Приходя к врачу на приём, доктор всегда обследует нас, прибегая к помощи различных медицинских приборов и инструментов. Давайте попробуем разобраться, в чём разница между стетоскопом, фонендоскопом и стетофонендоскопом. Итак, стетоскоп (от др. греч. στηθοσκόπιο, из στῆθος «грудь» + σκοπή «осмотр») представляет собой удлинённую трубку в виде тонкого полого цилиндра, один конец которого шире другого и имеет вогнутую раковину для уха. Врач прикладывает ухо к широкому концу стетоскопа и прослушивает внутренние органы пациента (лёгкие, сердце, бронхи, кишечник и т.д.) на наличие посторонних шумов и гулов.
Впервые аналог стетоскопа, который представлял собой всего лишь свернутый лист бумаги, был использован для аускультации* сердца.
Стетоскоп был изобретён в 1816 году французским врачом, основателем научной диагностики Рене Теофиль Лаэннеком. В своем труде он писал:
«Я был приглашён в 1816 году на консультацию к одной молодой особе, у которой были общие признаки болезни сердца и у которой прикладывание руки и перкуссия из-за её полноты давали мало данных. Так как возраст и пол больной не позволяли мне воспользоваться непосредственным выслушиванием, то я вспомнил хорошо известный акустический феномен: если приложить ухо к концу палки, то очень отчётливо слышен булавочный укол, сделанный на другом конце. Я подумал, что, быть может, возможно использовать в данном случае это свойство тел. Я взял тетрадь бумаги и, сильно скрутив её, сделал из неё трубку. Один конец трубки я приложил к области сердца больной, а к другому концу приложил своё ухо, и я был так же поражён, как и удовлетворён, услышав биения сердца гораздо более ясные и отчётливые, чем это я когда-либо наблюдал при непосредственном приложении уха. Я тогда же предположил, что этот способ может стать полезным и применимым методом не только для изучения биений сердца, но также и для изучения всех движений, могущих вызвать шум в грудной полости, и, следовательно, для исследования дыхания, голоса, хрипов и быть может даже колебаний жидкости, скопившейся в полостях плевры или перикарда».
Но с тех пор стетоскоп значительно изменился, претерпев ряд изменений.
Что касается фонендоскопа (от греч. φωνη — «звук», ’ένδον — «внутри» и σκοπέω — «наблюдаю»), то он является более современным стетоскопом. Его основное преимущество перед своим прародителем заключается в том, что с помощью фонендоскопа можно выслушивать высокие звуки за счёт туго натянутой мембраны, которая чувствительна к вибрациям звука и усиливает их. Примечательно, что термин «фонендоскоп» был предложен русским ученым Николаем Сергеевичем Коротковым**.
И теперь несколько слов о стетофонендоскопе. Как Вы уже, наверное, догадались, стетофонендоскоп представляет собой совмещенную версию стетоскопа и фонендоскопа. Этот прибор позволяет выслушивать как низкие, так и высокие звуки. Именно им пользуются современные врачи.
Стетофонендоскоп состоит из трёх основных частей:
- звукоприёмного устройства — головка (капсула) с мембраной,
- трубки, проводящей звук,
- наконечников для ушей врача (оливы).
В обиходе стетофонендоскоп часто называют просто стетоскопом или фонендоскопом, при этом имея в виду именно этот современный модифицированный вариант.
* Аускультация (от лат. auscultatio) — это метод физикальной диагностики в медицине, ветеринарии, экспериментальной биологии, который заключается в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов. Аускультация бывает двух типов: прямая и непрямая. Прямая — заключается в прикладывании уха к прослушиваемому органу, а непрямая — производится с помощью специальных приборов.
**Н.С. Коротков (1874-1920) — российский хирург, в 1905 году изобрёл метод измерения кровяного давления.
Область применения стетоскопа и фонендоскопа. В чём состоит разница между этими устройствами? Для исследования каких органов используется каждый из них.
Оба прибора – и стетоскоп, и фонендоскоп – применяются для выслушивания шумов в организме человека. Выглядят они практически идентично, однако разница между ними всё-таки есть, и довольно существенная.
