Через сколько действует сибазон

Через сколько действует сибазон

Данный препарат относится к транквилизаторам. Основное действующее вещество — диазепам. Оно оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему. Для успокоения психики, снятия чувства тревоги и страха, улучшения процесса засыпания и сна принимают «Сибазон». Отзывы имеют различный характер, зависят от восприимчивости к препарату каждого конкретного человека.

Показания

В линейке подобных лекарств данный препарат имеет наилучшую переносимость, поэтому его применяют для лечения различных нервных расстройств и в комплексе для лечения многих других заболеваний. Список возможного использования очень широк:

  • Расстройства нервной системы различного характера – неврозы, тревога, страх, нарушение сна, повышенная раздражительность, возбуждённое состояние.
  • Проявление признаков абстинентного синдрома при алкоголизме. Помогает нейтрализовать желание употребления очередной дозы спиртного и облегчает состояние похмелья.
  • В комплексном лечении шизофрении, и других схожих заболеваниях, связанных с поражением головного мозга применяется «Сибазон». Отзывы при панической атаке свидетельствуют о том, что медикамент оперативно снимает симптомы.
  • Наличие психоневрологических болезней проявляющихся в виде фобий, пароноидальных маний, галлюцинаций.
  • Возможно использование для снятия болей в голове, вызванных перенапряжением.
  • При расстройствах и состояниях, связанных с различными патологиями спинного мозга.
  • Лекарство применяют в комплексе лечения от наркотической зависимости. Данное вещество облегчает состояние ломки при отмене любых веществ.
  • При возникновении судорожных состояний мышц во время эпилепсии и столбняка.
  • Как дополнительный элемент, расслабляющий мышцы скелета, при таких заболеваниях, как артрит, артроз, церебральный паралич.
  • Для снятия шокового состояния при отсутствии и наличии травм.

Использование в хирургии и гинекологии

Хорошие имеет «Сибазон» отзывы в качестве компонента наркоза или подготовки к наркозу. Его применяют в акушерстве при преждевременных и сложных родах для обезболивания и стабилизации состояния. Но при этом существуют риски осложнений у ребёнка, возможны проблемы с дыханием. В гинекологии этим медикаментом лечат нарушения психосоматики, связанные с неправильным менструальным циклом или климаксом.

Ограничения

Так как очень мощным средством является «Сибазон», отзывы врачей и официальные инструкции выделяют ряд состояний, при которых употребление данного препарата опасно зля здоровья и жизни. Нельзя принимать средство:

  • Людям с гиперчувствительной иммунной системой. Введённые в организм вещества могут спровоцировать неадекватный ответ антител и других соответствующих клеток.
  • При остром течении болезней почек и печени. В таком случае слабая работа органов не может полноценно вывести лекарство. Это будет способствовать интоксикации и ухудшению состояния.
  • Лицам, страдающим различными формами заболеваний мышц, в том числе миастенией.
  • В виде бесконтрольного применения в домашних условиях при различных зависимостях. Сочетание с алкоголем или наркотиками может оказать серьёзные воздействие на работу сердца, мозга и других жизненно важных органов. При лечении синдрома отмены нужно строго соблюдать рекомендации специалиста.
  • Людям, имеющим суицидальные наклонности, не рекомендуется использовать «Сибазон». Отзывы и рекомендации говорят о том, что данный препарат может вызвать обострение.
  • При проблемах с дыханием. Это лекарство способствует расслаблению всех мышц, в том числе и дыхательных. А также препятствует прохождению сигналов от мозговых клеток к периферии. Это может спровоцировать обострение болезни.
  • При наличии глаукомы. Если применить «Сибазон», отзывы и исследования говорят о большей вероятности появления различных осложнений.
  • При болезнях, связанных с расстройствами мышечных движений на уровне головного и спинного мозга. В таких случаях резко ухудшается симптоматика заболевания.

Запреты на использование

В некоторых случаях применение препарата может иметь серьёзный риск для жизни и здоровья. Среди них:

  • Употребление данного лекарства в первом триместре беременности может вызвать серьёзные патологии развития у плода.
  • Несовместимы беременность и «Сибазон». Инструкция по применению, отзывы врачей говорят о том, что данное лекарство можно употреблять в период вынашивания ребенка только в том случае, если важность лечения выше риска нарушений состояния ребёнка.
  • Применение во время лактации может вызвать угнетение нервной системы ребёнка и функций его печени и почек.
  • При синдроме остановки дыхания в процессе сна.
  • Пациентами в возрасте до 6 месяцев медикамент принимается только по индивидуальному назначению с обязательным наблюдением в условиях стационара.

