Что лучше эсмия или гинестрил

Что лучше эсмия или гинестрил

в Гинекология Дек 8, 2018 508 Просмотров

Общая информация

Гинестрил – синтетическое антипрогестагенное средство, способное блокировать рецепторы к прогестерону. Форма выпуска препарата – таблетки. Они имеют плоскую цилиндрическую форму и светло-желтоватый цвет. На обеих поверхностях имеются фаски.

То, как действует Гинестрил, определяется входящим в его состав действующим веществом — мифепристоном. Помимо него, в состав входит ряд вспомогательных компонентов: микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция стеарат и тальки. Они обеспечивают форму таблетки и предотвращают разрушение мифепристона при хранении лекарства.

Выпускается в трех дозировках, используемых для различных медицинских целей:

  1. 10 мг мифепристона. Применяются в качестве средства для посткоитальной контрацепции. Могут быть использованы в течение 72 часов после полового контакта.
  2. 50 мг действующего компонента, для курсового лечения лейомиомы матки.
  3. 200 мг мифепристона, разрешены к применению только в лечебных учреждениях для проведения медикаментозного аборта.

Гинестрил всегда отпускается только по рецепту, что позволяет предупредить неправильное назначение медикамента.

Действие препарата

Гинестрил – это гормональный препарат или нет?

Для ответа на вопрос необходимо знать, как лекарство действует на организм. Мифепристон связывается с гестагенными рецепторами, блокируя активирующее на них действие прогестерона. Активации рецепторного аппарата при этом не наблюдается. Дополнительный эффект – уменьшение активности глюкокортикостероидов.

Рост лейомиомы матки связан с чрезмерной активацией гестагеновых рецепторов на поверхности гладких миоцитов. Блокада рецепторов приводит к тому, что опухолевый узел прекращает свой рост, а у некоторых женщин начинает уменьшаться в результате апоптотической гибели клеток.

Как Гинестрил влияет на эндометрий?

Считается, что при длительном использовании препарата происходят структурные изменения эндометриального слоя, препятствующие имплантации плодного яйца. В связи с этим, волноваться о том, можно ли забеременеть, принимая Гинестрил, не стоит. Вероятность развития беременности минимальна.

Назначение пациентам

Неправильное назначение препарата может стать причиной низкой эффективности лечения или развития побочных эффектов. В связи с этим, специалисты выделяют показания и противопоказания к его использованию. Гинестрил одобрен к применению только при наличии у женщины лейомиомы матки, которая не превышает размеры органа при 12-ой неделе беременности.

Список противопоказаний для приема Гинестрила обширный. Он включает в себя следующие состояния:

  • аллергия или индивидуальная непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов лекарства;
  • нарушение функции надпочечников и гипофиза;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • использование антикоагулянтов или наличие заболеваний, характеризующихся нарушением работы свертывающей системы крови;
  • декомпенсированные заболевания внутренних органов, в первую очередь, сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • воспалительная патология органов половой системы;
  • расположение миоматозных узлов непосредственно под эндометрием (субмукозная локализация);
  • размер миомы превышает 12 неделю беременности;
  • опухолевое поражение яичников;
  • гиперплазия эндометрия;
  • грудное вскармливание;
  • беременность.

Помимо абсолютных противопоказаний, когда применение Гинестрила для лечения миомы матки полностью запрещено, врачи выделяют относительные противопоказания: ХОБЛ любой степени выраженности, бронхиальная астма, тяжелое течение гипертонической болезни, аритмии и сердечная недостаточность.

Схема приема

Как принимать Гинестрил при миоме?

Оптимальная схема лечения – 1 таблетка, содержащая 50 мг действующего вещества, однократно в день. Общая продолжительность терапии составляет 3 месяца. Помимо лечения миомы, препарат используется и по другим медицинским показаниям:

  1. В качестве посткоитальной контрацепции. В этом случае, таблетки принимаются за 2 часа или через 2 часа после приема пищи, в течение первых 72 часов после незащищенного полового контакта. Дозировка – 10 мг.
  2. Для медикаментозной индукции родов. Под наблюдением лечащего врача женщина принимает внутрь 200 мг мифепристона. Через 4 часа прием препарата повторяется в аналогичной дозировке. По истечению 2-3 суток гинеколог оценивает состояние родовых путей и при необходимости вводит окситоцин, либо простагландины.

