Экстренная контрацепция регулон

Экстренная контрацепция регулон

В наше время уже не приходится пассивно и тревожно ждать дни и недели после незащищенного полового акта, пока выяснится, наступила ли нежелательная беременность или на этот раз её удалось избежать.

Сегодня в нашем распоряжении имеется возможность для её предупреждения и защиты женщин от аборта. Метод экстренной контрацепции применяется в качестве контрацепции после секса, когда необходимо предотвратить незапланированную и нежелательную беременность в случае отсутствия или неудачи метода контрацепции.

Современные средства экстренной контрацепции обеспечивают надежное предохранение от незапланированной беременности: 1 таблетка применяется в течение 72 часов после секса.

Средство экстренной контрацепции контрацепции последнего поколения — таблетка, содержащая только один безопасный гормональный компонент — левоноргестрел, и поэтому риск развития побочных эффектов меньше, чем при использовании экстренной контрацепции более раннего поколения.

Таблетка экстренной контрацепции похожа на обычные противозачаточные таблетки, поскольку содержит такой же активный гормональный компонент (аналог естественного женского полового гормона прогестерона). Но в сравнении с противозачаточными — дозировка гормонального компонента в ней увеличена. Поэтому таблетка контрацепции последнего поколения после секса эффективно предотвращает наступление незапланированной беременности.

Экстренную контрацепцию можно применять в следующих случаях:

  • Вы ранее никогда не предохранялись;
  • Вы забыли о контрацепции до и во время секса, и теперь требуется контрацепция после;
  • Ваш постоянный метод контрацепции оказался ненадёжен (например, соскользнул или порвался презерватив во время секса);
  • Вы сделали ошибку в применении регулярного метода контрацепции (забыли принять пероральные контрацептивы);
  • Вы принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность Ваших противозачаточных таблеток, и Вы волнуетесь по поводу вероятности забеременеть.

Таким образом, экстренная контрацепция — единственный метод предохранения от беременности, позволяющий делать «работу над ошибками» после секса.

Таблетки для контрацепции после секса не предназначены для регулярного применения, поскольку они содержат более высокую дозировку гормонального компонента по сравнению с обычными противозачаточными таблетками. Поэтому их можно безопасно использовать только в экстренных случаях.

Что такое таблетка экстренной контрацепции?

Уникальный однократный способ контрацепции: всего лишь 1 таблетка контрацепции после секса обеспечивает простую и удобную контрацепцию. Это таблетка содержит всего один гормональный компонент — левоноргестрел (прогестин).

Какие средства и методы контрацепции могут использоваться в целях экстренной контрацепции помимо таблеток?

Существует 2 вида таблеток для экстренной контрацепции: «1-компонентные» и «двухкомпонентные». Оба вида содержат те же гормоны, что и противозачаточные таблетки. Первый вид таблеток содержит только один гормон — прогестин. Этот вид был специально разработан для экстренной контрацепции. Таблетка экстренной контрацепции, содержащая только прогестин, является наиболее эффективным и безопасным препаратом с низким риском развития побочных эффектов для контрацепции после секса. Второй тип таблеток (так называемые комбинированные оральные контрацептивы) содержат как прогестин, так и второй гормон — эстроген. С целью контрацепции после полового акта они принимаются по специальной схеме.

Насколько эффективны «таблетки на следующее утро» (таблетки экстренной контрацепции)?

Таблетка экстренной контрацепции на данный момент является наиболее эффективным способом предотвратить нежелательную беременность. Чем раньше после секса принята таблетка контрацепции после секса, тем она более эффективна (95% в течение первых 24 часов после секса, 85% — от 24 до 48 часов, и 58% — от 48 до 72 часов).

Помните! Экстренная контрацепция не так эффективна, как методы регулярной плановой контрацепции, такие, как противозачаточные таблетки или презервативы. Поэтому, если Вы ведёте активную половую жизнь, постоянно использовать средства контрацепции после полового акта для предотвращения нежелательной беременности не рекомендуется. Лучше подобрать средство, специально предназначенное для плановой регулярной контрацепции.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не защищают от инфекций, передаваемых половым путём (ВИЧ/СПИД), в отличие от презервативов.