Нежелательные действия препарата

Неплохую переносимость, если сравнивать с подобными лекарственными средствами, имеет «Сибазон». Инструкция по применению, отзывы рекомендуют для получения наилучшего эффекта от лечения наблюдать состояние больного в динамике и варьировать дозировку. Но всё равно в некоторых случаях могут появиться побочные действия, такие как:

  • Повышенная восприимчивость к свету.
  • Помутнение зрения.
  • Вялое и сонливое состояние.
  • Быстрая утомляемость.
  • Расстройство пространственной координации.
  • Ослабление внимания и скорости реакции.
  • Притупление восприятия окружающей среды.
  • Ухудшение возможностей кратковременной памяти.
  • Возникновение депрессивных состояний.
  • Возможны обмороки, потери сознания, боли в области головы.
  • В редких случаях противоположное действие оказывает «Сибазон». Отзывы пациентов свидетельствуют о возможном возбуждении организма, непредсказуемом поведении, приступах агрессии. Также возможно ухудшение сна, появление кошмаров.
  • Данный препарат может ухудшить сердечный ритм, вызвать брадикардию.
  • Встречались случаи снижения в крови уровня лейкоцитов. Это, в свою очередь, ослабляет иммунитет и появляется опасность проникания в организм различных инфекций.
  • Также не всегда хорошо влияет на пищеварительную систему «Сибазон». Отзывы людей говорят о появлении запоров, ощущений тошноты.
  • Приём препарата может сопровождаться сухостью во рту или повышенным слюноотделением.
  • Имеет данное лекарственное средство влияние и на мочеполовую систему. Так, было отмечено недержание мочи, увеличенная её задержка в мочевом пузыре.
  • Может вызвать изменения либидо.
  • Запрещается длительное время принимать «Сибазон». Отзывы, инструкция и рекомендации специалистов говорят о возможности привыкания.
  • Возможна аллергия в виде различных высыпаний.

Совместимость с другими веществами

Своим действием усиливает работу множества лекарственных средств. Среди них обезболивающие, снотворные, антипсихотические препараты, вещества, стимулирующие психику. Кроме того, медикамент усиливает действие алкогольных напитков.

При различных фармацевтических сочетаниях замедляется вывод диазепама из организма, что способствует угнетению функций центральной нервной системы. При длительном воздействии подобного характера возможно появление симптомов отравления: головокружения, тошноты, потери сознания.

Назначение

Применение препарата должно проходить под строгим контролем врача. Объём разовой и суточной дозы определяется исходя из состояния пациента, его возраста и реакции организма на лекарство. Выпускается для внутривенных и внутримышечных инъекций «Сибазон» в ампулах. Отзывы свидетельствуют о быстром и эффективном действии препарата при наличии острых состояний. Также применяют средство в таблетках, редко в виде ректальных свечей.

Общие рекомендации к лечению «Сибазоном» касаются плавности начала и завершения курса. Так, следует принимать наименьшую дозу, а затем её увеличивать до достижения наилучшего эффекта. После закрепления результата количество лекарства нужно постепенно уменьшать, до полного отказа от него. Однако следует отметить, что любые назначения может осуществлять только специалист. В аптеках отпускается препарат только по рецепту.

Также не рекомендуется более двух месяцев принимать «Сибазон». Показания к применению, отзывы специалистов рекомендуют при необходимости продолжения лечения делать перерывы между курсами не менее трёх недель.

Дозировка

При лечении таблетками взрослым рекомендуют принимать до трёх раз в сутки от 5 до 15 мг за один раз. Так, при форме выпуска лекарства в упаковках по 20 штук, весом 5 миллиграмм каждая, нужно употребить от одной до трёх таблеток за приём. В качестве снотворного рекомендуется таблетку запить водой спустя два часа после приёма пищи. Действие начинается в течение часа.

Для детей выпускается «Сибазон» в дозировках по 1 и по 2 мг, таблетки покрыты гладкой оболочкой. Принимать нужно 1-5 миллиграммов за раз.

Также имеется форма выпуска в ампулах. Обычно это упаковки по 10 штук, 2 мл каждая. Состав раствора – диазепам 0,5%. Для снятия острых состояний внутримышечно и внутривенно вводят «Сибазон». Отзывы: побочные действия, возбуждение, но в редких случаях. Обычно назначают по 10 мг 3 раза в день.