Гинестрил может использоваться для лекарственного прерывания беременности. Процедура всегда проводится под медицинским контролем. Женщина однократно принимает 600 мг препарата. Улучшение эффективности наблюдается при одновременном использовании Мизопростола, являющегося синтетическим аналогом простагландина. Через 48 часов проводится ультразвуковое исследование матки, которое повторяют через 12-14 дней. Кроме того, проводят биохимическое определение концентрации бета-хорионического гормона, который в отсутствии роста плода и плаценты снижается до нуля.

Побочные эффекты

При правильном использовании Гинестрила риск возникновения негативных последствий лечения минимален. Однако при несоблюдении противопоказаний или схемы приема, могут возникнуть следующие состояния: чувство дискомфорта и болевые ощущения в нижних отделах живота, появление выделений с кровью из половых путей, рецидивы хронических воспалительных патологий матки и ее придатков, общая слабость, незначительное повышение температуры тела, диспепсические явления в виде тошноты и рвоты. На фоне длительного использования могут развиться аменорея и дисменорея.

При одновременном применении с Мизопростолом повышается риск возникновения вагинита, бессонницы, общего истощения, повышенной тревожности, снижения числа эритроцитов и гемоглобина.

Случаи передозировки Гинестрилом встречаются редко. При приеме однократной дозы более 2 гр возможно развитие надпочечниковой недостаточности. Для ее устранения используют введение Дексаметазона в качестве специфического антидота.

Беременность и грудное вскармливание

Использовать Гинестрил в период беременности и грудного вскармливания противопоказано. Если с помощью лекарства проводился медикаментозный аборт, но беременность продолжается, ее необходимо прервать с помощью хирургического вмешательства. Связано это с тем, что препарат приводит к множественным порокам развития плода.

Если женщина нуждается в применении Гинестрила в период грудного вскармливания по медицинским показаниям, ребенка переводят на смеси. Вернуться к естественному вскармливанию возможно через 2-3 недели после прекращения приема препарата.

Дополнительные указания

Применение препарата в качестве средства для прерывания беременности возможно только в условиях акушерско-гинекологических отделений под наблюдением специалистов. Ни в коем случае не следует пытаться совершить медикаментозный аборт дома без консультации с врачом. Это чревато развитием осложнений со стороны органов половой системы и рождением ребенка с пороками развития головного мозга и внутренних органов.

При диагностировании инфекционного эндокардита искусственных клапанов сердца, для профилактики бактериальных инфекций и сепсиса назначают антибактериальную терапию. Преимущество отдают антибиотикам с широким спектром действия – Амоксиклав, Азитромицин и пр.

В случае использования Гинестрила в качестве препарата экстренной контрацепции, не следует его применять на постоянной основе. Он не защищает от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции, и при длительном приеме может приводить к развитию побочных эффектов. Предпочтение следует отдавать барьерной контрацепции. При длительных отношениях между половыми партнерами, врачи рекомендуют использовать комбинированные оральные контрацептивы.

Рекомендуемая дозировка для посткоитальной контрацепции 10 мг не может вызвать медикаментозный аборт. В связи с этим, перед повторным использованием лекарства, например, для лечения лейомиомы матки, следует пройти высокочувствительные тесты на беременность. Продолжать терапию препаратом можно только в том случае, если результаты тестов отрицательны.

При длительном применении лекарства для лечения миомы матки, месячные после приема Гинестрила появляются через 3-4 недели после его отмены.

Совместимость с лекарствами и алкоголем

Совместимость с алкоголем у Гинестрила низкая. Этиловый спирт и его метаболиты изменяют активность действующего вещества, в связи с чем спиртные напитки запрещены на протяжении всего курса лечения.

