Что такое мочегонное

Что такое мочегонное

Заказать мочегонные средства

Диуретики ? это мочегонные средства, которые вместе с увеличением выведения из организма мочи уменьшают в тканях и серозных полостях содержание жидкости. Бывают тиазидные диуретики, осмотические и петлевые.

Заказать такие препараты с доставкой в аптеку сети 36.6 можно на нашем сайте или по номеру телефону.

Все лекарства сертифицированы. В карточках товаров, размещенных на веб-ресурсе 366.ru указана цена продукта и инструкция к его применению. У нас часто действуют акции и скидки, а также программы для владельцев бонусных карт аптеки. Если нужного вам медикамента нет в наличии, то на нашем сайте можно легко подобрать аналоги по действующему веществу.

Показания

Прежде чем приобрести диуретики и другие препараты, список которых представлен на нашем сайте, необходимо внимательно ознакомиться с показаниями к применению.

Сильное мочегонное средство на растительной основе и другие формы этих лекарств могут использоваться при наличии следующих заболеваний:

  • Сердечная недостаточность;
  • Проблемы с сосудами;
  • Острые отравления;
  • Отеки;
  • Цирроз печени;
  • Почечная недостаточность.

Диуретики ? это одна из самых старых групп антигипертензивных средств, применяемая с 50?х годов ХХ века[1]. Представленный выше перечень болезней не является полным. Чтобы приобрести калийсберегающий препарат или другие безвредные лекарства с минимумом побочек, необходимо заранее проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания

Мочегонные лекарственные препараты имеют общие противопоказания к применению, к которым относятся:

  • Беременность в первом триместре;
  • Сахарный диабет;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Анемия;
  • Непереносимость компонентов лекарства;
  • Гиперкалиемия;
  • Одновременный прием нескольких диуретиков (не вымывающие калий).

Некоторые диуретики могут способствовать потере веса (их часто применяют для похудения), так же как и привести к его увеличению. Чтобы избежать появления таких побочных эффектов, лучше принимать препараты, имеющие мягкое действие, или более сильные медикаменты под наблюдением лечащего врача.

Формы выпуска

Существует три основные лекарственные формы медикаментов: жидкие, твердые и газообразные. Последние, в свою очередь, всасываются быстрее.

На нашем сайте представлены следующие формы выпуска препаратов группы «Диуретики», которые отличаются по агрегатному состоянию, способу введения и времени воздействия:

  • Капсулы;
  • Раствор;
  • Таблетки.

Мочегонные таблетки представлены в следующих видах: в оболочке и без нее.

Страны изготовители

На нашем сайте можно заказать не только российские мочегонные препараты, но и медикаменты, изготовленные в следующих странах:

  • Хорватия;
  • Индия;
  • Чехия;
  • Польша.

Доставка препаратов осуществляется только в отделения аптек сети 36.6, где вам также понадобится оплатить стоимость заказа.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

  1. [i] Лекарственный справочник №1, «Диуретики (мочегонные средства)», 2013 г.

Назначая мочегонные препараты, специалисты исходят преимущественно из собственного клинического опыта. При этом известно, что применение диуретиков у имеющих признаки задержки жидкости чревато побочными эффектами (дегидратация, гипокалиемия, нарушения ритма сердца). Особенно сложно контролировать результаты лечения врачам амбулаторной практики: существенную часть ответственности за прием препаратов они вынужденно делегируют пациентам и их родственникам.

Предлагаемый алгоритм назначения диуретической терапии при СЗЖ создан на основании исследований, рекомендаций, клинического опыта и призван оптимизировать ведение этой сложной категории больных в амбулаторных условиях.

Основные правила назначения мочегонных препаратов при СЗЖ Терапия мочегонными препаратами должна начинаться только при наличии симптомов и признаков задержки жидкости, к которым относятся:

• появление или усиление одышки инспираторного характера, тахипноэ (ЧДД >16 в минуту);

• пароксизмальное ночное удушье;

• пароксизмальный ночной кашель (в отсутствие ХОБЛ);

• необходимость поднимать изголовье, чтобы спать (возможно ортопноэ);

• появление периферических отеков;

• скопление жидкости в полостях (асцит, гидроторакс, гидроперикард);

• увеличение веса на 2 кг за 1 неделю;

• набухание и пульсация шейных вен (венный пульс);

• влажные хрипы в легких;

• увеличение прямого размера печени;

• рентгенологические признаки застоя в малом кругу кровообращения (венозная гипертензия);

• повышенное давление наполнения левого желудочка.

