Что такое предстательная железа у мужчин фото

Что такое предстательная железа у мужчин фото

Чем старше мужчина, тем выше риск заболеть раком простаты, у 60-летних и старше этот вид рака уже на первом месте. В нашей стране от него умирает ежегодно 38 тысяч мужчин. Каковы причины роста заболеваемости? Ведь будем знать причины, — сумеем защититься.

Всеволод Матвеев: Причин несколько. Во-первых, старение населения. Рак возникает в основном у мужчин пожилого возраста. Вторая причина тревожной статистики — на самом деле благо: мы стали активнее выявлять ранние формы этого вида рака, так как в нашем арсенале имеется такой маркер, как простатический специфический антиген — его определяют по анализу крови. Нормальный уровень ПСА у мужчин говорит об отсутствии отклонений, а превышение установленных норм — они зависят от возраста — может указывать на наличие патологического процесса, в том числе и онкологии. И в таких случаях мужчина должен пройти дополнительные тесты.

Раньше, когда этот маркер еще не был известен, мужчины обращались к врачу, когда уже появлялись симптомы заболевания. И в результате диагноз ставился уже на более поздней стадии болезни.

Третий момент — мы видим не только прирост заболеваемости, связанный с более тщательной и ранней диагностикой, но и истинный прирост. Действительно, раком простаты сегодня болеют чаще. Одной какой-то причины, которая бы приводила к развитию рака, нет. Но есть факторы риска: пожилой возраст, наследственность, негроидная раса, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание — жирная пища, диета с высоким содержанием кальция.

Какие симптомы могут говорить о том, что у человека рак простаты? Когда мужчине надо, не откладывая, бежать к урологу?

Всеволод Матвеев: Насторожить должны любые нарушения мочеиспускания — учащенное, затрудненное, болезненное, примесь крови в эякуляте, в моче. Но, конечно, подобные симптомы возникают и при других заболеваниях. Специфических признаков, конкретно указывающих на рак, не существует. Поэтому неблагополучие — повод не для паники, а для тщательного обследования.

Этот вид рака не самый жестокий, он развивается медленно, его не сложно диагностировать. С раком простаты, это не секрет, люди сегодня могут жить и 10 лет, и больше.

Всеволод Матвеев: Сегодня в мире примерно каждый пятый мужчина имеет вероятность заболеть раком предстательной железы. Но умирает от него только каждый 30-й. Это говорит о том, что у большинства мужчин заболевание протекает в латентной форме и не приводит к смерти. Кроме того, появились эффективные методы лечения. Такое различие между заболеваемостью и смертностью характерно не для всех онкозаболеваний, а именно для рака предстательной железы.

Что может сделать сам мужчина, чтобы не пропустить болезнь? Должен ли он сам, к примеру, контролировать уровень ПСА?

Всеволод Матвеев: Тут надо понимать: ПСА-маркер не специфичен для рака простаты. Он повышается не только при злокачественном образовании, но и при доброкачественной гиперплазии (аденома простаты), при воспалительных заболеваниях, при механическом воздействии на предстательную железу — массаж, инструментальные исследования. Поэтому интерпретация результата — очень сложная вещь. По одному анализу ни о чем судить нельзя, важна динамика, чтобы решить, что делать с пациентом — брать биопсию или оставить его под наблюдением и т.д. Но это не значит, что этот тест нужно делать всем подряд именно с целью «поймать» онкозаболевание. В Европе, Америке были проведены крупномасштабные исследования по целесообразности проведения скрининга рака простаты на основе ПСА. Поскольку этот вид рака развивается очень медленно, нет необходимости проводить такие исследования «на всякий случай», молодым пациентам, не имеющим никаких отклонений и жалоб. Результат будет несопоставим с затратами. Другое дело — ранняя диагностика, которая проводится, если у пациента появились хоть какие-то симптомы. Тут тест ПСА обязателен, и врач его, конечно же, назначит.

