Что показывает эстрадиол в крови у женщин

Что показывает эстрадиол в крови у женщин

Описание

Эстрадиол — наиболее активный эстроген, который обуславливает все этапы формирования и функционирования женского организма. Исследование применяется для оценки репродуктивной функции у женщин.

Функции эстрадиола у женщин


Эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности. Гормон отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Эстрадиол обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия.

Уровень гормона зависит от фазы менструального цикла. Эстрадиол стимулирует развитие первой фазы овариального цикла. Во время первой фазы цикла увеличение концентрации эстрадиола приводит к активной секреции ЛГ, который стимулирует овуляцию. В лютеиновую фазу эстрадиол синтезируется исключительно клетками оболочки фолликула, в то время как гранулёзные клетки лютеинизируются и переключаются на синтез прогестерона.

Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

У женщин эстрадиол синтезируется в оболочке и гранулёзных клетках фолликулов. В меньшей степени в сетчатой зоне коры надпочечников и в ходе периферического преобразования тестостерона. У мужчин большая часть гормона образуется в ходе периферической трансформации тестостерона, меньшая — в семенниках, коре надпочечников.

Для женщин исследование концентрации гормона имеет важное диагностическое значение в оценке функции яичников, нарушениях менструального цикла, аменорее гипоталамического происхождения, опухолях, вырабатывающих эстрогены, контроле за лечением бесплодия, остеопорозе. Исследование концентрации эстрадиола является основным при контроле индукции овуляции и гиперстимуляции яичников в протоколах ЭКО, ИКСИ.

Функции эстрадиола мужчин
В норме до 90% эстрогенов у мужчин образуется вследствие периферической конверсии тестостерона путём ароматизации. Этот процесс происходит в жировой ткани, где ароматаза содержится в избытке. В связи с тем, что ароматизация — процесс необратимый, у мужчин с избытком жировой ткани имеется риск субфертильности вследствие гормонального дисбаланса, который проявляется низким уровнем тестостерона и высоким уровнем эстрадиола. Избыточное содержание эстрадиола у мужчин приводит к подавлению продукции ФСГ гипофизом, что ведет к недостаточности сперматогенеза. У мужчин с тяжелым бесплодием избыточные эстрогены могут вырабатываться в яичках. Для выявления избытка эстрогенов используют коэффициент Т/Э (соотношение уровней общего тестостерона (нг/мл) и эстрадиола (пг/мл) в сыворотке), который должен быть выше 10.

Различные формы эстрадиола в крови
Около 97% эстрадиола переносится с кровью в связанном с белками виде (глобулин, связывающий половые гормоны; альбумин). Эстрадиол и другие стероидные гормоны проявляют свой биологический эффект проникая внутрь клетки по градиенту концентрации и связываясь с растворимыми рецепторами в цитозоле, а не с мембранными рецепторами. На гипофизарном уровне он действует на секрецию ЛГ и ФСГ (является доминирующим регулятором секреции ФСГ). Во время беременности концентрация эстрадиола увеличивается.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум — между 24 и 2 часами ночи.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъём. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Показания:

  • диагностика нарушения менструального цикла и фертильности у женщин в сочетании с определением гонадотропинов;
  • аменорея и олигоменорея, ановуляция;
  • гипогонадизм;
  • нарушение полового созревания;
  • дисциркуляторные маточные кровотечения;
  • остеопороз у женщин;
  • гирсутизм;
  • бесплодие;
  • предменструальный синдром;
  • бактериальный вагиноз;
  • оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
  • признаки феминизации у мужчин.
Читайте также:  Потеря веса при язве 12 перстной кишки

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие пробы проводят в фолликулярную фазу цикла. С учетом валидированных для этой фазы референсных значений, взятие пробы допустимо проводить на 2–7 днях цикла, предпочтительно на 2–4 день менструального цикла.

Следует обсудить с лечащим врачом текущий прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на уровень эстрадиола: противозачаточные средства, эстрогены, глюкокортикоиды, антибиотики и др.

*Не следует проводить исследование на фоне применения фулвестранта (фазодекса) (Fulvestrant (Faslodex®)), который может интерферировать в используемом методе хемилюминисцентного анализа эстрадиола, приводя к ложному завышению результата.

Интерпретация результатов
Повышение концентрации эстрадиола:

  • эстрогенпродуцирующие опухоли;
  • гинекомастия;
  • маточные кровотечения в период менопаузы;
  • цирроз печени;
  • феминизация у детей;
  • прием гонадотропинов, эстрогенов.

