Чем вредны антибиотики для детей

Чем вредны антибиотики для детей

Разобрались вместе с врачами в главных мифах вокруг антибиотиков

  • Юлия Рузманова , 13 августа 2019
  • 301661
  • 1

С появлением антибиотиков — веществ, подавляющих рост бактерий и тем самым останавливающих воспалительный процесс в организме, вызванный этими бактериями, — люди перестали умирать от многочисленных инфекционных заболеваний и стали дольше жить в целом. Нередко антибактериальные препараты можно купить в аптеке без рецепта врача, хотя все эти средства рецептурные. Бесконтрольный прием ведет к тому, что бактерии сильно меняются (появляются устойчивые формы) и препараты против них больше не действуют. Кроме того, повышается риск побочной реакции, которая может оказаться тяжелее самой болезни. Как правильно принимать антибиотики, когда их пить бесполезно, а в каких случаях опасно, The Village выяснил у врачей.

Текст: Евгения Скворцова

Марина Лаур

терапевт клиники «Рассвет»

Валентин Ковалев

инфекционист, педиатр клиники «Рассвет»

Екатерина Степанова

к. м. н., инфекционист, терапевт клиники H-Clinic

Как работает антибиотик

Антибиотик — сложное химическое соединение. Он воздействует на клетку бактерии, разрушая клеточную стенку, ядро или другие компоненты. У вируса, в отличие от бактерии, нет клетки — только цепочка ДНК или РНК и белковая оболочка вокруг, а значит, повлиять на него антибиотик не может. Антибактериальное средство бесполезно в лечении вирусных заболеваний, таких, как, например, грипп. По словам врача-инфекциониста клиники «Рассвет» Валентина Ковалева, антибиотики могут понадобиться только в том случае, если к гриппу присоединилась бактериальная инфекция — средний отит или синусит. Острый фарингит (воспалительный процесс в глотке) чаще всего вызывают вирусы, и антибиотики здесь бессильны. Исключение — стрептококковый фарингит (стрептококковая ангина), который не вылечить без антибактериального средства.

Когда нужна профилактика антибиотиками

Пить антибиотик, к примеру, при ОРВИ в надежде предотвратить бактериальные осложнения (синусит, отит, пневмонию) в корне неправильно. Терапевт клиники «Рассвет» Марина Лаур обращает внимание: антибактериальный препарат назначают только в случае развития подтвержденного бактериального осложнения, в то время как ранний прием антибиотиков при простудных заболеваниях только увеличивает вероятность бактериальных осложнений. Дело в том, что если антибиотик был назначен для профилактики, слишком рано, а бактериальная инфекция все же присоединилась, то это будут уже другие микроорганизмы — и врачу придется выписывать второе средство с антибиотиком.

Однако понятие «антибиотикопрофилактика» в медицине существует. Она актуальна, например, при плановых хирургических операциях, когда короткий курс антибиотика может защитить от развития инфекционных осложнений. Для профилактики антибиотики также назначают людям с протезированными клапанами сердца перед началом стоматологического лечения или пациентам при некоторых инфекциях, когда еще нет точного подтверждения инфицирования. Так, при укусе клеща назначают прием антибиотика для профилактики боррелиоза (болезни Лайма).

Другой пример так называемой постконтактной профилактики — назначение антибиотика ребенку, который контактировал с больным коклюшем или менингококковой инфекцией. Такая профилактика прерывает распространение возбудителя и снижает риск развития заболевания.

Почему антибиотики запрещают

Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.

Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.

Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения

Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.

Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.