Но вы спросили, что может сделать сам пациент. Мы приветствуем так называемую «риск адаптированную» раннюю диагностику. Если мужчина знает, что у его ближайших родственников были онкозаболевания, — ему стоит настороженно относиться к своему здоровью. Это железный повод для того, чтобы сделать анализ на ПСА. Причем речь идет не только о случаях рака по мужской линии, но и по женской тоже. У мужчин это рак простаты — у отца, брата, а у женщин рак молочной железы — у матери, сестры. Дело в том, что есть наследственные заболевания, связанные с мутацией определенного гена, и наличие этой мутации намного увеличивает риск возникновения злокачественного новообразования.

Можете дать конкретные рекомендации?

Всеволод Матвеев: Мужчинам, особенно тем, кто в группе риска, нужно делать первый анализ на ПСА в 40-45 лет. Показатель в норме должен быть меньше единицы. Если он больше единицы, тогда его нужно повторять ежегодно. Если же все в порядке, в следующий раз его можно повторить через 8 лет.
Для мужчин 60 лет подход тот же, но нормы другие. Для них ПСА должен быть меньше 2. Если больше, то нужно повторять тест ежегодно и смотреть динамику. Если результат меньше 2, следующий контроль проводится в 68 лет.

Если в тесте ПСА есть отклонения, значит ли это, что пациента должны обследовать с прицелом на возможное онкозаболевание?

Всеволод Матвеев: В первую очередь анализ нужно повторить, и в случае если он по-прежнему повышен, расширить обследование для решения вопроса о необходимости выполнения биопсии. Возможно выполнение дополнительных тестов, таких как PHI (индекс здоровья простаты) и МРТ простаты (магнитно-резонансная томография).

Читайте также:  Сколько дней можно полоскать горло хлоргексидином

Всем ли больным, если диагноз подтвержден, необходимо начинать лечение немедленно?

Всеволод Матвеев: В отношении неагрессивных форм рака простаты, который, как я уже говорил, развивается медленно, мы используем такой вид лечебного подхода, как активное наблюдение. То есть пациент не получает никакого лечения, но регулярно обследуется. Если появляются признаки того, что опухоль становится агрессивной, начинает расти, то тогда проводим лечение. В основном такая тактика применяется к пожилым пациентам. Если у мужчины 70-75 лет нашли неагрессивную начальную форму рака простаты, вероятность того, что ему потребуется лечение, не более 50 процентов. Он скорее умрет от иных причин — сердечно-сосудистых заболеваний, например.

Онкозаболевания вызывают страх, близкий к ужасу, хотя нам и говорят, что сегодня рак лечится намного лучше. Но мы же видим, что люди по-прежнему от него умирают. Что мы имеем по части возможностей лечения рака простаты?

Всеволод Матвеев: Возможности лечения одинаковые во всем мире, и в России они абсолютно такие же, как и в других странах. Если мы говорим о начальных стадиях, то это лечение, направленное на излечение. Как правило, применяются хирургические и лучевые методы, при необходимости их сочетание: хирургическая операция плюс лучевая терапия. Хирургическая операция может выполняться открыто, лапароскопически, с использованием роботизированных систем. В лучевой терапии также много разных методик, и постоянно разрабатываются новые. Есть внутритканевая лучевая терапия, брахитерапия, есть дистанционная конформная лучевая терапия, не так давно стали использовать протонную терапию и т.д. Суть одна. Есть лучевая терапия и есть хирургия. Вот это два основных метода лечения рака предстательной железы.

Если говорить о более продвинутых стадиях рака, вплоть до четвертой стадии, то и здесь достигнуты большие успехи в лечении. Сегодня пациенты даже с распространенными метастазами в среднем живут пять лет, и конечно, крайне важно сохранить качество жизни таким больным. Помимо обычной гормональной терапии, которая применяется еще с 60-70-х годов, появились препараты второй, третьей и четвертой линии. Обычно начинают лечение, исходя из стадии, симптомов, возраста больного, переносимости лечения, возникающих побочных эффектов. Все это в совокупности дает возможность опытному онкологу решить, какой препарат предпочтительнее на первом этапе лечения, какой на втором и т.д. В идеале пациенты получают все существующие препараты, потому что каждый что-то добавляет для увеличения продолжительности жизни.

