в метрах в квадрате (т.е. вес дважды разделить на рост). Если получится цифра 25 и более — это избыток веса, если 30 и более — ожирение.

— Какие основные причины возникновения избыточного веса?

— Основными причинами набора веса является замедленный обмен веществ, лишняя пища, употребление продуктов, которые максимально способствуют набору веса, и недостаточная физическая нагрузка. Очевидно, что «из воздуха» лишние килограммы не берутся. Набор веса — это вполне логичный процесс. И это не патология, как думают многие, а совершенно нормальная реакция организма на неправильное питание. Большинство животных, в том числе и 90% всех людей, имеют сходные механизмы выживания в природе, которые еще называют «экономный генотип» или «гены бережливости». Они направлены на то, чтобы сохранить энергию. Если пищи много и поступает лишняя энергия, которая не использовалась в течение суток, организм всегда пытается сохранить ее на будущее и откладывает «про запас» в виде жира. Если же возникают перебои с питанием и голод, то, чтобы выжить в этих условиях, обмен веществ автоматически замедляется, снижаются все энерготраты, и это провоцирует дальнейший набор веса. Никакой голод не проходит бесследно; впоследствии он рикошетом даст набор веса. Во время голодания можно потерять 5 кг, а потом легко набрать 10 кг.

Не только много еды, но и отсутствие режима питания (редкий прием пищи) провоцирует ожирение. Если у человека отсутствует завтрак, а перерыв между едой в течения дня превышает 3-4 часа (когда нет перекусов), то это уже приводит к замедлению обмена веществ и человек, сам того не понимая, «заставляет» свой организм набирать вес. Законы обмена веществ срабатывают автоматически. Ситуация усугубляется еще и тем, что у современного человека не хватает физической нагрузки, и он употребляет такие продукты, как сахар, сладости, продукты из муки высшего сорта, кондитерские изделия, маргарин и колбасы.

— А как сахар влияет на набор веса, ведь это же не жир?
— Да, сахар — это не жир, но он является идеальным продуктом для набора веса. И не только сахар, но и все продукты с высоким гликемическим индексом, то есть так называемые «простые сахара», «быстрые углеводы». Это сладости, кондитерские изделия, продукты из муки высшего сорта. Когда человек употребляет в пищу такие продукты у него происходит резкое повышение сахара в крови; в ответ на это происходит резкий выброс инсулина. Инсулин — это универсальный анаболик, в этой ситуации он превращает глюкозу в жир и накапливает жировую ткань.

А вот если человек питается правильно, употребляя «медленные углеводы», т.е. углеводы с клетчаткой (цельнозерновые крупы и хлебцы, хлеб зерновой или отрубной, макароны из твердых сортов, ягоды, фрукты, орехи, семена и бобовые) — сахар в крови повышается медленно, инсулин вырабатывается равномерно и глюкоза уже превращается не в жир, а идет на синтез гликогена и затем сгорает как энергия, без остатка, наоборот, способствуя снижению веса. Ведь даже в учебнике по биохимии написано: «Жиры сгорают в пламени углеводов», но это относиться именно к медленным углеводам.

Читайте также:  Дополнительная хорда левого желудочка у взрослых что это такое

Главный смысл приема пищи — это получить энергию, а уже потом все остальное; основным источником энергии в нашем организме является глюкоза, но если она поступает в виде сахара и сладостей, то в основном переходит в жир и не используется как энергия; а вот медленные углеводы наоборот — используются как источник энергии и почти не переходят в жир (если их употреблять не в избытке, в разумных количествах). То есть, что очень важно, основой питания являются не овощи, не белковые продукты, а именно медленные углеводы с клетчаткой.

— А какие продукты стоит полностью исключить из своего рациона?
— Если сахар и сладости нужно строго ограничить, чтобы не набирать вес, то маргарин и продукты, где он добавлен — лучше исключить совсем. Дело в том, что у нас нет ферментов, которые бы могли адекватно его метаболизировать и выводить из организма, ведь его синтезировали всего лишь 100 лет назад. Молекулы маргарина (трансжиры) встраиваются в наши мембраны, нарушая их проницаемость и адекватную работу, что приводит к снижению иммунитета, риску развития сахарного диабета, атеросклероза и онкопатологии. Именно поэтому в 6 странах Северной Европы (Дания, Швеция, Австрия, Финляндия, Исландия, Норвегия) он полностью запрещен как вредное химическое вещество; в России запрет на использование маргарина введен пока только для детских дошкольных учреждений. Методом меченых атомов установлено, что молекула маргарина может находиться в организме до двух лет. Доказано в эксперименте, что маргарин способствует развитию ожирения на 30% больше, чем все другие жиры. Наибольшее его количество содержится в фаст-фуде и колбасных изделиях; также он содержится во многих кондитерских изделиях, выпечке, кулинарии, часто — в хлебе. Помимо названия «Маргарин» трансжиры на упаковках могут скрываться под такими называниями, как «кондитерский жир»; «кулинарный жир»; «гидрогенезированный жир»; «сатурированный жир», «особый жир», «специальный жир»; «растительный жир» и др.