Если перечисленные признаки и симптомы развились в течение 1–3 дней, сопровождаются тахикардией, гипотонией, то подобное состояние должно расцениваться как острая декомпенсация сердечной деятельности.

В этом случае предлагаемый алгоритм неприменим и, как правило, рациональное ведение больного в амбулаторных условиях не представляется возможным.

Если СЗЖ появился в результате хронической сердечной недостаточности, то диуретики надо назначать в комбинации с терапией иАПФ (при их непереносимости антагонистами рецепторов к ангиотензину II, бета-адреноблокаторами и антагонистами минералокортикоидных рецепторов (АМКР)).

Диуретики при СЗЖ следует использовать непрерывно, мочегонную терапию проводить ежедневно. Прерывистые курсы диуретиков провоцируют гиперактивацию нейрогормональных систем и могут способствовать прогрессированию СЗЖ.

Важно ежедневное взвешивание. Максимально допустимое снижение веса — 1 кг/сут, в амбулаторных условиях — не более 0,5 кг/сут. Дегидратация и избыточный диурез более опасны, чем сам отечный синдром.

Назначение и титрование дозы диуретиков на повышение требуют обязательного контроля уровня электролитов крови, скорости клубочковой фильтрации (СКФ), продолжительности интервала QT не реже 1 раза в неделю. После стабилизации состояния определять уровни калия и креатинина/СКФ можно 1 раз в 3–6 месяцев.

При достижении клинического эффекта (уменьшение проявлений СЗЖ, увеличение толерантности к физическим нагрузкам) необходимо начинать титрование дозы мочегонного «на понижение» с ежедневным контролем веса. Если состояние пациента стабилизируется, разрешено даже отменить диуретик (больного регулярно наблюдать). При назначении активной диуретической терапии важно помнить об особенностях водно-солевого режима. Оптимальный диурез достигается, если лечение проводят на фоне диеты с обычным количеством натрия при легком снижении объема выпиваемой жидкости (1–1,2 л/сут). Т. е. целесообразно не резко уменьшать потребление соли, а лишь ограничить жидкость.

Читайте также:  Диффузные структурные изменения миометрия

Алгоритм назначения мочегонных препаратов

Если СЗЖ приводит к незначительному ограничению физической активности пациента, что соответствует II ФК ХСН, для принятия решения о выборе диуретических средств необходимо оценить функцию почек и принимаемую базовую терапию (рис.).

Диуретическую терапию предпочтительно начинать со стартовых доз петлевых диуретиков (ПД). Прием тиазидных диуретиков (ТД), если их назначали ранее, можно продолжить при развитии СЗЖ у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и сохраненной функцией почек. ТД безопасны только в комбинации с иАПФ или АРА. Особое внимание уделяется дозе. Для лечения ХСН рекомендованы дозы гидрохлортиазида (ГХТ) от 25 мг и выше. В этом диапазоне он может приводить к выраженным метаболическим нарушениям, в частности гипокалиемии, гипонатриемии, возникновению новых случаев сахарного диабета. Доза гидрохлортиазида 12,5 мг/сут, которая, как правило, назначается в комбинации с иАПФ/АРА в качестве антигипертензивного средства, обладает слабым мочегонным эффектом.

Достижение положительного диуреза с помощью ТД сопряжено с более высокой вероятностью гипотонии, чем использование ПД. Снижение АД является независимым фактором негативного прогноза у больных с ХСН — основной причиной СЗЖ.

Следует особо отметить, что даже при умеренно выраженной хронической болезни почек (ХБП) эффективность ТД уменьшается, а снижение СКФ менее 30 мл/мин/ 1,73 м2 является абсолютным противопоказанием к их назначению.

Все перечисленное в значительной степени сужает роль ТД в современных схемах лечения СЗЖ. Они могут быть включены в состав комбинированной диуретической терапии при неэффективности больших доз ПД.

