Что находится под почками

Что находится под почками

Почки — бигеминальный (парный) орган. Представляет собой бобовидное образование, вогнутой стороной расположены к позвоночному столбу.

На внутренней (вогнутой) поверхности находятся ворота, через которые входят и выходят сосуды и нервы. Выполняет очистительные функции организма и работает как фильтр. Пропуская через себя кровь, «человеческий фильтр» образует первичную мочу, которая подвергается вторичной фильтрации и на выходе получается привычная светло-желтая моча.

В среднем масса одной почки половозрелого человека составляет 155-200 грамм. Длинник достигает 12,5 сантиметров, а поперечник — максимум 6, при этом толщина здорового органа не превышает 4-5 сантиметров.

Где расположены у человека

Каждый организм индивидуален и положение почек в норме бывает с незначительными отклонениями, которые не влияют на функцию органа.

Справка! Наиболее частое заболевание связанное с неправильным положением — нефроптоз (опущение).

У мужчин

Нормально расположенные почки локализованы в забрюшинном пространстве абдомена (живота), на уровне поясничной части позвоночника (смотрите фото).

Расположение:

  • Относительно костей скелета, верхний полюс правой почки находится на уровне 12 торакального (грудного) позвонка, а нижний полюс — на уровне 3 люмбального (поясничного) позвонка.
  • Левая почка располагается немного выше правой (в среднем на 2-3 см), следовательно, верхний полюс левой почки располагается около 11 торакального позвонка, а нижний полюс — на уровне 2 люмбального.
  • Ворота располагаются на уровне 1-2 поясничных позвонков.
  • Расстояния между полюсами почек и позвоночника разное. Верхний полюс отстоит от позвоночного столба на 8-9 см, а нижний — на 11-12 см.

Справка! Существует аномалия развития, при которой происходит слияние двух почек в одну. Такая форма органа приобрела название подкововидная. Но более интересен тот факт, что срастаются они не верхними полюсами, а нижними, которые наиболее отдалены друг от друга. Происходит это в период онтогенеза (внутриутробного развития плода) и под действием тератогенных (уродствующих) факторов.

У женщин

Расположение мочеобразующих органов у женщин такое же, как и у мужчин. Однако размеры оказываются незначительно меньше, чем у противоположного пола.

Такая особенность не сказывается на функции органа.

Справка! Беременность — это физиологическое состояние, при котором расположение внутренних органов женщины меняется. Увеличение размеров матки приводит к тому, что все органы живота (кишечник, желудок, печень, поджелудочная железа) поднимаются к диафрагме.

При этом почки могут не менять свое положение или незначительно (на 1,5-2 см.) подниматься к диафрагме. Но период беременности активно сказывается на функции органа, даже если увеличенная в размерах матка не приподнимает почки вверх.

У детей

В разном детском возрасте положение и размеры органов отличаются.

У новорожденных деток :

  • Верхний полюс левой почки находится на уровне 12 торакального позвонка, нижний — 4 люмбального.
  • Верхний полюс правой — локализуется около 11 торакального позвонка, а нижний — 5 люмбального.
  • Масса органа достигает 12 грамм.
  • Длинник — 4 см, поперечник — до 2,5 см, а толщина не превышает 2 см.

Слабый фиксирующий аппарат позволяет почке менять свое положение при дыхании. Верхний и нижний полюса отходят от позвоночника на равном расстоянии.

Важно! С взрослением у ребенка происходят изменения в структуре и положении органов.

Связочный аппарат становится крепче и к трехлетнему возрасту положение почек соответствует анатомической норме взрослого. Однако масса и размеры органа остаются небольшими.

К возрасту 16 лет анатомия мочевыделительной системы ребенка окончательно сформирована, размеры и вес — такие же, как и у взрослого человека.

Что такое нефроптоз и в чем опасность опущения почки рассказывается на видео:

Со спины

Расположение почек со стороны спины можно понять, проводя предполагаемые линии.

Первой такой линией будет прямая, идущая вдоль позвоночника, вторая линия — проводится через 12 ребро. Место пересечения двух прямых образует реберно-позвоночный угол (около 80-60 о ). В радиусе, который образовал это угол, располагается почка.

Можно так же определить расположение почек со спины при помощи подвздошных костей таза.

Справка! Верхний полюс почек прикрыт ребрами. Определить локализацию и пропальпировать можно только нижний полюс.

Гребни подвздошных костей легко прощупываются у людей с нормальной или сниженной массой тела. Гребни и будут основными ориентирами.

