Чсс 120 ударов в минуту у плода

Чсс 120 ударов в минуту у плода

Большинство женщин мечтает о том, чтобы услышать сердцебиения своего ребенка. Этот звук – один из самых успокаивающих существующих звуков. В ранних стадиях беременности сердце напоминает трубку, которая в дальнейшем разделяется, образуя сердечные камеры и клапаны. На 5 неделе гестации сердечная трубка начинает спонтанно сокращаться. На этом сроке нормальная ЧСС плода примерно совпадает с ЧСС матери, составляя 80 – 85 ударов в минуту. С этого момента частота сердцебиения начинает расти примерно на 3 удара в минуту в день в течение месяца. Этот рост настолько точно соблюдается, что врачи даже могут использовать рост ЧСС плода по неделям, чтобы определить термин гестации.

К началу 9 недели беременности сердце плода сокращается с частотой около 175 ударов в минуту. С этого момента начинается медленное снижение ЧСС, достигая в 12 недель 120 – 180 ударов в минуту, что является средним показателем для всей беременности. В последние 10 недель внутриутробного развития ЧСС плода немного замедляется. Конечно, ЧСС малыша может естественным образом изменяться, как и у взрослого человека. Эти изменения можно объяснить движениями, сном и другими физиологическими причинами.

Таблица. Норма ЧСС у плода в зависимости от срока гестации

Нормальная ЧСС плода

5 недель (начало сокращений сердца)

80-85 ударов в минуту

В начале – 80 ударов в минуту; в конце – 103 удара в минуту

В начале – 103 ударов в минуту; в конце – 126 удара в минуту

В начале – 126 ударов в минуту; в конце – 149 удара в минуту

В начале – 149 ударов в минуту; в конце – 172 удара в минуту

В начале – 155 ударов в минуту; в конце – 195 удара в минуту

120 – 180 ударов в минуту (в среднем – 150 ударов в минуту)

Женщина может услышать сердцебиения ее малыша при проведении ультразвукового исследования.

Как проводится измерение ЧСС плода?

Женщина может услышать сердцебиения ее малыша при проведении ультразвукового исследования. Как правило, его проводят в 10 – 12 недель гестации. Возможность «услышать» сердцебиение ребенка зависит от его положения в матке, веса беременной женщины и характеристик аппарата для обследования. В 18 – 24 недели, как правило, проводят эхокардиографию плода, с помощью которой можно обнаружить врожденные пороки сердца, а также измерить ЧСС. Начиная с 20 недели гестации, врачи могут определить частоту сердцебиения с помощью акушерского стетоскопа.

Для измерения ЧСС плода проводится фетальный мониторинг сердечного ритма. Существуют два его вида:

  • Внешний фетальный мониторинг – этот метод используется для определения сердечного ритма через переднюю брюшную стенку. Одним из видов внешнего мониторинга является прослушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа. Другой способ состоит в применении ультразвукового допплеровского определения ЧСС. Этот метод часто используется при пренатальных визитах к врачу, а также во время родов. С целью определения ЧСС на живот беременной прикрепляется датчик, который улавливает отраженные от сердца ребенка ультразвуковые волны. Сенсор соединен с аппаратом, который записывает и распечатывает полученную информацию. Существуют также приборы для проведения допплеровского фетального мониторинга в домашних условиях.
  • Внутренний фетальный мониторинг – определение показателей плода проводится изнутри матки. Для этого врач расширяет шейку матки до 2 см и пробивает амниотический мешок, после чего заводит электрод в полость матки и прикрепляет к коже головы ребенка. Датчик, от которого идут электроды, крепится к бедру с помощью ремня. При проведении внутреннего мониторинга не используется ультразвук. С его помощью также можно получить показатели ЧСС плода, а также распечатать результаты на бумаге. Внутренний фетальный мониторинг намного точнее внешнего.