При выявлении клинически выраженного СЗЖ возможно продолжение приема ТД, если они были назначены в составе комбинированной антигипертензивной терапии у пациента с АГ при сохранении САД > 140 мм рт. ст. и СКФ > 60 мл/мин/1,73 м2. Однако в этой ситуации для устранения признаков задержки жидкости необходимо присоединить ПД в стартовых дозах. СКФ рассчитывают по формуле MDRD. СКФ = 186  (креатинин (в мкмоль/л) / 88) – 1,154 (возраст (в годах) – 0,203) (для женщин результат умножают на 0,742). Расчет клиренса эндогенного креатинина (КК) может быть проведен по формуле Кокрофта–Голта (Сосkcrоft–Gаult): КК = (140 – возраст)  вес (в кг) / креатинин  1,22 (для мужчин); КК = (140 – возраст)  вес / креатинин  1,03 (для женщин).

Терапия ТД требует на первых этапах ежедневного контроля электролитов из-за высокого риска развития гипокалиемии, что сложно организовать в амбулаторных условиях.

Если у пациента имеются значительные ограничения физической активности или клиническая картина СЗЖ проявляется в покое (III–IV ФК), то необходимо начать мочегонную терапию со стартовых доз ПД (табл.).

Преимущество стоит отдавать ПД с большим периодом полувыведения и предсказуемой абсорбцией из ЖКТ. Удлинение интервала высвобождения молекул мочегонного препарата, достигаемое благодаря использованию особой матрицы, снижает пик концентрации препарата в крови и увеличивает время максимальной концентрации препарата. В связи с этим при применении таких препаратов (торасемид замедленного высвобождения) развивается более мягкий и предсказуемый диуретический эффект, в меньшей степени ухудшающий качество жизни. Кроме того, торасемид замедленного высвобождения уменьшает риск развития у пациента пикообразного натрийуреза, который может привести к поражению почечных канальцев, а также компенсаторной активации САС и РААС, что снижает результат диуретической терапии.

При неэффективности стартовых доз ПД они должны быть удвоены, но превышать максимально допустимые нельзя. Если в качестве стартового препарата выбран фуросемид, то предпочтительно перейти на торасемид из-за более высокой биодоступности у больных с отечным синдромом (соотношение доз торасемида к фуросемиду составляет примерно 1:4). Если высокие дозы ПД не приводят к купированию проявлений СЗЖ, то рекомендовано присоединить ингибитор карбоангидразы — ацетазоламид. Этот препарат, помимо мочегонного действия, обладает способностью изменять рН мочи в кислую сторону и может привести к восстановлению чувствительности к ПД. Обычно соблюдается следующая схема: ацетазоламид 250 мг 2–3 раза в сутки 3–4 дня (1 раз в 2–3 недели). Если терапия не привела к значительному улучшению состояния больного и у него сохраняется ограничение физической активности на уровне II–IV ФК, требуется назначение или увеличение доз АМКР вплоть до максимальных.

• Увеличение доз АМКР при СЗЖ допускается до 200 мг/сут для верошпирона. Доза препарата должна быть разделена на 2 приема: утром и в обед.

• Увеличение доз АМКР допускается только в ситуации, когда ХБП не тяжелее 3-й стадии, а уровень калия нормальный или пониженный.

• Строго обязателен лабораторный контроль калия и креатинина (СКФ). При уровне калия более 5,0–5,5 ммоль/л доза АМКР уменьшается вдвое. При снижении СКФ < 10 мл/мин/ 1,73 м2 требуется отмена АМКР.

• При более значимом отклонении уровня калия от нормы — более 5,5 ммоль/л — проводится коррекция дозы вплоть до отмены препарата, назначается диета с низким содержанием калия.

• После снижения дозы на 50% повторное увеличение дозы АМКР возможно спустя 1 месяц при условии стойкой нормокалиемии.

• При стабильном состоянии и отсутствии колебаний уровня креатинина контроль уровня калия должен осуществляться 1 раз в 3 месяца.

• Необходимо помнить, что сочетание иАПФ и АМКР всегда должно рассматриваться как потенциально приводящее к гиперкалиемии. Неэффективность всех перечисленных мероприятий требует оценки возможных причин рефрактерности к диуретической терапии. Причинами отечного синдрома, рефрактерного к комбинированной диуретической терапии могут быть:

Читайте также:  Фототерапия лечение псориаза

• замедление всасывания диуретиков (преимущественно фуросемида) в ЖКТ у пациентов с асцитом и анасаркой;

• неконтролируемый прием NaCl;

• текущая терапия НПВС;

• прогрессирование почечной недостаточности;

Следующий этап лечения СЗЖ должен включать внутривенное болюсное или капельное введение диуретиков (фуросемида), а при необходимости и комбинацию ПД и ГХТ.

