Что такое пролежни и как они выглядят фото

Что такое пролежни и как они выглядят фото

Опрелости и пролежни

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. При этом кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие должного ухода и воздушных ванн провоцирует появление раздражения и присоединение инфекций. Чаще всего в этих условиях у пациента и появляются опрелости и пролежни. Качественный уход за пациентами снижает вероятность развития кожных осложнений на 70%.

Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией:

  • пролежни: изменение цвета кожи с чёткими границами, припухлость, мокнущие раны с быстрым поражением подлежащих тканей (при отсутствии своевременных мер по уходу и лечению); образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей и чаще всего локализуются на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах и т.д. (локализация зависит от преимущественного положения пациента);
  • опрелости: зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожных покровов с размытыми границами, неприятный запах; чаще всего образуются в местах постоянного трения кожи, повышенной влажности и отсутствия воздухообмена: на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами.

Как распознать, на какой стадии повреждение кожи

Опрелости — воспалительный процесс, образующийся в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, отсутствия гигиены, повышенной влажности и трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия ухода опрелости становятся хроническим заболеванием.

Опрелости в ягодичной области. Фото: ЦПП

Опрелости в подмышечной впадине. Фото: ЦПП

Выделяют 3 степени развития опрелостей:

1 степень — начальная: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.

2 степень — поражения средней тяжести: кожные покровы повреждены (язвы), что сопровождается зудом и жжением.

3 степеньтяжелые поражения: глубокие незаживающие трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения в сочетании с жжением и болевыми ощущениями.

Пролежни — это участки ишемии и некроза тканей, возникающие в результате сдавливания, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

Выделяют 4 стадии развития пролежней:

1 стадиябледнеющее покраснение: бледный участок кожи или устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не повреждены; давление пальцем в центре зоны покраснения вызывает побледнение кожи, — это явление доказывает, что микрокровообращение не нарушено.

Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП

Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО

2 стадиянебледнеющее покраснение: цвет кожи — синюшно-красный, с чёткими краями; поверхностное нарушение целостности кожных покровов (потёртости, пузыри или плоский кратер) с распространением на подкожную клетчатку; обычно сопровождается болью.

Пролежень 2 стадии. Фото: ЦПП

Пролежень 2 стадии. Фото: ЦПП

3 стадияповреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы: края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; дно раны может быть заполнено жёлтым некрозом или красной грануляцией; могут быть жидкие выделения и болевые ощущения.

Пролежень 2 стадии. Фото: ЦПП

Пролежень 3 стадии. Фото: ЦПП

4 стадияповреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости: образуется много ям, которые могут соединяться; дно раны часто заполняется чёрным некрозом и черно-коричневыми массами распадающихся тканей.

Пролежень 4 стадии. Фото: ЦПП

Пролежень последней стадии, некроз тканей. Фото: Центр ЕЦДО

Причины появления

Опрелости и пролежни — первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный.

Основные причины появления опрелостей:

  • избыточная масса тела;
  • повышенное потоотделение, недержание мочи;
  • нарушение кровообращения;
  • аллергические реакции;
  • изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.

Среди основных причин и факторов риска развития пролежней есть как обратимые (состояния и условия, которые поддаются коррекции), так и необратимые.

  • Внутренние: истощение/ожирение, ограничение подвижности, анемия, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипотензия, недержание мочи и кала, боль.
  • Внешние: плохой уход, неправильно подобранные средства и методы ухода, нарушение правил расположения больного в кровати или на кресле, несоблюдение техники перемещения, недостаток белка и аскорбиновой кислоты в питании (снижение или отсутствие аппетита), приём лекарственных препаратов (цитостатики, НПВС, гормоны), изменение микроклимата кожи (перегрев, переохлаждение, избыточное увлажнение, сухость).
  • Внутренние: старческий возраст, терминальное состояние, неврологические нарушения (чувствительные, двигательные), изменение сознания (спутанность или выключение сознания).
  • Внешние: предшествующее обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 часов, травмы.

Кстати, мы подготовили не один, а целую серию видеороликов о лечении и профилактике пролежней. Они короткие (от 7 до 20 минут) и наглядные. Чтобы посмотреть, переходите по ссылке.

Лечение пролежней на разных стадиях

Цель лечения пролежней — восстановление нормальных кожных покровов в области пролежня.