Нужно ли ждать 72 часа до принятия таблетки?

Нет! Чем раньше после секса Вы примете экстренные противозачаточные средства, т.е. таблетку экстренной контрацепции, тем лучше. Тем выше вероятность того, что Вы предотвратите нежелательную беременность.

Некоторые называют таблетку для контрацепции после секса «таблетка следующего утра». Но Вы не должны ждать следующего дня для её приёма, Вы можете принять её сразу или в течение трёх дней после секса, если вы не предохранялись или думаете, что Ваш метод контрацепции был неэффективен и подвел Вас.

Таблетка экстренной контрацепции может применяться в любой день менструального цикла.

Почему женщины отдают предпочтение экстренной контрацепции последнего поколения?

  • Предоставляет еще один шанс предупредить нежелательную беременность, сделав «работу над ошибками» после секса и сняв тем самым вопрос как не забеременеть после незащищенного секса.
  • Является эффективным и безопасным средством контрацепции, которое может применяться практически любой женщиной.
  • Удобство и простота применения — только 1 таблетка.
  • Женщина может иметь таблетки экстренной контрацепции наготове и немедленно использовать их при возникновении непредвиденной экстренной ситуации.

Экстренная контрацепция после акта: развеваем мифы

В результате недавних соцопросов выяснилось, что менее половины молодых людей знают о свойствах, которыми обладают современные противозачаточные таблетки для контрацепции после акта, а многие даже не подозревают об их существовании (на что указывает низкий уровень применения препаратов). И это несмотря на их сегодняшнюю доступность.

Дженет Вудкок, доктор медицины, Директор Центра по оценке и исследованию лекарственных средств FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) в отношении противозачаточных таблеток заявила следующее: «…продажа препаратов экстренной контрацепции поможет снизить количество нежеланных беременностей в США».

Сразу же развеем миф, который особо волнует крайне впечатлительных женщин о том, что применяемые средства экстренной контрацепции сродни аборту на самых ранних стадиях беременности. Это не так, поскольку саму беременность противозачаточные таблетки последнего поколения не прерывают, а лишь предотвращают овуляцию, процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки на стенку матки или оплодотворение самой яйцеклетки.

Согласно международным Руководствам по экстренной контрацепции, противозачаточные таблетки экстренного действия на основе левоноргестрела не имеют ограничений, могут применяться без предварительного обследования и не требуют дальнейшего наблюдения. В России все препараты экстренной контрацепции относятся к средствам рецептурного отпуска. Женщина может задать все волнующие её вопросы по поводу применения метода контрацепции врачу.

Читайте также:  Чем мазать живот от растяжек

Вопрос информирования молодежи о том, какие существуют средства срочной контрацепции, а также последствия их приема, с помощью СМИ и различных ознакомительных мероприятий занимает крайне важное место в сфере заботы о здоровье нации в целом. После применения таблетки экстренной контрацепции следует пользоваться барьерным методом контрацепции (презервативом) до очередной менструации. В этом случае риск нежелательных явлений снижается до минимального. После применения таблеток экстренной контрацепции желательно обратиться к гинекологу для подбора правильного метода плановой контрацепции, с тем, чтобы сохранив репродуктивное здоровье, в подходящее время родить здоровых детей.

Многие женщины опасаются нежелательной беременности, но не всегда знают, как ее предотвратить, если имел место плохо защищенный половой акт. Для таких случаев современная медицина разработала различные методы экстренной контрацепции. Когда можно их применять и как работают подобные контрацептивные медицинские препараты?