Нижний полюс правой почки располагается на 3-4 см выше гребня подвздошной кости. Помня, что левая близняшка располагается выше правой, следует, что нижний полюс левой почки локализуется на 5-6 см выше гребня кости.

Внимание! Так как мочевыделительные органы прилегают к мышцам поясницы, прощупать со спины их не удастся.

Как понять, что болят именно почки, рассказывается на видео:

Положение печени

Печень размещена с правой стороны организма человека.

Это один из самых больших и тяжелых органов, который обладает высокими регенерирующими свойствами:

  • В среднем вес органа варьируется в пределах 1500-2000 грамм.
  • Имеет связочный аппарат, который жестко фиксирует печень на своем месте.

Справка! Печень не болит. Структура печени не имеет нервных окончаний. Однако увеличенные размеры органа давят на Глиссонову капсулу (фиброзная оболочка печени), которая подает болевой импульс в мозг.

Единственная почка, которая соприкасается с печенью — правая. Большая часть передней поверхности почки прикрыта печенью. При заболеваниях, способствующих увеличению размеров печени, возможно возникновение контакта не только с правой, но и с левой почкой. Это вариант патологии.

Положение надпочечников

Парные эндокринные железы выполняют гормонообразующую и гормоновыделительную функцию, под контролем гипотоламо-гипофизарной системы.

Названы в честь своего расположения на верхних полюсах почек.

Между надпочечником и почкой нет полного сращения, они разделены капсулой Герота, которая окружает надпочечник и плотно с ним срастается.

Положение кишечника

Передняя поверхность правой почки соприкасается с ободочной кишкой, нижний полюс — касается тощей кишки, а область ворот граничит с двенадцатиперстной кишкой.

Левая почка верхней третью передней поверхности прилежит к желудку, латеральной (наружней) поверхностью соприкасается с селезенкой. Средняя треть передней поверхности граничит с поджелудочной железой, а нижняя — соприкасается с ободочной и тощей кишками.

Как болит?

Характер боли в пояснице помогает на первых этапах диагностики заболеваний:

  1. Ноющая боль. Возникает во время беременности, при употреблении жидкости более своей дневной нормы.
  2. Тянущая боль. Наиболее вероятно, что совсем недавно была получена травма в область поясницы. Болевые ощущения уменьшаются, если человек находиться в спокойном состоянии и не делает резких движений. Помощь в данной ситуации окажет теплый компресс или мазь с Диклофенаком.
  3. Резкая боль — опасный симптом, характерный не только для болезней почек, но и других органов живота. Наиболее частые причины — внематочная беременность, аппендицит (воспаление червеобразного отростка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При появлении резкой болезненности в области живота и поясницы вызывайте скорую помощь, а сами принимайте максимально обездвиженную позицию.
  4. Сильная боль возникает при почечной колике, повышенном потреблении воды перед сном или из-за стресса. Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением. Нарушается выделение почкой мочи.
  5. Острая боль, сопровождающаяся схваткообразными ощущениями в районе поясницы — почечная колика. Возникает внезапно и так же внезапно может прекратиться. Найти выгодное положение, при котором болевой дискомфорт исчезнет, не представляется возможным.
  6. Тупая боль появляется как результат травм позвоночника с повреждением нервных корешков или сигнализирует о возникновении болезней малого таза. Опущение почки сопровождается тупой болью в области поясницы.
  7. Пульсирующая боль характерна для обострения такого хронического заболевания, как пиелонефрит. Боль локализуется в поясничной области на стороне пораженного органа.

Справка! Островозникшую почечную колику можно лечить приятным народным методом: рюмка коньяка и горячая ванна. Эффективность данного метода самолечения признают мировые нефрологи.

Бывают ситуации, когда пациент приходит к врачу с жалобами на общее недомогание, высокую температуру и ломоту во всем теле, особенно в пояснице.

Из анамнеза выясняется, что больной уже в течение недели принимает препараты направленные на лечение ОРВИ, и они не приносят улучшения состояния.

Читайте также:  Аномалии развития наружных женских органов

На помощь приходит определение симптома Пастернацкого:

  • Принцип основывается на том, что врач кулаком постукивает в реберно-позвоночном угле.
  • При наличии заболевания почек возникают болевые ощущения — положительный симптом Пастернацкого.
  • Если почки здоровы — данный прием первичной диагностики не навредит пациенту.