Снижение уровня эстрадиола:

  • интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;
  • синдром Шершевского-Тернера;
  • тестикулярная феминизация;
  • гипогонадизм;
  • гиперпролактинемия;
  • гипофизарный нанизм;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • вирильный синдром;
  • хроническое воспаление внутренних половых органов;
  • угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
  • хронический простатит;
  • приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.

Синонимы: определение концентрации эстрадиола, Estradiol, E2, 17-beta-estradiol.

Связанные тесты: прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ).

Определение концентрации эстрадиола в крови проводится при оценке репродуктивной функции, гиперстимуляции яичников, индукции овуляции.

Исследование позволит вашему врачу:

  • Диагностировать нарушение в репродуктивной системе;
  • Диагностировать причину бесплодия;
  • Выбрать эффективную тактику лечения;
  • Контролировать гормональную терапию.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • нарушении менструального цикла;
  • нарушении в репродуктивной системе;
  • бесплодии;
  • отсутствии овуляции;
  • контроле за индуцированной овуляцией;
  • опухолях, продуцирующих эстрагены;
  • аменорее;
  • .остеопорозе;
  • Гинекомастии у мужчин;
  • Гирсутизме (росту волос по мужскому типу у женщин).

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Чувствительность:

Не менее 0,025 нмоль/л.

Материал для исследования:

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром натощак; после пробуждения должно пройти 2-3 часа.

Женщины сдают на 6 день менструального цикла (или строго в день назначенный врачом).

Накануне исключить алкоголь, эстрагенсодержащие препараты, физические нагрузки.

За 1 час до сдачи анализа не курить.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество эстрадиола в 1 л (мл) сыворотки крови (нмоль/л; пг/мл).

Норма эстрадиола:

Дети до 11 лет: не более 0,2 нмоль/л (не более 54,4 пг/мл).

Мужчины: 0,029 – 0,3 нмоль/л (7,9 – 81,6 пг/мл).

Женщины: фолликулярная фаза – 0,05 – 0,7 нмоль/л (13,6 – 190 пг/м/л);

Овуляция – 0,34 – 1,1 нмоль/л (92,5 – 489,6 пг/мл);

Лютеиновая фаза – 0,1 – 1,1 нмоль/л (27,2 – 299,2 пг/мл);

Менопауза – не более 0,23 нмоль/л (не более 62,6 пг/мл).

Беременные: I триместр: 0,1 – 10,5 нмоль/л (27 – 2856 пг/мл);

II триместр: 3,0 – 21 нмоль/л (816 – 5712 пг/мл);

III триместр: 6,0 – 80 нмоль/л (1632 – 21760 пг/мл).

Комментарий:

Повышенный уровень эстрадиола может свидетельствовать о:

  • Циррозе печени;
  • Опухолях яичек и яичников;
  • Персистенции фоликула;
  • кистах яичников;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов;

Сниженный уровень прогестерона может свидетельствовать о:

  • хроническом простатите;
  • хронических воспалительных процессах половых органов;
  • угрозе выкидыша;
  • у женщины – развитии мужских вторичных половых признаков;
  • нарушении функции желтого тела;
  • карликовости;
  • высоком содержании пролактина;
  • недоразвитии в эмбриональный период половых органов;
  • генетических аномалиях, приводящих к низкорослости и половому инфантилизму;
  • значительной потере веса;
  • ранний стадии беременности у курящих женщин;
  • диете с малым содержанием жиров и высоким содержанием углеводов
  • вегетарианстве
  • интенсивных физических нагрузках
Читайте также:  Подушка для двухмесячного ребенка

Диагноз ставит врач на основании клинических данных и результатах других исследований.

Цены на эстрогены, прогестины

Исследования Стоимость, руб. Срок выполнения
Прогестерон 6.94 До 7 дней
Эстрадиол 5.14 До 7 дней

ООО «Биомедика Плюс»

220068, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Червякова 64
E-mail: mail@biomedica.by

Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г

© 1999-2020
Все права защищены

Время работы центра:

Понедельник — пятница:
08:00 — 20:00
Суббота: 08:00 — 16:00
Воскресенье: выходной

Эстрадиол – один из самых важных женских гормонов, который относится к классу стероидов. Вырабатывается в яичниках и в коре надпочечников. От его содержания и выработки зависит репродуктивное и общее здоровье женщины: гормон влияет на физическую активность, состояние кожи, наличие или отсутствие морщин, выносливость и настроение. Нарушение гормонального баланса представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. Помимо медикаментозного лечения необходимо наладить режим питания и пересмотреть образ жизни.