Вполне вероятно, что в данной ситуации на первый план выходит низкое системное АД. В этом случае важно не дальнейшее наращивание диуретической терапии, а усиление плазмотока через почку, что достигается введением прессорных аминов.

Также высока вероятность потребности в немедикаментозных методах борьбы с СЗЖ — гемодиализ, ультрафильтрация и др. На этом этапе продолжать амбулаторное ведение больного нереально, тактика его дальнейшего лечения выходит за рамки настоящего алгоритма.

Очевидно, что в представленном алгоритме не рассмотрены все возможные клинические ситуации. Он не отменяет необходимости индивидуального подхода с учетом основного и сопутствующего заболеваний, условий проживания пациента и опыта лечащего врача. Однако обозначает основные направления для поиска рациональных решений при ведении больных с синдромом задержки жидкости в амбулаторной практике.

Александр Бова, доктор мед. наук, профессор, заслуженный врач Республики Беларусь,

Сергей Трегубов,ассистент кафедры военно-полевой терапии БГМУ
Медицинский вестник, 6 августа 2014

Диуретики
Класс препарата
Идентификаторы класса
Использовать Форсированный диурез , гипертония
Код УВД C03
внешние ссылки
MeSH D004232
В Викиданных

Мочегонное средство — это любое вещество, которое способствует диурезу , увеличению выработки мочи . Сюда входит форсированный диурез . Есть несколько категорий мочегонных средств. Все диуретики увеличивают выведение воды из организма, хотя каждый класс делает это по-своему. В качестве альтернативы антидиуретик , такой как вазопрессин ( антидиуретический гормон ), представляет собой агент или лекарство, которые уменьшают выведение воды с мочой.

Содержание

  • 1 Медицинское использование
  • 2 Типы
    • 2.1 Мочегонное средство для высоких потолков / петли
    • 2.2 Тиазиды
    • 2.3 Ингибиторы карбоангидразы
    • 2,4 Калийсберегающие диуретики
    • 2,5 Кальцийсберегающие диуретики
    • 2,6 Осмотические диуретики
    • 2,7 Диуретики с низким потолком
  • 3 Механизм действия
  • 4 Побочные эффекты
  • 5 Злоупотребления в спорте
  • 6 Смотрите также
  • 7 Ссылки
  • 8 внешние ссылки

Медицинское использование

В медицине диуретики используются для лечения сердечной недостаточности , цирроза печени , гипертонии , гриппа , отравлений водой и некоторых заболеваний почек . Некоторые диуретики, такие как ацетазоламид , помогают сделать мочу более щелочной и помогают увеличить выведение таких веществ, как аспирин, в случае передозировки или отравления. Люди с расстройствами пищевого поведения , особенно с нервной булимией , иногда злоупотребляют диуретиками с целью похудения.

В антигипертензивном действии некоторых диуретиков ( тиазиды и петлевые диуретики , в частности) не зависит от их диуретического эффекта. То есть снижение артериального давления происходит не из-за уменьшения объема крови в результате увеличения выработки мочи, а за счет других механизмов и в более низких дозах, чем те, которые требуются для выработки диуреза. Индапамид был специально разработан с учетом этого и имеет большее терапевтическое окно при гипертонии (без выраженного диуреза), чем большинство других диуретиков.

Мочегонное средство для высоких потолков / петли

Диуретики с высоким потолком могут вызывать значительный диурез — до 20% отфильтрованной нагрузки NaCl (соли) и воды. Это значительно по сравнению с нормальной реабсорбцией натрия почками, при которой в моче остается только около 0,4% отфильтрованного натрия. Петлевые диуретики обладают этой способностью и поэтому часто являются синонимом диуретиков с высоким потолком. Петлевые диуретики, такие как фуросемид , подавляют способность организма реабсорбировать натрий в восходящей петле нефрона , что приводит к выведению воды с мочой, тогда как вода обычно следует за натрием обратно во внеклеточную жидкость. Другие примеры петлевых диуретиков с высоким потолком включают этакриновую кислоту и торасемид .