Приоткроем завесу

Этот вид контрацепции имеет множество наименований: экстренная, посткоитальная, неотложная, «пожарная», срочная и т .д. Становится понятно, что применяться она должна только в крайних случаях и прибегать к ней регулярно не стоит. Основная цель метода – предотвратить оплодотворение после незащищенного полового акта. Пользоваться им стоит не чаще, чем дважды в год, поскольку прием многих подобных препаратов имеет нежелательные последствия. Экстренная контрацепция применяется при вполне определенных показаниях:

  • изнасилование;
  • нарушение целостности презерватива;
  • экспульсия внутриматочной спирали;
  • отсутствие других методов регулярной контрацепции.

Стоит еще раз подчеркнуть, что использование посткоитальной контрацепции возможно только в крайних случаях. Механизм действия этого способа защиты от нежелательной беременности состоит в подавлении овуляции или предотвращения прикрепления плода к матке. В связи с этим посткоитальная контрацепция наиболее действенна в ближайшие трое суток после полового акта. В это время происходит оплодотворение яйцеклетки и прикрепление образовавшегося зародыша.

Максимальный срок действия средств экстренной контрацепции – 6 дней. Если после полового акта прошло гораздо больше времени, к данному методу можно не прибегать, поскольку беременность уже наступила. Если препараты срочной контрацепции не были применены, это не означает, что женщина обязательно забеременеет. Проведенные в Великобритании исследования показали, что успешное оплодотворение яйцеклетки происходит в 50% случаев. Однако если женщина на 100% хочет обезопасить себя от зачатия после случайного полового акта, стоит подумать о контрацептивах.

Разновидности «пожарной» контрацепции

Существует несколько методов предотвращения нежелательной беременности, каждый из которых имеет свои особенности:

  • спринцевания;
  • гормональный;
  • негормональный;
  • внутриматочный.

Спринцевания были популярны в прошлые века. Сегодня медицина их не одобряет, поскольку их эффективность крайне мала: сперматозоиды способны проникнуть в шейку матки уже через минуту после эякуляции. Применяющиеся растворы сушат стенки влагалища и приводят к нарушению микрофлоры. Несмотря на это, некоторые женщины продолжают прибегать к данной методике. Наиболее эффективными современная медицина считает гормональные препараты и внутриматочную спираль. Рассмотрим каждый из методов более подробно.

Гормональная контрацепция

Хотя отзывы о гормональных препаратах до сих пор противоречивы, медики отмечают их воздействие на эндометрий, благодаря чему нарушается внедрение эмбриона. В то же время эти лекарства способны влиять на менструальный цикл и отодвигать овуляцию, поэтому их частое применение небезопасно для организма. Среди гормональных препаратов экстренной контрацепции наиболее действенны 2 группы — эстрогены и гестагены.

Эстрогены

Этот метод впервые появился в 1960-х годах. Он был признан действенным, однако после применения эстрогенов у многих испытуемых наблюдался ярко выраженный побочный эффект в форме рвоты. Если в качестве контрацепции были использованы эстрогены, но беременность все же наступила, то ее необходимо прервать. Препараты оказывают отрицательное воздействие на развитие плода.

Метод Юзпе

Более эффективную схему предложил канадский врач Альберт Юзпе, скомбинировав эстрогены и гестагены. Процент ненаступившей беременности после полового акта составляет 98%, однако в трети случаев наблюдаются побочные реакции:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • болезненные ощущения в молочных железах.

В Канаде средство по методу Юзпе выпускается под названием «Оврал» и содержит 4 таблетки. В Европе его можно встретить под названием «Тетрагинон». В России есть различные виды этого препарата, отличающиеся дозировкой и способами приема:

  • «Регулон»;
  • «Микрогинон»;
  • «Мерсилон»;
  • «Ригевидон»;
  • «Фемоден» и другие.

Обычно схема приема составляется в 2 разновидностях в зависимости от препарата:

  • по 4 таблетки дважды с промежутком в 12 часов;
  • по 5 таблеток дважды с промежутком в 12 часов.

Достоинством метода Юзпе является его доступность, поскольку эти лекарства можно приобрести в любой аптеке.

