Что такое хронический запор

Что такое хронический запор

В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти обследование и лечение всех видов острого или хронического запора и других нарушений стула. Прием гастроэнтеролога, при необходимости консультации дополнительных специалистов, все виды лабораторной и эндоскопической диагностики, ультразвуковая, компьютерная и магнитно-резонансная томография помогут быстро и точно найти и устранить причину.

Запор (обстипация) — часто встречающийся симптом затруднения дефекции, сопровождающий различные нарушения в работе органов пищеварения у детей и взрослых. Развивается у многих людей, особенно в пожилом возрасте (у 75%), и может носить как эпизодический, так и хронический характер. Может иметь различную степень выраженности, вплоть до отсутствия каловых масс. В последнем случае требуется незамедлительное обращение у врачу для исключения угрожающих жизни состояний. Также необходимо лечить хронический запор, вызывающий интоксикацию всего организма.

Причины запора

  • Нарушения в питании (избыточное употребление углеводов, недостаток растительной клетчатки в пище, еда всухомятку);
  • малоподвижный вид жизни, приводящий к недостаточному кровообращению в кишечнике и снижению его моторики;
  • повышенная кислотность желудочного сока;
  • индивидуальные особенности функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушение обменных процессов в кишечной стенке при воспалении и аутоиммунных процессах;
  • хирургическая патология (кишечная непроходимость): опухоли кишечника, заворот кишки.

Симптомы запора

Симптомы запора могут носить различный характер: затруднение во время дефекации, требующее больших усилий для опорожнения кишечника, дискомфорт и болезненность во время дефекации, редкий и малопродуктивный стул.

В норме стул у здорового человека происходит от 3 раз в неделю до 3 раз в день. У небольшого числа людей считается нормой стул до 1 раза в неделю.

Поэтому установить, есть ли у вас запор, могут только специалисты, которые помогут адекватно оценить ситуацию, разобраться со всеми видами запора и назначить лечение или профилактику.

Часто запор сопровождает всевозможные заболевания желудочно-кишечного тракта. Хронический запор способствует длительному и прогрессивному ухудшению пищеварения и самочувствия пациента за счет неполного опорожнения кишечника, застоя каловых масс и интоксикации.

Обычно он сопровождается метеоризмом, ощущением вздутия живота, наполненности кишечника, иногда тошнотой, горечью во рту или изжогой.

Наши гастроэнтерологи назначат необходимое для выяснения причины запора обследование и поставят диагноз.

Диагностика запора

Часто пациенты стесняются идти к врачу с жалобами на такую деликатную проблему, как затруднение стула, что усугубляет и усиливает болезнь.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе готовы принять пациента с любыми жалобами на стул. Индивидуальный подход и тактичное отношение к каждому пациенту помогают составить полное представление об особенностях течения заболевания, а современное оборудование клиники — ускорить и повысить точность диагностики.

Обычно для уточнения диагноза назначается общеклиническое исследование крови и мочи, биохимический анализ состава крови, дополнительные лабораторные тесты при подозрении на то или иное заболевание (иммуноферментный анализ, специфические маркеры заболеваний кишечника, анализ кала и пр.)

В некоторых случаях проводится современная эндоскопическая диагностика, в том числе, в состоянии седации (ФГДС, колоно- и ректороманоскопия), рентгенологическое исследование.

В случаях трудной диагностики — магнитно-резонансная и компьютерная томография на современных томографах с высокой степенью разрешения снимков, в том числе виртуальная колоноскопия.

При необходимости осуществляется консультации других специалистов: хирургов, эндокринологов, неврологов, иммунологов.

Лечение запоров

В Клиническом госпитале на Яузе лечение запоров осуществляется в зависимости от причины и характера обстипации. Лечение заболевания, вызвавшего запор, как правило, нормализует естественный ритм опорожнения кишечника.

В некоторых случаях достаточно нормализовать питание и образ жизни.

В иных требуется прием препаратов для улучшения кровоснабжения и двигательной активности кишечника, противовоспалительных и десенсибилизирующих лекарственных средств.

При наличии хирургической патологии и показаниях к оперативному вмешательству в нашем госпитале проводятся современные малоинвазивные операции, есть стационар.

