Что за болезнь энтеробиоз

Что за болезнь энтеробиоз

Энтеробиозу подвержены дети и взрослые. Болезнь локализуется в кишечнике, вызывает интоксикацию организма, проявляясь зудом в анальной области. Современной медициной разработано эффективное лечение патологии, диагностировать которую не составляет труда.

Что это такое

Энтеробиоз — это заболевание инфекционного характера, относящееся к нематодозам. Возбудителем выступает острица. Он светлого цвета, в размерах достигает 5-12 мм. Его скопление наблюдается в кишечнике, что вызывает недомогания у больного, боли в животе. Опасны не только острицы, но и продукты их жизнедеятельности, которые являются ядовитыми, всасываются в кишечнике и вызывают интоксикацию.

В большинстве случаев эта болезнь бывает у детей 3-8 лет, которые еще не до конца осознают необходимость соблюдения гигиены. Они долго находятся на прогулке, забывают помыть руки, возвращаясь домой. Родителям надо быть особенно внимательными, следить, чтобы дети как можно чаще мыли руки.

Энтеробиоз и что это волнует множество людей, поскольку заражению подвержены все, вне зависимости от климатических условий, возраста. Острицы выживают при разных погодных условиях и температуре воздуха.

Причины возникновения

Причиной возникновения заболевания является заражение, когда в организм здорового человека проникают паразиты. Заражение происходит разными путями. Если контактировать с больным, оно произойдет через бытовые предметы: постельное белье, посуду, игрушки, мебель. Острицы откладывают яйца не только на поверхности органов, но и на коже. Случайно задев больного, можно перенести яйца на свою кожу, что приведет к распространению болезни. Проникают яйца внутрь человеческого тела с помощью слизистых: рот, нос, половые органы.

Высока вероятность заражения, если:

  • съесть фрукты, овощи, ягоды, предварительно их не помыв;
  • употребить мясо, рыбу в сыром, недоваренном виде;
  • выпить воду из под крана;
  • приступить к употреблению пищи после работы на грядках, не помыв руки.

Паразиты бывают не только в водопроводной воде или почве, но и в продуктах питания. По этой причине мясо или рыбу едят только после тепловой обработки: в сыром виде они опасны. На поверхности овощей, фруктов и ягод яйца остриц присутствуют, поэтому их тщательно промывают перед едой.

Переносчиками паразитов являются мухи, разные виды насекомых. На своих лапах они переносят яйца остриц. Из-за мух паразиты попадают в пищу, напитки, предметы гигиены.

Симптомы

Определить наличие болезни помогают симптомы:

Легкая степень Средняя и тяжелая степень
Тошнота

Больной выглядит изможденным, уставшим. Характерны бледность кожных покровов, мешки под глазами, отказ принимать пищу, пониженная работоспособность. Человек становится тревожным, раздражительным. По этой причине не может уснуть, жалуется на недостаток сна. Некоторые пациенты становятся плаксивыми, капризными, отказываются выполнять возложенные на них обязанности из-за недостатка сил, энергии.

В ночное время в анальном отверстии появляется сильный зуд, который вызван тем, что острицы покидают кишечник, появляются наруже. Они сразу погибают, но оставляют яйца, которые остаются на кожном покрове промежности и распространяются по другим частям тела, когда пациент меняет белье, принимает душ.

Как берут анализы при энтеробиозе

Современная медицина выявляет данное заболевание с помощью следующих исследований:

  • Соскоб в области перианальной зоны . Яйца бывают именно в этой части тела. Если человек болен, в образце они будут присутствовать. Проводят методику три раза, интервал между ними составляет неделю. Это дает возможность отследить процесс выздоровления, выявить степень развития болезни.
  • Копрологический анализ . Исследуется кал на предмет личинок остриц. При болезни в кал попадают яйца паразитов, что доказывается с помощью анализа. Если же человек здоров, в кале личинок не бывает.
  • Метод Грэхема . Анализ с липкой лентой, которая помещается в перианальную зону больного. Ленту практически сразу забирают и тщательно исследуют в лаборатории. Проводится процедура утром, до принятия душа. Используется метод как минимум два раза с интервалом в неделю, чтобы контролировать выздоровление пациента.

Обращаются с жалобами к врачу-педиатру, если от паразитов страдает ребенок, либо в терапевту, если заболел взрослый. На основании анамнеза, доктор направляет пациента на вышеназванные анализы. Изучив их результаты, он назначает оптимальное лечение.