  • 1 Описание и функции эстрадиола
  • 2 Нормы в крови
  • 3 Диагностика
  • 4 Причины, симптомы и последствия повышения гормона
  • 5 Причины и симптомы понижения эстрадиола
  • 6 Лечение

Эстрадиол (estradiol) — стероидный гормон, имеющий максимальную активность в гормональной системе женщины. Он циркулирует в крови и связан с белком глобулином, который регулирует работу половых гормонов.

У женщин местом выработки эстрадиола являются яичники и сетчатая зона коры надпочечников.

В небольших количествах он может образовываться в процессе периферического превращения андрогенных (мужских) гормонов. Контроль за уровнем эстрадиола осуществляется с помощью фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина и хорионического гонадотропина, который активируется во время беременности.

В женском организме эстрадиол выполняет такие функции, как:

  • внутриутробное определение половой системы по женскому типу;
  • формирование жировой клетчатки по женскому типу;
  • формирование женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде;
  • регулирование менструального цикла.

Эффекты эстрадиола зависят не только от его концентрации в крови, но и от соотношения с тестостероном. Данный гормон также отвечает за формирование психофизиологического поведения женщины.

Существуют определенные стандарты содержания эстрадиола в крови, которые зависят от возраста женщины и фазы менструального цикла.

Изменение гормона в зависимости от фазы цикла

Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту:

Возраст

Норма эстрадиола, пг/мл

С рождения до 1 года

От 7 до 12-14 лет

От 12-14 до 55 лет

Нормы эстрадиола по фазам менструального цикла:

Фаза желтого тела

Норма эстрадиола при беременности зависит и от триместра:

  • в первом – от 215 до 6400 пк/мл;
  • во втором – от 800 до 19000 пк/мл;
  • в третьем – от 11850 до 37200 пк/мл.

При климаксе количество эстрадиола в крови понижено и составляет в среднем 50 пмоль/л.

Для постановки диагноза и выявления нарушений девушкам необходимо сдать анализ на содержание гормона в крови.

Показанием к проведению исследования являются:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Недоразвитие половых органов.
  • Появление оволосения по мужскому типу.
  • Бесплодие.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Недостаточность гипофиза.
  • Отсутствие овуляции.
  • Маточные кровотечения.
  • Опухоли надпочечников или яичников.
  • Предменструальный синдром.
  • Поликистоз яичников.
  • Остеопороз.

Уровень эстрадиола важен для оценки работы фетоплацентарного комплекса в ранние сроки беременности, а также определяется перед предстоящим проведением экстракорпорального оплодотворения.

Анализ можно проводить с 3-го по 5-й дни цикла. За два дня до обследования нужно отказаться от курения, исключить сексуальные контакты и тяжелые физические нагрузки. Эти факторы могут спровоцировать ложное увеличение или снижение эстрадиола в организме.

Повышенное количество эстрадиола является нормой только во время беременности. В других ситуациях высокий эстрадиол у женщин может говорить о наличии патологии:

  • Эстрогенсекретирующие опухоли яичников — новообразования, которые синтезируют эстрогены и вызывают раннее созревание у девочек.
  • Хорионэпителиомы матки — злокачественные опухоли, образующиеся из эпителиальных клеток хориона во время беременности или после родов в матке, иногда в маточных трубах, шейке матки или яичниках.
  • Гиперплазия коры надпочечников — заболевание, которое проявляется нарушением выработки гормонов, влияющих на половую сферу.

Повышение эстрадиола в первой фазе менструального цикла может указывать на состояние гиперэстрогении, что приводит к эндометриозам и аденомиозам. Вследствие длительного течения эндометриоза возможно образование эндометриоидных кист в яичниках.

Другие заболевания и факторы, способствующие повышению эстрадиола:

  • долгосрочный прием медицинских препаратов (лекарства, предотвращающие судороги; противогрибковые, стероиды-анаболики, гормональные контрацептивы);
  • цирроз печени;
  • болезни щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • алкоголизм.

Среди косвенных признаков нарушения содержания этого гормона в крови выделяют следующие:

  • Отсутствие менструаций.
  • Нарушение сна.
  • Изменение настроения — раздражительность, агрессивность.
  • Появление угревой сыпи.
  • Уменьшение размеров матки.
  • Отсутствие оплодотворения.
  • Усиленное потоотделение.
  • Маточные кровотечения.
  • Уменьшение молочных желез.
  • Болевые ощущения в области груди.
  • Повышение веса.
  • Постоянная слабость.
  • Выпадение волос.
  • Сухость кожи.
  • Снижение температуры конечностей.
  • Появление отечности ног.

Изменения в организме женщины, развивающиеся под влиянием повышенного содержания эстрадиола, неспецифичны. Это значит, что они могут появляться и при других заболеваниях, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Основными последствиями гиперэстрадиолемии являются:

  • появление маточных кровотечений;
  • анемия;
  • развитие депрессии;
  • появление новообразований яичников;
  • бесплодие.

