Что значит если плацента низко расположена

Что значит если плацента низко расположена

Под определением «предлежание плаценты» понимают её низкое расположение по отношению к уровню внутреннего зева матки.

Оно бывает полным (когда плацента полностью закрывает вход в шейку матки) и краевым (когда крайняя часть плаценты расположена на уровне внутреннего зева).

Низкая плацентация вызывает беспокойство врачей при расположении нижнего края плаценты на расстоянии около 2 см от внутреннего зева. Точные причины низкого прилежания плаценты определить нельзя. В качестве факторов риска выделяют наличие абортов и родов через кесарево сечение, многоплодную беременность, возраст мамы старше 35 лет.

Но как показывает практика, это отклонение от нормального течение беременности может возникнуть и без видимых причин. Если врач диагностирует низкую плаценту на раннем сроке, не стоит волноваться. В 9 из 10 случаев к третьему триместру она поднимается и приобретает нормальное положение.

В худшем случае низкое прилежание на поздних сроках может спровоцировать кровотечение и преждевременные роды. Кровянистые выделения могут способствовать развитию анемии плода.

Низкое прилежание плаценты на позднем сроке — это показание к госпитализации в 36 недель. Если по данным УЗИ до 39 недели плацента не поднимется выше 2 см от внутреннего зева, врачи назначают кесарево сечение. При более благоприятном стечении обстоятельств женщина может родить самостоятельно.

Но в любом случае, каким бы ни был срок беременности, при низком расположении плаценты следует соблюдать крайнюю осторожность и избегать сильных физических нагрузок и травмоопасных ситуаций. От этого зависит не только здоровье, но и жизнь мамы и малыша.

Значение плаценты в развитии беременности трудно переоценить. Этот орган выступает в качестве не только соединительного звена между организмом матери и ребенка, но и обеспечивает малышу защиту от неблагоприятных факторов, а также снабжает растущий организм кислородом и необходимыми для его развития питательными веществами, выводит углекислый газ. Кроме того, именно плацента вырабатывает прогестерон, необходимый для сохранения беременности.

Поэтому один из важных показателей, которые отслеживают во время беременности — “поведение” плаценты. Что делать, если будущая мама услышала о том, что у нее низкая плацентация? Прежде всего — не паниковать! А разбираться во всем спокойно.

Что собой представляет низкая плацентация?

Как правило, низкой считают плаценту, край которой расположен ниже, чем 5,5-6 см от края внутреннего зева (иными словами, между плацентой и зевом остается не более 6 см).

Достаточно часто эмбрион “решает” закрепиться не традиционно, ближе к дну матки, а в нижней ее части, приближенной к зеву. В подобной ситуации и можно ожидать низкой плацентации.

Такой диагноз ставят примерно 15% будущих матерей.

Причины появления низкой плацентации

Назвать точные причины, по которым плацента располагается низко, не могут даже врачи в обширным опытом работы.

Чаще всего данная патология встречается у женщин, которые ранее уже рожали, а также у тех, кто имеет в анамнезе различные воспалительные заболевания репродуктивной системы.

Также к факторам риска относят:

  • аборты, операция кесарева сечения (они зачастую приводят к повреждению эндометрия и/или образованию рубцовой ткани, вследствие которых эмбриону сложно найти место для прикрепления);
  • миомы (в том числе, удаленные в прошлом);
  • анатомические особенности матки (например, ее недоразвитие);
  • многоплодные беременности;
  • сложности с плацентой во время предыдущих беременностей;
  • возраст более 35 лет.

Симптомы недуга

Достаточно часто низко расположенная плацента никак себя не проявляет до какого-то определенного момента. Во многом это зависит от того, насколько низко она находится по отношению к зеву.

Читайте также:  Боль в эпигастральной области после еды причины

Когда достигается некая “критическая точка”, начинаются очевидные проявления низкой плацентации:

  • тянущие боли в нижней части живота и пояснице;
  • мажущие выделения, содержание крови в которых увеличивается;
  • усиление перечисленных выше симптомов при физической активности (даже при внезапном кашле, чихании).