На 1 стадии важна профилактика прогрессирования процесса с использованием противопролежневых систем . Особое внимание нужно уделить уходу за пациентом, использовать защитные плёночные дышащие повязки (по типу “второй кожи”). Возможен лёгкий массаж здоровой ткани вокруг зоны покраснения — поглаживание по часовой стрелке, допустимо с активирующими средствами (это средства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов; к таким средствам относятся специальные крема и гели с камфорой или гуараной, но ни в коем случае не камфорный спирт и ему подобные средства).

На 2 стадии проводится профилактика инфицирования раны: ее промывают стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, накладывают прозрачные полупроницаемые плёнки, гидроколлоидные и пенистые повязки. Также важно предупреждение распространения процесса — для этого пациенту обеспечивается качественный уход, и используются противопролежневые системы.

Читайте также:  Каким мылом можно подмываться

На 3 стадии нужно очищать рану от экссудата и некротических масс (иссечение некротических тканей проводят хирургическим путем или растворяют некроз с помощью специальных гелевых повязок, промывают раны физ. раствором, при вторичной инфекции и наличии гнойных выделений — антибактериальными средствами (метронидазолом). Нужно обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить от высыхания и инфицирования (используются атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными свойствами, гидрогелевые, на основе альгината кальция — что может служить и кровеостанавливающим средством). После необходима стимуляция процесса заживления (для чистых ран) и в дальнейшем — качественный уход и использование противопролежневых систем.

На 4 стадии применимы мероприятия 3-й стадии в сочетании (при необходимости) с профилактикой и остановкой кровотечения (для чего применяются атравматичные повязки, местно — раствор этамзилата и аминокапроновой кислоты, альгинат кальция).

Существует большое количество современных повязок, все они делятся на два типа:

  1. Система последовательного воздействия на рану получила название TIME (от англ. time – время), так как экономит время и материальные средства. Она основана на применении повязок для лечения во влажной среде. Гидроактивные повязки воздействуют на раневую ткань на молекулярном уровне, предотвращая развитие хронического воспаления в ране, связанного с высокой протеазной активностью тканей и низкой активностью факторов роста, что характерно для пролежней 3 и 4 стадии. Использование повязок, длительно создающих и поддерживающих сбалансированную влажную раневую среду, способствует ускорению образования грануляционной ткани;
  2. Повязки на основе САПа(суперабсорбирующиго полимера) очищают хроническую рану в 2,5 раза быстрее по сравнению с увлажняющим (гидроактивным) гелем. Внутри повязки может содержаться антисептик, инактивирующий всю патогенную флору. При этом сухая рана увлажняется, при наличии же избытка жидкого отделяемого оно поглощается одной и той же гидрофильной губчатой повязкой, защищенной гидроактивным гелевым контактным слоем. Баланс жидкости отлажен настолько, что такие повязки могут применяться как на этапе грануляции, так и эпителизации, до её завершения.

Пройдите тест «Пролежни. Тест для тех, кто ухаживает за тяжелобольными людьми» , чтобы проверить свои знания об уходе и понять, все ли вы делаете правильно.

Опрелости: как лечить в зависимости от степени

Основой лечения опрелостей, как и лечения пролежней, является качественный уход.

1 степень: необходимо регулярно очищать кожу пациента, обеспечивая ей возможность “дышать”. Также целесообразно заменить постельное и нательное белье на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей, пересмотреть рацион питания и температуру пищи (еда должна быть тёплой, не горячей) для уменьшения потоотделения; орошать поражённые участки настоем коры дуба, ромашки, шалфея или череды; после орошения дать коже хорошо высохнуть и припудрить детской присыпкой или картофельным крахмалом или нанести средства с цинком или аргинином тонким слоем до полного впитывания.

2 степень: при сохраняющихся мерах по уходу необходимо использовать мягкие нетравмирующие антисептические растворы (хлоргексидин, риванол и т. д.) и средства для восстановления эпидермиса (декспантенол, бепантен); для снятия зуда, уменьшения воспаления и подсушивания кожи используются антигистаминные средства, а также мази или пасты (Лассара, Теймурова, Деситин).

3 степень: мероприятия должны быть направлены на предотвращение развития инфекционного процесса, снятие болезненных ощущений и уменьшение воспаления. Подход в лечении аналогичен 3-й стадии лечения пролежней.

Опрелости и пролежни на начальном этапе развития легко поддаются лечению, и при надлежащем уходе состояние кожного покрова восстанавливается полностью.

Надо помнить, что главным фактором предотвращения появления пролежней и опрелостей, а также основой их лечения, служит своевременный и тщательный уход за тяжелобольным человеком.