Снижение выработки эстрадиола негативно влияет на протекание беременности, а в детском возрасте провоцирует отсутствие развития вторичных половых признаков.

У женщин детородного возраста снижение эстрадиола чаще всего связано со следующими патологиями:

  • Гиперпролактинемия – увеличенное содержание пролактина в крови.
  • Вирильный синдром – у женщин наблюдается появление мужских вторичных половых признаков, причиной которого являются избыточное количество андрогенов (тестостерона) и атрофия женских половых органов.
  • Гипогонадизм – заболевание, при котором происходит снижение, а иногда и полное прекращение функционирования половых желез – яичников.
  • Гипофизарный нанизм – заболевание, характеризующееся замедлением линейного развития костей (карликовость). Состояние связано с нарушением работы гипофиза.
  • Недостаточность лютеиновой фазы – снижение секреции прогестерона желтым телом.
  • Воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов.

Уровень эстрадиола значительно снижается во время наступления менопаузы и далее постоянно держится на низком уровне. Это указывает на невозможность зачатия и вынашивания ребенка.

Основными симптомами снижения эстрадиола являются:

  • Сухость и жжение во влагалище (особенно сильно ощущаются во время полового акта).
  • Снижение массы тела.
  • Нарушение менструального цикла у девушек — возникают частые задержки или, наоборот, рано наступают менструации.
  • Выраженный предменструальный синдром в виде интенсивных болей, рвоты, тошноты.
  • Снижение сексуального влечения.
  • Слабость, утомляемость, сниженная работоспособность.
  • Появление мигренеподобных головных болей и скачкообразное изменение артериального давления.
  • Характерны частые переломы, растяжения связок.

В дальнейшем при сильном снижении гормона начинают компенсаторно повышаться андрогены, что провоцирует появление изменений по мужскому типу. Начинают сужаться бедра (за счет перераспределения подкожно-жировой клетчатки), становятся шире плечи, начинают расти темные волосы вокруг сосков, на подбородке и над верхней губой.

Последствием данного состояния является бесплодие.

Чтобы повысить уровень гормона, необходимо назначение врачом заместительной терапии — препаратов с содержанием эстрадиола. Данные лекарственные средства не только нормализуют менструальный цикл, но и успешно борются с заболеваниями, спровоцированными низким уровнем эстрогена. Это такие патологии, как:

  • сниженный уровень пролактина;
  • нарушение детородной функции;
  • снижение родовой деятельности;
  • поликистозы яичников;
  • бесплодие;
  • переношенная беременность.

При обнаружении патологий, устойчивых к заместительной терапии, проводят комплексное лечение, которое направлено на борьбу с болезнью. При онкологических заболеваниях пациенткам проводят химио- и лучевую терапию, используют оперативные вмешательства.

В дополнение к лекарственным препаратам проводят коррекцию питания с преобладанием в меню белковой пищи. Примерный ежедневный рацион должен состоять из:

  • яиц;
  • рыбы;
  • мяса птицы;
  • говядины;
  • печени;
  • молочных и кисломолочных продуктов.

Рекомендовано ограничить употребление углеводов и продуктов, которые содержат много крахмала: картофель, хлеб, макароны, каши.

Лучше всего готовить все блюда на пару, тушить или варить. Необходимо отказаться от жареной пищи, чтобы не повышать уровень холестерина, так как его синтез связан с половыми гормонами: чем выше холестерин, тем меньше синтезируется эстрадиола.

Для коррекции гиперэстрадиолемии используют следующий комплекс лечебных мероприятий:

Перед лечением необходимо выявить непосредственную причину повышения гормона. Для этого нужно пройти обследование у таких врачей, как гинеколог и эндокринолог. Только после этого назначается соответствующая терапия препаратами и народными средствами.

Ссылка на основную публикацию
Что показывает пролактин в крови у женщин
Пролактин — это белковый гормон, по структуре подобный на гормон роста. Его секреция находится под постоянным контролем гипоталамуса, который выделяет...
Что означают выделения как сопли
Слизистые выделения у женщин, как сопли, возникают по разным причинам. Некоторые из них естественные – беременность, климакс или сексуальное возбуждение....
Что опаснее высокое или низкое давление
На приборной доске вашего автомобиля загорается индикатор давления масла двигателя? Это значит, что в силовом агрегате возможны проблемы. Советуем немедленно...
Что показывает эстрадиол в крови у женщин
Описание Эстрадиол — наиболее активный эстроген, который обуславливает все этапы формирования и функционирования женского организма. Исследование применяется для оценки репродуктивной...
Adblock detector