Недавно в России зарегистрирован новый изотопный препарат радия-223 хлорид, который применяют при метастатическом раке простаты. Это новый шаг в развитии онкологии и лечения рака предстательной железы. Вообще лучевое воздействие на костные метастазы применяется уже много лет — используются изотопы самария, стронция. Но эти препараты дают бета-излучение, оно негативно сказывается на костном мозге, кроветворении. Кроме того, лечение ими носило скорее паллиативный характер, они уменьшали болевой синдром, но на продолжительность жизни не влияли. Изотоп радия-223 — источник альфа-излучения, его воздействие не такое глубокое, костный мозг при этом не страдает. Соответственно можно увеличить дозу облучения на метастазы при минимальной токсичности для костного мозга. Но главное, помимо обезболивающего эффекта он воздействует на опухолевые клетки в костных структурах и реально продляет жизнь больным с костными метастазами.

Насколько доступны у нас современные лекарства?

Всеволод Матвеев: Я могу сказать одно, ситуация постепенно улучшается. В Москве, например, правительство закупает огромное количество препаратов, наши пациенты неплохо обеспечены лекарствами. В других регионах ситуация хуже. Доступность многих препаратов ограничена. Конечно, надо решать вопрос о включении инновационных лекарств в стандарты и протоколы лечения, в различные ограничительные перечни, например в ЖНВЛП. Необходимо максимально использовать возможности высокотехнологичной медицинской помощи в области онкологии. Очень важно сделать так, чтобы нашим пациентам даже такая дорогостоящая терапия была доступна и предоставлялась бесплатно. И все же в целом, если посмотреть, что было пять лет назад и сейчас, ситуация улучшается.

Всеволод Матвеев.

Выпускник 1-го ММИ им. И.М. Сеченова. Занимается лечебной работой с 1990 года. Несколько лет работал урологом в Роял Фри госпитале, Лондон, получил сертификат стажера Королевского колледжа хирургов Англии. Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН. Имеет более 350 научных работ. Возглавляет отделение урологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России». Президент Российского общества онкоурологов. Эксперт Европейской ассоциации урологов (EAU) секции «Рак предстательной железы».

Можно ли уменьшить риск заболеть раком с помощью еды? Исследований на эту тему множество. Есть общеизвестные и доказанные факты: например, копченая и жареная пища — зло. Мясо, рыба, яйца, картофель, приготовленные на раскаленном масле или с «дымком», содержат вещества, провоцирующие болезнь. Не так давно ученые выяснили, что молоко — это вовсе не такой безобидный продукт, как мы привыкли думать. Ученые Национального института рака США первыми выявили закономерность: женщины, употребляющие много молочных продуктов, чаще заболевают раком молочной железы. Более поздние исследования подтвердили: избыток молочного (более 4 порций в день) повышает риск рака груди и яичников у женщин и рака простаты у мужчин. Ученые объяснили: в молоке много насыщенных жирных кислот, эстрогенов, есть инсулиноподобный фактор роста, которые провоцируют опухолевые процессы. Риск рака простаты у мужчин также связывают с избытком кальция в еде, а его основной источник — как раз молочные продукты. С другой стороны, кальций защищает от рака прямой кишки. Так что онкологи не призывают мужчин совсем отказаться от молока, но не перебарщивать с его количеством и отдавать предпочтение кисломолочным продуктам.

