Электрокоагуляция миндалин

Электрокоагуляция миндалин

Доброго времени суток!
Несколько месяцев назад, я столкнулась с предложением об удалении миндалин или по-другому тонзиллэктомии. Выслушав предложение и рекомендации врача, по приходу домой, сразу начала искать в интернете что это такое и зачем оно нужно.
Тонзиллэктомия — операция по удалению небных миндалин, необходима в том случае, когда небные миндалины прекращают выполнять свою защитную функцию и становятся очагом новых болезней.
Начну по порядку.
Почему было вообще предложено удаление миндалин.
С 8 лет я мучаюсь с болями в суставах. Начиналось все в легкой форме, чувствовалась легкая боль в кистях рук и коленных суставов. Все врачи твердили, что всему виной слишком быстрый рост костей. По сравнению с другими сверстниками, я действительно очень быстро развивалась. Как правило, сильные боли начинались в период переменчивой погоды: весной и осенью. Иногда боли доходили до такой степени, что я была не в состоянии спускаться по лестнице, подниматься, приседать, то есть затруднительным было движение коленного сустава. После чего начались уже серьезные проблемы с движением ног. Постоянные боли, я бы даже сказала невыносимые боли.
Болела я все время, не переставая. Методы лечения были разными: компрессы, аэрозоли, прогревания, полоскания, даже к знахарке обращались — все тщетно.
Сколько лет себя помню, помимо всего этого богатства, я все время жаловалась на сердце, боли были не частые, но очень запоминающиеся, было больно дышать. А в 2011 г. летом, я как-то неожиданно попала в больницу с пиелонефритом(почки).
В общем, сказать откровенно, я человек очень активный, вредных привычек не имею, занимаюсь здоровым образом жизни, питаюсь правильно, в общем, с виду абсолютно здоровый и нормальный человек, но откуда у меня такая коллекция болячек я не понимала до осени прошлого года.
Я сменила детскую поликлинику на взрослую, и там, на приеме у ЛОРа, почитав мою карту и выслушав весь список жалоб, она мне сказала, что у меня хронический тонзиллит и спросила, не хочу ли я удалить миндалины? Я скептически к этому отнеслась и мысль об операции меня пугала, так что я наотрез отказалась. Она дала направление на сдачу анализов, сдала и да, подтвердилось, в миндалинах находился то ли гной, то ли еще какая-то гадость. ЛОР предложила мне пройти курс физиотерапии и посмотреть на результаты, пройдя курс, итоги оказались плачевными и она опять настаивала на операции. По сезону это уже была почти что весна. Она объяснила сколько продлится подготовка к операции, сама операция и реабилитационный период, вышло примерно на месяц с лишним, на тот момент я не владела таким свободным временем и мы решили перенести операцию на август.