Пациенты Клинического госпиталя на Яузе получают весь объем диагностической и лечебной помощи в случае различных нарушений стула, в том числе, острых и хронических запорах, отсутствия стула. Приходите, мы поможет каждому.

price 38 — Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Одной из актуальных проблем современной медицины является констипация (хронический запор). Это — патология, которая встречается во всех возрастных группах, но больше всего распространена среди женщин и лиц преклонного возраста. По разным данным, распространенность запоров среди населения промышленно-развитых стран составляет от 10 до 40%.

Для запоров характерны редкие акты дефекации (реже 3 раз в неделю) и выделение скудного и твердого кала.

Классификация

Выделяют два вида запора:

  • первичный или функциональный — нарушение деятельности кишечника, которое проявляется в увеличении времени между актами дефекации или регулярным неполным опорожнением кишечника;
  • вторичный или запор как симптом — возникает в результате наличия механических препятствий для передвижения содержимого кишечника, как клинико-морфологическое проявление эндокринных и неврологических нарушений, системных проблем соединительной ткани и др.
Читайте также:  Какой вред от глистов

Первичный запор возникает на фоне различного рода пороков развития толстой кишки и ее иннервации (мегаколон, долихосигма, долихоколон, синдром раздраженного кишечника). Чаще всего встречаются функциональные запоры.

Отдельную группу составляют идиопатические запоры, которые связаны с нарушением моторной функции прямой кишки невыясненной этиологии.

В зависимости от длительности заболевания выделяют острый (отсутствие акта дефекации в течение нескольких суток) и хронический запор.

Дисхезия — функциональное состояние свойственное детям младенческого возраста, которое характеризуется затрудненным опорожнением прямой кишки из-за нескоординированной работы мышц тазового дна и сфинктера прямой кишки. Малыши не могут одновременно напрягать мышцы живота и таза и расслаблять сфинктер. Именно поэтому, ребенок “нервничает”, кричит, плачет, дергает ножками и напрягает живот. Как только происходит опорожнение, ребенок успокаивается. По мере роста и развития акт дефекации нормализуется.

Причины возникновения заболевания

Этиологические факторы развития первичного запора многочисленны и могут носить различный характер:

  • алиментарный (связан с нарушением поступления в организм различных питательных веществ, недостаточное содержание в рационе клетчатки, большим приемом белковой пищи, нарушением режима питания, уменьшением количества воды);
  • неврогенный (проявляется вследствие подавления естественных позывов к дефекации);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, соединения железа и др.);
  • проктогенный.

В основе патогенеза запора лежит нарушение моторной активности ЖКТ (в частности, толстой кишки).

К наиболее распространенным механизмам формирования функциональных запоров относят:

  • замедление транзита содержимого кишечника;
  • запор, который напрямую связан с нарушением акта дефекации;
  • запор с нормальным транзитом.

В развитии вторичного запора очень важное место занимают медицинские проблемы эндокринной и нервной систем, обменных процессов, а также некоторые внешние факторы.

Вторичный запор, причины:

  • механические препятствия и проктогенные нарушения (воспалительные заболевания или рак кишечника, сдавление кишки, анальные трещины и т.д.);
  • заболевания и повреждения толстой кишки (выпадение прямой кишки, ректоцеле, дивертикулит, осложненный геморрой и т.д.);
  • системные заболевания (системная склеродермия, дерматомиозит, амилоидоз и др.);
  • эндокринные нарушения;
  • токсические повреждения (ртутью, свинцом и др.);
  • поствоспалительный запор;
  • психические расстройства и неврологические нарушения (эмоциональная нестабильность, анорексия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.);
  • гестационный запор при беременности (обусловлен повышенным образованием прогестерона, механическим сдавлением толстой кишки маткой).

Клинические проявления

Констипация представляет собой целый комплекс различных симптомов, которые включают определенные признаки запора: изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения и необходимость в избыточном натуживании при дефекации.

Для того, чтобы диагноз хронического запора был установлен, необходимо наличие одного или нескольких симптомов.

Симптомы запора:

  • натуживание в процессе дефекации;
  • твердый или фрагментированный кал;
  • необходимость мануального воздействия для опорожнения кишечника (ручные приспособления для отделения кала из прямой кишки);
  • чувство препятствия в аноректальной области или чувство “блокировки” содержимого кишечника при потугах;
  • наличие жидкого кала только после приема слабительных;
  • чувство неполного опорожнения кишечника.

К сопутствующим симптомам запора относятся общая слабость и недомогание, метеоризм и боль в животе, похудание.