Читайте также:  Снижение мно причины

А какая еда способна защитить от рака? Антиоксиданты, которых много в свежих овощах и фруктах, — это мощные онкопротекторы. Хорошо изучен ликопин — его много в помидорах. Очень нужен и такой «защитник», как индол-3-карбинол — им богаты все виды капусты, особенно темно-зеленая брокколи. Флавоноид с длинным названием «эпигаллокатехин-3-галлат», его много в зеленом чае, — самый активный из четырех чайных катехинов. Его антираковая эффективность в 100 раз выше, чем у витамина С, и в 25 раз выше, чем у витамина Е. В странах, где каждый день пьют зеленый чай, раком предстательной железы болеют редко.

В урологической практике достаточно часто встречаются инфекционные заболевания органов половой системы у мужчин. Пациенты жалуются на нарушение мочеиспускания, болезненную эрекцию, неприятные ощущения в области промежности и другие симптомы. При этом хронические бактериальные инфекции могут стать причиной бесплодия. Некоторые патологии все чаще диагностируются у молодых мужчин в возрасте до 30 лет. В частности, хронический простатит является одной из наиболее распространенных болезней половой системы.

Согласно эпидемиологическим данным, простатит выявляется практически у каждого третьего мужчины в возрасте от 30 до 70 лет. Такой высокий показатель может быть связан с распространенностью факторов риска болезни, вроде неблагоприятных условий труда и малоактивного образа жизни. У молодых людей обычно диагностируется острая форма заболевания, хорошо поддающаяся лечению. Хронический простатит может развиваться в течение многих лет и провоцировать развитие различных осложнений.

Подробнее о болезни

Простатит представляет собой заболевание предстательной железы, характеризующееся воспалением тканей органа. В большинстве случаев патология имеет бактериальную природу: инфекционные агенты могут мигрировать в простату из других органов мочеполовой системы или отдаленных анатомических структур. К распространенным симптомам недуга относят болезненное мочеиспускание, сексуальные расстройства, раннюю эякуляцию и боли в области промежности. Без лечения острый простатит быстро может осложниться абсцессом органа. Хроническая форма заболевания характеризуется периодами обострений и длительных ремиссий. Для подбора эффективной медикаментозной терапии патологии требуется идентификация возбудителя инфекции.

Воспаление предстательной железы может не проявляться какими-либо патологическими признаками в течение нескольких лет. Это заболевание часто обнаруживается случайно у пациентов, жалующихся на бесплодие, боли в тазовой области и другие неспецифические симптомы. Нарушение фертильности у мужчин, страдающих от хронического простатита, можно объяснить воспалением яичек и их придатков. Также нередко формируется восходящая мочеполовая инфекция, поражающая мочевой пузырь и почки.

Особенности органа

Простата – это железа внешней секреции, расположенная ниже мочевого пузыря. Орган образован эпителиальными, соединительнотканными и гладкомышечными компонентами. Железистые клетки вырабатывают вязкую жидкость, содержащую лимонную кислоту, ферменты, витамины и другие химические соединения. «Простатический сок» забрасывается в мочеиспускательный канал во время эякуляции, смешивается с секретом других половых желез и образует сперму вместе с половыми клетками. Вещества, содержащиеся в жидкой части спермы, необходимы для нейтрализации кислотной среды влагалища и обеспечения процессов оплодотворения. Также гладкомышечные клетки простаты образуют клапан, предотвращающий проникновение мочи в уретру во время эрекции.

Предстательная железа является важным органом тазовой области – эта структура одновременно связана с функциями половой и мочевыделительной систем. Из-за особенностей анатомического расположения простата часто подвергается различным патологическим влияниям. В большинстве случаев речь идет о воспалительном процессе, однако у многих пожилых мужчин также развивается доброкачественная гиперплазия органа. При этом почти все заболевания простаты влияют на мочеиспускание и эякуляцию. Хроническая инфекция железы негативно сказывается на общем самочувствии пациента: возможно развитие депрессии, апатии и повышенной утомляемости.