Гестагены (прогестины)

Если таблетки экстренной контрацепции по методу Юзпе содержат эстрогены и прогестины, то существуют и препараты, содержащие только прогестины. Эти вещества известны в двух видах — как производные прогестерона (женского гормона) и тестостерона (мужского гормона).

В качестве защиты от беременности часто используются последние. В больших дозах они способны предотвращать овуляцию. Прогестины представлены в современной фармакологии двумя препаратами — «Эскапел» и «Постинор». Эффективность этих лекарств проявляется в 98% случаев. Принимаются они по схеме:

  • «Постинор»: 2 раза с промежутком в 12 часов;
  • «Эскапел» однократно.

При отсутствии этих препаратов можно заменить их на «Экслютон» («Чарозетта»). Это лекарство пьют по 20 таблеток с интервалом в 12 часов. Побочные эффекты, наблюдаемые при приеме прогестинов, похожи на те, что проявляются при методе Юзпе, однако головокружения и набухания желез встречаются реже. Главный минус этих препаратов – нерегулярные кровотечения, после которых может потребоваться чистка матки.

Противопоказания

Гормональная контрацепция не применяется в таких случаях:

  • болезни печени;
  • тромбофлебия;
  • онкология молочных желез;
  • эндометрия;
  • кровотечения, причина которых неизвестна.

Если сразу после приема контрацептивов возникла рвота, следует снова выпить препарат и воспользоваться противорвотными лекарственными средствами.

Негормональная контрацепция

Даназол

Действие препарата основано на подавлении продукции гонадотропных гормонов. В результате овуляция подавляется, а произошедшие в эндометрии изменения не дают плоду прикрепиться. Разовая доза приема лекарства составляет 600 мг, который повторяют спустя 12 часов. Побочные эффекты от этого препарата сходны с методом Юзпе, однако рвота наблюдается значительно реже. Об эффективности лекарства пока судить тяжело, поскольку оно еще недостаточно изучено. Назначают «Даназол», если гормональная контрацепция противопоказана.

Читайте также:  Бисептол помогает от головной боли

Мифепристон

Этот препарат действует аналогично предыдущему. Наиболее эффективен он в первые трое суток. Схема приема выстраивается индивидуально, в зависимости от различных факторов. Наиболее ярко выраженным побочным эффектом препарата являются непредвиденные болезненные месячные и нарушения цикла. «Мифепристон» может быть использован для того, чтобы вызвать самоаборт, если после полового акта прошло не более 5 недель. Однако ввиду опасных последствий приема лекарства следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Внутриматочная контрацепция

Это не менее эффективный метод, чем гормональная контрацепция, в ходе которого в полость матки помещается спираль. При этом обязательно учитывается желание самой женщины и противопоказания:

  • воспаления матки и придатков;
  • женщина ранее не рожала;
  • предшествующий половому акту аборт;
  • онкология женских половых органов;
  • кровотечения, причина которых не установлена;
  • загибы матки;
  • эрозия;
  • воспаление яичников.

При этом методе практически отсутствуют побочные эффекты, однако необходимо отслеживать, чтобы в течение 2 недель после установки спирали не развились воспалительные процессы в матке. Преимуществом ВМС является возможность ее использования даже спустя неделю после полового акта, когда гормональные средства будут уже неэффективны. ВМС выпускаются различных конфигураций. Их подбирает врач в зависимости от показаний пациентки.

Принцип внутриматочной контрацепции отличается от гормонального. Яйцеклетка продвигается в матку намного быстрее и не успевает приобрести те качества, которые позволят ей закрепиться. Спираль занимает место оплодотворенной яйцеклетки в матке. Когда яйцеклетка не находит места, чтобы закрепиться, она выводится с ближайшей менструацией. В состав ВМС входит медь, оказывающая дополнительное контрацептивное воздействие на сперму. По поводу безопасности метода ВМС до сих пор ведутся споры. С одной стороны, внутриматочная контрацепция не влияет на лактацию, не причиняет дискомфорта в повседневной жизни и во время интимной близости.