Тиазиды

Диуретики тиазидного типа, такие как гидрохлоротиазид, действуют на дистальные извитые канальцы и ингибируют симпортер хлорида натрия, что приводит к задержке воды в моче, поскольку вода обычно следует за проникающими растворенными веществами. Частое мочеиспускание происходит из-за повышенной потери воды, которая не задерживается организмом в результате сопутствующей связи с потерей натрия из извитых канальцев. Кратковременное антигипертензивное действие основано на том, что тиазиды уменьшают преднагрузку, снижая артериальное давление. С другой стороны, долговременный эффект обусловлен неизвестным сосудорасширяющим эффектом, который снижает артериальное давление за счет уменьшения сопротивления.

Ингибиторы карбоангидразы

Ингибиторы карбоангидразы подавляют фермент карбоангидразу, который обнаруживается в проксимальных извитых канальцах. Это приводит к нескольким эффектам, включая накопление бикарбоната в моче и снижение всасывания натрия. К препаратам этого класса относятся ацетазоламид и метазоламид .

Калийсберегающие диуретики

Это диуретики, которые не способствуют выделению калия с мочой; таким образом, калий задерживается и не теряется в такой степени, как при применении других диуретиков. Термин «сберегающий калий» относится скорее к эффекту, чем к механизму или месту; тем не менее, этот термин почти всегда относится к двум конкретным классам, которые действуют в схожих местах:

  • Альдостерона антагонисты : спиронолактон , который является конкурентным антагонистом из альдостерона . Альдостерон обычно добавляет натриевые каналы в основных клетках собирательного канала и в конце дистального канальца нефрона. Спиронолактон предотвращает попадание альдостерона в основные клетки, предотвращая реабсорбцию натрия. Аналогичными средствами являются эплеренон и канреонат калия .
  • Блокаторы эпителиальных натриевых каналов : амилорид и триамтерен .
Читайте также:  Препараты улучшающие дыхание

Кальцийсберегающие диуретики

Термин «кальцийсберегающий диуретик» иногда используется для определения агентов, которые приводят к относительно низкой скорости выведения кальция .

Сниженная концентрация кальция в моче может привести к повышению уровня кальция в сыворотке. Сдерживающий эффект на кальций может быть полезным при гипокальциемии или нежелательным при гиперкальциемии .

В тиазиды и калийсберегающие диуретики считаются кальций диуретики.

  • Тиазиды вызывают чистое снижение потерь кальция с мочой.
  • Калийсберегающие диуретики вызывают чистое увеличение потери кальция с мочой, но это увеличение намного меньше, чем увеличение, связанное с другими классами диуретиков.

Напротив, петлевые диуретики способствуют значительному увеличению выведения кальция. Это может увеличить риск снижения плотности костей.

Осмотические диуретики

Осмотические диуретики (например, маннит ) — это вещества, которые увеличивают осмолярность, но имеют ограниченную проницаемость эпителиальных клеток канальцев. Они работают в основном за счет увеличения объема внеклеточной жидкости и плазмы, тем самым увеличивая приток крови к почкам , особенно перитубулярным капиллярам. Это снижает осмоляльность мозгового вещества и, таким образом, снижает концентрацию мочи в петле Генле (которая обычно использует высокий осмотический градиент и градиент растворенных веществ для транспортировки растворенных веществ и воды). Кроме того, ограниченная проницаемость эпителиальных клеток канальцев увеличивает осмоляльность и, следовательно, задержку воды в фильтрате.

Ранее считалось, что основной механизм действия осмотических диуретиков, таких как маннит, заключается в том, что они фильтруются в клубочках , но не могут реабсорбироваться. Таким образом, их присутствие приводит к увеличению осмолярности фильтрата и для поддержания осмотического баланса вода удерживается в моче.

Глюкоза , как и маннит, представляет собой сахар, который может действовать как осмотическое мочегонное средство. В отличие от маннита, глюкоза обычно находится в крови. Однако в определенных условиях, таких как сахарный диабет , концентрация глюкозы в крови ( гипергликемия ) превышает максимальную реабсорбционную способность почек. Когда это происходит, глюкоза остается в фильтрате, что приводит к осмотическому удержанию воды в моче. Глюкозурия вызывает потерю гипотонической воды и Na + , что приводит к гипертоническому состоянию с признаками истощения объема, такими как сухость слизистой оболочки, гипотензия, тахикардия и снижение тургора кожи. Использование некоторых лекарств , особенно стимуляторов , также может повысить уровень глюкозы в крови и, таким образом, усилить мочеиспускание.