Нарушение ЧСС у плода

Как правило, нормальная ЧСС плода составляет примерно 110 – 160 ударов в минуту, хотя ее показатели могут в норме достигать 170 – 180 ударов в минуту и даже до 100 ударов в минуту. Наличие у ребенка необычно высокой или слишком низкой частоты сердечных сокращений может указывать на существование проблем с плодом. Колебания ЧСС у плода можно объяснить следующими причинами:

  • Чрезмерная физическая нагрузка матери.
  • Психологический или эмоциональный стресс у матери.
  • Проблемы с пуповиной (например, ее обвитие вокруг шеи).
  • Проблемы с плацентой.
  • Другие серьезные осложнения беременности (например, преэклампсия).

Можно ли по ЧСС определить пол ребенка?

Существует мнение, что по частоте сердцебиения у плода можно узнать, кто появится на свет – мальчик или девочка. Предполагается, что ЧСС выше 140 ударов в минуту указывает на девочку, а ниже – на мальчика. Однако проведенные научные исследования опровергли эту сказку, показав, что пол ребенка никак не связан с его ЧСС во время внутриутробного ребенка.

Читайте также:  Смесь логинова капельница состав

Как поддержать здоровье сердца у плода?

Для сохранения здоровья сердца рекомендуется:

  • Принимать фолиевую кислоту, которая помогает предотвратить развитие врожденных пороков сердца у плода.
  • Отказаться от курения.
  • При наличии сахарного или гестационного диабета рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы во время беременности.
  • Не употреблять спиртных напитков и наркотиков

Частота сердечных сокращений у плода (ЧСС) — показатель, который обязателен к измерению на протяжении всей беременности и во время родовой деятельности. Благодаря полученным данным и при отклонении от норм специалист выявляет нарушения в развитии. Первое сердцебиение можно услышать уже с 1-го месяца развития. Когда беременность протекает нормально, то на сроке до 5—6 недель, многие специалисты не учитывают наличие или отсутствие сердцебиения, потому как для фиксации наличия сердца у плода и ЧСС, необходим мощный аппарат ультразвуковой диагностики. Но в случаях, когда есть необходимость для оценки частоты сердечного ритма, делают это через влагалище, то есть трансвагинальным методом.

Норма ЧСС в утробе

Срок беременности, недели Показатель нормы, уд./мин.
6—8 110—130
9—10 170—190
11 — до начала родовой деятельности 140—160
Во время родовой деятельности 140—155

Показатели изменения пульса связаны с развитием вегетативной нервной системы, которая контролирует функционирование и становление внутренних органов. Тревожным показателем является частота пульса до 100 ударов в минуту и свыше 200. В случае отсутствия ударов сердца на момент диагностики ставится под вопрос диагноз «замершая беременность» и назначается повторное обследование через 5—7 дней.

Во ІІ и ІІІ триместре специалист УЗИ должен определить расположение сердца. Нормой является его месторасположение слева, и занимает по объему 1/3 грудной клетки. Норма ЧСС на сроке после 10-ти недель — 140—160 ударов в минуту.

Причины отклонений

Брадикардия — снижение ЧСС у плода в утробе до менее 100 уд. в минуту. Чаще происходит при гипоксии. При беременности показатель может говорить о каких-либо нарушениях у эмбриона или плода. К ним относятся:

  • пережатие пуповины;
  • пониженное давление у беременной;
  • прием препаратов, запрещенных к использованию в период беременности;
  • токсикоз;
  • нарушение транспортной функции плаценты;
  • хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • обвитие пуповиной;
  • развитие преждевременного отслаивания плаценты.

Тахикардия — учащение ЧСС плода, при котором наблюдается более 200 уд. в минуту. У беременных также отмечается повышенный пульс 120 уд. в минуту. Такой ритм может появиться вследствие:

  • гипоксии;
  • анемии плода и матери;
  • токсикоза;
  • внутриутробной инфекции;
  • кровопотери матери;
  • недостатка микроэлементов из-за плохого питания матери;
  • патологий дыхательных органов.