Что делать в случае боли в пояснице рассказывается на видео:

Из статьи вы узнали где располагаются почки у здорового взрослого человека, как они располагаются относительно других внутренних органов. А самое главное — научились дифференцировать (различать) болевые ощущения, которые могут возникнуть в поясничной области.

Важно! Не стоит заниматься самолечением (кроме вопроса о почечной колике, лечение ванной и коньяком рекомендуют урологи), лучше обратитесь к специалисту.

При возникновении резкой острой боли, которая не проходит через несколько минут, вызывайте скорую помощь, существует возможность, что вам потребуется хирургическая помощь в устранении недуга.

Берегите себя и свои почки.

4 комментария

Проблема боли в животе и пояснице особенно серьезно стоит на догоспитальном этапе, и особенно у женщин. Что делать? Вызывать скорую помощь? Идти в женскую консультацию? Или причиной боли в этой области явился радикулит, или «защемление седалищного нерва»? Почему возникает боль в пояснице при беременности, и вообще — как болят почки у женщин и какие симптомы указывают на поражение именно их?

Многие люди знают о почках очень мало. В общем случае имеется информация, что они вырабатывают мочу, а некоторые домохозяйки знают это лишь потому, что перед приготовлением рассольника с почками их нужно промывать и выдерживать в воде, чтобы избавиться от запаха мочи. Обычно на этом знания заканчиваются. Но для ясного понимания, какая именно боль свидетельствует о поражении почек, нужно немного рассказать об их анатомии и функции. Вы поймёте почему это важно.

Зачем нужны почки и где они находятся?

Почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка

Почки – это парный орган. Каждая из них похожа по форме на фасоль, только значительно большего размера: длиной 12 см, шириной 6 см, и толщиной – 3 см. Они расположены вертикально, вогнутыми сторонами друг к другу, и находятся не в брюшной полости, а позади неё (забрюшинно), по сторонам от позвоночника. Суммарный вес почек – около 300 граммов, обычно левая немного больше правой.

Если смотреть сзади, то почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка, поэтому их верхний край прикрыт ребрами. Удерживаются они на месте давлением брюшного пресса, положением в специальной почечной ямке из жировой клетчатки, а также сосудами, которые расположены в середине вогнутой поверхности органа и образуют почечную ножку. Когда женщина худеет, жировое ложе почки становится «мелким», орган выскальзывает вниз и это причиняет боли.

Внутри орган состоит из коркового и мозгового вещества. Внутренняя структура почек очень сложная, мы не будем на этом останавливаться подробно. Их задача – первично фильтровать кровь от вредных веществ, затем отдавать обратно то, что может использоваться снова (вода, ионы). Это действие концентрирует первичную мочу, и в результате в сутки здоровая женщина выделяет не больше 1,5 л урины.

Если сравнить это с количеством первичной мочи, которая не подверглась обратному всасыванию (реабсорбции), то разница колоссальна: в норме здоровые органы выделяют около 120 мл первичной мочи в минуту, и 95% ее всасывается обратно — остается 1 мл. Это значит, что если бы у человека не было механизма обратного всасывания, то в сутки мы выделяли бы (0,12 л*720 = 86 литров). Благодаря почкам, человечество смогло выйти на сушу и создать цивилизацию, так как чтобы выделять по сто литров мочи в сутки, мы должны были бы постоянно пить воду, и жить в воде.

Чтобы так эффективно работать, этим органам нужны особые условия:

  • почки потребляют четверть всей крови, выброшенной левым желудочком сердца;
  • через почки женщины массой 70 кг за одну минуту проходит около 1,2 л крови.

Кроме этого, они тесным образом связаны с синтезом эритроцитов крови, с регуляцией артериального давления и водно – солевого обмена в организме. Жизнь без почек невозможна, но с одной (здоровой) человек может жить всю жизнь. Чтобы не потерять орган, и не утратилась их функция, нужно прислушиваться к своему организму, особенно при возникновении боли в области почек.

Как болят почки: симптомы и отличия от других источников боли

Особенности симптомов почечных болей, отличия от других

Боль в почках имеет характерные отличия. Прежде всего, сам характер болевого симптома будет немного растекающийся, неопределенный и труднолокализуемый. Каждый знает, что при ушибе руки можно точно показать источник боли, ткнув пальцем. Это потому, что кожу и мышцы организма иннервирует соматическая (анимальная) часть нервной системы. Почки иннервируются вегетативной нервной системой, которая немного более медлительная. Поэтому показать, как болит в области почек можно, просто накрыв поясницу ладонью.