Не следует использовать Гинестрил одновременно с глюкокортикостероидами, так как они являются антагонистами и снижают эффективность друг друга. При использовании нестероидных противовоспалительных средств (Кеторол, Ибупрофен, Найз и др.) мифепристон разрешен через 7-10 дней после их отмены.

Читайте также:  Арахис при кормлении грудью

Аналоги

Стоимость одной упаковке Гинестрила для лечения лейомиомы матки колеблется от 5400 до 6800 рублей. Конкретная цена зависит от города, фармацевтической сети и количества таблеток в пачке. В связи с высокой ценой пациентки часто ищут его аналоги. К ним относят следующие препараты:

  • Гинепристон, стоимостью от 280 рублей. Содержит в качестве действующего вещества мифепристон. Обладает высокой активностью в отношении лейомиомы матки.
  • Мифепристон, содержащий одноименное действующее вещество. Средняя цена в аптеках — 350 рублей. Широко используется для лечения миом матки и в качестве средства для посткоитальной контрацепции.

Препараты аналоги Гинестрила

Помимо прямых аналогов, существуют препараты, оказывающие схожий эффект, но отличающиеся по механизму своего действия. К ним относится Эсмия, в которой в качестве активного компонента используется улипристал. Последний способен изменять активность гестагенных рецепторов.

Что лучше – Гинестрил или Эсмия?

Среди данных препаратов нет более эффективного, так как каждый из них имеет свои особенности назначения. Выбирать конкретное лекарственное средство должен только врач-гинеколог.

Статья по теме: Медикаментозное лечение миомы матки

Гинестрил – лечение миомы, экстренная контрацепция… На что еще «способен» мифепристон? — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на MedNews.info

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения. Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews.info готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Разрешите представиться, меня зовут Татьяна и у меня… миома матки. На тему ее лечения я задумалась, когда опухоль начала расти примерно на 1 мм в месяц, а на УЗИ диагностировали ее гиперваскуляризацию — очень активный кровоток, что говорило о большом риске быстрого увеличения ее размера.

Все это было в 2014 году. Мне было 30 лет. Миома достигла размера 4 см. Удалять ее было еще рано. Операции проводят, как мне объяснили врачи, при размерах от 6-7 см. Эмболизацию маточных артерий тоже рассматривали, но я планировала второго ребенка, а эта процедура потенциально может навредить матке. Что же делать? Беременеть прямо сейчас в мои планы не входило, а миома уже достигла средних размеров и что-то нужно делать для остановки ее роста. Искать консервативное лечение.

«Гинестрил» мне посоветовал очень хороший, опытный гинеколог. Но это все небольшое предисловие. Данную тему я очень тщательно изучила, пропила курс препарата, после чего почти сразу забеременела, успешно выносила и родила ребенка. Есть у меня эта опухоль и сейчас, через год после родов, но ее размеры… 2 см! Такой она стала после шестимесячного приема «Гинестрил» в дозировке 25 мг в день. Это не реклама. Есть у лекарства и множество минусов. Обо всем этом читайте далее.

О препарате и целях его приема

Мифепристон блокирует действие гормона прогестерон на уровне рецепторов. Это своеобразные нервные окончания, которые присутствуют в том числе и у миом матки. Поэтому и говорят, что опухоли гормонозависимые в большинстве своем. И почти всегда имеют рецепторы как к прогестерону, так и другому женскому гормону — эстрогену. Под действием гормонов опухоли растут. Таким образом, если убрать действие одного из гормонов — прогестерона, скорость роста миомы должна снизиться, а сам узел уменьшиться. Кстати, научно доказано, что новообразование растет именно в овуляторные циклы, когда есть значительное повышение гормона прогестерон. Это еще раз говорит в пользу ее прогестеронзависимости.

