Эндокардиальное эфи сердца

Эндокардиальное эфи сердца

Чрезпищеводная электрокардиостимуляция

Близкое анатомическое расположение сердца (предсердий) и пищевода позволяет использовать электрод, введенный через нос в пищевод, как для регистрации чреспищеводной ЭКГ, так и для проведения предсердной электрокардиостимуляции, с диагностическими и/или лечебными целями. Чреспищеводную стимуляцию применяют для дифференциальной диагностики пароксизмальных наджелудочковых тахикардий, а также (редко) для выявления нарушений функции синусового узла и атриовентрикулярной проводимости.

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование – это процедура, использующаяся тогда, когда диагностические проблемы не могут быть решены с помощью неинвазивных методов. Она предусматривает установку многоконтактных электродов-катетеров в различные отделы сердца. Диагностические возможности эндокардиального исследования существенно выше, чем чреспищеводного. Оно предназначено для выявления как наджелудочковых, так и желудочковых аритмий, уточнения их механизмов и оценки эффективности лечения (медикаментозного или интервенционного). Часто внутрисердечное электрофизиологическое исследование является начальным и заключительным этапом оперативного лечения аритмий.

Правила записи на проведение процедуры ЭФИ-сердца

Запись на процедуру возможны ТОЛЬКО при наличии консультации кардиолога с рекомендацией проведения ЭФИ (электрофизиологического исследования) сердца. При отсутствии подобного заключения кардиолога, необходима предварительная консультация кардиолога КДЦ.

Пациенту предварительно должны быть проведены следующие исследования:

ЭКГ (давность не более 1 мес )

Суточное мониторирование ЭКГ (давность не более 3х мес)

Протоколы данных исследований у пациента должны быть с собой!

В определенных случаях может возникнуть необходимость (по рекомендации кардиолога) снятия ЭКГ в день проведения исследования.

Исследование выполняется по средам с 15 до 19 врачом-кардиологом, д.м.н. Медведевым Михаилом Марковичем.

Продолжительность исследования — 1 час.

Подготовка к исследованию:

За сутки до предполагаемого исследования пациенту необходимо отменить прием препаратов, влияющих на ритм сердца и частоту сердечных сокращений:

Антиаритмические препараты: соталол, аллапинин, пропанорм, этацизин)

Бета –адреноблокаторы : эгилок, конкор, атенолол, метопролол,небилет, карведилол и т.п.

Кальциевые антагонисты: верапамил, изоптин, дилтиазем)

Другие плановые лекарственные препараты принимать можно (в том числе препараты от давления)

Исследование проводится НАТОЩАК – за 5 часов до исследования не есть. Пить можно. За 2 часа до исследования не курить!

Пациент должен прийти не позднее, чем за 20 минут до процедуры в кабинет холтеровского мониторирования, где осуществляется установка ХМ ЭКГ. Далее пациент препровождается в палату интенсивной терапии, где проводится исследование. По окончанию исследования, пациент препровождается в кабинет холтеровского мониторирования, где проводится снятие ХМ ЭКГ. Заключение по результатам исследования выдается в этот же день.

Техника проведения:

Проводится через нос или рот стерильный проводник с наконечником, который снабжен электродом для подачи сигналов.

Читайте также:  Оксимирон биография личная жизнь жена дети

На грудной клетке фиксируют датчики для стандартной ЭКГ. Глубина введения устройства – 35 — 40 см. Начинается подача электроимпульсов и снимаются показания активности сердца на электрокардиограф.

Диагностическая процедура длится 30 минут.