Диуретики с низким потолком

Термин «диуретик с низким потолком» используется для обозначения диуретика, который имеет быстро сглаживающуюся кривую эффекта дозы (в отличие от « диуретика с высоким потолком», где зависимость близка к линейной). Некоторые классы мочегонных средств, например тиазиды, относятся к этой категории .

Механизм действия

Диуретики имеют большое терапевтическое значение. Во-первых, они эффективно снижают артериальное давление . Петлевые и тиазидные диуретики секретируются из проксимальных канальцев через переносчик органических анионов-1 и проявляют свое диуретическое действие, связываясь с ко-переносчиком Na (+) — K (+) — 2Cl (-) типа 2 в толстой восходящей конечности. и ко-транспортер Na (+) — Cl (-) в дистальном извитом канальце, соответственно. Классификация обычных диуретиков и механизмы их действия.

Примеры Механизм Расположение (пронумеровано на расстоянии по нефрону)
этанол , вода Подавляет секрецию вазопрессина
Подкисляющие соли хлорид кальция , хлорид аммония 1.

Антагонисты рецептора 2 аргинина вазопрессина
амфотерицин B , литий Подавляет действие вазопрессина 5. сборный канал
Селективный антагонист вазопрессина V2 (иногда называемый акваретиками) толваптан , кониваптан Конкурентный антагонизм вазопрессина приводит к уменьшению количества аквапориновых каналов в апикальной мембране собирательных каналов почек в почках, вызывая снижение реабсорбции воды. Это вызывает увеличение почечной экскреции свободной воды (акварель), повышение концентрации натрия в сыворотке, снижение осмоляльности мочи и увеличение диуреза. 5. сборный канал
Антагонисты Na-H обменника дофамин Способствует выведению Na + 2. проксимальный каналец
Ингибиторы карбоангидразы ацетазоламид , дорзоламид Подавляет секрецию H + , что способствует выведению Na + и K + 2: проксимальный каналец
Петлевые диуретики буметанид , этакриновая кислота , фуросемид , торсемид Угнетает Симпортер Na-K-2Cl 3. Восходящая конечность с толстым мозговым слоем
Осмотические диуретики глюкоза (особенно при неконтролируемом диабете), маннитол Способствует осмотическому диурезу 2. проксимальный каналец , нисходящая конечность
Калийсберегающие диуретики амилорид , спиронолактон , эплеренон , триамтерен , канреноат калия . Ингибирование обменника Na + / K + : спиронолактон подавляет действие альдостерона , амилорид подавляет эпителиальные натриевые каналы 5. корковые собирательные протоки
Тиазиды бендрофлуметиазид , гидрохлоротиазид Подавляет реабсорбцию Na + / Cl — симпортером 4. дистальные извитые канальцы
Ксантины кофеин , теофиллин , теобромин Подавляет реабсорбцию Na + , увеличивает скорость клубочковой фильтрации 1. канальцы

По химическому составу диуретики представляют собой разнообразную группу соединений, которые либо стимулируют, либо ингибируют различные гормоны, которые естественным образом встречаются в организме и регулируют выработку мочи почками.

Поскольку мочегонным средством является любое вещество, которое способствует выделению мочи, к подклассу относятся акварельные средства , вызывающие выделение свободной воды. Сюда входят все гипотонические водные препараты, включая чистую воду, черный и зеленый чаи, а также чаи, приготовленные из лекарственных трав . Любое лекарственное средство на травах будет включать широкий спектр соединений растительного происхождения, некоторые из которых будут активными лекарствами, которые также могут иметь независимое мочегонное действие.

Побочные эффекты

Злоупотребления в спорте

Обычно диуретики применяются с целью аннулирования результатов тестов на наркотики . Диуретики увеличивают объем мочи и разжижают допинговые агенты и их метаболиты. Еще одно применение — быстрое похудение, чтобы соответствовать весовой категории в таких видах спорта, как бокс и борьба .

Ссылка на основную публикацию
Что такое гепатит с что такое носитель
Гепатит С – острая инфекция, вызываемая вирусом гепатита С (HСV - hepatitis С virus), поражающая печень и протекающая преимущественно в...
Что содержится в огурце свежем
Добавить в избранное Пищевая ценность свежего огурца заключается в его недозрелости. В отличие от других овощей, в нём большую часть...
Что способствует выкидышу
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Что такое глаукома глаза симптомы и фото
Первичная глаукома – прогрессирующее заболевание обоих глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД) и развитием глаукомной атрофии зрительного нерва, в конечном...
Adblock detector