Сравнение Гинестрила с «Эсмией»: что лучше

Однако, остается еще эстроген — гормон, который тоже способствует росту миомы. Поэтому миоматозные узлы уменьшаются только на 40-50%, не более. Есть препараты, которые оказывают более выраженное действие и гарантировано приводят не только к уменьшению узлов, но и размеров матки, плюс избавляют от сильнейших кровотечений, провоцируемых опухолью, и таким образом повышают уровень гемоглобина в крови. Это «Эсмия» (действующее вещество — улипристала ацетат). Минус ее заключается в более высокой цене, по сравнению с «Гинестрилом». Кроме того, после «Эсмии» узлы очень быстро начинают вновь расти. А потому данный препарат рекомендуют обычно в качестве предоперационной подготовки. Например, если женщина хочет сохранить матку при операции, но имеет большую миому, порядка 10 см, препарат уменьшает вдвое опухоль, и ее удаляют лапароскопическим путем.

Кроме того, «Эсмия» часто назначают женщинам, у которых в ближайший год ожидается наступление менопаузы. Ведь после исчезновения менструального цикла содержание в крови и в тканях половых гормонов снижается, миоматозные узлы перестают расти и уменьшаются в размере. Отпадает необходимость в их хирургическом удалении.

Большой минус «Эсмии» в том, что она вызывает симптомы, которые бывают при климаксе: сухость слизистой оболочки половых органов и «приливы».

Тем не менее, в 2015 году Минздрав России изменил текст своих рекомендаций для врачей по консервативному лечению миомы матки. Теперь мифепристон не советуют использовать, а, напротив, рекомендуют улипристала ацетат. Чтобы не быть голословными, приводим выдержки из текста.

Почему же раньше женщинам советовали антипрогестерон, опираясь на те же рекомендации от Минздрава, а теперь их переписали? На основании чего?

Обратите внимание на уровень убедительности и достоверности рекомендаций, указанные на картинках выше. В нашем случае 2а.

Как принимать Мифепристон

В Федеральном Руководстве для врачей и в инструкции к препарату сказано о его приеме в течение 3 месяцев по 50 мг в сутки, то есть по одной таблетке без перерыва. Но есть и другие схемы. В медицинской литературе описан успешный опыт приема мифепристона в дозировке 12,5 мг в течение 6 месяцев.

Я принимала по назначению врача «Гинестрил» в течение 6 месяцев по 25 мг, то есть по половине таблетки. Таким образом, в течение полугода миома у меня не росла, а только уменьшалась.

Проблема была одна — в точном разделении таблетки на две половинки. Таблеточка совсем маленькая и без насечки посередине. Помог делитель таблеток. Там же, в этом пластмассовом контейнере, я хранила разделенные таблетки. Удобно.

Мой резак и одновременно контейнер для хранения лекарств на фото.

Препарат принимается весь курс без перерывов. Начиная с первого или второго дня менструального цикла. Отменять не постепенно, просто перестать пить.

Будут ли месячные и вопрос контрацепции

У большинства женщин, принимающих мифепристон ежедневно, без пропуска и прерываний, менструации отсутствуют. Критические дни возобновляются в течение месяца после отмены препарата. В моем случае пришлось ждать 20 дней.

Нужно ли предохраняться, можно ли забеременеть? На этот счет у гинекологов нет единого времени. Абсолютно точно, что одновременно с «Гинестрилом» нельзя пить оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки). А барьерная контрацепция в виде презервативов или спермицидов разрешена.

Много врачей утверждает, что смысла предохраняться вовсе нет, поскольку этот же мифепристон используется в качестве экстренной контрацепции: препараты «Гинепристон» или «Женале», где он содержится в дозировке всего 10 мг, и она эффективна. Получается, женщина принимает ежедневно и не один месяц гормональный противозачаточный препарат. Но лучше проконсультируйтесь о необходимости контрацепции с гинекологом, который вам пропишет консервативное лечение миомы. Именно этот врач несет ответственность за ваше здоровье.

С чем антипрогестерон не сочетается

Нужно быть готовой к тому, что несколько месяцев вы не сможете принимать НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты. Это такие часто используемые обезболивающие, как «Ибупрофен» («Нурофен»), «Аспирин», «Диклофенак, «Индометацин», «Напроксен», «Кетопрофен» и другие.