Вернуться к оглавлению

Основы лечения

При сниженном ритме

Если снижение ритма произошло вследствие хронической болезни матери, проводят терапию, чтобы устранить и снизить вероятность обострения. Для профилактики и лечения патологии требуется:

  • соблюдение режима дня;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек, нормализация питания, прогулки на свежем воздухе;
  • прием препаратов и продуктов богатых железом, особенно при риске анемии.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения при учащенном ритме

При повышенном пульсе назначают лечение после многих обследований и факторов. Стационарное наблюдение будет предложено беременной при постоянной тахикардии, а амбулаторное при кратковременных приступах. Если учащенный ЧСС у плода носит непостоянный характер и не сочетается со сбоем работы сердечной мышцы или дисфункцией клапана, то лечения не требуется, но мониторинг развития нужен.

Основные медикаменты, назначаемые при отклонении

Самолечение при таких диагнозах опасно и прием каких-либо препаратов возможен только под наблюдением врача. В основу лечения входят лекарства, представленные в таблице:

Название препарата Когда назначают и особенности приема
«Пропранолол» При желудочковой полиморфной тахикардии
Медикаменты на основе магния
«Лидокаин» Вводят перорально или внутривенно в условиях стационара
«Соталол» Купируют приступы, когда ЧСС более чем 220 ударов в минуту
«Амиодарон»
«Дексаметазон» При подозрении на миокардит у плода
Курс лечения в 7—14 дней

До 32-х недель препараты при диагностировании патологии назначают с особой осторожностью и в крайних случаях, потому как высок риск нанесения плоду большего вреда, чем пользы.

Как определить половую принадлежность по сердцебиению?

Этот способ научно никак не доказан, а определение пола ребенка таким образом равно 50%. Но на него врачи обратили внимание еще до появления аппаратов УЗИ. Суть этого метода в том, что у мальчиков и девочек отличается ЧСС, а потому возможно определить пол ребенка уже в 12 недель, а не после 15—16 недели, когда факт становится заметным на УЗИ. Пульс у девочек составляет 150—170 ударов в минуту, а при 130—150, вероятнее, родится мальчик. Но самым точным способом узнать пол ребенка было и остается ультразвуковое исследование после 18-й недели.

Читайте также:  Координат уколы

Сердцебиение плода – словно сигналы из его персонального космоса: единственный способ связи, по которому врачи раньше судили о состоянии малыша, его развитии, самочувствии, благополучии. Современные методы диагностики позволяют обследовать еще нерожденного малыша вдоль и поперек, и даже при необходимости прооперировать ребенка, не прерывая беременность. Но сердцебиение малыша по-прежнему остается важнейшим показателем для врачей-акушеров.

Какие показатели сердцебиения плода – норма, а что может свидетельствовать о патологии?

Устройство сердца малыша

Сердце – один из первых органов, который начинает формироваться у малыша. Происходит это практически сразу после зачатия, уже на 2-3 неделе беременности. Не все будущие мамы на этом сроке догадываются, что внутри уже зародилась новая жизнь, а сердечко ребенка, которое в этот момент выглядит как простая полая трубка, уже готовится сделать первые удары.

К четвертой неделе беременности трубочка-сердце начинает изгибаться, на пятой неделе в ней появляется первая перегородка и одновременно – первые сокращения. Чем дальше, тем больше сердце малыша становится похоже на сердце взрослого: на шестой неделе начинает расти межжелудочковая перегородка, следом — межпредсердная. Уже к восьмой неделе беременности сердце плода приобретает почти взрослый вид. Почти – потому что малыш не дышит, кровь, насыщенная кислородом, поступает к нему не из легких, а от мамы.

” До самого момента рождения кровообращение ребенка не разделяется на два круга – малый, проходящий через легкие, и большой, питающий остальные органы и ткани.