Кроме «размытой» локализации, боли в области почек чаще всего носят постоянный ноющий характер. Для неё не характерна яркая и пульсирующая окраска. Иногда бывает почечная колика, когда «виноват» застрявший в лоханке или мочеточнике камень, но это совсем особая ситуация, о которой мы писали в разделе о мочекаменной болезни.

Обычно при боли в пояснице, которая вызвана «прострелом», радикулитом, неловким движением, межпозвонковой протрузией и грыжей, человек не может разогнуться, а разогнувшись, «ковыляет» до кровати и ищет удобное положение, в котором боль утихает. Механизм понятен: нужно найти такую позу, чтобы расслабилась спазмированная мышца, или сдвинулся межпозвонковый диск, который прижимает воспаленный нервный корешок.

В случае с почечной болью перемена позы не имеет никакой роли, кроме одного случая – при нефроптозе, или опущении органа. При этом если «задрать ноги» и опустить голову, то орган вернется на свое анатомическое место, натяжение сосудов почечной ножки уменьшится, и болевой синдром также уменьшится.

Чаще всего возникает боль с одной стороны. Чаще болит именно левая почка, поскольку она крупнее, и нагрузка на нее, соответственно, больше. Вообще, двусторонняя локализация болевого синдрома бывает редко – например, при двустороннем пиелонефрите, мочекаменной болезни. Но в этом случае пациентки информированы о своем диагнозе, и предпочитают не провоцировать возникновение болевого синдрома, соблюдая определенный режим.

Кроме почек, могут быть боли и в мочеточниках. Их задача – проводить мочу в мочевой пузырь. Для этого мочеточники периодически сокращаются — такие движения называют цестоидами. В том случае, если мочеточник воспален, или есть препятствие току мочи, то боль ощущается как тянущая, расположенная между поясницей и животом, направленная сверху вниз.

Почему болят почки — основные причины

Опасность поражения органа и связь с болевым синдромом

Почему болят почки? Причины сводятся к следующим ситуациям:

  • Воспаление — острое или хроническое.

Это – наиболее частая причина возникновения несильных болей в области поясницы. Чаще всего – это обострение хронического пиелонефрита. Если развивается острое гнойное воспаление — абсцесс или карбункул — возникает апостематозный нефрит, например, вследствие туберкулеза – это неотложная хирургическая ситуация. Пациентка подлежит госпитализации в отделение урологии. Появляются выраженные общие симптомы: лихорадка, озноб, появляются воспалительные изменения в моче, в случае, если воспалительный очаг сообщается с чашечно – лоханочной системой.

  • Смещение почки со своего места – нефроптоз.
  • Опухоль, разрушающая ткани органа. В данном случае речь может идти как о первичных, так и о метастатических опухолях. При этом боли интенсивные, сильные, которые не купируются обезболивающими препаратами. Характерны «рвущие» ночные боли.
  • Наличие конкрементов – или камней в чашечно – лоханочной системе. В данном случае симптоматика может быть различной – от полностью бессимптомного течения до почечной колики. Как правило, боли сильные, приступообразные, носят колющий или режущий характер.
  • Расширение почки, вызванное нарушением пассажа мочи.
Читайте также:  Прозрачные глисты в кале

У женщин самым известным состоянием является пиелонефрит беременных. Это состояние вызвано тем, что растущий плод в матке начинает прижимать мочеточник к мышцам, и нарушается отток мочи. Чаще болит почка с левой стороны. В результате возникают застойные явления в чашечно – лоханочной системе, которые и приводят к ноющим болям. После родов препятствие пассажу мочи исчезает, ток нормализуется, и обычно этот пиелонефрит проходит сам собой.

Существует обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник, а из мочеточника в лоханку. Это состояние называется рефлюксом, и тогда боль в пояснице появляется только в момент мочеиспускания. Она обусловлена внезапным увеличением давления в чашечно – лоханочной системе.

  • Острое нарушение почечного кровотока.

Это может приводить к инфаркту почки, и развитию последующего размягчения и присоединения вторичного воспаления. Но возможен также тромбоз почечных сосудов, перекрут ножки (при далеко зашедшей стадии нефроптоза – блуждающей почке).

Что происходит в моче?