С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Бактерии, которые не боятся антибиотиков

С одной стороны, появление антибиотиков произвело настоящую революцию: стало возможным справляться с болезнями, которые ранее считались неизлечимыми. Так, с 1943 года научились эффективно лечить сифилис (его возбудитель — бледная трепонема — чувствительна к пенициллину). Хотя и в настоящее время могут возникнуть сложности. «В последние годы увеличивается число больных сифилисом, ведь люди часто не используют презервативы при половом акте, — говорит Екатерина Степанова. — Кроме того, многие не знают, что сифилис передается и при оральном сексе, и при глубоких поцелуях, если есть язвы на слизистой рта. Конечно, сегодня сифилис лечится антибиотиками, но очень важно узнать о нем как можно раньше (для этого нужно регулярно сдавать анализы, если есть риски), потому что запущенные случаи, когда возбудитель поражает нервную систему, до сих пор сложны и в диагностике, и в лечении».

Читайте также:  Жизненный цикл плазмодиум вивакс

С другой стороны, устойчивость бактерий к антибиотикам — большая проблема в медицине. Микробы мутируют, и появляются формы бактерий, на которые существующие антибиотики уже не действуют. В результате эффективность привычных препаратов заметно снижается, а новые средства появляются крайне редко.

терапевт клиники «Рассвет»

Один из ключевых факторов развития резистентности — бесконтрольное и неправильное применение антибактериальных препаратов. При неверно подобранном антибиотике, его недостаточной дозе, несоблюдении срока лечения микробы не погибают, а изменяют свою структуру, и в следующий раз тот же самый антибиотик пациенту уже не поможет. Выход из ситуации пока один: не принимать антибиотики без надобности, а если их назначил врач, то соблюдать все рекомендации. Важно помнить и о профилактике распространенных бактериальных и вирусных болезней с осложнениями: прививаться от гриппа следует ежегодно, а сделать прививку от пневмококка — одного из главных возбудителей заболеваний дыхательных путей — достаточно один раз.

Как пить антибиотики

Показания к применению должен определять лечащий врач. Вот правила, которые следует соблюдать, чтобы лечение антибиотиком было на пользу:

Не нарушать дозировку, время и кратность приема

Важно, чтобы концентрация препарата в крови сильно не снижалась: размножение бактерий не должно возобновляться.

Запивать антибиотики простой водой и пить больше жидкости во время всего лечения

Стоит также есть меньше жирной пищи и не увлекаться острыми приправами.

Следить за своими ощущениями

Эффективность противомикробной терапии определяется на третий день. Это не значит, что к этому времени наступает выздоровление, но положительная динамика должна быть. Если ее нет, врач может заменить антибиотик на другой. Незамедлительная помощь специалиста также потребуется, если на препарат возникнет аллергия (обычно она проявляется в первые сутки приема).

Проходить полный курс лечения

При острой неосложненной инфекции он обычно занимает пять — семь дней. Не нужно бросать прием назначенного препарата просто потому, что стало лучше: исчезновение симптомов — не всегда показатель того, что инфекция полностью уничтожена. Но и растягивать курс лечения без необходимости — лишнее: по словам врачей, при длительном применении антибиотики могут не только перестать помогать в дальнейшем, но и ухудшить работу иммунной системы.

Делать чекап, если лечение — долгое

Однако в тяжелых случаях и при хронических заболеваниях лечение может быть продлено до двух недель и более. К примеру, внутриклеточные инфекции быстро не лечатся. Самые длительные антибактериальные курсы применяются при туберкулезе, болезни Лайма и микобактериозах и могут занимать не один год.

Чтобы не посадить печень и не нанести еще больший вред здоровью, следует сдавать биохимический анализ крови: если показатели АЛТ и АСТ в норме, значит, печень справляется. При этом антибиотики могут иметь побочные эффекты — в таком случае врач назначит чекап с учетом хронических заболеваний пациента и особенностей антибиотика.

Таблетки или инъекции — что лучше?

Эффективность антибиотика зависит от чувствительности к нему возбудителя, а форма введения — от биодоступности. Большая часть антибактериальных препаратов выпускается в таблетках, капсулах, а для детей — в суспензиях. «В большинстве случаев эти формы являются наиболее подходящими. Эффективно, относительно безопасно и не требует дополнительных затрат, — поясняет Валентин Ковалев. — Внутривенно антибиотики вводят, как правило, в критических ситуациях (например, когда состояние человека тяжелое или он находится без сознания), чтобы быстро достичь определенной концентрации препарата в крови. А вот внутримышечные инъекции — это, скорее, пережиток советского времени: в цивилизованном мире антибиотики так не вводят».