Диагностика низкой плацентации

Чтобы понять, что стало причиной описанных ранее недомоганий, необходимо обратиться к врачу, который первым делом проведет пальпацию, а затем отправит на УЗИ.

УЗИ проводятся согласно 417 Приказу МОЗ Украины. Если по данным этого обследования с плацентой все в порядке, то, скорее всего, нарушения в самочувствии вызваны чем-то другим.

Также для уточнения диагноза могут быть проведены такие обследования:

  • лабораторный анализ крови (в том числе, на уровень фибриногена, дефицит которого ведет к осложненным кровотечениям);
  • изучение особенностей кровотока;

Опасность для матери и ребенка

Практика показывает, что низкая плацентация опасна как для женщины, так и для ее малыша. Возможные последствия:

  • выкидыш;
  • отслойка плаценты
  • кислородное голодание (гипоксия) плода;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • дефицит у растущего ребенка питательных веществ;
  • нарушения хода родов;
  • низкое артериальное давление;
  • поздний гестоз.

Лечение патологии

Как такового лечения врач назначить не сможет. Здесь все зависит от женского организма и вполне реально ожидать того, что к 24 неделе плацента поднимется вместе с увеличением размеров матки и займет нужное положение.

Кроме того, женщине необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • отказаться от интенсивных физических нагрузок (например, визитов в спортивный зал, сопровождаемых бегом, прыжками);
  • не поднимать тяжестей;
  • свести к минимуму резкие движения;
  • отказаться от половой жизни;
  • не посещать бани и сауны;
  • не совершать дальних поездок на транспорте (в особенности — авиа);
  • принимать препараты для понижения тонуса матки (если он есть);
  • производить кардиомониторинг активности ребенка;
  • если появится необходимость принимать гормональные препараты, которые в случае вынужденного родоразрешения раньше срока позволят легким малыша начать работать.

Особенности родов при низкой плацентации

Здесь многое зависит от того, насколько низко расположена плацента. В значительной части случаев вполне реальны естественные роды в отведенный для них срок (правда, достаточно приходится проколоть плодный пузырь).

Но это целесообразно только в том случае, если малыш лежит правильно. Если же выявлено тазовое предлежание тактика дальнейшего родоразрешения согласовывается в индивидуальном порядке с врачом.

Удачи! И помните, что в 90% случаев низкая плацентация проходит сама по себе!

Низкое расположение плаценты – осложнение беременности, для которого характерна локализация детского места в нижнем сегменте матки, ближе, чем на 6 см от ее внутреннего зева. Опасность заключается в том, что аномалия никак не проявляется. Определить низкое расположение плаценты удается только во время ультразвукового сканирования или при развитии осложнений – повреждении, отслойке органа, сопровождающихся патологическими признаками. Лечение осуществляется амбулаторно, показан лечебно-охранительный режим и медикаментозная терапия. В большинстве случаев при низком расположении плаценты родоразрешение осуществляется с помощью кесарева сечения.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы низкого расположения плаценты
  • Диагностика и лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Низкое расположение плаценты – акушерская аномалия, сопровождающаяся неправильным прикреплением детского места. При такой патологии присутствует риск гипоксии плода вследствие передавливания пуповины. Также низкое расположение плаценты грозит преждевременной ее отслойкой на поздних сроках беременности из-за давления плода. Наиболее подвержены низкой плацентации женщины старше 30 лет. При обнаружении низкого расположения плаценты прогноз далеко не всегда неблагоприятный. По мере увеличения матки в объеме присутствует высокая вероятность миграции детского места и его расположения в последующем на передней или задней стенке. При таком развитии событий беременность протекает нормально, и возможны роды естественным путем.

Читайте также:  Виды лунатизма

Как правило, низкое расположение плаценты выявляется во время УЗ-скрининга I триместра, однако ближе к 20-й неделе примерно в 70% случаев происходит миграция детского места, и диагноз снимается. К концу беременности такая патология сохраняется лишь у 5% пациенток. Если низкое расположение плаценты выявлено в III триместре, вероятность ее перемещения крайне мала.