При внутривенных уколах облегчение наступает в течение 7 минут. Если инъекция сделана в мышцу, то эффекта следует ждать от 30 до 40 мин. Продолжительность такого лечения должна составлять не более десяти дней. После снятия острого состояния рекомендуется переходить на лекарство в виде таблеток.

Беременность и лактация

Не рекомендуется принимать «Сибазон» на раннем сроке беременности, так как это может привести к развитию патологий у ребёнка. Если препарат был использован в процессе обезболивания родов, то это может привести к временной вялости мышц, плохому набору веса малышом. А также, особенно у недоношенных деток, встречаются затруднения дыхания, снижение температуры тела.

Читайте также:  Амброгексал раствор для приема внутрь и ингаляций как принимать

Если женщина хочет сохранить лактацию, а лечение прервать нельзя, то ей необходимо заменить данный препарат аналогом. Дело в том, что у новорождённых и детей раннего возраста не сформирована выработка нужных ферментов для переработки и вывода диазепама. Поэтому при кормлении грудью даже небольшие дозы лекарства будут накапливаться в организме и негативно влиять на рост и развитие ребёнка.

Вождение и другие виды деятельности

Данный препарат изменяет скорость поступления внешней информации к мозгу, а также от нервных клеток к мышцам. Таким образом, возможно снижение уровня внимания и реакций. Поэтому приём «Сибазона» противопоказан лицам, которым предстоит вести автотранспортное средство. Ограничения также касаются пациентов, занятых прочей деятельностью, требующей сосредоточения и своевременной реакции.

Условия хранения

«Сибазон» нужно хранить при комнатной температуре. Следует ограничить попадание на лекарство влаги и солнечных лучей. Место хранения должно быть недоступно для детей. Таблетки для взрослых могут храниться 3 года, для детей – 2 года, в жидком виде средство следует использовать в течение одного года.

Копии препарата и его заменители

Существует масса препаратов, которые имеют подобный или схожий состав. Такие лекарства называются дженериками. Как правило, они имеют общий главный действующий компонент и отличаются вспомогательными. Эти лекарства имеют доказанное эффективное действие. К тому же часто они значительно дешевле оригинала.

Такими средствами являются: «Диазепам», «Валиум», «Реланиум», «Апаурин», «Седуксен», «Релиум».

Также имеются лекарственные средства, отличные по составу, но схожие по действию. У них в составе другой действующий компонент. Среди них «Алзолам», «Алпразолам», «Мезапам» и другие.

  • Описание •
  • Состав •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочное действие •
  • Противопоказания •
  • Передозировка •
  • Меры предосторожности •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
  • Условия хранения •
  • Срок годности •
  • Упаковка •

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

Состав

Каждая таблетка содержит:

активное вещество: диазепам – 5 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К-25, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Фармакотерапевтическая группа

Анксиолитические средства. Производные бензодиазепина. Код АТС: N05BA01.

Фармакологическое действие

Активное вещество диазепам принадлежит к группе препаратов бензодиазепинового ряда (транквилизатор), обладающих анксиолитическим, седативным, миорелаксирующим, а также противосудорожным свойствами. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов, приводящей к усилению тормозящего действия γ-аминомаслянной кислоты (ГАМК), являющейся основным ингибирующим нейромедиатором головного мозга.

Показания к применению

Симптоматическое лечение тревоги, беспокойства и напряжения при психических и наследственных заболеваниях и преходящих ситуационных психических нарушениях. Как вспомогательное средство для лечения тревоги при органических психических расстройствах. Тревога может проявляться в форме тревожного настроения, беспокойного поведения и/или в форме функциональных вегетативных или двигательных симптомов (учащенное сердцебиение, потливость, бессонница, тремор, беспокойство и т.д.).

Как вспомогательное средство для облегчения рефлекторного спазма мышц в месте повреждения (травмы, воспаления), для лечения спастических состояний при повреждении позвоночника и супраспинальных интернейронов, для облегчения спазмов мозгового происхождения и параплегии, а также атетоза и ригидности.

Алкогольный абстинентный синдром: тревожность, напряженность, ажитация, тремор, транзиторные реактивные состояния.

Способ применения и дозы

Таблетка может быть разделена на две равные части для обеспечения соответствующего дозирования.