Все лето я искала информацию по удалению миндалин. Меня интересовал именно сам процесс операции, что для этого нужно, какие анализы сдаются, какие противопоказания, продолжительность и т. д. и т. д и т. д.
К сожалению, в интернете я смогла поэтому вопросу обнаружить немногое, нашла видео удаления миндалин. Но это просто видео, оно меня только запугало заранее. Во всех отзывах, люди, вместо того, чтобы примерно рассказать как все происходит, только осуждали или одобряли решения об удалении миндалин. Толком, никто ничего не объяснял.
И вот настало время, подготовки к операции, а я как слепой котенок.
Сейчас, мне уже сделали операцию, я все это пережила и хотела бы рассказать интересующимся о том, как же все происходит на самом деле.
Во-первых, дам совет, не смотрите видео по удалению миндалин, иначе ваша фантазия, сыграет против Вас на самой операции, перепугаетесь и будете только врачу мешать.
ПОДГОТОВКА:
Вам надо будет сдать ряд анализов и получить заключениея определенных врачей:
анализ крови на свертываемость
анализ крови на инфекционные заболевания
анализ группы крови
анализ мочи
ЭКГ
флюорографию
заключение стоматолога
заключение гинеколога
заключение терапевта
ПРИМЕЧАНИЕ:
1)операцию нужно проводить на здоровое горло, никаких насморков, никакого кашля и т. д.
2) девушкам следует проводить операцию по удалению миндалин за неделю до менструального цикла или спустя неделю после него, так как во время тонзиллэктомии, человек теряет достаточно большое количество крови, если у Вас операция совпадет с менструальным циклом, Вы просто упадете в обморок от большого объема потерянной крови.
На все анализы Вам понадобится примерно неделя.
После получения всех анализов, вы направляетесь к ЛОРу и получаете направление в больницу.
Как правило, кладут в больницу в понедельник, во вторник делают операцию, примерно к выходным отпускают домой, но все индивидуально и зависит от врача.
В понедельник я легла в больницу, дам совет, весь день кушайте, конечно не переусердствуйте, просто будьте готовы к тому, что скорее всего вы не сможете ничего кушать следующие 1-2 дня. Весь день расслабляйтесь и старайтесь не волноваться, хорошенько выспитесь.
На следующий день, с утра Вам измерят давление. Далее, идете в палату и ждете своего «часа».
Прямо перед операцией выдают операционную рубашку, с короткими рукавами, по колено, с цветочками(если кого-то интересует :). Брать с собой ничего не надо, самое главное, прихватите свои больные миндалины.
Затем, входим в операционный блок или операционную комнату, Вам надевают целлофановый фартук, и шапочку, далее проходим к стулу «пыток». Стул операционный, железный, с массивными подлокотниками. Садимся, руки будут привязывать бинтами, так что не пугайтесь, все в целях прохождения благополучной операции. Дальше, вокруг Вашей головы обматывают огромную простынь, дабы кровь не брызгала да и медсестре было бы за что ухватится, когда будет Вас держать. Все это выглядит страшно, но постарайтесь сохранять спокойствие, оно Вам пригодится, если хотите быстрой операции с положительными результатами.
Рядом будет стоять медицинская тележка с инструментами, заранее прикрытая простыней.
Далее медсестра проводит инструктаж по поведению во время операции, сконцентрироваться будет сложно, но постарайтесь по максимум слушать запоминать: нужно сохранять спокойствие, иначе дыхание собьется, дышать поверхностно, ровно, не вдыхайте глубоко внутрь!
Операция проходит под местным наркозом, читала, что кто-то пишет отзывы об общем наркозе, но я никак не могу представить, как эти люди, не задыхались от собственной крови, которую они никак не могут сплевывать под общим наркозом. Я допускаю такой момент, что под общим проходят, уж не знаю как, но проходят, но я все равно «за» местный наркоз, так как операция не грандиозная, занимает тонзиллэктомия 15 — 30минут. Ну, все, повторюсь, индивидуально. И к тому же, общий наркоз является вредным для организма.
Все, поехали, врач садится к Вам вплотную, анестезия, к моему большому удивлению колется буквально за 2-4 минуты до начала операции. Затем, Вам вкалывают анестезию, сначала оперируют одну сторону, затем другую. Вводят около 3-5 уколов, уколы болезненные, придется терпеть. И начинается сама операция, мне делали по-старинному методу, петлей выдергивали. Но для начала, Ваши миндалины подрезают ножиком(мне он напомнил канцелярский нож) со всех сторон, кровь будет идти, но не глотайте ее, пускайте по «бороде» пусть льется вниз. Готовьтесь к тому, что когда у вас начнут орудовать во рту медицинскими инструментами, у Вас будут проходить рвотные рефлексы, будете и рыгать кровью на врача, и брызгаться слюнями, и задыхаться. Самое важное, держитесь, установите спокойное дыхание! Если не успокоитесь, сделаете хуже для себя, операция продлится дольше и результаты будут более плачевными.

Читайте также:  Аквамарис или аквалор что лучше отзывы

Мне начали с правой миндалины, я очень сильно испугалась, и поэтому сразу начала брыкаться, сопротивляться, перестала держать дыхание и поплатилась за это. Правую миндалину удаляли минут 15, хотя за это время врач мог справиться с двумя сразу. Поэтому я настойчиво советую Вам, держитесь, будет сложно, но держитесь и терпите, ваше правильное поверхностное дыхание при тонзиллэктомии, в первую очередь, сыграет на руку Вам. После удаления миндалины петлей, ранку прижигают аппаратом, чем-то похожим на выжигательный аппарат по дереву. Вот здесь-то будет не больно, но чуть-чуть не приятно, кроме того, готовьтесь к неприятному запаху, запах будет стоять отвратительный, похож на запах жареной человечины.