«Есть препараты, которые плохо всасываются при приеме через рот, и их вводят инъекционным способом, — добавляет Екатерина Степанова. — Как правило, это так называемые антибиотики резерва (очень сильные антибиотики). Вероятно, поэтому и появился миф, что внутримышечные лекарства действуют быстрее и лучше. Но это не так. Большинство заболеваний успешно лечится антибиотиками в таблетках. И только если нет подходящего варианта в таблетках или, к примеру, человек по какой-то причине не может глотать, выбирается инъекционная форма препарата».

Антибиотики и алкоголь

Любое вещество, попавшее внутрь организма, должно быть выведено из него. Для этого работают ферменты, которые расщепляют сложные молекулы до простых и выводят все лишнее. При наличии алкоголя в крови ферментные системы блокируются — организм получает двойное токсическое воздействие на собственные клетки и ткани. Реакция на такое воздействие может быть разной (зависит от группы антибиотика и количества выпитого спиртного) — от аллергической сыпи до анафилактического шока, поэтому лучше не рисковать.

Восстановление после лечения

Ценность лечения антибиотиками в том, что они бьют точно в цель: блокируют или убивают возбудитель заболевания. Однако во время такого лечения страдает не только патогенная, но и нормальная флора кишечника, которую необходимо восстановить.

Врачи до сих пор на всякий случай прописывают пить с антибиотиками пробиотики (те самые полезные бактерии для желудка), но их необходимость находится под вопросом. В мире проводится большое количество исследований на тему возможности использовать пробиотики для предотвращения негативного действия антибиотиков. «В 2017 году Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO) приняла практические рекомендации по пробиотикам. Было отмечено, что существуют серьезные доказательства эффективности пробиотиков в профилактике диареи у пациентов, принимающих антибиотики», — говорит Марина Лаур.

Но пока использование пробиотиков носит только рекомендательный характер. А вот пить во время лечения много воды — точно не помешает.

Что касается витаминов, то, по словам врачей, в острый период инфекционного заболевания они не показаны

Что касается витаминов, то, по словам врачей, в острый период инфекционного заболевания они не показаны, а эффективность иммуномодуляторов (веществ, способных оказывать регулирующее действие на иммунную систему) и вовсе под большим вопросом — не проводилось серьезных рандомизированных исследований этих препаратов, а значит, последствия их применения непредсказуемы.

«При этом официальные клинические рекомендации нередко основываются на сведениях небольших экспериментов — и в результате в них можно встретить даже иммуномодуляторы, — обращает внимание Екатерина Степанова. — Все это усложняет работу врачей, следующих принципам доказательной медицины, и мешает пациенту разобраться в своей проблеме со здоровьем».

Польза и вред антибиотиков для детей зависят от правильно подобранной схемы лечения. Препараты этой группы отпускаются по рецепту, поэтому назначать их должен только доктор. Это позволит уменьшить вред от антибиотиков.

  1. Информация об антибиотиках
  2. Противопоказания и нежелательные реакции на антибиотики
  3. Пенициллины
  4. Макролиды
  5. Цефалоспорины
  6. Тетрациклины
  7. Аминогликозиды
  8. Хинолоны и фторхинолоны
  9. Использование антибиотиков в период беременности
  10. Правила лечения антибиотиками

Информация об антибиотиках

Антибиотики — это большая группа препаратов. Они могут быть растительного, полусинтетического и синтетического происхождения.

Читайте также:  Сколько дней нужно пить супрастин

По механизму действия антибиотики бывают:

  1. Бактерицидные. Препараты разрушают стенку микроорганизма, что становится причиной гибели патогенного агента.
  2. Бактериостатические. Средства этой группы приостанавливают рост и размножение бактерий. Некоторые препараты в зависимости от дозы оказывают бактерицидное или бактериостатическое действие.