Возможные осложнения

Если не лечить энтеробиоз и игнорировать симптомы болезни, развиваются осложнения:

  • пиодермия;
  • раздражение брюшины;
  • парапроктит;
  • сфинктерит;
  • перитонит.

Названные болезни происходят, когда паразитов становится больше. Они проникают на поверхность внутренних органов, вызывают нарушение их функционирования. В итоге возникает воспалительный процесс, требующий вмешательства врачей.

Если яйца остриц оказались на коже, ощущается нестерпимый зуд. Больной расчесывает эпидермис, вызывая его раздражение. Появляются ссадины, отечность. Это приводит к развитию дерматита и экземы. Покраснение, шелушение кожи становятся нестерпимыми, возможно появление рубцов на поверхности эпидермиса.

Паразиты воздействуют негативно на стенки кишечника. Результатом такого воздействия становится развитие энтеритов. Острицы нарушают микрофлозу кишечника, в итоге у большинства больных возникает дисбактериоз. Женщины вне зависимости от возраста сталкиваются с воспалительными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Возможны воспаления органов репродуктивной системы.

Острицы снижают иммунитет, делают человека слабым, уставшим. Люди, которые страдают от этой болезни, подвержены развитию инфекций. У беременных может случиться тяжелая степень токсикоза, что способно спровоцировать дефекты у плода. Ослабленный организм беременной женщины сильно страдает, состояние становится опасным для ее здоровья и жизни.

Методы лечения

Лечат энтеробиоз медикаментозным методом. Назначаются препараты:

  • Противоглистные. Направлены на удаление паразитов, остановку размножения, выведение их из организма.
  • Антигистаминные. Устраняют интоксикацию, аллергию и ее проявления. Эффективно снимают зуд, покраснение кожного покрова.
  • Пробиотики. Нормализуют работу органов пищеварения, восстанавливают здоровую микрофлору кишечника, устраняют рвоту и диарею. Такие препараты помогают повысить иммунитет, восстановиться после перенесенной болезни.

Дополнительно больным назначается очистительная клизма, которую проводят перед сном, чтобы зуд в анальном отверстии не мешал спать. Она направлена на уничтожение остриц и облегчение состояния пациента.

Рекомендуем обратить особое внимание на гигиену: тщательно промывать овощи и фрукты, проводить тепловую обработку мяса и рыбы.

Препараты для лечения

В устранении остриц и энтеробиоза помогают следующие препараты:

Как происходит заражение?

Как передается энтеробиоз? Носителями болезни может быть, инфицированный взрослый или ребенок, то есть, заболевание передается от человека к человеку контактным путем. Помимо этого, яйца остриц могут попасть в человеческую еду на лапках мух и тараканов, а также сохраняться на шерсти домашних животных. Проникая в кишечник, самка спаривается с самцом и перемещается в толстую кишку, где получает все необходимое для своего развития и жизнедеятельности. Примерно через месяц она перемещается в прямой кишечник. Преимущественно ночью, женская особь выползает наружу из тела носителя и откладывает около 15000 яиц возле ануса.

Во время яйцекладки острица производит некий секрет, который раздражает кожу и вызывает зуд. В процессе расчесывания яйца перемещаются под ногти и в итоге все, к чему прикоснулся зараженный человек, автоматически становится переносчиком. Лечение энтеробиоза у взрослых и детей – довольно непростой процесс. Если дети заразились острицами, то лечиться необходимо всей семье, а объяснить ребенку дошкольного возраста, что не нужно класть руки в рот, не так легко.

Распространенность патологии и группы риска

Энтеробиоз индуцируют острицы. Что такое острицы? Это маленькие белые нематоды, длина половозрелой женской особи 5 мм, мужской – 10 мм. У самочки хвост немного заострен, а у самца приподнят к брюшку. У ротового отверстия у особей обоих полов расположена везикула (присоска), благодаря которой осуществляется прикрепление к стенкам кишечника хозяина. Яйцо острицы овальное, прозрачно-белого цвета. Первое от чего появляются острицы у взрослых и детей – это неправильная гигиена. Хозяином этого типа паразитов может быть только человек, однако, регистрировались случаи, когда эти паразиты появлялись у щенков.

Будьте осторожны

По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.

Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.

Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.

У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.