Осложнения

Хронические запоры могут вызывать разного рода осложнения и последствия:

  • Проктосигмоидит
  • Вторичный колит
  • Рефлюкс-энтерит
  • Трещина заднего прохода
  • Геморрой
  • Парапроктит
  • Приобретенное удлинение и расширение толстой кишки

Наиболее тяжелым последствием запоров является развитие рака прямой и толстой кишки.

Диагностика

Чтобы назначить эффективную терапию, очень важно установить причины и провести правильную диагностику запоров.

Диагностика запора заключается в:

  • анализе симптоматических проявлений, истории болезни, опросе пациента, оценки образа жизни, уровня двигательной активности, анализе наличия сопутствующих заболеваний и оперативных вмешательств;
  • физикальном осмотре (помогает оценить тип телосложения, выявить при пальпации напряжение брюшной стенки, объемные образования в брюшной полости);
  • ректальном пальцевом исследовании (помогает исключить органические патологии прямой кишки, степень расслабления наружного анального сфинктера);
  • исследовании при помощи инструментальных методов диагностики.

Инструментальные исследования назначают при отсутствии улучшения на фоне проводимой терапии, при наличии “симптомов тревоги” (острое и внезапное появление запора, наличие в кале крови, симптомы кишечной непроходимости, анемия, похудание, изменение диаметра каловых масс) .

Функциональные методы помогают исключить органические поражения и сопутствующие заболевания, диссинергическую дефекацию, связанную с дискоординированной работой брюшных мышц и мышц тазового дна, дифференцировать острый запор.

Инструментальная диагностика запора:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия с биопсией;
  • аноректальная манометрия;
  • обзорная рентгенография;
  • ирригоскопия с контрастированием;
  • дефекография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • транзит рентгеноконтрастных капсул по толстой кишке (метод рентгеноконтрастных маркеров);
  • электромиография сфинктеров.

Специфические лабораторные методы диагностики запоров отсутствуют.

Лечебные мероприятия

Лечение запоров у взрослых должно носить комплексный характер. Оно требует индивидуального подхода, детального анализа причин нарушений функционирования толстого кишечника, подбора адекватной лечебной тактики, изменения образа жизни и характера питания.

Читайте также:  Ооо хорошее настроение сеть клиник витерра

Основные принципы лечения запора:

  • выбор слабительных препаратов должен производится в зависимости от патогенетического механизма запора;
  • при сложном механизме расстройства используют комбинации препаратов с различным действием;
  • исходя из эффекта проводимого лечения, необходимо менять дозу и ритм приема слабительных, делать перерывы между их приемами;
  • при отсутствии дефекационного позыва — использовать местнораздражающие лекарственные препараты;
  • при запорах на фоне депрессии основная роль в лечении принадлежит антидепрессантам (слабительные препараты играют вспомогательную роль).

Лечение запора включает увеличение двигательной активности (плавание, ходьба, ходьбы по лестнице, утренняя гимнастика и т.д.). Физические упражнения способствуют уменьшению тяжести запоров и их ликвидации, особенно, если они сочетаются с изменением режима питания (употребления достаточного количества растительных волокон, кисломолочных продуктов) и потребления не менее 1,5 литров воды.

В лечении запоров хорошо помогает употребление псиллиума (оболочки семян подорожника), особенно пожилыми лицами, семян льна, отрубей, морской капусты. Все эти средства способствуют увеличению объема каловых масс и задержке воды в кишечнике.

Медикаментозное лечение запора заключается в назначении:

  • осмотических слабительных средств (способствуют размягчению каловых масс);
  • препаратов, стимулирующих перистальтику кишечника;
  • размягчающих слабительных;
  • регуляторов моторики;
  • спазмолитиков (снимают спазмы в кишечнике);
  • энтерокинетиков (стимулируют сокращение толстого кишечника).

Побочные эффекты использования слабительных препаратов:

  • Дисбактериоз
  • Диарея
  • Дегидратация
  • Гипокалиемия
  • Синдром протеинтеряющей энтеропатии
  • Нарушение сердечного ритма и проводимости
  • Нефропатия
  • Аллергические реакции
  • Остеопороз и др.

При рефрактерном запоре по показаниям проктолога проводится оперативное лечение. Цель операции — восстановить передвижение каловых масс по кишечнику.

Как избежать проблемы и ее рецидивов?

Профилактика запоров предполагает соблюдение определенных правил:

  • соблюдение диетического питания (ограничить или полностью отказаться от белого хлеба и сдобы, жирного мяса, консервов, жирных, острых, копченых блюд, крепкого чая и кофе, макаронных блюд, картофеля, а также продуктов, вызывающих метеоризм кишечника (капуста, бобовые, щавель, фруктовые соки и т.д.);
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • двигательная и физическая активность.