О том, как лечить пролежни, образующиеся в нетипичных местах, чем заменить противопролежневый матрас и медицинскую кровать, как увлажнять кожу, чтоб раны не образовались, читайте в статье «Пролежни нетипичной локализации: лечение, профилактика».

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Благодарим за подготовку статьи специалистов АНО «Самарский хоспис» Парфенову Татьяну Анатольевну и Осетрову Ольгу Васильевну.

В статье использованы иллюстрации, в том числе, из методических пособий Учебного Центра ЕЦДО.

В статье обсуждаем пролежни. Рассказываем о причинах их появления, стадиях и профилактике. Вы узнаете какие препараты необходимо применять для лечения заболевания, как правильно обрабатывать пролежни.

Причины образования пролежней

Тяжелые заболевания, которые приковывают к постели, могут приводить к образованию гнойных и трофических язв, потому что:

  1. Происходит длительное или практически постоянное сдавливание определенных участков тела, что вызывает нарушение кровообращения, плохо отражается на состоянии сосудов.
  2. Тяжелобольные лежачие пациенты часто сталкиваются с общим снижением иммунитета, что отражается на способности тканей к регенерации, угнетение данной функции еще больше усугубляет положение.
  3. Длительное лежание в одной позе приводит к тому, что пролежни образовываются на разных частях тела. Они могут возникать на плечах, на боку, на поверхности таза, на бедрах и голени. Если человек лежит в позе на спине много времени в течение дня, то это может спровоцировать возникновение воспалительных образований даже на затылочной части головы, на ягодицах, в области пяток или крестца.

Если пролежни появились, необходимо быстро принимать меры. Безусловно, к этому вопросу существует традиционный медицинский подход, который основывается на проведении качественного ежедневного ухода за больным, обработку пораженных участков кожи лекарственными препаратами с заживляющими свойствами.

Читайте также:  Куркума с водой утром натощак польза отзывы

От традиционной медицины не отстает и народная, которая также предлагает множество рецептов, способных усилить действие медикаментов, что значительно облегчит состояние пациента.

Фото пролежней

Лечение пролежней в зависимости от стадии

Процесс лечения гнойных и воспалительных образований, которые возникают из-за сдавливания, требует немедленного начала. Это необходимо для того, чтобы остановить процесс и не допустить дальнейшего развития поражения кожи.

Во-первых, под воспаленное место подкладывают специальный надувной круг, который поможет уменьшить давление на данный участок, будет способствовать заживлению.

Во-вторых, очень важно обеспечить постоянный или максимально возможный доступ к месту воспаления воздуха. Обязательно уделяют внимание сухости тех участков, которые являются очагами поражения.

Выбор вида терапии напрямую зависит от стадии процесса. Так называемые поверхностные гнойные раны, которые считают I и II стадией, вылечить намного легче, чем уже затянувшийся процесс.

Если воспаление находится в первой стадии, то на поверхности кожи в этой области может образоваться незначительная отечность, покраснение, в результате надавливания кожа белеет.

Чтобы ускорить заживление пораженный участок обрабатывают дезинфицирующими средствами, например камфорным спиртом. Затем используют облепиховое масло или экстракт софоры японской, которые помогут усилить регенерационные процессы.

Вторая стадия воспаления может сопровождаться некоторым количеством некротической ткани, поэтому внешне очень напоминает волдырь. Для обработки рекомендуют использовать антисептики, а затем использовать мази с высокими заживляющими свойствами (Левомеколь, Актовегин и др.). Хороший результат дают аппликации с такими препаратами как Мультиферм, а также гидроколлоидные или гидрогелевые повязки.

Чем лечить пролежни III и IV стадии расскажет хирург, который научит выполнять действия по проведению обработки раны и накладыванию повязки. Выполнение его рекомендаций в полном объеме – гарантия успеха и выздоровления больного. Чтобы избежать хирургического вмешательства, необходимо уделять внимание профилактике образования гнойного воспаления.

Глубокие раны III–IV стадии характеризуются интенсивным воспалительным процессом, который не только характеризуется наличием гноя, но и может затрагивать более глубокие ткани, а также сухожилия или даже кость. Для проведения качественной санации образовавшихся поражений рекомендуют обратиться в хирургию, где компетентный врач проведет очищение раны от скопившегося гноя, проведет профилактику инфицирования, использует ранозаживляющие средства с очень высокой интенсивностью.

Для глубоких ран используют повязки типа ПАМ-Т, Протеокс-ТМ, которые меняют не чаще одного раза в течение 1-2 дней. Если из раны выделяется большое количество гноя, то используют повязки губчатого типа. Если к гнойному воспалению уже присоединилась вторичная инфекция, то процесс лечения дополняют применением геля Пурилон, который обладает абсорбирующими свойствами.