Читайте также:

  • Телемониторирование – инновационная методика холтеровского мониторирования ЭКГ
  • Кардиология
  • Эхокардиография (УЗИ сердца)
  • Пассивная ортостатическая проба (тилт-тест)
  • Медикаментозные пробы
  • Холтеровское мониторирование
  • ЭКГ
  • Жизнеопасные желудочковые аритмии, внезапная сердечная смерть
  • Обмороки и предобморочные состояния
  • Пароксизмальная тахикардия
  • Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)
  • Перебои в работе сердца
  • Прейскурант. Кардиология/Аритмология
  • Кардиология/Аритмология
  • Аритмология

Врачи отделения:

Условия соглашения

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 N 152-ФЗ, подтверждаю свое согласие на обработку ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» (далее — Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, контактные телефоны, адрес электронной почты, данные о состоянии моего здоровья, заболеваниях, случаях обращения за медицинской помощью — в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза и оказания медицинских услуг при условии, что их обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну. В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора в интересах моего обследования и лечения. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной медицинской документации. Срок хранения моих персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов (медицинской карты) и составляет двадцать пять лет для стационара и пять лет для поликлиники. Передача моих персональных данных иным лицам или иное их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия. Настоящее согласие дано мной и действует бессрочно. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных данных Оператор обязан: по истечении указанного выше срока хранения моих персональных данных уничтожить (стереть) все мои персональные данные из баз данных автоматизированной информационной системы Оператора, включая все копии на машинных носителях информации, без уведомления меня об этом.

Читайте также:  Ивермектин в лечении демодекоза

Диагностика нарушений ритма сердца основана на данных анамнеза, клинической картины и инструментальных методов исследования: электрокардиографии, холтеровского мониторирования, электрофизиологического исследования сердца. Хирургия нарушений сердечного ритма — одно из наиболее молодых и стремительно развивающихся направлений кардиохирургии. Она буквально ровесница первой в мире пересадке сердца у человека. Ее успехи неразрывно связаны с достиже­ниями современной электрофизиологии. В свою очередь использование электро­физиологических исследований в ходе оперативных вмешательств на сердце позволило понять природу многих видов нарушений ритма сердца и предложить высокоэффектив­ные методы хирургической коррекции. Благодаря развитию этого направления мно­гие пациенты, ранее признававшиеся однозначно неоперабельными (сочетание нарушения сердечного ритма со сложными врожденными пороками сердца или с тяжелыми постинфарктными рубцовыми изменениями) получили возможность не только увеличить продолжительность своей жизни, но и существенно улучшить ее качество. Наибольшее практическое значение имеют чреспищеводное и эндокардиальное электрофизиологические исследования (ЭФИ). При чреспищеводном ЭФИ специальный многополюсный зонд-электрод вводится пациенту в пищевод. После установки электрода, он подключается к наружному электрокардиостимулятору, осуществляющему генерацию импульсов в заданном режиме. При этом регистрируют электрокардиографические показатели. При проведении эндокардиального ЭФИ электроды пункционно под местной анестезией под контролем рентгенангиографической установки вводят в полость сердца (в область септальной створки трикуспидального клапана, в полость правого желудочка, в область боковой стенки правого предсердия).

  • Аритмология
  • Компьютерная томография
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Функциональные методы диагностики
  • Эндоскопия
  • Биопсия
  • Лабораторная диагностика
  • Диагностика нейроэндокринных опухолей
  • Аритмология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Ревматология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • Урология
  • Флебология
  • Хирургия
  • Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

  • Описание

Электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) – метод оценки функционального состояния проводящей системы сердца и выявления механизмов нарушения ритма сердца и проводимости.

Основным в исследовании является регистрация электрограммы сердца (предсердий, пучка Гиса, желудочков), и применение диагностической стимуляции для оценки электрофизиологических показателей сердца. Выделяют неинвазивное и инвазивное ЭФИ сердца.

Чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧП ЭФИ сердца) – неинвазивный метод электрофизиологического исследования сердца, посредством введения диагностического пищеводного электрода через носоглотку (ротоглотку) на глубину 40-50 см и проведения регистрации ЭКГ. Исследование выполняют под местной анестезией (хотя чаще без неё) носоглотки, пациент находится в положении лежа. Для выполнения процедуры, как правило, госпитализация не требуется. Исследование выполняется в амбулаторных условиях (кабинет ЭФИ или рентгеноперационная) и обычно занимает не более 20 минут. Осложнений, как правило, не наблюдается.