Что же делать, если нужно обезболивающее или жаропонижающее? Лучше в этом случае использовать препараты с парацетамолом.

Если вы принимаете глюкокортикостероиды, то, вероятно, придется увеличить их дозировку. Сообщите врачу, назначившему их вам, о том, что принимаете мифепристон.

Про взаимодействие с алкоголем в инструкции ничего не написано, но лучше в течение 2-4 часов после приема таблетки спиртное не пить. Принимайте «Гинестрил» с утра, примерно в одно и то же время.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат хорошо переносится, но у некоторых женщин вызывает тошноту, рвоту, боль в области живота, головную боль, головокружение, крапивницу.

Нельзя принимать мифепристон, если у вас:

  • гиперплазия эндометрия;
  • острая печеночная или почечная недостаточность;
  • продолжительная терапия глюкокортикостероидами;
  • анемия;
  • нарушения гемостаза;
  • миома расположена в полости матки (субмукозная);
  • размер новообразования превышает соответствующий 12 неделям беременности;
  • опухоли яичников.

В течение приема препарата эндометрий может довольно сильно нарасти. У меня в первые 4 месяца приема был 7 мм, а в конце 6-го месяца уже 17 мм. Гиперплазия. Но это вариант нормы, не должен вас беспокоить, влияние лекарства. Одновременно с этим в яичнике могут обнаружить фолликулярную кисту. Все это пройдет с первыми месячными.

У меня, кстати, они даже не были обильными, несмотря на толстый эндометрий.

Планирование беременности

После приема препарата сделайте УЗИ органов малого таза и проконсультируйтесь с врачом. Если миома менее 4-5 см, бессимптомная, интрамуральная или субсерозная на широком основании, можно планировать беременность. Обычно врачи советуют только предохраняться перед наступлением первых месячных после отмены препарата.

На способности к зачатию «Гинестрил» не сказывается. К слову, я забеременела в следующем цикле после окончания приема мифепристона. Беременность протекала хорошо, без угроз. Но миома в первые недели беременности увеличилась с 2,5 до 5 см, однако к родам вновь стала 3 см.

Во время лактации, при лактационной аменорее (до восстановления менструального цикла) миома не растет и уменьшается.

Сколько стоит Гинестрил и где его купить

Средняя стоимость в России составляет 5000 рублей за 30 таблеток. Приобрести его можно в аптеке исключительно по рецепту врача. Иначе не продадут. Такие ограничения введены потому, что мифепристон используют для медикаментозных абортов, во избежание самостоятельного прерывания беременности женщинами.

Поэтому, придется посетить врача как минимум 3 раза, чтобы получить 3 рецепта. Также рекомендуется после пропивания каждой упаковки препарата проходить УЗИ матки: отслеживать размеры миомы и состояние эндометрия.

Отзывы от принимавших препарат

Это настоящие отзывы. Для удобства читательниц сделала скриншоты из различных социальных сетей и форумов.

Миома матки (фибро-, лейомиома) – гормонально-зависимое узелковое образование, которое берет начало из клеток мышечной и соединительной ткани. Заболевание проявляется обильными менструациями, болями внизу живота, нарушением детородной функции. Согласно отзывам, в лечении миомы матки эффективен Гинестрил – препарат из группы антипрогестинов. Он уменьшает чувствительность клеток-мишеней к прогестерону – гормону, который играет ключевую роль в механизме зарождения доброкачественной опухоли.

  1. Гинестрил: что собой представляет препарат?
  2. Механизм действия
  3. Почему Гинестрил используют при лечении миомы?
  4. Инструкция по применению
  5. Формы выпуска
  6. Область применения
  7. Противопоказания
  8. Побочные действия
  9. Цена
  10. Мнение специалистов о Гинестриле
  11. Выводы

Гинестрил: что собой представляет препарат?

Лекарство из группы антипрогестинов содержит мифепристон (mifepryston) – стероидный препарат, который не обладает гестагенной активностью. Гинестрил не влияет на работу гипофизарно-гипоталамо-яичниковой системы. Он действует непосредственно на рецепторы, которые чувствительны к прогестерону.