Если болят почки, то моча претерпевает качественные и количественные изменения. Чаще всего возникают следующие феномены:

  • Протеинурия и лейкоцитурия. В моче находят белок и лейкоциты — это является признаком воспаления. На вид такая моча мутная;
  • Гематурия и микрогематурия;

Это кровь, или ее следы в моче. Этот симптом может быть характерен для поражения любого отдела мочевыводящей системы, от почечной лоханки и до уретры. Поэтому большое значение уделяется внешнему виду эритроцитов (при микроскопии осадка). Если они выщелочены, то источник находится высоко, а если они свежие и не разрушившиеся – то, скорее всего, источник гематурии расположен не выше мочевого пузыря.

  • Бактериурия – выделение с мочой микробов. При этом феномене нужно проводить посев мочи, выделение чистой культуры с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам.

При заболеваниях почек возникают и другие лабораторные симптомы, но они часто не связаны с болевым синдромом.

К какому врачу идти при болях в области почек?

УЗИ ответит на многие вопросы и исключит некоторые опасные варианты

Если болят почки, что делать? Прежде всего, запрещены любые согревающие процедуры. Прогрев показан только при почечной колике, а в иных случаях он может усугубить воспаление, или стимулировать развитие опухолевого процесса. Прежде всего, нужно посетить врача – уролога (есть и женские урологи), участкового терапевта, или врача – гинеколога, если боль все-таки локализуется больше в животе.

Большим подспорьем в постановке диагноза будет проведение УЗИ, которое не имеет противопоказаний, и сразу может исключить такие грозные заболевания, как опухоли почек, нарушение почечного кровотока, гидронефроз и прочие заболевания.

После этого необходимо сдать анализы мочи, крови, которые точно покажут причину боли. В некоторых случаях придется выполнить и другие исследования – экскреторную урографию, цистографию, или даже диагностическую лапароскопию.

Общие принципы лечения болевого синдрома

Если болят почки, то домашнее лечение можно проводить только в том случае, если известен диагноз и причина болей. Так, при пиелонефрите показаны уроантисептики (фурагин), прием растительных препаратов, которые улучшают мочеотделение (медвежьи ушки, лист толокнянки, почечный чай). Иногда показаны нестероидные противовоспалительные препараты по назначению лечащего врача, антибиотики.

В сомнительных случаях нужно все силы приложить к выявлению причины. Ведь прием обезболивающих при повышении давления в чашечно – лоханочной системе избавит от боли, но приведет к развитию гидронефроза и почечной недостаточности, а прием антибиотиков при возникновении опухоли будет являться потерей драгоценного времени.

Почки – основной орган выделительной системы. В них кровь очищается от ненужных веществ, которые вместе с мочой выводятся из организма. Представлен двумя бобовидными паренхиматозными единицами. Расположение почек у человека, как и у всех млекопитающих одинаково – на уровне последних грудных и первых поясничных позвонков.

Функции

Почки осуществляют сразу несколько жизненно-важных функций:

  • выделительную;
  • регуляцию процессов гомеостаза;
  • эндокринную.

Основная функция – выделительная.

Здесь кровь «сбрасывает» токсичные вещества и ненужные организму продукты распада:

  • креатинин;
  • пурины и мочевую кислоту;
  • аммиак;
  • углекислый газ;
  • органические веществ (глюкоза, аминокислоты);
  • воду.

Почки у человека. Мочевыделительная функция

Постоянство внутренней среды поддерживается за счет регуляции:

  • объема крови и межклеточной жидкости;
  • осмотического давления крови;
  • ионного состава и уровня рН.

За счет выработки биологически активных веществ почки принимают участие в:

  • регуляции водно-солевого обмена и артериального давления – за счет ренина;
  • кроветворении – с помощью эритропоэтина;
  • регуляции уровня кальция и фосфора – с помощью активной формы витамина D.

Строение

Почка взрослого человека размером с ладонь (не включая пальцы). В длину – до 10-11 см и в ширину – 5-6 см. Толщина каждой из двух почек в среднем – 2 см. Расположены в поясничной области, имеют бобовидную форму. Наружная оболочка – кора, внутреннюю — мозговая часть.

Вогнутая часть почки – это ворота для артерии, приносящей кровь для очищения. Разветвляясь на множество мелких сосудов, она достигает периферической области органа, где и реализуется процесс фильтрации.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Это сложная система канальцев, в которых собственно и происходит очищение крови, приносимой артериолами.

Все важные компоненты здесь всасываются через стенки и поступают обратно в кровяное русло, а избыточная жидкость и продукты распада поступают в собирательную трубку. Все собирательные трубки пронизывают почку от периферии к центру, где впадают в лоханку – верхний конец мочеточника.