После того, как правая миндалина была удалена, ввели анестезию в левую сторону. С левой, я постаралась вести себя получше. И миндалину удалили максимум минут за 5, очень быстро, почти не больно. Многие пишут, что во время операции нет боли, есть неприятные ощущения от того, что во рту орудуют инструментами, я бы так не сказала, лично мне было больно, но я не могу сказать, что эта боль невыносима. Все можно вытерпеть. Главное держаться духом. Левую сторону, в конце тоже прижигают, после чего, операция закончена. С Вас снимают простынь, развязывают, спрашивают все ли в порядке, можете ли дойти до палаты, кружится ли голова и т. д. Не пытайтесь говорить, просто кивайте головой.
Лично у меня, голова не кружилась, я просто очень сильно вспотела во время операции, дрожало все тело, ноги еле двигались, но все это было скорее от испуга и страха, в общем, была страшная слабость.
До палаты меня довела медсестра, я легла в постель, обязательно ложится на правый бок, без подушки, на ровную поверхность, а руку положить под голову. Вам предоставят грелку с холодом, мисочку для сплевывания слюны и крови и пеленку, чтобы вытирать рот. Кстати, по поводу пеленки, после операции, в больницах, принято выдавать только одну пеленку, если вы ее слишком активно используете, она вся в слюнях и Вам нужна еще, можете даже не обращаться к медсестрам и санитаркам, они наотрез откажутся давать еще одну, так как «не положено». Хотя, сунутые в кармашек 100-200 руб, спасут Ваше положение. Можно конечно после пеленки перейти на бумажные платочки, или носовые платки, но бумажные платки оказались не удобными, а об обычном носовом платке меня никто не предупреждал. Так что, советую взять в больницу тканевые платки.
Холодок советую прикладывать к шеи первые часа 2-3, дальше, лично мне не помогало и становилось только хуже. Холод следует держать по 10 минут на каждую сторону.
Пока действует заморозка, жизнь будет не так страшна, но когда она сходит, начинаются самые острые ощущения. Лично у меня, особенно болела правая сторона, из-за того, что врачу пришлось изощряться при удалении правой небной миндалины, из-за моего плохого дыхания. С левой, все оказалось терпимо. Вообще, хочу сказать, что боль хоть и кажется невыносимой, но пережить ее можно, не переживайте, не умрете. Если захотите в туалет, можете попросить судно или пройти с кем-то, иначе сами Вы упадете. Напомню, вы весь день ничего не ели и потеряли много крови, так что сами понимаете, что встав, Вы упадете.
Постарайтесь уснуть, надолго заснуть не удастся, но хотя бы ненадолго, чтобы не чувствовать боли.
Вообще, по диете сказано, в день операции вы ничего не едите, на второй день — мороженое(не сильно холодное, дождитесь пока оно станет жидким), третий день — мороженое и сырое яйцо, четвертый — мороженое, яйцо, жидкие кашки, далее добавляется шоколад, измельченные фрукты, картофельное пюре.
Лично я, к ночи не выдержала, очень хотелось есть и пить. Воду пила очень маленькими глотками и с трудом. Максимум я была способна выпить 5- 7 глотков маленьких. Медсестра, разрешила есть все жиденькое, если я смогу, и я принялась за мороженое, о котором уже давно мечтала. Мороженое в меня не полезло, несмотря на то, что оно должно было немного охладить и соответственно обезболить. Но глотать его я не смогла, немного только пососала.
Весь следующий день, я не задумывалась о еде, просто не хотелось, все время пила, уже сама вставала, хоть и с трудом, но передвигалась. Глотать было все так же больно. Но самочувствие в целом, стало гораздо лучше.
Каждый день кололи антибиотики, утром и вечером, все время предлагали обезболивающее, но я отказывалась, так как боль была приемлемой.