Успешные лечение и профилактика запоров основаны на правильном определении причин, соблюдении диетических рекомендаций и адекватном применении лекарственных препаратов. Хотите быстро и эффективно избавиться от проблемы? Тогда вам необходимо пройти лечение запора в Киеве в клинике МЕДИКОМ. Мы ждем пациентов из Оболони, Печерска и других районов города, а также гостей столицы. Звоните, и вы получите всю интересующую вас информацию!

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши проктологи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

Хронический запор – очень неприятное нарушение работы желудочно-кишечного тракта, при котором человек не может нормально опорожнить кишечник на протяжении достаточно большого промежутка времени, более трех месяцев.

По неприятным ощущениям, с запором может сравниться только хроническая диарея, другой сбой в работе пищеварительной системы, информацию о котором также можно найти на нашем сайте.

Хронический запор имеет код по МКБ (Международной Классификации Болезней) 10 и диагностируется, согласно «Римским критериям». Эта система диагностики предлагает пациенту, наблюдая за своим состоянием, учитывать шесть следующих ситуаций:

  1. Как минимум в одном из четырех актов дефекации человеку приходится очень сильно тужиться
  2. В 25 процентах случаев каловые массы твердые, сухие и комкообразные
  3. Дефекации очень редкие, не более трех раз в неделю
  4. В одном случае из четырех человек фиксирует после акта дефекации ощущение того, что кишечник до сих пор полон
  5. Наблюдается чувство блокады в области кишечника и анального отверстия
  6. Человек регулярно применяет какие-либо манипуляции для облегчения отхождения каловых масс

Если в течение трех месяцев человек фиксирует у себя хотя бы два из шести вышеописанных симптомов – речь идет о хроническом запоре, и настало время начинать лечение.

Причины и виды

Разновидности хронического запора плотно связаны с причинами его возникновения.

  1. Алиментарные. Алиментарная констипация возникает в результате неправильного питания и постоянногообезвоживания организма. Если человек игнорирует свежие фрукты и овощи, предпочитая им вредную, жирную, легко усваиваемую пищу (например, сдобу) – проблем с опорожнением ему не избежать. Кишечник нужно заставлять работать, для этого в рационе должны быть богатые клетчаткой продукты, которые стимулируют перистальтику и заставляют мышцы прямой кишки сокращаться. Несоблюдение питьевого режима также приводит к проблемам с опорожнением. Если человек привык пить только чай, кофе, лимонады, он должен знать, что для ого, чтобы насытить организм влагой, может использоваться только чистая негазированная вода.
  2. Неврогенные или спастические. Такая констипация возникает из-за сбоя в работе нервной системы. Нормальному отхождению каловых масс мешает спазм, поэтому, определяясь с тем, как лечить такой хронический запор, очень важно выявить этот факт и учесть его.
  3. Токсические. Возникают в результате интоксикации, то есть – отравления некоторыми ядовитыми средствами, например, парами ртути или мышьяка.
  4. Медикаментозные. Возникают после курса лечения некоторыми медицинскими препаратами, способными влиять на работу желудочно-кишечного тракта
  5. Психогенные. Такая констипация может начаться, если человек регулярно испытывает сильную эмоциональную нагрузку, стрессы, депрессию. Чтобы избавиться от сильного хронического психогенного запора навсегда, нужно использовать как слабительные средства, так и седативные препараты.
  6. Механические. Постоянные нарушения дефекации в этом случае связаны с наличием каких-либо образований в кишечнике (доброкачественных и злокачественных опухолей, полипов, рубцов и просто аномалий развития)
  7. Проктогенные. Причина такой констипации – слабая работа мускулатуры орагов малого таза. Суда же можно отнести невозможность опорожниться из-за внутреннего и внешнего геморроя, а также из-за трещин анального отверстия.
Читайте также:  Киста легкого у новорожденного

У детей

Лечение хронического запора у детей также должно назначаться исходя из причин возникновения. Например, в детском возрасте не редки как раз таки психогенные задержки дефекации, когда малыш из-за разовой констипации, причинившей боль и дискомфорт, уже сознательно подавляет позывы к дефекации, а это приводит уже к хроническим нарушениям. Сталкиваются с такой проблемой и мамы грудных детей. О том, что делать, если у грудничка запор, можно узнать, прочитав посвященную этой теме статью на нашем сайте.