Согласно отзывам пациенток, терапевтический эффект заметен уже через 2 недели систематического приема Гинестрила. Курсовое лечение антипрогестагеном ведет к:

  • замедлению роста миоматозных узлов;
  • уменьшению выраженности симптоматики;
  • восстановлению детородной функции;
  • улучшению качества жизни.

Препарат с мифепристоном – адекватная альтернативна оперативному вмешательству при небольших лейомиомах.

Механизм действия

Ключевую роль в формировании и увеличении миомы играют женские гормоны, а в особенности прогестерон. Его содержание в организме увеличивается при чрезмерной активности яичников. По отзывам врачей, при отсутствующей терапии размер миомы увеличивается в разы в течение от 1 до 6 месяцев.

Гинестрил – синтетический стероидный препарат на основе мифепристона, который останавливает разрастание лейомиомы. Он конкурентно связывается с рецепторами прогестерона. Поэтому они становятся нечувствительными к женскому половому гормону.

Клинические эффекты от приема Гинестрила:

  • замедление деления клеток миометрия – мышечного слоя матки;
  • обратное развитие гормонально-зависимых образований;
  • исчезновение клинических проявлений лейомиомы.

Согласно отзывам врачей и результатам лабораторных исследований, мифепристон связывается с клетками-мишенями до 10 раз быстрее, чем прогестерон. Поэтому курсовое лечение антипрогестинами ведет к регрессу доброкачественных новообразований.

Что происходит при регулярном приеме препарата с мифепристоном:

  • Наступает обратимая менопауза. Спустя месяц после начала терапии у женщин прекращаются менструации. Но они возобновляются самостоятельно в течение 4-5 недель после завершения лечебного курса.
  • Активируется апоптоз миометрия. Гинестрил провоцирует контролируемую гибель клеток, из которых состоит миома. Поэтому со временем ее размеры уменьшаются, а небольшие опухоли и вовсе исчезают.
  • Исчезает малокровие (анемия). По отзывам пациенток, при лейомиомах часто наблюдаются ациклические маточные кровотечения. Поэтому количество эритроцитов и гемоглобина в крови уменьшается. В случае приема Гинестрила кровотечения прекращаются, поэтому симптомы анемии исчезают.

В 2008 году Гинестрил был внесен в Федеральное руководство РФ по гинекологии. Использование лекарства рекомендовано врачами при консервативном лечении небольших опухолей.

Почему Гинестрил используют при лечении миомы?

Хирургическое удаление миомы матки чревато осложнениями. Иногда операция осложняется:

  • повреждением цервикального канала;
  • маточными кровотечениями;
  • воспалением эндометрия;
  • нарушением детородной функции.

Согласно отзывам гинекологов, появление блокаторов прогестероновых рецепторов расширило перечень показаний к консервативному лечению миомы. Терапия опухолевого заболевания Гинестрилом имеет немало преимуществ:

  • Мифепристоном удается предотвратить разрастание миомы, уменьшить ее размеры на 40-50%. Лекарство ведет к регрессу новообразований, предупреждает формирование новых узелков в матке.
  • Гинестрил целесообразно принимать перед хирургическим вмешательством. Препарат уменьшает размеры лейомомы, что снижает риск обильных кровопотерь после их удаления. Согласно отзывам, пациентки, проходившие предварительную медикаментозную терапию, быстрее восстанавливались после операции.
  • Применение антипрогестинов в предклимактерическом периоде позволяет избежать операции. Если до климакса остается полгода-год, пациенткам назначают Гинестрил. На фоне естественного угасания функций яичников уровень половых гормонов в организме падает, поэтому рост миомы прекращается.

Консервативное лечение рекомендовано пациенткам с противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Гинестрил удобно дозировать, поэтому отсутствует необходимость в очень частом посещении врача.