Каждый день, Ваша температура будет колебаться, не пугайтесь — это нормально.
На третий день после операции, после осмотра врача, меня уже готовы были выписать, так как заживало все хорошо, и находиться в больнице больше не имело смысла, но я решила еще денек полежать, попросила обезболивающее, дабы наконец-то поесть. Действие обезболивающего я не особо заметила, но в обед смогла хорошенько поесть, подкрепилась, набралась сил и уже свободно могла передвигаться, лежать в разных положениях, поворачивала голову почти что свободно в разные стороны.
На следующий день, в пятницу, меня выписали. Утром сделали укол и в обед я была свободна. Подробнее о послеоперационном периоде можете прочитать в моем отзыве.
Дома, советую Вам придерживаться спокойного режима, побольше отдыхайте, много пейте, не советую употреблять что-либо холодное или горячее, придерживайтесь средней температуры тела. Кушайте жидкие кашки, картофельное пюре, я осмелилась на мягкие конфеты и без особого труда справилась с ними. Мне очень нравится детское фруктовое пюре, очень питает, и хорошо обволакивает горло, пейте больше теплого чая, с медом, с вареньем из черной смородины, с малинкой — все эти добавки, будут способствовать скорейшему восстановлению после удаления миндалин. Не экспериментируйте с соленой пищей! Я очень хотела овощное рагу, сделала, чуть-чуть подсолила, съела одну ложечку и во рту у меня случился взрыв атомной бомбы. Все очень сильно жгло, жутко болело, я ничем не могла запить все это счастье. Так что, тщательно подбирайте продукты питания.
Каждое утро готовьтесь к жжению в горле, дело в том, что всю ночь горло не смачивается, там все засыхает и по утру может жечь, просто запивайте водой, теплым чаем, питьевым йогуртом.
Говорить или точнее шептать я начала на второй день после операции, голос подавать тоже сможете, но просто больно будет. Почти что в голос я смогла говорить спустя 3-4 дня после операции.
Подробнее о послеоперационном периоде, напишу позже, когда станут заметны результаты. Могу сказать, что сейчас я вижу только одно изменение, я стала дышать легче, больше нет никаких пробок, чувствую свободу в горле.

Читайте также:  Кашель кровохарканье

По состоянию на 19.12.2014г.
Прошло несколько лет с момента проведения сей ужасной процедуры.
Результат моих мучений не остался без внимания матушкой природой и моим личным иммунитетом)
Болею, тьфу тьфу тьфу, в разы меньше! Теперь в пасмурную погоду могу себе позволить намочить ноги или ходить раздетой ( шея) и не бояться за моментальную реакцию моего организма.
НО! Самое главное! Мои суставы чувствуют себя, конечно, не превосходно, но более устойчивы к погодным условиям.
В общем и целом, результатом проведенной процедуры осталась довольна!
Читайте, думайте, советуйтесь со специалистами и делайте выводы! Доброго Вам здоровечка! 🙂

Удаление миндалин или тонзиллэктомия — операционное вмешательство, направленное на полное или частичное иссечение небных миндалин. Воспаление этих структурных элементов глотки являются самыми распространенными причинами обращения к отоларингологам. Причиной частых тонзиллитов могут являться анатомические, гистологические особенности миндалин, нарушение биологических процессов, а также защитной функции в миндаликовой ткани.

К основным показаниям к проведению операции относят хронический тонзиллит, при котором консервативное лечение не приносит желаемого клинического эффекта. Воспалительный процесс чаще всего обусловлен наличием стафилококков и различных форм стрептококков в лакунах. При хроническом течении нарушается сопротивляемость организма, происходят морфологические изменения в миндалинах, возникает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной систем. Среди прочих показаний к тонзиллэктомии стоит отметить:

  • гипертрофию небных миндалин,
  • опухоли на миндалинах,
  • осложнения, связанные с хроническим тонзиллитом (перитонзиллярный абсцесс, синдром апноэ сна).

Противопоказания к операции

  • гипертоническая болезнь,
  • нарушение свертываемости крови,
  • декомпенсированные состояния при системных заболеваниях (почечная недостаточность),
  • обострение инфекционных процессов,
  • беременность,
  • менструальные кровотечения у женщин,
  • недавно перенесенные воспалительные заболевания дыхательных путей.

Подготовка к тонзиллэктомии

  1. за 1 неделю пациенты сдают биохимический, общий анализ крови, анализы на определение резус-фактора и группы крови, свертываемость, ВИЧ, гепатиты, а также ЭКГ;
  2. рекомендуется ограничить употребление острой и жирной пищи накануне процедуры.

