Что такое тромбиновое время в анализе крови

Что такое тромбиновое время в анализе крови

  • Система гемостаза (скрининг) 1710 руб. Исследование системы гемостаза — один из самых широко применяемых тестов в современной медицине. Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетичес. Заказать
  • Обследование в период реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (расширенный перечень) 12103 руб. Заказать

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Метод исследования: клоттинговый

Тромбиновое время характеризует конечный этап процесса свёртывания крови — превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина. Его величина зависит только от концентрации фибриногена и активности ингибиторов тромбина (антитромбина III, гепарина, парапротеинов).

Показатель ТВ очень чувствителен к нефракционированному гепарину, может использоваться для контроля терапии прямыми ингибиторами тромбина (дабигатран) и ингибиторами фактора Ха (ривароксабан).

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика системы свёртывания крови;
  • Контроль терапии гепарином, тромболитическими или фибринолитическими препаратами.
  • Контроль состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свёртывании (ДВС-синдром).
  • Выявление в крови присутствия продуктов деградации фибриногена/фибрина;
  • Заболевания печени
  • Осложнения беременности

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы): 15,8-24,9 сек.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «350» [«cito_price»]=> string(3) «700» [«parent»]=> string(2) «20» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(65) «Замороженная плазма (цитрат натрия)» > > [«add»]=> array(34) < [0]=>array(2) < ["url"]=>string(84) «virus-krasnuhi-rubella-virus-kolichestvennoje-opredelenije-antitel-klassa-igg_040901» [«name»]=> string(128) «Вирус краснухи (Rubella Virus), количественное определение антител класса IgG» > [1]=> array(2) < ["url"]=>string(52) «luteinizirujushhij-gormon-luteinizing-hormone_060001» [«name»]=> string(65) «Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone)» > [2]=> array(2) < ["url"]=>string(39) «follikulostimulirujushhij-gormon_060002» [«name»]=> string(88) «Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone)» > [3]=> array(2) < ["url"]=>string(26) «estradiol-estradiol_060003» [«name»]=> string(30) «Эстрадиол (Estradiol)» > [4]=> array(2) < ["url"]=>string(16) «prolaktin_060004» [«name»]=> string(30) «Пролактин (Prolactin)» > [5]=> array(2) < ["url"]=>string(26) «testosteron-obshhij_060202» [«name»]=> string(37) «Тестостерон (Testosterone)» > [6]=> array(2) < ["url"]=>string(54) «tireotropnyj-gormon-thyroid-stimulating-hormone_060305» [«name»]=> string(43) «Тиреотропный гормон (TSH)» > [7]=> array(2) < ["url"]=>string(53) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhij_070001» [«name»]=> string(115) «Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total)» > [8]=> array(2) < ["url"]=>string(62) «prostaticheskij-specificheskij-antigen-obshhijsvobodnyj_070002» [«name»]=> string(178) «Простатический специфический антиген свободный / общий (Prostate-Specific Antigen free/total). Расчет соотношения» > [9]=> array(2) < ["url"]=>string(45) «rakovyj-antigen-125-cancer-antigen-125_070006» [«name»]=> string(62) «CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)» > [10]=> array(2) < ["url"]=>string(52) «sekretornyj-belok-4-epididimisa-cheloveka-he4_070014» [«name»]=> string(110) «HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4)» > [11]=> array(2) < ["url"]=>string(93) «25-oh-vitamin-d-25-gidroksivitamin-d-25-gidroskikalciferol-25-hydroxyvitamin-d-25-on-d_080006» [«name»]=> string(44) «25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D)» > [12]=> array(2) < ["url"]=>string(43) «holesterin-obshhij-cholesterol-total_090009» [«name»]=> string(51) «Холестерин общий (Cholesterol total)» > [13]=> array(2) < ["url"]=>string(91) «holesterin-lipoproteidov-vysokoj-plotnosti-lpvp-high-density-lipoprotein-cholesterol_090010» [«name»]=> string(120) «Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol)» > [14]=> array(2) < ["url"]=>string(21) «zhelezo-ferrum_090027» [«name»]=> string(21) «Железо (Ferrum)» > [15]=> array(2) < ["url"]=>string(75) «glikozilirovannyj-glikirovannyj-gemoglobin-glycated-hemoglobin-hba1c_090042» [«name»]=> string(77) «Гликозилированный гемоглобин (Glycated Hemoglobin)» > [16]=> array(2) < ["url"]=>string(28) «fibrinogen-fibrinogen_100001» [«name»]=> string(33) «Фибриноген (Fibrinogen)» > [17]=> array(2) < ["url"]=>string(106) «protrombin-prothrombin—mezhdunarodnoje-normalizovannoje-otnoshenije-international-normalized-ratio_100002» [«name»]=> string(158) «Протромбин (Prothrombin), Международное нормализованное отношение, МНО (International Normalized Ratio, INR)» > [18]=> array(2) < ["url"]=>string(116) «aktivirovannoje-chastichnoje-parcialnoje-tromboplastinovoje-vrema-achtv-activated-partial-thromboplastin-time_100004» [«name»]=> string(133) «Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time)» > [19]=> array(2) < ["url"]=>string(53) «klinicheskij-analiz-krovi-complete-blood-count_110006» [«name»]=> string(237) «Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь» > [20]=> array(2) < ["url"]=>string(74) «serologicheskaja-diagnostika-infekcij-pri-planirovanii-beremennosti_300004» [«name»]=> string(125) «Серологическая диагностика инфекций при планировании беременности» > [21]=> array(2) < ["url"]=>string(61) «diagnostika-funkcii-shhitovidnoj-zhelezy-rasshirennaja_300005» [«name»]=> string(96) «Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)» > [22]=> array(2) < ["url"]=>string(33) «sistema-gemostaza-skrining_300006» [«name»]=> string(52) «Система гемостаза (скрининг)» > [23]=> array(2) < ["url"]=>string(44) «risk-razvitija-ateroskleroza-skrining_300007» [«name»]=> string(54) «Риск атеросклероза (скрининг)» > [24]=> array(2) < ["url"]=>string(41) «biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008» [«name»]=> string(62) «Биохимическая диагностика анемий» > [25]=> array(2) < ["url"]=>string(34) «gormonalnyj-status-muzhskoj_300013» [«name»]=> string(54) «Гормональный статус (мужской)» > [26]=> array(2) < ["url"]=>string(30) «diagnostika-osteoporoza_300029» [«name»]=> string(45) «Диагностика остеопороза» > [27]=> array(2) < ["url"]=>string(32) «zdorovyj-rebenok-skrining_300035» [«name»]=> string(50) «Здоровый ребенок (скрининг)» > [28]=> array(2) < ["url"]=>string(47) «zdorovyj-rebenok-rasshirennaja-programma_300036» [«name»]=> string(75) «Здоровый ребенок (расширенная программа)» > [29]=> array(2) < ["url"]=>string(74) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-premenopauze_300062» [«name»]=> string(122) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в пременопаузе» > [30]=> array(2) < ["url"]=>string(75) «risk-obnaruzhenija-epitelialnoj-karcinomy-jaichnikov-v-postmenopauze_300063» [«name»]=> string(124) «Риск обнаружения эпителиальной карциномы яичников в постменопаузе» > [31]=> array(2) < ["url"]=>string(60) «serologicheskaja-diagnostika-parazitarnyh-zabolevanij_300069» [«name»]=> string(99) «Серологическая диагностика паразитарных заболеваний» > [32]=> array(2) < ["url"]=>string(37) «gormonalnyj-status-v-menopauze_300105» [«name»]=> string(61) «Гормональный статус (в менопаузе)» > [33]=> array(2) < ["url"]=>string(34) «gormonalnyj-status-zhenskij_300132» [«name»]=> string(94) «Гормональный статус женский (включает прогестерон)» > > [«within»]=> array(2) < [0]=>array(5) < ["url"]=>string(33) «sistema-gemostaza-skrining_300006» [«name»]=> string(52) «Система гемостаза (скрининг)» [«serv_cost»]=> string(4) «1710» [«opisanie»]=> string(1583) «

Читайте также:  Компресс при беременности от кашля

Исследование системы гемостаза — один из самых широко применяемых тестов в современной медицине. Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетическая патология, системные заболевания, заболевания системы крови и др.), профилактике осложнений после оперативных вмешательств и др.

В программу входят основные показатели свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) системы крови.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«catalog_code»]=> string(6) «300006» > [1]=> array(5) < ["url"]=>string(116) «obsledovanije-v-period-reabilitacii-posle-perenesonnoj-koronavirusnoj-infekcii-covid-19-rasshirennyj-perechen-300225» [«name»]=> string(198) «Обследование в период реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (расширенный перечень)» [«serv_cost»]=> string(5) «12103» [«opisanie»]=> string(0) «» [«catalog_code»]=> string(6) «300225» > > >

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Метод исследования: клоттинговый

Тромбиновое время характеризует конечный этап процесса свёртывания крови — превращение фибриногена в фибрин под действием тромбина. Его величина зависит только от концентрации фибриногена и активности ингибиторов тромбина (антитромбина III, гепарина, парапротеинов).