Виды заболеваний

Различают заболевания инфекционного и неинфекционного характера.

К первым относят:

  1. Пиелонефрит. Поражается чашечно-лоханочная область и часть центральной паренхимы почки. Инфекция обычно поступает с нижнего отдела мочеполовой систем и начинается с воспаления мочевого пузыря.
  2. Цистит. Поражается слизистая оболочка мочевого пузыря. Инфекция проникает из почек, соседних органов и через мочеиспускательный канал. Заболеванию подвержены в основном женщины из-за особенностей расположения и физиологии половых органов.

К неинфекционным относятся:

  1. Мочекаменная болезнь. В теле почки и/или мочеточниках откладываются оксалаты, размером от 5 до 20 мм. Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом.
  2. Диабетическая нефропатия. Возникает в результате нарушения метаболизма углеводов, липидов и белков. Поражаются мелкие почечные сосуды, в результате чего снижается фильтрационная способность.
  3. Гидронефроз. Усложнение оттока жидкости из почки, в результате которого растягивается лоханочная полость. Давление, оказываемое на мягкую ткань почки, затрудняет нормальное кровоснабжение нефронов и приводит к постепенной атрофии паренхимы.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Интерстициальный нефрит. Воспаление почечных канальцев неинфекционной природы.
  6. Онкология.

Симптомы

Почки у человека, расположение и структурные параметры которых не имеют патологий, тем не менее уязвимы для многих заболеваний. В том числе вторичной природы.

Причины появления заболеваний органа

Почки у человека, расположение которых имеет определенную специфику, подвергаются как внешним негативным факторам, так и нарушениям внутренних процессов организма. Последнее может возникнуть вследствие патологических процессов в любом другом органе или тканях, либо врожденной патологии.

Наиболее частые возбудители пиелонефрита – стафилококк, энтерококк, кишечная палочка.

Они проникают в почки несколькими путями:

  1. С током крови. В случае замедленного оттока мочи, инфекция задерживается в почке и начинает развиваться, поражая окружающие ткани. Это может произойти по причине мочекаменной болезни, опухоли, либо других заболеваний, препятствующих полноценному мочеобразованию.
  2. С лимфой. Инфекция может переходить из очагов воспаления в соседних органах и тканях.
  3. Через мочеиспускательный канал.

Предпосылкой к пиелонефриту может послужить длительный стресс, повышенная утомляемость и прочие факторы, снижающие защитные функции организма. Переохлаждение, заболевания мочеполовой системы – простатит, цистит – могут дать осложнение в виде пиелонефрита.

Цистит возникает в результате инфицирования теми же микроорганизмами, что и пиелонефрит, а также другими патогенными агентами, поступающими из влагалища. Чаще всего возникает вследствие воспалительных процессов, либо нарушения микрофлоры женских половых органов.

Переохлаждение, стресс и микротравмы мочеиспускательного канала или влагалища могут спровоцировать цистит у предрасположенных к нему женщин.

Мочекаменная болезнь возникает под воздействием внутренних факторов:

  1. Нарушение обменных процессов. Некоторые компоненты белкового и углеводного происхождения попадают в мочу после вторичной фильтрации из-за дефицита ферментов в клубочках и канальцах нефрона. Впоследствии на них осаждаются кристаллы (оксалаты, ураты) с образованием камней.
  2. Пороки развития мочевой системы.
  3. Дисфункция экзогенных гормональных желез, например, щитовидной железы.

Провоцирующими факторами могут служить:

  • климатические и геохимические условия;
  • особенность рациона – недостаточно жидкости, обилие мясной пищи и прочее;
  • частая задержка мочи;
  • травмы.

Диабетическая нефропатия развивается на фоне сахарного диабета.

Это происходит не во всех случаях, что объясняется воздействием второстепенных провоцирующих факторов:

  • артериальная гипертензия;
  • генетическая предрасположенность;
  • собственно, повышенное содержание глюкозы в клубочках почек.

Вследствие гипергликемии в сосудистом русле, повышается кровяное давление. Это негативно сказывается на фильтрационной способности клубочков и прочности их стенок. Постепенно происходит поражение всей почки и развивается частичная или полная недостаточность.

Гидронефроз возникает в основном как осложнение текущего заболевания мочевой системы. Любой патологический фактор, приводящий к нарушению нормального оттока мочи приводит к расширению чашечно-лоханочных полостей и повышению гидростатического давления внутри почки.