Операция выполняется в стационарных условиях под местным или общим наркозом. Разрез размером до 2 см осуществляется в верхней части передней небной дужки. Миндалину отделяют ложкой вместе с капсулой, проводится вылущивание миндалины, нижний полюс отсекается с помощью петли. При проведении манипуляций важно не повредить сосуды шеи (наружную и внутреннюю сонную артерии), так как это может привести к серьезным осложнениям. В некоторых случаях по показаниям возможно частичное удаление миндалин. По окончании тонзиллэктомии проводят гемостаз, для остановки кровотечения используют метод электрокоагуляции. Длительность манипуляций, как правило, не превышает 40 минут.

В первые 2-3 дня рекомендуется придерживаться постельного режима. В этот период наблюдаются сильные боли при глотании, небольшое кровотечение.

  • В течение 5-7 дней следует питаться только протертой или жидкой пищей, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Предпочтение отдается овощным, фруктовым пюре, теплым легким бульонам. Из рациона исключаются кислые, соленые продукты, газированные напитки, мороженое.
  • На 2 недели необходимо ограничить физические нагрузки.
  • Без предписаний доктора нельзя принимать какие-либо лекарственные средства.

При нормальном течении постоперационного периода полное заживление наступает через 3-4 недели. С этого момента все ограничения снимаются, и пациент может вернуться к привычному образу жизни. В большинстве случаев операция по удалению миндалин проходит без осложнений.

Удаление миндалин (гланд) представляет собой одно из самых распространённых хирургических вмешательств у детей. Многие знают, что такая операция называется тонзилэктомия. Однако на самом деле это не всегда так. Ибо часто проводят не тонзилэктомию, которая связана с полным удалением всех миндалин целиком, а тонзиллотомию, представляющую собой иссечение лишь части лимфоидной ткани гланд.

Показания

Поводом для удаления миндалин могут стать:

  • рецидивирующие гнойные ангины;
  • постоянное обострение хронического тонзиллита, от которого невозможно избавиться при помощи лекарственных препаратов, методов физиотерапии и промывания миндалин;
  • развывшиеся осложнения — ревматические патологии, миокардит, болезни почек, реактивный артрит;
  • осложнения острого тонзиллита в виде паратонзиллярного абсцесса.

А также разрастание лимфоидной ткани гланд, которые начинают мешать акту глотания и дыханию.

Почему миндалины удаляют все реже, но все же удаляют?

Гланды выполняют барьерные функции. Если этот барьер ликвидирован, инфекции значительно легче проникнуть в организм. Причем миндалины отвечают, как за развитие местного клеточного иммунитет (продуцируют макрофаги), так гуморального иммунного ответа (обеспечивают созревание В-лимфоцитов, вырабатывающих антитела).

Самым опасным является удаление миндалин у маленьких детей. Так как их иммунитет и так пока еще слаб. И если организм лишить столь важной для него лимфоидной ткани, это может привести к развитию опасных для жизни инфекционных заболеваний.

Однако все сказанное не говорит о том, что сегодня гланды не удаляют.

Почему-то около 60% людей считают, что в последние 25 лет операция тонзиллэктомии больше не проводится. На самом же деле ежегодно в мире выполняют около 600 тысяч таких хирургических вмешательств. Эта операция занимает второе место среди всех, проводимых у детей.

Правда показания для проведения операции в последние десятилетия стали немного иными.

Противопоказания

Все противопоказания для проведения тонзиллэктомии можно разделить на абсолютные и относительные, или временные.

  • тяжелые патологии системы кроветворения;
  • врождённые анатомические аномалии сосудов в горле;
  • сложные нервно-психические болезни, которые не дают возможность провести процедуру безопасно для пациента;
  • туберкулез;
  • сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и печени в стадии декомпенсации;
  • сахарный диабет в тяжелой форме.

Относительные противопоказания – это те проблемы со здоровьем или физиологические процессы, которые носят временный характер и могут быть устранены перед хирургическим вмешательством. К ним относят:

  • любые острые инфекции;
  • наличие воспалительных процессов в области лор-органов, например, гайморит;
  • отсутствие санации полости рта;
  • некоторые дерматологические проблемы, например, острый дерматит.

Женщинам операцию не делают в период менструации.

Также тонзиллэктомию стараются не проводить в периоды сезонных вспышек гриппа и ОРВИ.