Показатель ТВ очень чувствителен к нефракционированному гепарину, может использоваться для контроля терапии прямыми ингибиторами тромбина (дабигатран) и ингибиторами фактора Ха (ривароксабан).

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика системы свёртывания крови;
  • Контроль терапии гепарином, тромболитическими или фибринолитическими препаратами.
  • Контроль состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свёртывании (ДВС-синдром).
  • Выявление в крови присутствия продуктов деградации фибриногена/фибрина;
  • Заболевания печени
  • Осложнения беременности

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы): 15,8-24,9 сек.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Исследуемый биоматериал Кровь с цитратом натрия
Метод исследования клоттинговый
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 1 к.д.
Читайте также:  Прилив в груди

Тромбиновое время — это время, необходимое для образования фибринового сгустка из фибрина под влиянием тромбина.

Механизм образования кровяных сгустков, тромбов, очень сложный. Он представляет собой каскад реакций, которые происходят благодаря поэтапной активации различных факторов свертывания крови. Так, тромбиновое время отражает взаимодействие факторов завершающего этапа. В ходе многочисленных реакций фермент тромбин влияет на неактивный фибриноген. В результате образуется фибрин. Присоединяя к себе также определенное количество тромбоцитов и эритроцитов, нерастворимый фибрин образует фибриновой сгусток. Таким образом останавливается кровотечение из мелких и средних сосудов. При недостатке или избытке фибриногена можно ожидать также недостаточное или излишнее образование фибриновых сгустков. Первое сопровождается повышенной кровоточивостью, второе- повышенным тромбообразованием. В лабораторных условиях повторяют данный каскад реакций, добавляя к крови некоторое количество тромбина. При этом оценивают, насколько быстро из фибриногена образуется фибрин. Насколько быстро это происходит, зависит не только от количества фибриногена, но и от его строения.

Фибриноген образуется клетками печени, после чего поступает в кровь. Данный фактор свертываемости крови не только способствует образованию тромбов, но и напротив, может вызывать их лизис, так как присоединяет к себе лишний тромбин, активирует плазминоген. Таким образом, фибриноген принимает участие как в тромбообразовании, так и в тромболизисе. Соответственно, недостаточное количество фибриногена, либо нарушение его строения, может сопровождаться как кровотечениями, так и тромбозами.

Выделяют нарушения преобразования фибриногена, вызванные его недостатком, а также изменением структуры.

Недостаток фибриногена называется гипофибриногенемией. Отсутствие фибриногена в крови носит названия афибриногенемия. Такие состояния могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденные афибриногенемии встречаются крайне редко. Основное проявление данных состояний — кровотечения. Они проявляются обычно уже сразу после рождения, например, во время пересечения пуповины. Также на коже младенцев могут отмечаться петехии. В ряде случаев болезнь дает о себе знать позже, в детском возрасте. Пациенты, страдающие данной патологией, всегда находятся в группе риска спонтанных кровотечений. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла, менструальные и межменструальные кровотечения, потери беременности.

Врожденные гипофибриногенемии могут оставаться незамеченными за счет компенсаторных механизмов. Повышенная кровоточивость у таких пациентов может не наблюдаться при повреждении мелких и средних сосудов, но при травмах крупных сосудов ожидаются опасные для жизни кровотечения. Поэтому хирургические вмешательства у таких пациентов крайне нежелательны.

Приобретенные дефицитные состояния фибриногена обычно встречаются при ДВС-синдроме. Этот синдром до сих пор до конца не изучен. Механизмы, запускающие и в дальнейшем поддерживающие патологические изменения свертываемости крови при нем, остаются загадкой. Синдром можно характеризовать одновременным развитием гиперкоагуляции и гипокоагуляции. Ранее представление об их развитии было таковым, что сперва происходит образование мелких тромбов, гиперкоагуляция. Этот процесс в определенный момент перестает быть контролируемым. Происходит снижение резерва тромбина, фибриногена, что в итоге приводит к нехватке этих факторов свертываемости и развитию гипокоагуляции. Данные изменения крайне опасны, так как кровотечение при ДВС-синдроме характеризуется множественными очагами. Фактически кровоточивость наблюдается из всех тканей, что приводит к полиорганной недостаточности. Современные взгляды таковы, что данные этапы весьма условны и очень вероятно, что гиперкоагуляция и гипокоагуляция происходят одновременно, что усложняет диагностику ДВС-синдрома.