Инструкция по применению

Препарат рекомендуется принимать, начиная с первого дня менструаций. Продолжительность терапии зависит от особенностей течения заболевания:

  • одиночная или множественная миома – не более 3 месяцев;
  • миоматоз в сочетании с эндометриозом – до 6 месяцев.

Рекомендации по приему Гинестрила:

  • разовая доза – 1 таблетка (50 мг мифепристона);
  • кратность приема – 1 раз в сутки;
  • время приема – вне зависимости от еды.

Нежелательно увеличивать дозировку, преждевременно прекращать или продлевать курс лечения без рекомендации гинеколога.

По отзывам врачей, лекарство расщепляется под действием фермента (CYP 3A4), который находится в кишечнике и печени. Поэтому его не комбинируют с медикаментами, которые увеличивают или уменьшают содержание CYP 3A4 в организме:

  • Эритромицином;
  • Кетоконазолом;
  • Рифампицином;
  • Карбамазепином;
  • Итраконазолом;
  • Фенитоином.

Также не следует сочетать антипрогестины с нестероидными противовоспалительными средствами – Ибуклином, Парацетамолом, Напроксеном и т.д. Это чревато увеличением уровня мифепристона в крови и усилением побочных эффектов.

Формы выпуска

Гинестрил выпускается в виде круглых небольших таблеток белого цвета. В каждой содержится по 50 мг мифепристона. В их состав дополнительно входят:

  • кальция стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • добавка е 553b;
  • натрия крахмал.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук. В картонной пачке находятся 1, 2, 3, 4 или 6 блистеров – от 10 до 60 таблеток. Лекарство отпускается только по рецепту гинеколога, репродуктолога, акушера-гинеколога. Поэтому чтобы его купить, нужно предъявить предписание врача.

Область применения

Антипрогестины используют в гинекологии для лечения гормонально-зависимых опухолей в матке.

Их назначают при:

  • Прерывании беременности. Таблетки принимают только на ранних сроках – при задержке менструаций до 42 суток.
  • Стимуляции родовой деятельности. Гинестрил используется для индукции родов при недоношенной беременности.
  • Косткоитальной контрацепции. Таблетки с мифепристон рекомендованы в качестве «пожарной» контрацепции после незащищенного полового акта.
  • Планировании операции по удалению новообразований. Антипрогестины приводят к постепенному уменьшению миомы. Поэтому количество питающих ее кровеносных сосудов тоже уменьшается. По отзывам хирургов, предварительное лечение Гинестрилом при миоме снижает риск послеоперационных кровотечений на 30-35%.
  • Комбинированной консервативной терапии миомы. Гинестрил при миоме сочетают с приемом агонистов гонадолиберина. При курсовом лечении препараты вызывают псевдоменопаузу, уменьшение доброкачественных образований на 30-50%.

По отзывам специалистов, использовать антипрогестины целесообразно на начальной стадии заболевания. Консервативная терапия эффективна при гормонально-зависимых опухолях, размеры которых не превышают 6 см (12 недель беременности).

Противопоказания

Медикаментозная терапия стероидными лекарствами не проводится при серьезных заболеваниях жизненно важных органов.

Противопоказаниями к приему Гинестрила являются:

  • гиперчувствительность к мифепристону;
  • недостаточность почек;
  • беременность;
  • период лактации;
  • длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • субмукозные (подслизистые) фибромиомы;
  • разрастание эндометрия;
  • недостаточность печени;
  • предшествующая терапия антикоагулянтами;
  • лейомиомы диаметром более 6 см;
  • экстрагенитальные заболевания;
  • воспаление органов репродуктивной системы;
  • кисты и новообразования яичников.

Согласно отзывам врачей, нерациональное использование Гинестрила в высоких дозах чревато надпочечниковой недостаточностью. Стероидные препараты от миомы с осторожностью принимают при неконтролируемой артериальной гипертензии, недостаточности миокарда, бронхиальной астме.