Причины

Окончательно установить причины низкого расположения плаценты ученым не удается до сих пор. Однако на основании многочисленных исследований сделаны предположения о том, что аномальное прикрепление детского места происходит на фоне диффузной гиперплазии ворсинок хориона и краевого отмирания отдельных элементов децидуальной оболочки. Стать причиной таких изменений и привести к низкому расположению плаценты может истончение миометрия, развившееся в результате многочисленных абортов, выскабливаний и прочих гинекологических манипуляций. Риск возникновения акушерской аномалии повышается на фоне перенесенных ранее выкидышей, воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов.

Низкое расположение плаценты часто диагностируется после кесарева сечения в результате формирования рубца на матке. С большей вероятностью патология развивается при многоплодной беременности, если у женщины в анамнезе было 3 и больше родов, на фоне доброкачественных заболеваний, к примеру, миомы. Врожденные аномалии матки, в частности, двурогая или седловидная матка, присутствие перегородок в полости органа, также увеличивают возможность низкого расположения плаценты. В группу повышенного риска входят пациентки, склонные к вредным привычкам, подверженные стрессам, выполняющие тяжелую физическую работу.

Классификация

В акушерстве диагностируют низкое расположение плаценты двух видов в зависимости от локализации эмбрионального органа по отношению к самой матке. Исходя из этого критерия, прогноз беременности также может быть разным. Выделяют следующие формы аномалии:

  1. Низкое расположение плаценты по задней стенке матки. Это более благоприятный вариант развития патологии. По мере увеличения матки в размере часто происходит миграция детского места. Соответственно, освобождается пространство для ребенка, роды с высокой вероятностью будут проходить через естественные пути.
  2. Низкое расположение плаценты по передней стенке матки. Диагностируется достаточно редко, однако имеет неблагоприятный прогноз. Если при локализации детского места на задней стенке оно склонно перемещаться кверху, то в данном случае по мере увеличения матки плацента будет «двигаться» книзу. При этом есть угроза частичного или полного перекрытия маточного зева. Переднее низкое расположение плаценты часто становится причиной обвития пуповиной, гипоксии плода, преждевременной отслойки плаценты.

Симптомы низкого расположения плаценты

Клинически низкое расположение плаценты в большинстве случае не проявляется. Обычно женщины хорошо себя чувствуют, а обнаружить аномальное прикрепление детского места удается во время планового акушерского УЗИ. Низкое расположение плаценты может сопровождаться патологической симптоматикой, если на его фоне начали развиваться осложнения. При преждевременной отслойке возможны тянущие боли в живот, крестце, кровотечение. Крайне редко данный диагноз способствует развитию позднего токсикоза. Кроме того, низкое расположение плаценты на поздних сроках гестации может привести к гипоксии плода. Дефицит кислорода проявляется снижением двигательной активности ребенка, учащенным или замедленным сердцебиением.

Диагностика и лечение

Выявить низкое расположение плаценты удается во время УЗ-скрининга I, II или III триместра беременности, которые назначаются акушером-гинекологом рутинно всем пациенткам на сроке 12, 20 и 30 недель соответственно. Определение аномального прикрепления детского места на ранних этапах не является критичным, так как ближе к середине гестации оно мигрирует и занимает правильную позицию без риска для здоровья женщины или плода. УЗИ при низком расположении показывает не только ее точную локализацию, но и толщину, уровень кровотока в сосудах, состояние плода. Оценка этих параметров позволяет заподозрить более серьезные осложнения, в частности, гипоксию, обвитие, начавшуюся отслойку.

Читайте также:  Диета при больном кишечнике и запорах

Лечение низкого расположения плаценты зависит от срока гестации, а также общего состояния женщины и плода. Выявление аномалии в первом триместре не требует дополнительной терапии, достаточно ограничить физические нагрузки. С большой вероятностью детское место мигрирует по мере увеличения матки в объеме. Госпитализация при низком расположении плаценты показана при угрозе преждевременной отслойки, выраженной гипоксии плода или ближе к родам в период 35-36 недель для обследования пациентки и определения плана родоразрешения.