Причины могут быть врожденными:

  1. Аномалии мочеточника. При этом нередко возникает обструкция с гипертрофией вышележащих отделов. Чем ниже расположена аномалия, тем медленнее прогрессирует гидронефроз.
  2. Дополнительные сосуды почки. Это могут быть ответвления брюшной аорты или артерии почки, либо нижнеполярные сосуды, которые и вызывают сбой уродинамики.
  3. Спаечная болезнь. Возникновение соединительнотканных тяжей в брюшной полости способствуют сдавливанию мочеточника в разных его участках. Спайки бывают врожденными, либо возникают в результате травмы/операции.

Приобретенные причины гидронефроза:

  1. Мочекаменная болезнь. Конкремент преграждает путь оттоку мочи, что вызывает повышенное давление в лоханочной области.
  2. Опухолевые образования в лоханке, или мочеточнике. Особенно в месте перехода собирательной полости в мочеточник.
  3. Травма.

Почечная недостаточность может возникнуть на фоне патологических процессов вне мочевой системы, а также вследствие поражения структур самой почки, мочеточников и мочевого пузыря.

Почки у человека, расположение и работа которых тесно взаимосвязано с другими системами, могут потерять функциональность вследствие:

  • длительное обезвоживание организма – диарея, рвота;
  • потеря большого количества крови, вследствие чего снижается артериальное давление, и, как следствие, ухудшается кровоснабжение почек;
  • эндогенная инфекция – перитонит, острый панкреатит;
  • инфекционные заболевания экзогенной природы – тиф, острая пневмония;
  • мочекаменное заболевание, раковые новообразования.

Нарушение нормального образования или оттока мочи постепенно приводит к дисфункции почек при отсутствии лечения предшествующего заболевания.

Основные причины возникновения интерстициального нефрита – проникновение токсических агентов в канальцы нефронов. Это может возникнуть в результате длительного приёма лекарственных препаратов, либо в процессе заболеваний – гепатит, инфекционный мононуклеоз, дифтерия.

Токсины повреждают базальную мембрану канальцев, а затем заполняют интерстициальную полость мозгового вещества. Возникает воспаление. Окружающие сосуды сужаются, что приводит к ухудшению кровоснабжения почки.

Опухоль почек может возникнуть по причине:

  1. Генетической предрасположенности. При этом риск заболевания у мужчин выше, чем у женщин.
  2. Тяжелых хронических заболеваний. В особенности – мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.
  3. Длительного облучения радиационными волнами.
  4. Возраста.

Избыточный вес и курение могут спровоцировать возникновение опухоли.

Диагностика

Общий анализ мочи. Назначается в первую очередь при подозрении на любое из заболеваний почек и всей мочевой системы.

В ходе анализа исследуются физические и количественные показатели мочи:

  1. Цвет. В норме – светло-желтый. При отсутствии патологий цвет может отклоняться от нормальных показателей: обильное питье может обесцветить мочу, а физические нагрузки и обезвоживание, наоборот, придадут насыщенный желтый окрас.
  2. Запах. При повышенном содержании кетоновых тел появляется запах ацетона. Инфекции, вызванные кишечной палочкой, делают запах зловонным, напоминающим запах каловых масс.
  3. Прозрачность. Значения этого признака могут свидетельствовать о мочекаменной болезни, инфекции почек, гломерулонефрите и многих других заболеваниях.
  4. Кислотность. В норме 5,0-8,0. Особенности рациона так же могут вызвать отклонение от нормы, но не существенно.
  5. Плотность. В норме 1,010-1,030 г/л. Может повышаться при обезвоживании, инфекционных и эндокринных заболеваниях. При несахарном диабете и прогрессирующей почечной недостаточности плотность уменьшается.
  6. Глюкоза, белок.
  7. Содержание форменных элементов крови.
  8. Наличие патогенных микроорганизмов.

Анализ мочи по Нечипоренко назначают в случае сомнительных показателей общего анализа мочи. Позволяет более точно определить количественное содержание форменных элементов. В отличие от предыдущего анализа, в котором используется простое микроскопирование, здесь применяют метод центрифугирования.

Биохимический анализ крови позволяет точно поставить диагноз, если результаты общего анализа мочи сомнительны. С помощью него определяется точное содержание глюкозы, белка, липидов, и прочих компонентов в крови.

Почки у человека, расположение, размер, строение могут иметь врожденные и приобретенные аномалии, можно продиагностировать с помощью УЗИ, которое позволяет визуально оценить их состояние. Используемые методы: традиционная эхография и доллеровское исследование. Последний способен показать характер почечного кровообращения.