Взрослые. Внутрь. Для достижения максимального эффекта дозировка должна подбираться индивидуально. Приведенные ниже обычные суточные дозы удовлетворяют потребности большинства пациентов, тем не менее, некоторым пациентам могут потребоваться более высокие дозы. В таких случаях доза должна увеличиваться осторожно, во избежание побочных эффектов. Однократная доза не должна превышать 10 мг. Время приема препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента. При многократном приеме большую дозу рекомендуется принимать вечером.

Тревожные расстройства и снижение симптомов тревоги: 2,5-10 мг 2-4 раза в сутки.

Спазмы скелетных мышц: 2,5-10 мг 3-4 раза в сутки.

Алкогольный абстинентный синдром: 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки по мере необходимости.

Пожилые пациенты или ослабленные пациенты. Лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых (2,5 мг 1-2 раза в сутки) и, при необходимости, постепенно увеличивать, основываясь на переносимости. Эти пациенты должны быть обследованы до начала лечения препаратом и проходить регулярный медицинский контроль. Рекомендуется повторное обследование через неделю после начала приема препарата. Для предотвращения передозировки снижают дозу или увеличивают интервал между приемом препарата.

Дети. От 5 до 7 лет: по 2,5 мг 3-4 раза в сутки. От 7 лет и старше: по 5 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Лечение должно быть как можно короче. При длительном лечении состояние пациента должно контролироваться. Длительность лечения не должна превышать 2-3 месяца. Более длительное лечение следует назначать после повторной оценки состояния пациента. Необходимо предупредить пациента об ограниченном во времени приеме препарата, о том, как необходимо постепенно снижать дозу и о синдроме отмены препарата, особенно при приеме в высоких дозах.

Побочное действие

Наиболее частыми побочными эффектами являются усталость, сонливость и мышечная слабость, которые, как правило, зависят от дозы. Данные эффекты возникают преимущественно в начале лечения и обычно исчезают при дальнейшем приеме диазепама.

Со стороны нервной системы: атаксия, дизартрия, невнятная речь, головная боль, тремор, головокружение. Антероградная амнезия может возникнуть в терапевтических дозах, при этом риск возрастает с увеличением дозы. Амнезия может сопровождаться неадекватным поведением.

Психические расстройства: при приеме бензодиазепинов сообщалось о развитии парадоксальных реакций, таких как беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, бред, гнев, ночные кошмары, галлюцинации, психозы, поведенческие отклонения и другие негативные поведенческие проявления. В таких случаях прием лекарственного средства следует прекратить. Вероятность возникновения описанных эффектов выше у детей и пожилых людей.

Спутанность сознания, эмоциональное обеднение, снижение внимания, депрессия, повышение или снижение либидо.

Длительный прием внутрь (даже в терапевтических дозах) может привести к развитию физической зависимости: прекращение лечения может вызвать абстинентный синдром или синдром «отмены».

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость. У пациентов, принимавших бензодиазепины, сообщается о большей частоте падений и переломов. Риск увеличивается при одновременном приеме седативных средств (включая алкогольные напитки) и у пожилых людей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в области живота, сухость во рту или повышенное слюноотделение (слюнотечение), диарея, запор и др. желудочно-кишечные расстройства.

Со стороны органов зрения: затуманенное зрение, двоение в глазах.

Со стороны кровеносных сосудов: гипотония, нарушение кровообращения.

Лабораторные исследования: нерегулярный пульс, очень редко – увеличение трансаминаз, увеличение щелочной фосфатазы.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Со стороны органа слуха: головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, включая остановки сердца.

Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, в том числе остановка дыхания.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – желтуха.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (в т. ч. наркотические анальгетики и снотворные лекарственные средства), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (опасность прогрессирования степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, беременность (особенно I триместр), период лактации. Не рекомендуется для первичного лечения психотических расстройств. Не применяется для лечения депрессии или тревоги с депрессией, поскольку такие пациенты подвержены риску самоубийства.

Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 5 лет.

С осторожностью: эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), абсанс или синдром Леннокса-Гасто (при в/в введении способствует возникновению тонического эпилептического статуса), печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, органические заболевания головного мозга, гипопротеинемия, ночное апноэ (остановка дыхания) (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, арефлексия, оглушенность, сниженная реакция на болевые раздражения, глубокий сон, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, апноэ, выраженная слабость, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома. Респираторные нарушения являются более серьезными у пациентов с респираторной недостаточностью.

Читайте также:  После овуляции когда начинаются месячные

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), ИВЛ. В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен. Антагонист бензодиазепинов флумазенил не показан больным эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. У таких больных антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может спровоцировать развитие эпилептических припадков. Передозировка редко заканчивается смертельным исходом.