Все предсердия и желудочки действуют как единый полый орган, а крови из предсердия в предсердие перетекает через открытое овальное окно – особое отверстие в межпредсердной перегородке, которое закроется сразу после родов, когда малыш сделает первый самостоятельный вдох.

Частота сердцебиения плода на разных сроках беременности

Хотя кровоснабжение малыша целиком и полностью зависит от мамы, однако поступившую из плаценты кровь по организму «разгоняет» его собственное сердце. Поэтому частота сердечных сокращений плода отличается от маминой, «два сердца бьются в унисон» — это поэтическая метафора, не более того.

По мере роста плода его сердечный ритм слышен все четче – начиная с шестой недели его можно зафиксировать на аппарате УЗИ, а с 20-й недели врач буквально слышит его – для этого достаточно приложить стетоскоп, а чаще – специальную слуховую трубочку к животу будущей мамы.

Такая процедура («прослушивание» пациента врачом) называется аускультацией, и это один из старейших методов диагностики.

Начиная с третьего триместра, если врача беспокоит состояние плода, сердцебиение малыша могут отследить методом кардиотокографии, КТГ. Именно этот метод применяют, чтобы следить за состоянием малыша во время предродовых схваток, так что можно смело утверждать, что с этими тремя способами измерения сердцебиения малыша – УЗИ, аускультация, КТГ – знакомы большинство мам.

Что же измеряют врачи? Прежде всего – частоту сердечных сокращений малыша. Она гораздо выше, чем у мамы и зависит от срока беременности.

Срок беременности

Частота сердечных сокращений плода

110 – 130 ударов в минуту

170 — 190 ударов в минуту

140 – 170 ударов в минуту

13 неделя и вплоть до родов

130 до 160 ударов в минуту

Многие мамы беспокоятся, обнаружив, что пульс малыша выходит за границы нормы. Но у плода, как и у взрослого человека, сердцебиение зависит от множества факторов: активен он или отдыхает, какие лекарства принимает его мама, спокойна она или взволнована, наконец – каким именно методом подсчитан пульс, где расположена плацента (на передней стенке матки она «экранирует» малыша от врача).

Акушер определяет не только частоту пульса, но и (что очень важно) его ритмичность и монотонность, учащается сердцебиение, или внезапно становится реже. Поэтому не волнуйтесь, увидев в медицинской карте цифру, выходящую за границу нормы: если это не обеспокоило врача, то не должно беспокоить и вас.

Нарушение частоты сердечных сокращений малыша

Что же считается патологией сердцебиения? Прежде всего – серьезные отклонения от нормы, например, резкое снижение частоты сердцебиений – ниже 100 (особенно 80) ударов в минуту.

Читайте также:  Порядок роста коренных зубов у детей схема

Брадикардия плода

Снижение пульса ребенка может быть вызвано целым рядом причин, от крайне редко встречающейся наследственной брадикардии, когда пониженная частота сердцебиения – вариант нормы на протяжении всей жизни, до обвития пуповиной, маловодия или многоводия. Вот их общий список:

  • неправильный образ жизни: курение, употребление алкоголя, дефицит витаминов, отсутствие прогулок на свежем воздухе, малоподвижный образ жизни;
  • хронические болезни сердца и легких матери;
  • анемия, в том числе впервые возникшая во время беременности;
  • инфекционные заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • стресс;
  • резус-конфликт;
  • обезвоживание из-за длительного токсикоза;
  • многоплодная беременность.
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • обвитие пуповиной;
  • мало- и многоводие.

Обычно брадикардия, при условии ритмичного и немонотонного пульса, не угрожает жизни ребенка и может быть скорректирована медикаментозно.

Тахикардия плода

О тахикардии плода говорят, когда сердцебиение плода стабильно находится в диапазоне 170-200 ударов в минуту. Как ни странно, причины ее возникновения по большей части те же, что и брадикардии, просто организм малыша старается справиться с чрезвычайной ситуацией иным образом. В числе причин:

  • анемия;
  • обезвоживание из-за длительного токсикоза;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • авитаминоз;
  • болезни сосудов и сердца матери;
  • эндокринные заболевания;
  • внутриутробная инфекция;
  • кровопотери матери.