Методы проведения операции

Классическое удаление петлей

Корректное медицинское название этой операции — экстракапсулярная тонзилэктомия, которую проводят с помощью специальной петли. Метод травматичен, и в настоящий момент используют его редко. Обычно применяют тогда, когда у пациента есть паратонзиллярный абсцесс.

Читайте также:  Психические заболевания с галлюцинациями

Применение ультразвукового скальпеля

Ультразвуковой скальпель вибрирует с огромной частотой и поднимает температуру до 80 градусов в тканях оперируемой области. Это дает возможность минимизировать вероятность кровотечения. Однако может привести к ожогу. Поэтому большое значение имеет искусство хирурга – только в умелых руках ультразвуковой скальпель полностью безопасен и позволяет избежать послеоперационных осложнений.

Радиочастотная абляция

При этом подходе радиоволны преобразуются в тепловую энергию, которая попадает в ткани гланд через специальный зонд.

Основным преимуществом данного подхода является легкий послеоперационный период, который дает возможность практически немедленно вернутся к привычному кладу жизни на работе или в учебе.

Недостаток метода связан с тем, что удалить миндалину полностью с первого раза невозможно. Поэтому в тех случаях, когда требуется полна тонзилэктомия, радиочастотную абляцию не применяют. Зато ее активно используют при гипотрофии миндалин, когда надо удалить только их часть.

Электрокоагуляция

Удаление проводят электрическим током высокой частоты.

Метод травматичен, так как связан с нагревом тканей гланд до 400 градусов и их обугливанием. Вероятность кровотечения при таком подходе минимальна. Но послеоперационный период длителен и болезнен, так как возникает сильный ожог тканей.

При этом, несмотря на сильный ожог, гланды не удается удалить полностью за один раз. И при показании к полной тонзилэктомии процедуру повторяют не единожды.

Криодеструкция

В быту этот метод называют «прижигание жидким азотом». Воздействие низких температур (-190 градусов) убивает ткань миндалин.

Отмирание замороженных тканей гланд происходит постепенно. Полное заживление наступает как минимум через неделю. Часто две. В течение этого времени пациент вынужден постоянно полоскать горло, чтобы вымывать из него отмершие кусочки мандарин.

Метод показан для частичного удаления с сохранением глубинных слоев. Часто удается сохранить лакуны гланд, просто сделав их менее глубокими.

Плюсы этого подхода:

  • бескровность;
  • малая болезненность в течение самой операции, позволяющая давать пациенту более легкую анестезию;
  • быстрота проведения манипуляции (хватает 2-х минуты для каждой миндалины);
  • хорошая переносимость процедуры детьми.

Воздействие лазером

Существует несколько видов операций на миндалинах, проводимых при помощи лазера. Каждый из видов хирургического вмешательства требует использование лазера определённого вида.

  • Волоконно-оптический применяют для полной тонзиллэктомии, показанной при сильном воспалительном процессе.
  • Гольмиевый используют для устранения локальных очагов инфекции внутри гланд, без их полного удаления.
  • Инфракрасный пускают в ход тогда, когда надо не только удалить часть гланд, но и сшить их оставшиеся фрагменты.
  • Углеродный позволяет как бы испарить часть лимфоидной ткани. Показан при гипертрофии.

Для любого вида лазерного хирургического вмешательства характерно отсутствие кровотечения, быстрота проведения манипуляции, низкая вероятность возникновения инфекционных осложнений.

Микродебридер

Метод подразумевает использование устройства, которое, вращаясь на огромной скорости, срезает часть лимфоидной ткани. Данный подходит считается малотравматичным, так как имеет короткий восстановительный период после операции. Применяют только для удаления части гланд при гипертрофии. Для полной тонзиллэктомии не подходит.

Кобляция, или коблация

Или биполярная радиочастотная абляция. Самый передовой метод удаления миндалин.

Прибор колбатор генерирует поток ионов, который проходит сквозь гланды, разрушая их. В отличие от других современных методов, связанных с сильным разогревом тканей, данный подход нагревает лимфоидную ткнуть только до 60 градусов.

  • возможность точно контролировать количество удаляемой лимфоидной ткани в том числе и в труднодоступных местах;
  • низкая болезненность операции;
  • отсутствие кровотечения;
  • быстрое восстановление после вмешательства;
  • низкий риск возникновения осложнений;
  • возможность применения у ослабленных пациентов любого возраста.