У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>

Заболевание может передаваться от человека к человеку, поэтому лечиться должны все члены семейства. Патологии подвержены все слои населения, без исключения. В особую группу риска входят дети от 5 до 10 лет. Нередко заражение круглыми червями острицами наблюдается среди беременных. Если произошло заражение, не стоит паниковать. Для ребенка в утробе паразиты совершенно не страшны, однако возрастает риск заражения во время родов, поэтому жизненно важно знать, как избавиться от остриц навсегда. Непременно следует проконсультироваться у специалиста, потому как практически все препараты от глистов довольно токсичны и самостоятельное лечение остриц у взрослых может привести к нежелательным последствиям.

Как развиваются эти нематоды

Цикл развития острицы:

  • яйца проникают в организм человека через ротовую полость;
  • в тонкой кишке вылупливаются личинки и прикрепляются к ее стенкам;
  • питаются паразиты тем, что попадает в кишечник с кровью;
  • после процесса спаривания мужские особи погибают, а женские передвигаются в толстый кишечник;
  • через месяц самки мигрируют в прямой кишечник;
  • выходя наружу, женская особь откладывает у отверстия ануса до 20000 яиц, а затем погибает.

В промежности и у анального отверстия благоприятные условия для созревания яиц, поэтому уже через несколько часов появляются новые личинки. Чтобы правильно подобрать лечение и успешно бороться с нематодами, важно знать, сколько живут острицы. Жизненный цикл острицы составляет 20 дней, изредка 40. Сколько живут яйца острицы, зависит от окружающей обстановки. В благоприятной среде уже через пару часов вылупливаются личинки, а вот во внешней среде они могут обитать несколько месяцев. Яйца очень устойчивы к хлорсодержащим веществам, поэтому даже самая тщательная уборка не поможет их искоренить из помещения. Единственное, чего они боятся – это прямые солнечные лучи.

Симптоматическая картина заражения острицами у детей и у взрослых

Симптомы энтеробиоза начинают появляться с момента выхода самки в прямой кишечник. На начальной стадии заражения многие люди практически не ощущают дискомфорта. Основные симптомы энтеробиоза – это зуд в районе ануса, дерматит, дисбактериоз. Если зуд ощущается на протяжении всего пары дней, а затем возобновляется через несколько недель, значит, произошло повторное заражение и острица начала новый жизненный цикл.

Острицы – симптомы у детей:

  • расстройства сна;
  • зуд в области ануса;
  • острицы в кале или в промежности и в области заднего прохода, которых можно увидеть невооруженным глазом;
  • снижение аппетита или наоборот ребенок постоянно изъявляет желание поесть, при этом сильно худеет;
  • нарушения со стороны нервной системы;
  • усиленное слюноотделение, тошнота;
  • боли в околопупковой зоне;
  • стул зеленого цвета;
  • темные круги под глазами.

Симптомы остриц у взрослых ненамного отличаются от детских. Энтеробиоз у взрослых проявляется зудом области заднего прохода. При наличии большой популяции глистов зуд переходит и в паховую область, у женщин в область вагины, также в этой области появляется отечность и микротрещинки, вследствие проникновения остриц во влагалище. Часто имеют место такие последствия, как непроизвольное частичное мочеиспускание в ночное время и послабление стула до кашицеобразного состояния.

Наши читатели пишут

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!

Если несколько раз происходило повторное заражение, характерно появление признаков сильной интоксикации, острицы в кале видны невооруженным взглядом. Происходит отравление продуктами жизнедеятельности нематод. Как у взрослых, так и у детей может развиться сильная аллергическая реакция. В таких случаях у человека повышается температура тела, появляется нестерпимая боль в области прямого кишечника.

Как определить наличие паразитов в организме?

На первом этапе проводится опрос пациента. Однако, даже наличие главного симптома, не может быть основанием для постановки точного диагноза. Зуд в районе заднего прохода может быть симптомом не только энтеробиоза, но и сахарного диабета, злокачественной опухоли кишечника, энтерита, геморроя, патологий печени и почек и др. Диагностика энтеробиоза с первого раза практически невозможна в силу того, что острицы откладывают яйца два раза в месяц. Яйца остриц в кале практически не обнаруживаются, так как самки, по большей части, откладывают их в кишечнике или в перианальных складках. Диагностика энтеробиоза в лабораторных условиях подразумевает под собой специфический анализ на яйца глист. Для взятия соскоба у детей берётся обычная ватная палочка, и процедура проделывается дома самостоятельно.