Меры предосторожности

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. При одновременном приеме с этанолом и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему, возможны такие последствия, как тяжелый седативный эффект, клинически значимые респираторные и/или сердечно-сосудистые депрессии. Очень осторожно следует применять препарат у пациентов, имеющих в анамнезе употребление наркотиков. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и «печеночных» ферментов. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или лекарственными средствами. Чтобы уменьшить риск возникновения зависимости следует назначать бензодиазепины только после тщательного рассмотрения показаний. Без особых указаний не следует применять длительно. После многократного использования препарата в течение длительного времени может произойти привыкание к препарату и уменьшение его терапевтического эффекта. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома «отмены» (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), однако благодаря медленному периоду полувыведения диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у др. бензодиазепинов. В случае возникновения симптомов отмены препарата пациенты должны тщательно наблюдаться врачом. При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, беспокойство, раздражительность, бред, вспышки гнева, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, ночные кошмары, психоз и др. поведенческие расстройства, лечение следует прекратить.

Бензодиазепины могут привести к антероградной амнезии. Антероградная амнезия может развиться в терапевтических дозах, риск увеличивается в более высоких дозах. Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

С осторожностью препарат применяют у пациентов с известной кардиореспираторной недостаточностью.

Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, Lapp-лактозной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать препарат.

Пожилые. У пожилых и ослабленных лиц рекомендуется применять наименьшие эффективные дозы препарата (2,5 мг 1-2 раза в сутки) во избежание развития атаксии или избыточного седативного эффекта. При необходимости, в случае хорошей переносимости доза может быть увеличена.

Дети. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, содержащие бензиловый спирт, – возможно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, снижением АД и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями.

Беременность и кормление грудью

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по «жизненным» показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного, гипотонию, дыхательную недостаточность, переохлаждение. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости – возможен синдром «отмены» у новорожденного. Если препарат используется во время схваток и родов, то следует соблюдать особую осторожность, так как высокие дозы могут привести к нарушениям сердечного ритма у ребенка, а также вызвать гипотонию, переохлаждение, угнетение дыхания. Диазепам и его метаболиты попадают в грудное молоко. Кормление грудью во время лечения препаратом должно быть прекращено.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций из- за развития побочных эффектов препарата. Кроме того, пациент должен быть предупрежден об опасном сочетании алкоголя и диазепама.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакокинетические взаимодействия

Метаболизм диазепама до N-десметилдиазепама, 3-гидроксидиазепама (теназепам) и оксазепама осуществляется изоферментами цитохрома Р450, CYP2C19 и CYP3A. Исследования in vitro показали, что гидроксилирование происходит в основном под воздействием CYP3A изоформы, когда N-деметилирование осуществляется как CYP3A, так и CYP2C19. Исследования in vivo на добровольцах подтвердили результаты in vitro экспериментов.

Соединения, изменяющие активность CYP3A и/или CYP2C19, могут повлиять на фармакокинетику диазепама. Ингибиторы CYP3A или CYP2C19 (например, циметидин, кетоконазол, флувоксамин, топирамат, флуоксетин и омепразол) могут привести к увеличению выраженности и длительности седативного эффекта.

Диазепам способен подавлять метаболизм и усиливать действие фенитоина.

Цизаприд может привести к временному увеличению седативного действия пероральных бензодиазепинов, поскольку ускоряет всасывание последних.

Фармакодинамические взаимодействия

При совместном применении диазепама с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (например, нейролептики, анксиолитики/седативные средства, антидепрессанты, снотворные, противосудорожные препараты, наркотические анальгетики, анестетики и седативные антигистаминные препараты или алкоголь), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, дыхательный центр и гемодинамику.

Пациентам, принимающим диазепам, следует избегать приема алкоголя.

Теофиллин может ингибировать действие диазепама.

Одновременный прием противодиабетических средств, антикоагулянтов и диуретиков не оказывает влияния на диазепам.

При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.

При одновременном применении диазепама с опиатами следует учитывать вероятность усиления эффекта угнетения дыхания.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Отпуск из аптек

Республика Беларусь, 220007, г. Минск,

ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17) 2203716,

  • 4 Декабря, 2019
  • Неврология
  • Светлана Павлова

В соответствии с инструкцией по применению, «Сибазон» в ампулах – это медикамент, который относится к группе психотропных веществ, оказывающих успокаивающее, противотревожное действие. По-другому их еще называют транквилизаторами или анксиолитиками. Основная функция этих лекарств заключается в снижении скорости распространения возбуждения в центральной нервной системе. В итоге выраженность психомоторных реакций на большинство раздражителей уменьшается.