Методы анестезии

Традиционно гланды удаляли под местной анестезией. Для этого вокруг поле операции наносили раствор липокаина или другого анестетика, смешанного с адреналином (чтобы уменьшить кровотечение).

Такая анестезия носит название инфильтрационной. В наши дни она все еще применяется в большинстве случаев.

Однако в последнее время тонзилэктомию нередко проводят и под общим наркозом. Связано это с тем, что появились новые препараты, которые делают общую анестезию уже не таким тяжелым испытанием для организма, как это было ранее. А поскольку многие пациенты тяжело переносят операцию чисто психически, в хороших клиниках им предлагают прибегнуть к помощи общего наркоза.

Особенности послеоперационного периода

  1. В течение 2-3-х дней после операции на задней части горла отчетливо видны белые пятна, которые постепенно становятся все бледнее и бледнее. Это струпья, образовавшиеся на месте лимфоидной ткани, которые являются нормальным следствием удаления гланд и постностью исчезают по прошествии 2-х недель.
  2. Многие пациенты жалуются на заложенность носа, обусловленную образованием отека в носоглотке. Отек может сохранятся достаточно длительное время – вплоть до нескольких месяцев.
  3. Частым следствием операции становится храп. Причем возникает он даже у маленьких детей. Обычно проходит за несколько недель.
  4. Может меняться тембр голоса.
  5. Иногда возникает неприятных запах изо рта.
  6. В первые дни после операции отмечается повышение температуры тела, обычно до субфебрильных значений.
  7. Безусловно, после тонзилэктомии, как и после любого другого хирургического вмешательства, имеет место болевой синдром. Сильнее всего боль ощущается на следующий день после операции. Часто отдает в уши и шейные лимфатические узлы. Ярко усиливается при глотании.

Каковы возможные осложнения?

Поскольку удаление миндалин проводят разными методами, осложнения после операций тоже бывают разными. Тем более что далеко не всегда имеет место полная тонзилэктомия. Часто проводят лишь тонзиллотомию (уменьшают объем лимфоидной ткани гланд, но не удаляют их полностью).

Наиболее часто возникают следующие осложнения.

  1. Длительное кровотечение. Вероятность возникновения тем меньше, чем более современные методы вмешательства применяют.
  2. Для минимизации риска развития гнойно-инфекционных осложнений в послеоперационный период назначают прием антибиотиков. Кроме того, тонзилэктомию практически никогда не проводят на фоне сильного снижения иммунитета, острых инфекционных заболеваний и наличия хронических воспалительных процессов в области рта, носа, глотки, будь то даже обычный кариес.
  3. Частым побочным явлением после электрокоагуляции становится ожог тканей, окружающих гланды, который удлиняет послеоперационный период и делает его более болезненным.
  4. У лиц, предрасположенных к аллергии, после тонзилэктомии может ухудшиться состояние и даже развиться бронхиальная астма.

Можно ли не удалять?

И нужно понимать, что если имеет место декомпенсированный тонзиллит, то миндалины уже все равно не работают. Но они являются источником инфекции, которая может перекинуться на сердце, почки и суставы. Такое распространение инфекционного процесса грозит инвалидностью и даже летальным исходом.

Если имеет место тяжелая гипертрофия миндалин у ребенка, объем лимфоидной ткани также следует уменьшать, не откладывая дело в долгий ящик. Иначе малышу также грозят тяжелые осложнения, вплоть до остывания в умственном и физическом развитии и смерти от удушья во сне.

Ссылка на основную публикацию
Элевит при выпадении волос отзывы
Элевит тут практически не при чем. Все это связано с фазами роста волос. Их три : Фаза роста (Анаген) –...
Эко и боровая матка
Продается без рецепта Форма выпуска порошок; пакет (пакетик) 30 г Производитель Эвалар (Россия) Действующее вещество Экстракт Боровой матки Формы выпуска...
Эко шансы забеременеть с первого
Процедура искусственного оплодотворения – длительный и сложный процесс, требующий большой физической, психологической подготовки. Если следовать точным предписаниям врача можно забеременеть...
Элевит пронаталь bayer elevit pronatal
Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые оболочкой серовато-желтого цвета, продолговатые, с риской на одной стороне. 1 таб. ретинола пальмитат...
Adblock detector