Анализ проводят, минимум, трижды с интервалом в семь дней. Диагноз ставят, опираясь на результаты анализов и явные признаки энтеробиоза у пациента (зуд, тошнота, головные боли, вялость, быстрая утомляемость и т.д.). При диагностике энтеробиоза яйца остриц можно обнаружить под ногтевыми пластинами. Если острицы в кале и так хорошо видны, то сдают анализ крови, чтобы узнать, на какой стадии заболевания находится пациент. В анализах крови у людей, которые заражены энтеробиозом, просматривается эозинофилия и анемия. Эозинофилия – яркий симптом гельминтоза. Паразитируя в теле человека, острицы выделяют токсичные продукты жизнедеятельности, чем провоцируют в организме аллергическую реакцию. Анемия характерна для запущенных случаев, когда повторное инфицирование происходило несколько раз подряд или при гельминтозе с инфекционным осложнением.

Анализы и диагностика на яйца остриц

Исследование кала и соскоб с анальной области показывают:

  • примерное количество паразитов;
  • сколько живут острицы в организме человека;
  • стадию заболевания и предполагаемые последствия.

Чтобы точно знать, как бороться с острицами и как их быстро вывести, необходимо сдать общий анализ крови. С помощью данного исследования можно выявить раннюю стадию заражения, которая не может быть обнаружена в анализах кала. Точность такого анализа составляет более 95%. Мазок на яйца глист, чаще всего, делают детям. Утром обычной ватной палочкой, смоченной в кипяченой воде, берется соскоб в области ануса, до дефекации и без проведения предварительно гигиенических процедур, после чего поместить палочку в стерильную тару и отнести в лабораторию. Для получения достоверного результата необходимо сдать анализ 2-3 раза.

Результаты анализов на яйца глист делают от 1 до 10 дней. Все зависит от количества паразитов в организме: чем их меньше, тем сложнее они обнаруживаются. Одним из методов определения наличия остриц является визуальный осмотр заднего прохода, который позволяет обнаружить половозрелых особей и следы от расчесывания.

Лечение от остриц

Первые вопросы после постановки диагноза, энтеробиоз, что это и как лечить остриц? Изначально необходимо получить консультацию от врача и все узнать о симптомах и лечении остриц у взрослых. При своевременно начатом лечении от остриц шансы на полное выздоровление значительно возрастают. Важно запомнить, что любой противогельминтный препарат токсичен и оказывает побочное влияние на печень и другие органы, поэтому принимать лекарства следует только после назначения врача и строго по инструкции. Терапевтический курс лечения симптомов энтеробиоза будет разниться в зависимости от общего состояния здоровья человека и возрастной категории.

Как лечить энтеробиоз у детей? Ни в коем случае нельзя подбирать препараты самостоятельно. Дозировку и схему лечения подбирает лечащий врач в соответствии с весом пациента и его индивидуальными особенностями. Курс лечения составляет от двух до пяти дней. Иногда для борьбы с нематодами потребуется несколько курсов. Из медикаментозных средств в педиатрии, чаще всего, используются Пирантел, Немозол и их аналоги.

Глисты острицы нередко выявляются у беременных женщин. Устранять симптомы энтеробиоза можно начинать только с 12 недели. До этого срока использование любых химических препаратов строго запрещено. На более поздних сроках врач может назначить Пирантел или Пиперазин. До двенадцати недель можно применять для терапии средства нетрадиционной медицины: различные отвары и настои.

Лечить острицы у взрослых и детей, в первую очередь, начинают с контроля личной гигиены: чем лучше она будет соблюдаться, тем быстрее удастся вылечить патологию. Как избавиться от остриц у взрослых? Нематоды быстро переходят к новому хозяину и откладывают яйца под слизистой, что делает гельминтоз трудно излечимым. Лечение остриц у взрослых подразумевает комплекс мероприятий, направленных на предупреждение вторичного инфицирования, поэтому терапевтический курс повторяют раз в три месяца. В начальной стадии патологии на ночь рекомендовано ставить клизму. Это мероприятие поможет избавиться от зуда и вымоет часть паразитов из прямого кишечника.

Какие осложнения может вызвать энтеробиоз?