— Как эффективно и безопасно снизить вес?

— Единственным безопасным методом снижения веса является правильное питание, а не «диеты», и тем более не голодание. Прежде всего, человеку нужно начать с самого себя, а не надеяться на какие-то «чудодейственные» таблетки, потому что таких не существует. Снизить вес — легко, нужно всего лишь изменить свое питание, но очень трудно — изменить себя и начать правильно питаться. Для этого нужно решиться на кардинальные изменения в своем образе жизни.

Каждый человек выбирает для себя свой жизненный путь, а их в основном два: первый — это терпеть небольшое ограничение в еде и сформировать новую пищевую привычку (но при этом снизить вес, избавиться от многих заболеваний, болей в спине и суставах, легко дышать, ощутить уверенность в своих силах, легкость в движениях и получать от этого удовольствие, радуясь каждой минуте жизни); или второй — продолжать питаться по своему усмотрению, не прислушиваться к рекомендациям врача и не ограничивать себя в пище, получая от этого удовольствие (но при этом продолжать терпеть все неудобства избыточного веса каждую минуту своей жизни и получить его неизбежные последствия, т.е. все новые заболевания в будущем).

Тот образ жизни, который присущ многим — отсутствие завтрака, перекусов между едой, небольшой обед и обильный ужин — это оптимальное условие для набора веса. Когда человек питается таким образом, не стоит удивляться, что масса тела увеличивается. Кстати, именно такая «диета» разработана для борцов сумо — они почти не двигаются и плотно питаются один раз в день — вечером. Т.е. в течение дня они голодают, обмен веществ замедляется до самых низких значений, сокращаются все энерготраты, а когда вечером они начинают есть избыток пищи — она многократно откладывается в виде жира, поэтому они и набирают максимально возможный вес. Никакое голодание бесследно не проходит.

Изменить наши гены мы не можем, поэтому крайне важно для снижения веса знать законы обмена веществ нашего организма и соблюдать их. Давайте еще раз обобщим принципы правильного питания.

Для снижения веса нужно есть, а не голодать. День нужно обязательно начинать с завтрака; принимать пищу — 4-5 раз в сутки (чтобы перерыв между едой не превышал 3-4 часа), т.е. помимо завтрака, обеда и ужина — обязательны два небольших перекуса. Основой завтрака, обеда и ужина являются медленные углеводы (цельнозерновые крупы, макароны из твердых сортов, бобовые продукты); если используется картофель или рис — то необходимо добавить достаточное количество клетчатки (свежие овощи, зелень или отруби), чтобы превратить данные продукты в медленные углеводы. К гарниру можно добавлять небольшие количества мясных, рыбных продуктов небольшой жирности, причем чаще нужно использовать рыбу. Хлеб нужно использовать только зерновой или отрубной (не более 1-2 кусочков с гарниром, а при небольшой физической нагрузке можно его и не брать). Молочные продукты также можно использовать в ежедневном рационе, но выбирать их с меньшей жирностью и в разумных количествах. В процессе приготовления пищи нужно использовать как можно меньше жиров, соли и сахара; по возможности — как можно реже жарить (лучше использовать пароварку или мультиварку). Вариантов перекусов много: здесь подойдет какой-нибудь фрукт весом 100 грамм или стакан ягод; два-три сухофрукта, 2-4 цельнозерновых хлебца или кусочек зернового (отрубного) хлеба, можно с салатом; маленький стаканчик йогурта. Цель перекуса — дать организму небольшое количество энергии и «показать», что пища поступает регулярно и нет голода. Тогда обмен веществ ускоряется и это способствует снижению веса. Вот только нужно сформировать привычку делать перекус; для этого нужно заводить будильник-напоминание на своем телефоне, иначе вы всегда будете его пропускать, и вес не снизится.
Размеры порции должны быть небольшими (меньше, чем обычно).

Читайте также:  Эфи исследование глаза

По возможности нужно исключить из рациона те продукты, которые максимально способствуют набору веса (сахар, сладости, продукты из муки высшего сорта, кондитерские изделия, маргарин и колбасы).