Причины возникновения

Этиология острого простатита может быть связана с инфекцией органов мочеполовой системы, обратным забросом мочи в железистые протоки предстательной железы и другими причинами. В большинстве случаев воспалительная реакция обусловлена инвазией грамотрицательных микроорганизмов. В частности, это условно патогенные бактерии, входящие в состав микрофлоры других анатомических областей. Смешанные бактериальные инфекции встречаются редко.

Основные причины развития болезни:

  • структурное или функциональное нарушение мочеиспускания;
  • обструкция выводных протоков железы;.
  • проникновение кишечной палочки в ткани простаты (эта бактерия является главным возбудителем хронического простатита);
  • инвазия энтерококков и грамотрицательных аэробных микроорганизмов;
  • хламидиоз органа – наиболее распространенная этиология простатита у мужчин в возрасте от 25 до 35 лет;
  • проникновение нетипичных возбудителей инфекции в орган. Это может быть кандида, гистоплазма или микобактерия (при туберкулезе почек).

Источник воспалительного процесса не всегда удается установить. Также следует учитывать влияние факторов, предрасполагающих к развитию болезни.

Простатитом (воспалением простаты) болеет треть мужчин по всему миру. Симптомы у него неприятные (начиная с нарушенного мочеиспускания и заканчивая импотенцией). Лечение трудное, и при некоторых формах простатита излечиться мужчине так и не удается. Естественно, возникает вопрос: а зачем вообще нужна предстательная железа у мужчин, может быть, без нее было бы лучше? На самом деле простата очень важна. Из этой статьи вы узнаете, какое анатомическое строение имеет этот орган, каковы функции предстательной железы.

Читайте также:  Операция берча

Немного анатомии: где находится, как выглядит

Что такое простата у мужчин (она же предстательная железа)? Так называется орган, имеющийся только у представителей сильного пола. Находится между мочевым пузырем и пищеварительным трактом. Одним боком железа соприкасается с семявыбрасывающими протоками и мочеиспускательным каналом (именно поэтому, когда нарушается строение предстательной железы, она воспаляется или уплотняется, и возникают проблемы с мочеиспусканием, эрекцией и эякуляцией).

Прощупать простату можно через анальное отверстие, так как задняя стенка железы примыкает к прямой кишке, а боковая часть – к анусу. Вот почему пальцевой ректальный осмотр – обязательна врачебная процедура при подозрении на заболевания предстательной железы. Вот пример иллюстрации, как прощупывается простата:

По форме и размерам орган похож на грецкий орех. Анатомия простаты достаточно простая. Строение простаты в принципе можно понять по фото и схемам.

Физиология предстательной железы такова, что ее можно условно разделить на две боковые доли:

  • Lobus dexter.
  • Lobus sinister.

Эти части соединены перешейком – при простатите чаще всего воспаляется именно этот «мостик». Перешеек находится между местом вхождения простаты в основание шейки мочевого пузыря (в передней части) и семявыбрасывающих каналов (в задней части).

Что касается тканей, выстраивающих железу, то в простате присутствуют:

  • Железистые ткани (основной эпителий), клетки которой вырабатывают простатический секрет.
  • Мышечная волокнистая ткань. Она находится между маленькими дольками железистой ткани (ацинусами). Функция мышечной ткани – в направлении простатического сока по протокам, она также помогает мочевыводящим протокам, расположенным по соседству, удерживать мочу.

Нормальные размеры

При осмотре уролог, обследующий мужчину, должен не только проверить строение его простаты, но и ответить на вопрос: «Не увеличена ли железа в размерах?» Гиперплазия, или аденома (так официально называется увеличение железы) – это патология.

Нормальными считаются следующие габариты предстательной железы:

  • Поперечная длина простаты – примерно 4 см.
  • Продольная длина простаты – примерно 3 см.
  • Толщина стенок простаты – в районе 2 см.
  • Вес здоровой простаты – в районе 20 г.