Тахикардия, как и брадикардия, не несут непосредственной угрозы жизни плода – многие малыши во время такой беременности продолжают нормально развиваться. Однако в этой ситуации важно внимание врача, который вовремя заметит ухудшение ситуации и скорректирует ее, либо предложит маме досрочное родоразрешение.

Монотонное сердцебиение

Еще один настораживающий диагностический признак, который часто становится неприятным сюрпризом для многих мам. Дело в том, что пульс ребенка непостоянен – вот он пошевелился, и сердцебиение участилось, успокоился – снова замедлилось. Если сердцебиение измеряется при помощи приборов КТГ, то запись будет выглядеть как серия «горок» и «ямок», или беспорядочный набор цифр – 140, 145, 155, 139…

Не меняются цифры обычно тогда, когда малыш глубоко спит – ведь дети в утробе матери спят, как и все люди. Обычно врач старается «разбудить» малыша – предлагает маме изменить позу, походить, иногда даже пробует пощекотать животик…

Если же раз за разом не удается разбудить ребенка, возникает предположение о серьезной гипоксии – кислородном голодании малыша.

Обычно это серьезный повод для назначения дополнительного обследования – УЗИ с доплерометрией, его могут назначить уже начиная с 20-й недели.

Врожденная патология сердца ребенка

Отдельно стоит остановиться на таком важном моменте, как врожденные сердечные патологии у ребенка. Врач может заподозрить их, если нарушение сердечного ритма малыша сопровождается отставанием в развитии. В этом случае будущей маме предлагают сделать эхокардиографию, или УЗИ сердца, только исследовать в этом случае сердце малыша, а не мамы. Обычно это исследование делают на 18-28 неделе беременности – позже оно может быть неэффективно из-за уменьшения количества околоплодных вод. Также Эхо-КГ предлагают пройти женщинам из «группы риска» — тем будущим мамам, у кого в силу разных причин повышена вероятность развития порока сердца у плода. Это:

  • беременные старше 40 лет;
  • беременные с сахарным диабетом;
  • перенесшие тяжелые инфекционные заболевания во время беременности;
  • беременные с врожденными пороками сердца;
  • беременные, у которых уже рождались дети с врожденными пороками сердца;
  • если во время УЗИ плода был заподозрен порок сердца;
  • выявлены других врожденные пороки или генетические заболевания, обычно сочетающиеся с пороками сердца.

Важно своевременно выявить возможные патологии, поскольку это поможет выбрать подходящий способ родоразрешения, а так же оказать малышу специализированную помощь сразу после его появления на свет, не тратя драгоценных минут.

В любом случае, мы советуем вам не пренебрегать медицинским наблюдением во время беременности. Иногда патологии развития плода могут быть совершенно незаметны для будущей мамы: ей кажется, что все в порядке, она чувствует себя отлично, а ребенок в это время страдает от дефицита кислорода. Наблюдение за сердцебиением малыша позволит своевременно диагностировать возникшие проблемы и исправить их с наименьшим ущербом для ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Чистка костей
Проблемы с суставами рано или поздно возникают у каждого человека. Причиной могут быть возрастные изменения, травмы, малоподвижный образ жизни, пониженный...
Четыре месяца не курю что с организмом
Многие считают, что отказ от курения принесет пользу организму только через длительное время. Однако, по данным ученых, она начинает проявляться...
Чешется в области копчика
Причины зуда в области копчика Сидячая работа провоцирует боль в копчике Неприятные зудящие чувства в этом месте могут быть вызваны...
Чистка лица в смоленске отзывы
Кто делал чистку лица, сколько это стоило, впечатления , резутьтат Делала механическую чистку + успокаивающая маска = 1000 рублей. Результат...
Adblock detector