С другой стороны, это инородное тело, внедренное в матку, которое может вызвать воспаление. Женщинам, решившим поставить ВМС, следует учесть, что манипуляция болезненна и увеличивает количество кровяных выделений в период месячных.

Выбирая метод экстренной контрацепции, стоит внимательно отнестись к своему здоровью и посоветоваться с врачом. Не следует использовать эти препараты регулярно, так как они ведут к нарушению детородной функции. Хотя по-прежнему в медицине гормональные и внутриматочные контрацептивы остаются самыми надежными, применять их нужно аккуратно.

В.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц, Н.Х. Сидерополу

Кафедра акушерства и гинекологии РУДН, Москва

Прерывание беременности, или искусственный аборт, продолжает занимать неоправданно большое место в структуре методов регуляции рождаемости, а число абортов в России остаётся одним из самых высоких в мире. Даже если сравнивать Россию только со странами, имеющими сходный уровень рождаемости, число абортов на 100 родов в России превышает соответствующий показатель других стран в 5-10 раз, а то и более. Несмотря на то что за последние 10 лет (1995-2005 гг.) как абсолютное число абортов, так и число абортов на 1000 женщин фертильного возраста сократилось вдвое, искусственным прерыванием по-прежнему заканчивается большая часть беременностей – 64,2 % (данные 1999 г.).
Многолетние наблюдения за состоянием репродуктивного здоровья и репродуктивным выбором женщин после окончания беременности (роды, аборты) позволили определить основные детерминанты репродуктивного поведения женщин, которые связаны с нереализованными потребностями в получении услуг по планированию семьи, до и после родов и абортов [1, 2].
Из числа опрошенных женщин 90 % имели повторные аборты (два и более), в т. ч. 22 % женщин делали пять и более. Среди женщин старше 30 лет 5 и более абортов имела каждая третья. У 3 % женщин в анамнезе было 10 и более абортов. Среднее число абортов в анамнезе – 2,43, среднее число родов – 1,58.
Проведённый в 2003-2006 гг. анализ поведения женщин после аборта выявил повторные беременности с таким же завершением у 37 %, регулярно использовали КОК и ВМС – 16 %, традиционно пользовались прерванным половым актом и спермицидами – 18 %. При опросе родильниц только 8,5 % из их числа планировали рождение следующего ребенка; 68,7 % опрошенных ответили, что в случае наступления последующей беременности они, скорее всего, прервут её абортом, а 2,8 % не имели определённого суждения по этому поводу.
Альтернативой прерыванию беременности служит её предупреждение с помощью различных методов и средств, препятствующих зачатию. Результаты исследований, проведённых в различных странах, показали, что с расширением контрацептивного выбора и улучшением доступа к услугам по планированию семьи уровень абортов снижается [3, 4].
Контрацепция после аборта имеет ряд преимуществ. Важность профилактики следующей нежелательной беременности определяется тем, что частота осложнений абортов повышается в зависимости от их количества. Так, по данным И.С. Савельевой (2003), при наличии одного-двух абортов вероятность возникновения осложнений определяется в 3-4 %; при наличии в анамнезе 3-4 – 18-20 %; женщины, перенесшие 6-7 абортов, в 100 % случаев рискуют иметь осложнения.
Использование гормональных методов конт-рацепции после аборта может рассматриваться и как профилактика некоторых гинекологических заболеваний (таких, например, как эндометриоз, миома матки, гиперпластические процессы эндометрия, воспалительные процессы репродуктивных органов и др.), и как патогенетическое средство при лечении осложнений (нарушения менструальной функции, воспалительные процессы половых органов).
Срочность начала контрацепции после медикаментозного аборта определяется сроками ближайшей возможной овуляции: овуляция может наступить уже в течение 2-4 недель после аборта, и у 75 % женщин – в течение 6 недель до наступления ближайшей менструации.
Медикаментозный аборт – это способ прерывания беременности на ранних сроках. Отсутствие хирургического вмешательства со всем комплексом всевозможных осложнений рассматривается как главное отличие медикаментозного аборта от аборта хирургического. Мировая статистика свидетельствует, что всё больше женщин прибегают именно к медикаментозному аборту. Так, во Франции 80 % прерываний беременности производится данным методом, в Китае проведено более 5 млн медикаментозных абортов.