Описание

В инструкции по применению «Сибазона» в ампулах указано, что действующим веществом является диазепам, которого в одном миллилитре раствора содержится пять миллиграммов. Кроме того, имеются и вспомогательные вещества – полиэтиленоксид-400, хлорид натрия, пропиленгликоль, вода для инъекций, этанол. Все ингредиенты образуют прозрачную жидкость с бесцветным или желтовато-зеленоватым оттенком. В одной ампуле находится два миллилитра раствора, предназначенного как для внутривенного, так и внутримышечного введения.

Фармакологическое действие

Согласно официальной инструкции по применению, «Сибазон» в ампулах оказывает такие эффекты, как:

  • Седативный – снижается симптоматика невротического происхождения.
  • Снотворный – угнетаются клетки ретикулярной формации ствола головного мозга.
  • Анксиолитический – проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления беспокойства, страха, тревоги.
  • Противосудорожный – подавляется распространение эпилептогенной активности, но при этом не снимается возбуждение с очага.
  • Центральный миорелаксирующий.
  • Умеренный симптоматический – расширение коронарных сосудов и снижение давления. Увеличивается порог чувствительности боли. Ночная секреция желудочного сока снижается.

Пик действия лекарства наблюдается ко второму или седьмому дню терапии. У больных парестезиями, кардиалгиями и аритмиями терапевтический эффект виден к концу первой недели лечения. При внутримышечном введении максимальная концентрация достигается через тридцать–девяносто минут, а равновесная – через одну или две недели при постоянном приеме. Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько действует «Сибазон». Длительность его действия — около двенадцати часов. Препарат быстро всасывается при введении в дельтовидную мышцу, метаболизм его происходит в печени, около 70 процентов выводится почками и менее десяти – с калом.

Показания к применению

Препарат имеет обширные показания, его используют и в комбинированной терапии инфаркта миокарда, преждевременном отслоении плаценты и родах в конце третьего триместра беременности. А также при спазмах мышц ревматического происхождения, для премедикации при дефибрилляции и при хирургических и сложных диагностических вмешательствах. Среди иных показаний «Сибазон» рекомендуют при:

  • Психомоторном возбуждении.
Читайте также:  Методы психологического давления на человека

  • Тревожно-фобических и депрессивных состояниях.
  • Делирии.
  • Психозах, вызванных употреблением больших доз спиртосодержащих напитков, в том числе с явлениями абстиненции.
  • Эпилептическом статусе и других судорожных состояниях.
  • Спазмах мышц центрального происхождения.
  • Шейном радикулите.
  • Люмбаго.
  • При зудящих дерматозах.

Способ применения и дозы

Ампулированный препарат вводят как внутривенно очень медленно, так и внутримышечно, причем очень глубоко и только в крупную мышцу. В зависимости от клиники болезни, состояния индивида, а также чувствительности, подбирается доза лекарства. Например, терапия пожилых больных начинается с половины обычной дозы, рекомендованной для взрослых. Далее она постепенно повышается, если наблюдается хороший эффект и переносимость.

Для премедикации взрослых дозировка «Сибазона» накануне хирургического вмешательства составляет от двух до четырех миллилитров и вводится в мышцу, за 60 минут до наркоза – два миллилитра или внутривенно, или внутримышечно. А также после операции – не более двух миллилитров. При необходимости его введения перед диагностическими манипуляциями — доза от двух до четырех миллилитров, которые вводятся в вену. Инъекции выполняют только при острых состояниях, а когда достигается нужный терапевтический эффект, то переходят на таблетированную лекарственную форму препарата.

Побочное действие

Независимо от того, как вводится лекарство — внутривенно или внутримышечно, «Сибазон» способен спровоцировать нежелательные реакции, они проявляются со стороны системы:

  • Кроветворения – анемия, лейкопения, агранулоцитопения, нейтропения.
  • Сердечно-сосудистой – снижение давления, тахикардия.
  • Нервной – кружение головы, сонливость, низкая концентрация внимания, повышенная утомляемость, нарушение координации, вялое состояние, замедление двигательных и психических реакций. Такие признаки наблюдаются чаще всего у пожилых пациентов в самом начале терапии.
  • Мочеполовой – задержка оттока урины, дисменорея, плохая работа почек, недержание мочи.
  • Пищеварительной – изжога, тошнота, снижение аппетита, сухость в ротовой полости или избыток слюны, икота, рвота, запоры, сбой работы печени.