Видео: Как обрабатывать пролежни

Профилактика

Дорогостоящая, болезненная и длительная терапия может не потребоваться, если уделять должное внимание профилактике образования гнойных ран. Она включает обязательное изменение положения тела больного не реже одного раза за два часа.

Места наибольшего давления должны подвергаться легкому массажу, однако, следует помнить, что интенсивные массирующие движения покрасневшей кожи использовать нельзя.

Комфорт и безопасность лежачего больного обеспечит противопролежневый матрас и регулирующаяся кровать, постельное белье из натуральных материалов с гладкой текстурой. Не повредит использование средств, которые справляются с опрелостями.

Помните, перед использованием любых средств и медикаментов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Опубликовано 19.11.2017, автор Камко Максим Николаевич

Скажу сразу, успокойтесь, раз Вы на этой странице, помощь уже здесь. С Вами я — Максим Камко. Прошел этот путь. Поэтому сразу к делу.

В нашей краткой и очень ёмкой по смыслу и эффективности статье от специалистов сайта Живи100.рф Вы узнаете :

  • каким образом не допустить пролежней у лежачих больных, как им не навредить и как избавляться от пролежни у пожилых, да и не только, ведь это, как это страшно, не звучит, может коснуться, любого человека.
  • лечение пролежни у лежачих больных, как вылечить пролежни, если уж появились, будь они неладны
  • узнаете, где изначально, так уж затеяно природой, появляются пролежни
  • чем обрабатывать и какие средства помогут проводить уход за пролежнями
  • узнаете какая мазь, какой крем или средство от пролежней лучше всего и быстрее всего помогают от этого скверного недуга

Вы всегда можете позвонить по бесплатному телефону 8(800)201-37-13 и я дам Вам грамотную профессиональную консультацию или пишите в вацап 8(916)065-40-01 Максиму Камко.

Итак, появились пролежни что делать.

Это первый вопрос у тех, кто столкнулся впервые с этим недугом.

Пролежни у лежачих больных (лат. decubitus) — это когда умирают мягкие ткани человека (происходит некроз). Это происходит при постоянном давлении на поверхность кожи, при этом нарушается кровообращение в месте появления пролежни и нервная проводимость.

Говоря простым языком, пролежни у лежачих больных — это крайне неприятная тема в любом ее проявлении. Сопровождается нервозностью и растерянностью как самого больного, так и близких, осуществляющих заботу.

Спешу успокоить. Решение близко, главное не паниковать. Столкнулся сам с такой проблемой, когда папа поймал инсульт. 10 дней интенсивной терапии не прошли «даром». Отсутствие возможности ворочать лежачего больного, лишний вес сотворили свое грязное дело. Появился пролежень.

Сразу оговорюсь, мы наделали немало ошибок, но зато теперь, я точно знаю, как победить эти коварные болячки.

Читайте также:  Аналог детралекса при варикозе цена

Начнем с того, как выглядят пролежни. Итак, пролежни у лежачих фото:

Они наводят страх и ужас на любого, даже самого черствого человека. Чтобы они не появились, необходима профилактика — обработка пролежней у лежачих больных.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Против пролежни камфорный спирт помогает очень хорошо. Необходима обработка спины и копчика у больных обычным камфорным спиртом. Его стоимость около 20 рублей за бутылочку, при заказе наших наборов, Вы можете попросить положить его в подарок.

Против пролежней у больных камфорный спирт помогает, как никто лучше. За счет местного раздражающего эффекта он возбуждает нервные окончания, повышает тонус венозных сосудов. Проводить растирания нужно 2-3 раза в день. Крайний раз на ночь.

Помимо этого, вы можете воспользоваться кремом «Бодифреш Юст», он тоже будет профилактировать пролежни, а впоследствии им необходимо растирать голову пациенту с диагнозом инсульт, он будет способствовать естественному охлаждению кожи и приносить приятный комфорт и облегчение.

Пролежни у лежачих лечение

Лечение пролежней у лежачих больных как в домашних условиях, так и в стационаре необходимо производить обязательнои как можно быстрее. В противном случае они будут расти и приносить еще больше страданий. Сами они НЕ пройдут!

Если все-таки пролежень появился, то необходимо, как можно скорее начать лечение. Он появляется моментально, разрастается быстро, долго не проходит — это все очень неприятно, болезненно и нервозно для всех.