Побочные действия

При консервативном лечении фибромиомы мифепристоном нежелательные эффекты наблюдаются нечасто. Иногда пациентки жалуются на:

  • умеренные боли внизу живота;
  • крапивную лихорадку;
  • тошноту;
  • нарушение стула;
  • кожный зуд;
  • головокружение;
  • быструю утомляемость;
  • рвотные позывы;
  • повышение температуры тела;
  • частые приливы;
  • пространственную дезориентацию.

У всех пациенток при приеме Гинестрила прекращаются менструации. Но они восстанавливаются спустя 1 месяц после прекращения терапии. По отзывам некоторых женщин, практически все побочные действия лекарства носят транзиторный характер, то есть исчезают после лечения.

На ценообразование влияет количество таблеток в картонной упаковке. Цена Гинестрила варьируется в пределах от 5000 до 7000 рублей. Пачки из 60 таблеток достаточно для прохождения 2-месячного курса терапии.

В качестве аналогов используются медикаменты с мифепристоном:

  • Женале;
  • Пенкрофтон;
  • Миропристон;
  • Мифегин;
  • Мифепрекс;
  • РУ-486.

Прежде чем использовать препараты-заменители, консультируются с врачом. Некоторые из них содержат другую дозировку мифепристона, поэтому требуется коррекция терапии.

Мнение специалистов о Гинестриле

Появление на фармацевтическом рынке антипрогестинов позволило врачам пересмотреть особенности лечения миом у женщин. При грамотно составленной терапии удается избежать хирургического вмешательства в 7 из 10 случаев.

Отзывы врачей о Гинестриле:

  • Александр Зуев, репродуктолог. Антипрогестины хороши тем, что влияют на одно из звеньев патогенеза лейомиомы матки. Поэтому прием Гинестрила при опухолях размером до 12 недель позволяет многим пациенткам избежать гистерэктомии и сохранить детородную функцию.
  • Инга Савина, акушер-гинеколог. Антипрогестины должны назначаться пациенткам только после тщательного обследования. Лекарства имеют обширный список противопоказаний, игнорирование которых опасно осложнениями. По отзывам многих моих пациенток, Гинестрил переносится хорошо. Но при длительном приеме нередко провоцирует диарею и, как следствие, обезвоживание.
  • Светлана Филатова, гинеколог. Гинестрил не зря отпускается в аптеках только по предписанию врача. Нерациональное использование лекарства опасно не только гормональным дисбалансом, но и более серьезными осложнениями – обильными маточными кровотечениями. Ни в коем случае нельзя принимать таблетки при обострении инфекционных болезней, потому что это чревато сепсисом.

Из отзывов специалистов следует, что Гинестрил нельзя считать панацеей от миомы. Препарат эффективен при относительно небольших опухолях с диаметром до 6 см. Его можно использовать для уменьшения новообразований при планировании операции. Но таблетки с мифепристоном не назначают при миомах размером от 12 недель беременности.

Выводы

Гинестрил – стероидных препарат на основе мифепристон, который показан для уменьшения лейомиом небольших размеров. Терапевтический эффект наблюдается спустя пару недель систематического приема таблеток. Согласно отзывам врачей и пациенток, препарат переносится хорошо, но имеет немало противопоказаний. Поэтому перед началом лечебного курса нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше есть при изжоге
Пожар в груди: как питаться при изжоге Неприятное ощущение жжения в груди, сопровождаемое горьким привкусом во рту, испытывал каждый. Так...
Что калорийнее сахар или фруктоза
Фруктоза, аспартам, сорбит, сахарин, сукразит, сукралоза, сорбитол. каких только названия сахарозаменителей сегодня не встретишь! Вред заменителей сахара Абсолютно все простые...
Что капать в глаза при конъюнктивите взрослых
Симптомы аллергического конъюнктивита Причины аллергического конъюнктивита Признаки заболевания Клинические проявления зависят от индивидуальных особенностей организма. Болезнь протекает преимущественно хронически, давая...
Что лучше ингибиторы или блокаторы
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Эти препараты предотвращают выработку гормона под названием ангиотензин II, блокируя выработку ангиотензинпревращающего фермента, который выполняет множество...
Adblock detector