Читайте также:  После дюфастона месячные пришли раньше

Отдельного внимания заслуживают дисфибриногенемии. Эти состояния характеризуются нормальной концентраций измененного фибриногена. Насколько изменена структура фактора свертываемости, зависит от причины, которая привела к изменениям. К наиболее частым причинам относятся заболевания печени, из-за чего клетки печени образуют ненормальный по структуре фибриноген. Конечно, связываться с тромбином и переходить в фибрин такой фибриноген в должной мере не может. Поэтому увеличивается тромбиновое время, а уровень фибриногена при этом может оставаться нормальным.

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

  • Диагностика заболеваний свертывающей системы крови при наличии показаний.
  • Плановые скрининговые исследования, к которым относится тромбиновое время для полной оценки свертываемости крови.
  • При наличии заболеваний печение, для исключения дисфибриногенемии.
  • В комплексном обследовании при синдроме потери плода.
  • В комплексной оценке вероятности развития ДВС-синдрома.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Thrombin Clotting Time, Thrombin Time

– показатель системы свертывания крови. Основные показания к применению: общая оценка системы свертывания крови, оценка течения ДВС-синдрома — (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Применять анализ целесообразно совместно с АЧТВ и ПВ.

Тромбин является протеолитическим ферментом — он катализирует превращение растворимого белка плазмы крови фибриногена в нерастворимый белок фибрин. Поэтому активность тромбина определяется количеством субстрата — фибриногена. Из этого следует, что тромбиновое время отражает дефицит факторов свертывания, и в частности фибриногена (фибриноген — фактор свертывания № 1), участвующего на последних этапах формирования тромба. Таким образом, определение ТВ является показателем функционального состояния финальной стадии общего пути каскада свертывания крови – превращения фибриногена в фибрин и показывает время превращения фибриногена в фибрин в цитратной плазме при добавлении кальция и тромбина.

Определение ТВ пригодно для оценки дефицита фибриногена и для контроля при лечении гепарином, поскольку считается, что непрямые антикоагулянты (варфарин) не влияют на результаты ТВ.

Применять этот анализ крови целесообразно с одновременным определением с АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и ПВ (протромбиновое время).

Факторы, искажающие результат

1. Неправильный выбор антикоагулянта, недостаточное перемешивание крови с антикоагулянтом или неправильная транспортировка пробы в лабораторию.

2. Гемолиз, обусловленный неосторожным обращением с пробой крови или травматичной пункцией вены.

Факторы, повышающие результат

4. Продукты деградации фибрина или фибриногена.

Удлинение протромбинового времени

2. Крайне низкое содержание фибриногена — гипофибриногенемия (меньше 0,5 г/л).

3. Острый фибринолиз.

4. Повышение уровня фибриногена более чем 4 г/л.

6. Фибринолитическая терапия (использование урокиназы,стрептокиназы).

7. Паренхиматозные гепатиты.

8. Цирроз печени.

9. Терапия гепарином.

10. Наличие антитела к тромбину.

Укорочение тромбинового времени

1. Наличие ингибиторов фибрина (при лечении гепарином) и наличие ингибиторов полимеризации фибрина.

2. Первая стадия ДВС-синдрома — выраженное повышение фибриногена в крови и дисфибриногенемия

Ссылка на основную публикацию
Что такое склерозирование сосудов ног
В нынешнее время человечество подвержено многим сосудистым заболеваниям, в особенности – варикозному расширению вен, тромбофлебитам и многим другим. Для многих,...
Что такое неполный аборт
Содержание: Причины Признаки неполного аборта Методы лечения Неполный аборт – это патологическое состояние при беременности женщины, во время которого плодное...
Что такое остеофит затылочной кости
Что такое остеофиты, знают немногие, а между тем эти вредоносные новообразования являются спутниками таких серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, как артрит,...
Что такое стафилококк и откуда он берется у малышей
Само словосочетание «стафилококк у детей» вызывает у родителей тревогу, а порой и панику. Меж тем, для развития опасной стафилококковой инфекции...
Adblock detector