Экскреторная урография – используемый для визуализации объектов метод, основан на введении внутривенно рентгеноконтрастного вещества. Может вызвать аллергическую реакцию.

Компьютерная томография помогает легко диагностировать опухоль, травму, мочекаменную болезнь. Почечная артериография позволяет оценить характер тока крови в почке. Эффективно при подозрении на кровотечения, опухоль и стеноз артерии.

Биопсия почки проводится под наркозом, при этом производится забор образца тканей с помощью специальных игл (пистолета). Один из самых эффективных методов диагностики.

Когда необходимо обратиться к врачу

Врачебное вмешательство необходимо при наличии следующих симптомов:

  • сильная или продолжительная тупая боль в пояснице, особенно, сопровождающаяся повышенной температурой и/или симптомами острой интоксикации;
  • продолжительное изменение цвета и/или запаха мочи, резко отличающееся от состояния в норме;
  • присутствие крови в моче;
  • отечность лица, шеи, конечностей;
  • частое мочеиспускание с малым выделением урины, в том числе болезненное;
  • сыпь на теле, покраснение кожи;
  • сухость во рту, слабость, сонливость.

При первых тревожных симптомах следует обратится к участковому терапевту. Он назначает анализы, по результатам которых определяется тип заболевания.

Пациенту дается направление к специалисту соответствующего профиля:

  1. Нефрологу. При подозрении на дисфункцию, воспаление или инфекционные процессы почек.
  2. Урологу. Может потребоваться дополнительная консультация данного специалиста при подозрении на мочекаменную болезнь, либо инфекционных заболеваний половых органов у мужчин.
  3. Гинекологу. Часто воспаление мочевой системы у женщин связано с изменением состояния микрофлоры влагалища и гинекологических заболеваний.

В зависимости от результатов анализов может понадобится консультация с другими специалистами – инфекционистом, онкологом и другими.

Профилактика

Практически все хронические неинфекционные заболевания почек можно предупредить, или замедлить течение при помощи следующих методов:

  • при отсутствии очевидных симптомов, ежегодное обследование мочи и крови для общего анализа;
  • своевременное выявление и лечение сахарного диабета, артериальной гипертензии и других заболеваний пациентов, находящихся в группе риска;
  • коррекция рациона – увеличение потребления воды – до 2 л, снижение количества потребляемой соли, острых приправ, составление специальной диеты производится на базе полученных анализов;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • контроль веса.

Возникновение инфекционных заболеваний можно предотвратить при помощи:

  • своевременных прививок и лечения инфекционных заболеваний начиная с детского возраста;
  • регулярной гигиены полости рта и наружных половых органов;
  • закаливания, предотвращения переохлаждения;
  • применения лекарственных препаратов, оказывающих минимальное пагубное воздействие на почки.

Методы лечения

Почки полностью восстанавливаются при условии лечения с учетом расположения очагов заболевания у человека.

Возможные осложнения

Проявление основных признаков заболевания почек – частое и/или болезненное мочеиспускание, боль в пояснице – серьезный повод обратится к врачу.

Игнорирование симптомов может привести к:

  • присоединении инфекции;
  • развитию хронических заболеваний;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • локальному или полному поражению тканей почки;
  • онкологии.

Несмотря на надежное анатомическое расположение почек у человека, вероятность возникновения серьезных неврологических заболеваний достаточно высока. При отсутствии патологий органов и тканей фактором риска для условно здоровых людей могут стать несбалансированное питание и пагубные привычки.

Автор: Павлова Мария

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о заболеваниях почек

10 признаков заболевания почек:

Ссылка на основную публикацию
Что надо есть чтобы месячные начались
Кто и как бы там это не называл, но менструация – обычная часть жизни любой девушки. Если ты здорова, рано...
Что можно есть после поноса ребенку
Диарея – это нарушение в работе кишечника. Оно сопровождается спонтанными и частыми выделениями жидкого стула и, как правило, обезвоживанием организма....
Что можно есть после химиотерапии желудка
Химиотерапия – это серьезное испытание для всего организма, ведь вместе с быстрорастущими раковыми клетками она нередко губит еще и быстрорастущие...
Что надо кушать для повышения потенции
Потенция – это физиологическая способность к сексуальному возбуждению и проведению полового акта. Чтобы репродуктивная система мужчины работала без сбоев, нужно...
Adblock detector