У пожилых

Хронические запоры у пожилых людей чаще всего возникают из-за ослабшей с возрастом мускулатуры кишечника (так называемый «синдром вялой кишки»), малоподвижным образом жизни, злоупотреблением лекарственными препаратами. В пожилом возрасте пациент должен особенно тщательно следить за своими привычками и питанием, чтобы не столкнуться с этим расстройством.

Лечение

Можно ли вылечить хронический запор? Конечно. Главное – не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Далеко не каждое слабительное средство можно употреблять при хроническом течении заболевания, например, препараты раздражающего действия могут вызвать привычку и усугубить заболевание.

Подробнее о том, как лечить запор, читайте на нашем сайте.

И все же, как лечить хронический запор у взрослых? Есть несколько доступных каждому способов:

  • Медикаменты
  • Народные средства
  • Диета
  • Гимнастика

Медикаменты

Как мы уже говорили, при хроническом запоре может использоваться далеко не каждое слабительное средство. Обычно при таком заболевании специалисты назначают слабительные-пребиотики на основе Лактулозы. Эти препараты, пожалуй, самые безопасные, и, к тому же, они не вызывают привыкания.

Как действует такое слабительное? После приема внутрь, пребиотик в неизменном виде достигает кишечника, где расщепляется и способствует размножению полезных микроорганизмов. Когда полезная микрофлора преобладает над патогенной, все обменные процессы начинают проходить быстрее и правильнее, работа пищеварительного тракта налаживается и дефекация происходит буквально по часам. Кроме того, за счет содержания кислот и солей, эти препараты обладают легким раздражающим и осмотическим эффектом, а значит, стимулируют перистальтику и способствуют размягчению каловых масс.

Препараты этой группы: Дюфалак, Гудлак, Нормазе, Экспортал, Прелакс

Народные средства

Лечение хронического запора народными средствами может осуществляться только после консультации с врачом. Стоит отметить, что народные средства порой бывают достаточно действенны, к тому же, все они натуральны и не нанесут вреда организму. Вот список того, чем люди лечат нарушения дефекации6

  • Чернослив и другие сухофрукты (например, изюм и курага)
  • Льняное масло и семя
  • Пшеничные отруби
  • Трава сенна, кора крушины
  • Сок алоэ
  • Укропная вода
  • Настой мяты
  • Касторовое, вазелиновое масло
  • Красная рябина
  • Крыжовник

И многое, многое другое. С течением времени люди обнаружили слабительные свойства у множества растений и трав, но повторим еще раз – подобное лечение только поле консультации с врачом.

Диета

Питание при хроническом запоре у взрослых должно быть максимально обогащено продуктами, содержащими клетчатку. Это фрукты и овощи, цельные злаки. Все это должно составлять основу рациона, а половина из общего числа фруктов и овощей должна попадать на стол в свежем виде. Чему нужно отдать преимущество:

  • Свекла
  • Тыква
  • Кабачки
  • Морковь
  • Томаты
  • Слива
  • Груши
  • Сухофрукты
  • Кисломолочные изделия, особенно, кефир и молочная сыворотка. Они должны быть на столе ежедневно
  • Растительные масла. Подсолнечное, оливковое, льняное, фенхелевое – на ваш выбор.

Гимнастика

Первое, что нужно делать при хроническом запоре – укреплять общий мышечный тонус и тонус мышц кишечника в частности. Ходите на прогулки, занимайтесь гимнастикой. Особенно помогает при проблемах с опорожнением упражнение «Велосипед», когда больной ложится на спину, поджимает колени и имитирует ногами езду на велосипеде.

Ссылка на основную публикацию
Что такое склерозирование сосудов ног
В нынешнее время человечество подвержено многим сосудистым заболеваниям, в особенности – варикозному расширению вен, тромбофлебитам и многим другим. Для многих,...
Что такое неполный аборт
Содержание: Причины Признаки неполного аборта Методы лечения Неполный аборт – это патологическое состояние при беременности женщины, во время которого плодное...
Что такое остеофит затылочной кости
Что такое остеофиты, знают немногие, а между тем эти вредоносные новообразования являются спутниками таких серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, как артрит,...
Что такое стафилококк и откуда он берется у малышей
Само словосочетание «стафилококк у детей» вызывает у родителей тревогу, а порой и панику. Меж тем, для развития опасной стафилококковой инфекции...
Adblock detector