Самый важный и главный Ваш помощник, можно сказать, скорая помощь — это присыпка под названием Ксероформ. Продается крайне редко, достать практически невозможно. Но есть еще государственные аптеки, где его можно найти. У нас есть доступ к ним, и при покупке одного из наборов для профилактики и лечения пролежней мы его подарим Вам. Применение Ксероформа дает подсушивающий и бактерицидный эффект. Это крайне важно для предупреждения занесения заразы в болячку. Однако, хочу заметить Ксероформ не лечит пролежень , он только сушит и не дает попасть бактериям в разрушенную кожу и сочащуюся рану. А само восстановление кожи будет зависеть от питания пациента, обогащенного белком. Так как именно из белка строится новая кожа.

Возникает вопрос, как же лечить пролежни в домашних условиях ? Помимо этого есть еще сложнее вопрос: как ускорить процесс регенерации кожи? Чем обрабатывать пролежни? Ведь это главная мечта людей, столкнувшихся с такой проблемой.

Мозг ищет по интернету все, что угодно, что может помочь. Мазь от пролежней, средство от пролежней для лежачих, крем от пролежней, народные средства от пролежней, мазь от пролежней для лежачих больных. Чего мы только не перепробовали.

И тут нам попался крем Календула от швейцарского производителя Юст Just. Меня посетила мысль, ведь календула в любом виде и в любом средстве действует крайне положительно на человека. Заживляет раны, восстанавливает. Возникла мысль: может он?!

И тут начались настоящие чудеса, уже на следующий день кожа начала нарастать по краям раны, уменьшаться. Прошло 3-4 суток и болячка на копчике, ведь именно пролежни на копчике у лежачих больных появляются в первую очередь, размером 9 см х 5 см стала меньше на 10 процентов. Когда Вы увидите это сами, будете не меньше удивлены. Теперь Вы знаете, как лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях и в больнице. В итоге, рана затянулась полностью за 3 недели. Теперь на ее месте светло-розовое пятно, оно не болит, и уже прошло более 2-х лет, пролежень больше не беспокоит.

Чем лечить пролежни в домашних условиях? Итак, встречайте нашего героя — Крем Календула Юст от швейцарской компании Just. Я сам своим глазам не поверил. То, что он хорошо заживляет ранки и порезы — это я и так знал. Но то, что он так быстро и так качественно справится с пролежней — это настоящее чудо. Крем от пролежней купить можно на нашем сайте, а также в составе наборов по уходу за пожилыми людьми.

Обработка пролежней.

Как правильно ухаживать и лечить пролежни. Уход за пролежнями у пожилых людей.

1. Уход за пролежнями в первую очередь требует гигиены. Первым делом, все делаем чистыми руками.

2. Далее берем присыпку Ксероформ на ватный круглый тампон. Насыпаем тонким слоем и прикладываем на рану. Да, это больно. Но это нужно. Придется терпеть. Через какое-то время (10-20 минут), у всех по-разному, он впитается. Рана вновь покраснеет, бывает кровоточит, зависит от стадии.

3. Затем берем Крем Календула, и обильно смазываем с помощью ватного тампона по ране, оставляем жирный заметный слой. Такую обработку также необходимо делать 2-3 раза в день.

Чем мазать пролежни? Кожу вокруг пролежня, избегая попадания в рану, необходимо смазывать зеленкой. Оставляя небольшой край, около 1-2 мм, чтобы зеленка не попадала в рану, иначе будет очень больно.

Продолжительность лечения от 2-3 дней для начальных стадий, до 1-3 недель для запущенных случаев.

Вы всегда можете позвонить по бесплатному телефону 8(800)201-37-13 и я дам Вам грамотную профессиональную консультацию или пишите в вацап 8(916)065-40-01 Максиму Камко.

Ссылка на основную публикацию
Что такое неполный аборт
Содержание: Причины Признаки неполного аборта Методы лечения Неполный аборт – это патологическое состояние при беременности женщины, во время которого плодное...
Что такое гепатит с что такое носитель
Гепатит С – острая инфекция, вызываемая вирусом гепатита С (HСV - hepatitis С virus), поражающая печень и протекающая преимущественно в...
Что такое глаукома глаза симптомы и фото
Первичная глаукома – прогрессирующее заболевание обоих глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД) и развитием глаукомной атрофии зрительного нерва, в конечном...
Что такое остеофит затылочной кости
Что такое остеофиты, знают немногие, а между тем эти вредоносные новообразования являются спутниками таких серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, как артрит,...
Adblock detector