А также возможно появление сыпи на теле и зуд. К этому препарату есть привыкание, т. е. индивид становится зависим от него. Для «Сибазона» характерен синдром отмены, что означает появление специфических симптомов после прекращения приема или резкого снижения дозы. Клиническая картина следующая – волнение, возбуждение, раздражительность, нервозность, ощущение страха, тремор, рвота, светобоязнь, судороги, спазм скелетной мускулатуры и гладких мышц внутренних органов, галлюцинации, в редких случаях – острый психоз.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, «Сибазон» в ампулах запрещен к использованию при состояниях, таких как:

  • Индивидуальная непереносимость всей группы бензодиазепинов, а также вспомогательных ингредиентов, входящих в состав раствора.
  • Острая алкогольная интоксикация, при которой ослаблены жизненно важные функции организма.
  • Шок, кома.
  • Интоксикация медикаментами, действие которых направлено на угнетение деятельности ЦНС.
  • Болезни печени и почек в острой стадии.
  • Миастения в тяжелой форме.
  • Глаукома закрытоугольная.
  • Сбой сознания и дыхания центрального происхождения.
  • Тяжелое течение ХОБЛ, а также дыхательная недостаточность, так как велик риск ее прогрессирования.
  • Гипертрофия предстательной железы.
  • Детский возраст до 30 дней от роду включительно.

Предостережения

«Сибазон» в уколах применяют с осмотрительностью при наличии в анамнезе эпиприпадков и установленного диагноза «эпилепсия» — по причине того, что начало терапии этим средством, как и его резкая отмена провоцирует возникновение эпистатуса и кратковременную потерю сознания. Предостережение также касается и индивидов, у которых наблюдаются малые припадки. Внутривенное введение лекарства приводит к тоническому эпилептическому статусу. Кроме того, с осторожностью используют данный препарат при:

  • ночном апноэ;
  • органических недугах головного мозга;
  • лекарственной зависимости в анамнезе;
  • гипопротеинемии;
  • склонности к употреблению психоактивных веществ;
  • атаксиях церебральных и спинальных;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • пожилом возрасте.

Использование во время беременности и в период естественного вскармливания

«Сибазон» в инъекциях запрещен к использованию в первом триместре беременности ввиду высокой опасности образования врожденных пороков развития плода. На более поздних сроках допускается его применение при условии, что ожидаемый эффект превысит потенциальный риск для плода. Негативное влияние на будущего малыша проявляется следующими эффектами:

  • появление уродств;
  • сбой дыхательной функции;
  • подавление сосательного рефлекса;
  • угнетение ЦНС.

При использовании лекарства до родоразрешения или во время в течение пятнадцати часов в дозе, превышающей 30 миллиграммов, у новорожденного наблюдается апноэ, гипотермия, синдром «вялого ребенка», низкий тонус мышц и давление. Запрещен прием лекарства и в период естественного вскармливания.

«Сибазон»: передозировка

В этом случае клиническая картина выглядит так:

  • Парадоксальное возбуждение, т. е. эффект, противоположный ожидаемому. Наблюдаются вспышки гнева и ярости.
  • Сознание спутанное.
  • Сонливое состояние.
  • Реакция на болевые раздражители слабо выражена.
  • Отсутствие рефлексов.
  • Глубокий сон.
  • Угнетение сердечной деятельности.
  • Нарушения зрения.
  • Тремор.
  • Одышка.
  • Трудности с дыханием.
  • Низкое давление.
  • Острая сосудистая недостаточность.
  • Кома.

Для лечения проводят следующие манипуляции:

  • промывание желудка;
  • диурез форсированный;
  • прием угля активированного;
  • искусственная вентиляция легких;
  • поддержание давления и дыхания.

При передозировке гемодиализ практически неэффективен. В стационарных условиях в качестве специфического антидота применяют «Флумазенил».

Паническая атака

Определенное психопатическое состояние, для которого характерна специфическая симптоматика, называется тревожным расстройством. На протяжении всей жизни при определенных обстоятельствах (тяжелые или опасные условия труда, разные проблемы и т. п.) испытывает тревогу каждый индивид. Появление такого состояния свидетельствует об изменениях, происходящих не только в организме, но и во внешней среде. В некоторых случаях такой приступ достигает пика, и остановить его возможно, только прибегнув к медикаментозной терапии. Чаще всего медики рекомендуют прием таких фармакологических групп препаратов, как:

  • Седативные – «Корвалол», «Валидол».
  • Адреноблокаторы – «Анаприлин».
  • Транквилизаторы – «Сибазон», «Феназепам».