Что представляет собой стетоскоп?
Стетоскоп – это важный медицинский прибор. С его помощью доктора определяют разнообразные нарушения в функционировании внутренних органов пациентов. Основные его составляющие – это трубка, головка, наушники.
Что такое фонендоскоп?
Это устройство, по сути, одна из разновидностей стетоскопа. Его функцией является также аускультация (прослушивание) звуков организма.
Лучше всего фонендоскоп справляется с определением наличия шумов в пищеварительном тракте, крупных артериях и сердце. Он прекрасно подходит для диагностики приобретённых или врождённых пороков, и, кроме того, выявляет уровень заполненности кровью артерий.
Главное отличие между стетоскопом и фонендоскопом
Оба прибора тщательно изучены, поэтому специалисты, работающие с ними, отлично знают, в чём их сходства и различия.
Главное отличие между устройствами заключается в импульсах, которые проводит через себя мембрана каждого из них.
Трубка фонендоскопа способна улавливать импульсы более высокой частоты, тогда как мембрана стетоскопа – только низкочастотные.
Низкочастотные импульсы подавляют собой высокие. Поэтому с помощью стетоскопа диагностируют патологии лёгких и сосудов.
В свою очередь, фонендоскоп применяют для диагностики и исследований болезней сердца и пищеварительной системы. Ввиду того, что его мембрана обладает способностью не снижать высокоинтенсивные звуки, он хорошо выполняет эти задачи.
Наверно, многие, кто приходил на прием к доктору задавались вопросом: «Как называется штука, которая висит на груди у доктора и которую он прикладывает нам к груди и спине?»
Так вот, сейчас она называется стетофонендоскоп.
А где же стетоскопы и фонендоскопы? Что это? Зачем они? Давайте обратимся к истории.
История происхождения стетоскопа и фонендоскопа
Впервые стетоскоп появился благодаря врачу Наполеона Бонапарта. Звали врача Рене Лаэннеком. Было это в 1816 г. Как-то раз ему пришлось принимать молодую девушку. И, то ли, чтобы пощадить стыдливость девушки, то ли из соображений удобства (у девушки были пышные формы), доктор решил попробовать прослушать тоны сердца свернув в трубочку нотные листы стоявшие рядом на фортепиано. И, о чудо! У него это получилось! Более того, слышимость даже улучшилась! Эти ноты свернутые трубочкой и стали прообразом первого стетоскопа (от греческого stethos — грудь, и skopeo – наблюдаю). (Хотя, справедливости ради стоит отметить, что о подобной проводимости звуков сквозь узкие предметы было известно ещё в древнем мире).
Спустя практически 100 лет, в начале XX века, известный русский хирург Н.С. Коротков создал первый в мире фонендоскоп надев мембрану на раструб (от греч. phone — «звук» , endon— «внутри» и skopeo— «наблюдаю»).
Кстати, а вы знаете, где абсолютное большинство людей видят впервые фонендоскоп в его оригинальном виде?
В мультфильме «Айболит»
Позднее эти приборы были усовершенствованы и объединены в стетофонендоскоп, который на сегодня повсеместно используется в медицинской практике.
А что же, стетоскопов и фонендоскопов на сегодняшний день не существует? И в чем же отличие между стетоскопом и фонендоскопом? Или же это одно и то же?
Стетоскоп и фонендоскоп: в чём разница?
Мембрана стетоскопа заглушает все нижние тоны, но позволяет отлично выслушивать верхние. Это необходимо при прослушивании тонов сердца и кишечника.
Фонендоскоп напротив, позволяет хорошо прослушивать высокочастотные звуки, но делает практически не слышными низкие тоны. Это необходимо для аускультации сосудов и легких.
Т.е., фонендоскоп улучшает «слышимость» звуков, а стетоскоп позволяет четко расслышать тоны.
На сегодняшний день односторонним фонендоскоп, в основном, комплектуются механические тонометры. Стетоскопы в чистом виде (т.е. без возможности использовать мембрану) используются только в акушерской практике для прослушивания сердцебиения плода.
В медицинской практике преимущественно используется стетофонендоскоп.