Низкое расположение плаценты требует коррекции режима дня. Пациентка должна как можно больше отдыхать. Важно полностью исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, сексуальные контакты, так как все это может спровоцировать осложнения в виде отслойки. При низком расположении плаценты следует меньше ходить пешком, отказаться от поездок в общественном транспорте. Отдыхать рекомендуется в положении лежа, при этом следует приподнимать ножной конец, чтобы усилить приток крови к органам малого таза, в частности, к матке и плаценте.

Медикаментозное лечение при низком расположении плаценты не назначается. Ведение беременности при этом требует более тщательного наблюдения, скорее всего, консультация акушера-гинеколога будет назначаться чаще обычного. Коррекция состояния пациентки или плода осуществляется лишь при угрозе или развитии осложнений на фоне аномального прикрепления. При начавшейся отслойке плаценты показано использование препаратов, улучшающих кровоток в сосудах пуповины, витаминных комплексов. Если на фоне низкого расположения плаценты присутствует гипертонус матки, применяются токолитики.

При низком расположении плаценты родоразрешение возможно, как через естественные половые пути, так и с помощью кесарева сечения. Первый вариант возможен при размещении детского места не ниже, чем на 5-6 см от внутреннего зева матки, а также хорошем состоянии матери и плода, достаточной зрелости шейки и активной родовой деятельности. Плановое кесарево сечение проводится, когда низкое расположение плаценты сопровождается угрозой преждевременной отслойки, при выраженной гипоксии плода.

Прогноз и профилактика

Подавляющее большинство беременностей, протекающих с низким расположением плаценты, имеет благоприятный исход. У 70% пациенток с таким диагнозом ближе к родам детское место занимает правильное положение по передней или задней стенке матки. В остальных случаях своевременная диагностика и назначение охранного режима дают возможность избежать осложнений, доносить беременность до 38 недель и родить абсолютно здорового ребенка. У 40% женщин с низким расположением плаценты роды осуществляются путем кесарева сечения. В остальных случаях дети появляются на свет через естественный родовой канал. Иногда со стороны плода присутствуют признаки внутриутробной гипоксии.

Профилактика низкого расположения плаценты состоит в ранней диагностике и лечении гинекологических аномалий, способствующих истончению слизистой оболочки матки. Также женщинам следует избегать абортов, своевременно становиться на учет по беременности к акушеру-гинекологу. Уменьшить вероятность развития низкого расположения плаценты поможет исключение стрессов, физических нагрузок после зачатия. Также следует избегать работы на вредных предприятиях, отказаться от пагубных привычек, побольше отдыхать и обеспечить достаточное поступление питательных компонентов в организм будущей мамы. Положительным образом на здоровье женщины и плода сказываются прогулки на свежем воздухе. Каждая пациента должна выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, сдавать необходимые анализы и проводить скрининговые исследования, чтобы как можно раньше обнаружить низкое расположение плаценты и приступить к терапии.

Ссылка на основную публикацию
Что значат глаза серые
В каких случаях необходимо показаться врачу. Радужная оболочка человека так же уникальна, как и отпечатки пальцев. Кроме того, радужка —...
Что делать при ротавирусной инфекции у ребенка
Абсолютно все родители встречались с этим возбудителем и болели ротавирусной инфекцией, которую в народе прозвали «кишечным гриппом». Но не все...
Что делать при сердечной недостаточности когда не хватает воздуха
Нет ничего лучше, чем дышать полной грудью. Те, кто имеет с этим проблемы, со мной согласятся. Еще бы, ведь они...
Что значит арт терапия
Арт-терапия — пожалуй, одна из самых приятных терапий. Терапия для души и тела. Арт-терапия многогранная, разная и в большинстве своем...
Adblock detector