Преимущество вышеперечисленных средств при тревожном расстройстве заключается в следующем:

  • Действие наступает спустя пять–десять минут после приема.
  • При однократном приеме отсутствуют нежелательные явления.
  • Адреноблокаторы снижают чувствительность к гормону страха, т. е. адреналину.
  • Седативные и транквилизаторы и вовсе убирают страх.

В среднем приступ длится от получаса до полутора часов, поэтому действовать надо быстро и при этом использовать эффективные лекарства. Медикаменты на основе лекарственного растительного сырья оказывают слабое успокаивающее действие, которое проявляется спустя два часа. Поэтому их использовать нецелесообразно. Польза от них будет только в случае регулярного приема при комплексной терапии таких состояний.

Аналоги «Сибазона»

У данного лекарства имеется две группы аналогов: полные и близкие по действию, или групповые. К первой группе относятся:

  • «Диазепабене».
  • «Сибазон».
  • «Диапам».
  • «Релиум».
  • «Диазепекс».
  • «Диазепам».
  • «Седуксен».
  • «Диапам».

Ко второй группе относятся медикаменты, которые содержат активные вещества, обладающие сходным механизмом действия для решения одной проблемы.

  • «Феназепам».
  • «Зептол».
  • «Тегретол».
  • «Элпезам».
  • «Элтацин».
  • «Атаракс».
  • «Афобазол».
  • «Глицин».
  • «Мебикар».
  • «Грандаксин».
  • «Финепсин».

На фармацевтическом рынке представлен широкий выбор аналогов «Сибазона». Поэтому медицинский работник всегда сможет подобрать необходимый пациенту препарат с учетом его индивидуальных особенностей и течения болезни.

Полезная информация

При приеме «Сибазона» важно помнить, что он усиливает действие следующих препаратов:

  • сердечных гликозидов;
  • снотворных;
  • седативных;
  • гипотензивных;
  • миорелаксантов;
  • анестетиков;
  • нейролептиков;
  • анальгетиков;
  • антидепрессантов;
  • антипаркинсонических.

Кроме того, медикамент несовместим с непрямыми антикоагулянтами, необратимыми ингибиторами МАО, некоторыми противосудорожными средствами, а также с алкогольными напитками. Табакокурение ослабляет действие лекарства.

Опасность возникновения лекарственной зависимости связана с приемом больших доз и длительной терапией, а также у индивидов, которые ранее употребляли спиртосодержащие напитки в больших количествах.

В вену лекарство вводят медленно, при этом пациент должен находится в лежачем положении. После введения необходимо оставаться в таком положении около шести часов. В качестве растворителя для внутривенного вливания используется глюкоза пятипроцентная или натрия хлорид.

Не разрешается резко прекращать лечение этим средством, так как это чревато синдромом отмены.

В период лечения раствором «Сибазона» надо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, которые требуют концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в том числе и при вождении авто.

В аптечных учреждениях данный препарат отпускается только по рецепту медика, причем не терапевта или врача общей практики, а специалиста-невролога.

Заключение

Препарат бензодиазепинового ряда проявляет центральный миорелаксирующий, анксиолитический, противосудорожный, седативный эффект. А также регулирует нейровегетативные реакции и увеличивает болевой порог чувствительности. Отлично справляется с тревожно-депрессивными и фобическими состояниями, включая алкогольные психозы. Незаменим при сложных диагностических манипуляциях и для премедикации при хирургических вмешательствах.

Ссылка на основную публикацию
Через сколько выветривается амфетамин
Амфетамин — тяжелый синтетический наркотик Амфетамин является одним из самых известных стимуляторов нервной системы, который уже давно взят на вооружение...
Чем свести бородавки на руках
Данная статья содержит информацию о бородавках и папилломах на любых частях тела, кроме половых органов. Для получения информации о бородавках...
Чем слушают больных врачи
Любите задавать вопросы типа "для чего человеку селезенка" или "как работают лекарства от рака"? Я знаю ответы и умею их...
Через сколько выветривается запах алкоголя изо рта
Что собой представляет перегар Как долго будет держаться перегар и от чего это зависит? Таблица скорости выведения алкоголя из организма...
Adblock detector