Преимуществами медикаментозного аборта является отсутствие травматизации стенок матки и инфицирования.
Частота осложнений медикаментозного аборта составила 0,66 % против 8,6 % при абортах, выполненных методом вакуум-аспирации.
В структуре осложнений медикаментозного аборта отмечены эндометрит и прогрессирующая беременность с последующей вакуум-аспирацией содержимого матки [5].
Анализ морфометрических показателей эндометрия после медицинского аборта свидетельствует об ингибирующем действии мифепристона на эндометрий, характеризующемся развитием дегенеративных изменений железистых клеток. Кроме того, при применении мифепристона отмечается активация эндометриальной стромы (пролиферация, васкуляризация, отёк), а также происходит увеличение числа рецепторов эстрогенов, что связано с блокадой ингибирующего действия прогестерона на их образование [6].
Медикаментозный аборт визуально не отличается от обильной менструации и психологически воспринимается женщиной как естественный процесс.
Цель нашего исследования – изучить влияние низкодозированного (30 мкг этинилэстрадиола) КОК на восстановление фертильности у женщин после медикаментозного аборта.
Выбор препарата зависел от входящего в состав комбинированного орального контрацептива (КОК) гестагена. КОК последнего поколения – Регулон (Gedeon Richter, Венгрия), содержит 30 мкг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела. Основной механизм контрацептивного действия Регулона заключается в ингибировании овуляции (в реализации этого действия эффекты эстрогенного и гестагенного компонента суммируются). Гестагенный компонент, кроме того, обладает периферическими контрацептивными эффектами, выражающимися в увеличении вязкости цервикальной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов внутрь матки, и в уменьшении способности эндометрия к имплантации. При этом гестаген предохраняет от избыточной пролиферации эндометрия, обусловленной эстрогенами.
Под наблюдением находились 55 женщин в возрасте от 19 до 38 лет. Регулон назначали по одной таблетке в день в течение 21 дня во время второго визита (УЗИ, подтверждающее отсутствие плодного яйца в матке) после аборта. Курс лечения составил от одного-трёх месяцев до полутора-двух лет. Среди обследованных у 18 (32,7 %) пациенток настоящая беременность была первой. В анамнезе остальных 37 (67,3 %) первая беременность закончилась родами.
При опросе выяснено, что 26 пациенток после медикаментозного аборта решили продолжить приём Регулона, так как не планировали следующую беременность в течение ближайших одного-двух лет, 16 женщин (29,1 %) через месяц после приёма препарата перешли на контрацептивы с антиандрогенным эффектом и 8 (14,5 %) использовали ВМС в качестве контрацепции. Пять пациенток (9,01 %) отказались от контрацепции по причине отсутствия регулярной половой жизни.
Результаты клинических наблюдений показали, что на фоне приёма Регулона беременность не наступила ни у одной женщины, т. е. наблюдался 100 % контрацептивный эффект. Из 5 пациенток, отказавшихся после медикаментозного аборта от контрацепции, у двух через три месяца, а у трёх через шесть месяцев наступила беременность. Им повторно произведен медикаментозный аборт и назначен Регулон в качестве контрацептива.
Общее состояние всех пациенток оставалось удовлетворительным на протяжении всего периода наблюдения, хотя отмечены и побочные реакции. Регулон оказывал регулирующее действие на менструальный цикл. Менструация на фоне приема Регулона наступала у всех женщин через 26-28 дней. Продолжительность менструальноподобной реакции в среднем составила 4,0 ± 0,2 дня. Отмечено исчезновение или значительное ослабление болевых ощущений, исчезновение таких симптомов, как раздражительность, слабость, снижение трудоспособности, спустя один – три месяца приёма Регулона у женщин с предменструальным синдромом в анамнезе.
Нагрубание молочных желёз было отмечено у 5 (9,09 %) пациенток, нарушения менструального цикла в виде межменструальных кровотечений – у одной (1,8 %) пациентки. Олигоменорея и аменорея не наблюдались. Побочные эффекты, возникавшие в начале применения КОК, были кратковременны и к третьему курсу приёма препарата отсутствовали, не требуя дополнительного лечения.