Величина и масса органа изменяются с возрастом: у маленьких мальчиков железа небольшая (имеются в виду пропорции относительно других органов), в пожилом возрасте железа увеличивается в 85% случаев. Разницу в размерах здоровой и нездоровой простаты можно заметить на фото и схемах:

Назначение органа: зачем природа дала его мужчинам

Простата мужчин – орган многофункциональный. Перечислим основные причины, зачем нужна простата.

  • Простата выполняет функцию секреторного органа и участвует в оплодотворении яйцеклетки

Анатомия предстательной железы у мужчин такова, что наружные (покровные) клетки вырабатывают секрет, нужный для участия в оплодотворении женской яйцеклетки (этот секрет выбрасывается во время сексуального возбуждения, и он составляет примерно 25% от спермы). Простатический секрет имеет щелочную среду – благодаря этому происходит нейтрализация кислой реакции влагалищной среды, и у сперматозоидов больше шансов остаться живыми. Запускается выработка секрета тестостероном и контролируется эндокринной системой. Вот почему, когда у мужчины не хватает гормона или эндокринная система неправильно работает, то фертильность (способность к зачатию) у мужчин резко падает.

  • Простата выполняет функцию «клапана» мочевой жидкости

Роль предстательной железы в моторике мочевыводящих каналов следующая: мышечные ткани являются одной из частей сфинктера (простатическая часть уретры), который удерживает мочу до тех пор, пока мужчина не начнет мочиться (тогда головной мозг подаст сигнал мышечной ткани расслабиться, и жидкость по каналу будет выведена наружу).

  • Защитная функция простаты у мужчин

Железа отвечает за защиту от инфекции, проникающей из мочеиспускательного канала в верхние мочевые пути. Этот процесс осуществляется благодаря тому, что железой выделяется особая мужская смазка, выполняющая роль барьера за счет цинк-пептидного комплекса, лизоцимы, полиаминов (весь этот набор способен уничтожать зловредные патогены).

Когда все выходит из строя…

Зачем знать о строении и функциях простаты? Дело в том, что любое отклонение от номы ведет к серьезным нарушениям. Среди самых распространенных заболеваний железы – воспалительные процессы (простатиты инфекционного и неинфекционного характера), гиперплазия (аденома) и опухоли (злокачественные и доброкачественные).

Самое страшное заболевание простаты – рак, так как его сложно обнаружить на ранних стадиях, а на поздних оно плохо лечится и ведет к летальному исходу. По распространенности среди всех онкологических заболеваний рак предстательной железы находится на 6 месте. К сожалению, в последнее десятилетие случаев этого заболевания стало больше на 15%, и этот показатель продолжает расти.

Чтобы обезопасить себя, надо внимательно следить за своим здоровьем и реагировать на любые отклонения в работе органа. Если появляются трудности с мочеиспусканием, потенцией, возникают боли в паху и нижней части живота – надо провериться у уролога. Еще лучше – проходить профилактическое обследование у врача, даже если симптомов болезней нет. Это позволит заметить отклонения на самых ранних стадиях и очень быстро их устранить.

Еще больше информации о строении, функции простаты, а также о возможных болезнях этого органа можно получить из следующей подборки видео:

Ссылка на основную публикацию
Что такое неполный аборт
Содержание: Причины Признаки неполного аборта Методы лечения Неполный аборт – это патологическое состояние при беременности женщины, во время которого плодное...
Что такое гепатит с что такое носитель
Гепатит С – острая инфекция, вызываемая вирусом гепатита С (HСV - hepatitis С virus), поражающая печень и протекающая преимущественно в...
Что такое глаукома глаза симптомы и фото
Первичная глаукома – прогрессирующее заболевание обоих глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД) и развитием глаукомной атрофии зрительного нерва, в конечном...
Что такое остеофит затылочной кости
Что такое остеофиты, знают немногие, а между тем эти вредоносные новообразования являются спутниками таких серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, как артрит,...
Adblock detector