Читайте также:  Что делать при глазном давлении и симптомы

Показания к проведению ЭФИ:

  • оценка функции синоатриального (СА) узла,
  • изучение атриовентрикулярного (АВ) проведения,
  • выявление дополнительных путей проведения (ДПП),
  • изучение рефрактерных периодов предсердий, АВ узла, ДПП,
  • определение характера и механизма тахикардии,
  • купирование предсердных re-entry тахикардий,
  • проведение нагрузочного (стимуляционного) теста при ИБС.

Противопоказания:

  • заболевания пищевода (эзофагит, свищи, рубцы, полипы, опухоли, дивертикулез и др.),
  • острые инфекционные заболевания,
  • фибрилляция предсердий в момент исследования,
  • тромбы в полостях сердца.

Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца

Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца (эндоЭФИ сердца) проводится в условиях рентгеноперационной с соблюдением правил асептики и антисептики под местной анестезией («заморозкой») из небольшого прокола (пункции) сосудов (бедренные вены) и постановки интродьюсеров («трубочек»), через которые в сердце вводят катетеры-электроды под контролем рентгеновских лучей. С помощью методов электростимуляции сердца через введенные электроды проводят оценку функционального состояния проводящей системы сердца и выясняют механизм и возможность катетерной абляции (деструкции) очага тахиаритмии или дополнительного пути проведения (синдром WPW и др.). Для проведения исследования пациент госпитализируется в стационар обычно на 2-е суток. Исследование обычно длится до 30-45 минут.

Показания:

  • СССУ(синдром слабости синусового узла);
  • АВ( атриовентрикулярные)блокады;
  • Суправентрикулярные тахикардии;
  • Синдром WPW;
  • Синдром удлиненного Q-T;
  • Синкопальные состояния;
  • Желудочковые тахикардии;
  • Сердцебиения неясного генеза;
  • Пациентам после перенесенной внезапной сердечной смерти.

Противопоказания для проведения эндоЭФИ:

  • острые инфекционные заболевания,
  • острый инфаркт миокарда,
  • нестабильная стенокардия в течение 4 недель,
  • хроническая сердечная недостаточность III-IV ф.к. по NYHA,
  • аневризма левого желудочка с тромбом,
  • тромбы в полостях сердца,
  • сердечные механические протезы левых камер сердца при доступе слева.

При выполнении эндоЭФИ частота осложнений не превышает 1%. С целью профилактики последних проводятся все необходимые мероприятия на всех этапах диагностики и лечения.

В кабинете рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения проводится диагностика и лечение всех видов аритмий (бради- и тахиаритмий). На отделении проводятся операции в рамках государственной программы по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Данный вид медицинской помощи осуществляется по квотам, выделяемым Минздравом России. Также пациенты могут быть прооперированны на хозрасчетной основе, с учетом стоимости утвержденной в клинике.

Ссылка на основную публикацию
Элькар ребенку месячному ребенку
Содержание Иногда прием медицинских препаратов необходим с самого рождения. Знакомство крохи с фармацевтикой хотелось бы отложить на как можно более...
Элевит при выпадении волос отзывы
Элевит тут практически не при чем. Все это связано с фазами роста волос. Их три : Фаза роста (Анаген) –...
Элевит пронаталь bayer elevit pronatal
Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые оболочкой серовато-желтого цвета, продолговатые, с риской на одной стороне. 1 таб. ретинола пальмитат...
Элькар срок годности после вскрытия
Регистрационный номер Торговое наименование Международное непатентованное наименование Лекарственная форма Состав Действующее вещество: левокарнитин 200 мг; вспомогательные вещества: сорбиновая кислота 0,5...
Adblock detector