Читайте также:  Через сколько можно есть после альмагеля

Резюме
Использование КОК (Регулон) после медикаментозного аборта способствовало восстановлению менструального цикла и снижению вероятности возникновения выраженной воспалительной реакции в органах малого таза. На фоне приёма Регулона регулярный менструальный цикл с продолжительностью кровотечений не более 2-4 дней восстанавливался в следующий менструальный цикл после аборта. На фоне регулярного менструального цикла уменьшались объём и продолжительность менструальных кровотечений.
Назначение КОК после медикаментозного аборта также способствовало снижению вероятности возникновения выраженной воспалительной реакции в органах малого таза. Густая цервикальная слизь препятствует попаданию бактерий в полость матки; истончённый эндометрий не создает среды, способствующей росту бактерий, а малое количество крови во время менструации также не создает условий для их размножения.
Таким образом, по результатам проведённого нами исследования, можно сделать вывод, что КОК являются высокоэффективными средствами, хорошо переносятся, оказывают лечебный эффект по восстановлению менструального цикла и снижению вероятности возникновения воспалительной реакции в органах малого таза после медикаментозного аборта.

Литература
1. Пестрикова Т.Ю., Ковалева Т.Д., Калмыкова Л.Н. Клинический опыт применения препарата Три-Регол в реабилитационной терапии больных с воспалительными заболеваниями малого таза // Проблемы репродукции. 1999. № 3. С. 45.
2. Савельева И.С. Комбинированная оральная контрацепция как профилактика аборта и лечение его осложнений // Гинекология. 2002. Т. 4. № 3. С. 34-37.
3. Саччи И., Савельева И.С. Вопросы планирования семьи – неотъемлемый компонент улучшения репродуктивного здоровья женщин. Интегрированный подход проекта «Мать и дитя» // Гинекология. 2003. Т. 5. № 4. С. 28-34.
4. Серебренникова К.Г., Пашукова Е.А., Халилова Р.З., Меняшева В.Ф. Особенности применения препаратов Регулон и Новинет у подростков // Гедеон Рихтер в России. 2001. № 3 (7). С. 23-25.
5. Абрамченко В.В., Курчишвили В.И., Гусева Е.Н., Бикмуллина Д.Р. Амбураторный медицинский аборт // Оптимизация акушерско-гинекологической помощи в военно-медицинских учреждениях Московского региона / Тезисы докладов научно-практической конференции и сборов военных гинекологов Московского региона. 2006. С. 21-33.
6. Дикке Г.Б., Башлыкова И.А. Реабилитация после медицинского аборта: методические рекомендации. ГУ НИИ АГ и П ТНЦ СО РАМН. С. 2.

Ссылка на основную публикацию
Эко и боровая матка
Продается без рецепта Форма выпуска порошок; пакет (пакетик) 30 г Производитель Эвалар (Россия) Действующее вещество Экстракт Боровой матки Формы выпуска...
Эдипальный период
В психоанализе выделяется несколько фаз психосексуального развития, первая из которых называется оральная ( от 0 до 1,5), анальная ( от...
Эдмонтит
Этмоидит считается частным видом синусита. Он переставляет собой воспаление слизистой носа, которая расположена в решетчатой кости, той самой, что отделяет...
Эко шансы забеременеть с первого
Процедура искусственного оплодотворения – длительный и сложный процесс, требующий большой физической, психологической подготовки. Если следовать точным предписаниям врача можно забеременеть...
Adblock detector