Все прекрасно знают, что паразиты наносят вред организму и потому возникает вопрос, чем опасны острицы? Если у человека появились глисты, первым симптомом станет зуд. Нередко расчесывание и повреждение внешнего слоя дермы в области анального отверстия приводит к заражению вторичной инфекцией. Острицы изменяют микрофлору кишечника, поэтому энтеробиоз часто сопровождается дисбактериозом, энтеритом, гастродуоденитом. Паразиты могут стать причиной воспаления органов мочеполовой системы. Изредка встречаются случаи, когда человек всю жизнь живет с этими паразитами, а процесс их выведения может причинить достаточно много неприятностей.

Что такое энтеробиоз и как можно заразиться острицами, должен знать каждый. Острицы могут появиться у любого человека. В особую группу риска попадают дети. Если заболел хоть один из членов семьи, следует проконсультироваться и узнать, как вывести остриц. У заразившегося человека значительно снижаются защитные функции организма. Симптомы энтеробиоза у взрослых и детей практически ничем не отличаются. Главный симптом – ночной зуд в заднем проходе.

Энтеробиоз у детей — это гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Энтеробиоз у детей проявляется выраженным перианальным зудом (особенно по ночам), болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, расстройством стула, раздражительностью, нарушением сна, аллергическими реакциями, потерей массы тела, задержкой роста и развития. Для микроскопического обнаружения яиц остриц у детей производится соскоб или отпечаток с перианальных складок на энтеробиоз. Лечение энтеробиоза включает проведение дегельминтизации детей с повторным паразитологическим обследованием, соблюдение личной гигиены.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы энтеробиоза у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение энтеробиоза у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет. По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Причины

Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей, вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет — молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы.

Взрослые гельминты паразитируют в нижних отделах тонкой и толстой кишке, прикрепляясь к стенке кишечника с помощью головных везикул. Для откладывания яиц самки остриц перемещаются в прямую кишку и, выползая наружу, откладывают яйца в области заднего прохода, после чего погибают. Продолжительность жизни особи острицы составляет 1-2 месяца. Численность одновременно паразитирующих в кишечнике остриц при энтеробиозе у детей может достигать от нескольких десятков до нескольких тысяч.

Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.

Резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует:

  • пренебрежение правилами гигиены;
  • привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки;
  • несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.

Патогенез

Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.

Превращаясь во взрослых особей, возбудители энтеробиоза у детей оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, обусловленное фиксацией и движением паразитов. Следствием раздражения хемо- и механорецепторов илеоцекальной области служит рефлекторное нарушение секреторной и моторной функции ЖКТ, что клинически может провоцировать развитие у детей гастрита, гастродуоденита, энтерита. Механическое раздражение стенки кишки нередко приводит к образованию точечных кровоизлияний, эрозий, микронекрозов, образованию воспалительных инфильтратов и гранулем.

Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям. Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета. В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.

Симптомы энтеробиоза у детей

Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит. Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.

Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей.

Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами, вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.

Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма. Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих. Со стороны нервной системы отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития.

Осложнения

Энтеробиоз у девочек нередко становится причиной длительно текущих вульвитов и вульвовагинитов. В случае инфицирования расчесов в перианальной области может возникнуть проктит, парапроктит, сфинктерит, пиодермия. Дети, болеющие энтеробиозом, чаще подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей (циститов, уретритов).

Диагностика

В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.

Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.

Лечение энтеробиоза у детей

Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп:

  • производные тетрагидропиримидина (пирантел)
  • производные карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол).

Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

Прогноз и профилактика

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.

Читайте также:  Окклюзия правой бедренной артерии
Ссылка на основную публикацию
Что делать при ротавирусной инфекции у ребенка
Абсолютно все родители встречались с этим возбудителем и болели ротавирусной инфекцией, которую в народе прозвали «кишечным гриппом». Но не все...
Что делать если у ребенка запоры в 2 года
Запор у малышей — нередкое явление. Причин может быть множество, от нарушения температурного режима, до врожденных аномалий кишечника. Обязанность родителей...
Что делать если у ребенка начинается насморк
Насморк — это восполнение слизистой оболочки носа, которое сопровождается рядом характерных симптомов. Не следует пугаться насморка, так как у маленьких...
Что делать при сердечной недостаточности когда не хватает воздуха
Нет ничего лучше, чем дышать полной грудью. Те, кто имеет с этим проблемы, со мной согласятся. Еще бы, ведь они...
Adblock detector