Необходимо поддерживать определенный уровень физической нагрузки.

И самое интересное заключается в том, что все это знают, но реально мало кто делает, поэтому большинство людей и не достигает снижения веса.

— А какова должна быть физическая нагрузка, и как вписать ее в свой жизненный график?
— Признаками адекватной физической нагрузки являются: ежедневная физ.нагрузка не менее 30 минут в сутки; ощущение «разогрева» мышц, (то есть появления ощущения, что мышцы действительно поработали), и увеличение пульса примерно на половину от пульса в покое (то есть если в покое пульс 70/мин, половина от этого 35, сумма 70+35=105/мин). Все это признаки нагрузки средней интенсивности, что и должно быть.

— А как вписать нагрузку в наш жизненный график?
— В процессе нашей жизни мы естественно движемся; мы ходим на работу, в магазин, по различным делам, выполняем работу по дому и на даче, и все это может быть физической нагрузкой, главное, чтобы она была адекватной, то есть выполнились три условия, описанные выше. Кроме того, если у человека есть какая-нибудь спортивная секция, домашний тренажер, эспандеры, гантели и так далее, то это прекрасно; лишней нагрузки не бывает. Но если при физической нагрузке возникают какие-нибудь неприятные ощущения, нагрузку следует прекратить, значит пока еще организм к ней не готов, нужно начать с малого. И нужно понимать, что сама по себе физическая нагрузка без правильного питания не даст эффективного снижения веса.

— И в заключение поделитесь, каков главный секрет снижения веса, в чем заключается изюминка?
— Чтобы похудеть, нужно питаться 5 раз в день, но вставать из-за стола голодным. Дело в том, что ощущение сытости всегда запаздывает. Человек ее испытывает только через 10-15 минут после приема пищи. Мы съедаем пищу, она попадает в желудок, где подготавливается к пищеварению, затем она поступает в двенадцатиперстную кишку и начитается основной процесс переваривания и всасывания пищи. Все это занимает время. Если человек встает из-за стола сытым, это уже говорит о том, что он переел. Наверняка в жизни каждого из вас была такая ситуация: вы положили обычную порцию пищи, начали есть, но вдруг на пол-пути вас что-то отвлекло, вы встали из-за стола и отлучились на несколько минут, а вернувшись за стол вы поняли, что уже не хочется есть — наступила сытость. Многие люди переедают, даже сами не понимая этого.

Действительно, нужно вставать из-за стола с чувством легкого голода — это основной секрет снижения массы тела. Именно на этом и основаны операции по снижению веса: человек не может много есть и 100% худеет; но зачем делать операцию, если можно сознательно ограничить еду. Похудеть не трудно, однако не многие готовы на это пойти, то есть покидать стол, полностью не утолив чувство голода. Кто действительно готов и хочет похудеть — смогут выполнить эту рекомендацию. Причем со временем желудок уменьшится в размерах без всякой операции и сытость будет наступать раньше.

Чтобы было легче, рекомендуется начинать прием пищи со стакана воды. Это уже уменьшает объем желудка и позволит меньше съесть пищи. Кроме этого, есть продукты, которые создают чувство сытости, — это растительная клетчатка, то есть отруби. Их рекомендуют есть перед едой со стаканом воды за несколько минут; от воды отруби набухают в желудке, в результате человек садится за стол уже почти сытым, хотя он еще и не начал принимать пищу.

Так и вспоминаются слова нашего известного писателя-врача Антона Павловича Чехова: «Если вы встали из-за стола с чувством голода, то вы наелись; если с чувством сытости — то вы переели; если с чувством переедания — то вы отравились». Желаю всем здоровья душевного и телесного!

Ссылка на основную публикацию
Элькар ребенку месячному ребенку
Содержание Иногда прием медицинских препаратов необходим с самого рождения. Знакомство крохи с фармацевтикой хотелось бы отложить на как можно более...
Элевит при выпадении волос отзывы
Элевит тут практически не при чем. Все это связано с фазами роста волос. Их три : Фаза роста (Анаген) –...
Элевит пронаталь bayer elevit pronatal
Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые оболочкой серовато-желтого цвета, продолговатые, с риской на одной стороне. 1 таб. ретинола пальмитат...
Элькар срок годности после вскрытия
Регистрационный номер Торговое наименование Международное непатентованное наименование Лекарственная форма Состав Действующее вещество: левокарнитин 200 мг; вспомогательные вещества: сорбиновая кислота 0,5...
Adblock detector