Антибиотики применяют при инфекциях, вызванных бактериями. Перед назначением противомикробных медикаментов желательно определить чувствительность патогенного агента к лекарству. Когда это невозможно, используют антибиотики широкого спектра действия, которые воздействуют на большинство бактерий. Если с начала антибиотикотерапии прошло 72 часа, а самочувствие ребенка не улучшилось, то препарат меняют.

Противопоказания и нежелательные реакции на антибиотики

Вред антибиотиков для организма ребенка возможен, если принимать их при наличии противопоказаний, которые отличаются в зависимости от конкретного препарата.

Пенициллины

Пенициллины — это группа природных и полусинтетических антибиотиков, к которым чувствительны большинство видов патогенных бактерий, в том числе гонококки, спирохеты, менингококки.

Они отличаются не только широким спектром действия, но меньшим вредом для здоровья, поэтому именно с них чаще всего начинают лечить ребенка. Есть пенициллины, которые разрешены детям с рождения: Амоксициллин (Флемоксин Солютаб).
Но от медикаментов этой группы может быть вред, если их принимать при аллергии на их состав, а также на цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики.

В зависимости от конкретного препарата у пенициллинов могут быть и другие противопоказания, например, от Ампициллина будет вред, если лечиться им при следующих патологиях:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • дисфункция печени;
  • антибиотик-ассоциированная диарея в анамнезе;
  • лимфолейкоз.

От пенициллинов может быть не только польза, но и вред. Негативное влияние этих антибиотиков на организм ребенка может быть следующим:

  • аллергия;
  • галлюцинации, бред, судороги, изменение артериального давления;
  • молочница ротовой полости и влагалища;
  • дисбактериоз кишечника;
  • антибиотик-ассоциированная диарея;
  • глоссит, стоматит, тошнота, жидкий стул (возникают у детей при приеме пенициллинов внутрь);
  • асептический некроз мышечной ткани (при внутримышечном введении медикамента);
  • флебит и тромбофлебит (появляются при введении антибиотика в вену ребенка).

В зависимости от конкретного препарата могут быть специфические нежелательные реакции. Оксациллин может стать причиной вреда для почек: появления крови и белка в моче, развития интерстициального нефрита. Антисинегнойные пенициллины (Карбенициллин и др.) могут спровоцировать аллергию, дисфункцию почек, дисбактериоз, снижение тромбоцитов и лейкоцитов, повышение уровня эозинофилов, геморрагический синдром. Комбинированные пенициллины, в составе которых имеется клавулановая кислота, могут нанести вред печени.

Макролиды

Макролиды эффективны в отношении большинства грамположительных бактерий, хламидий, микоплазмы. К этой группе относятся Эритромицин, Азитромицин (Хемомицин, Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Зитролид), Кларитромицин, Макропен.

Макролиды считаются малотоксичными, но и они могут стать причиной вреда, а не пользы, если их использовать при наличии противопоказаний.

Последствия лечения антибиотиками этой группы могут быть опасными, если использовать их при почечной и печеночной недостаточности. Кроме этого, они противопоказаны женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Макролиды редко становятся причиной вреда для здоровья. При превышении терапевтических дозировок возможна передозировка макролидов, которая проявляется следующими симптомами:

  • цефалгия;
  • тугоухость;
  • тошнота, рвота, жидкий стул;
  • кожный зуд и уртикарная сыпь.

Но даже при лечении макролидами в терапевтических дозах они могут стать причиной вреда для здоровья. Они могут спровоцировать следующие нежелательные реакции:

  • аллергия (может проявляться экзантемой, крапивной лихорадкой);
  • рвота, учащение дефекации, боли в животе, извращение вкуса;
  • пилоростеноз у детей первого года жизни;
  • учащение сердцебиения, нарушение сердечного ритма;
  • нарушение функции печени ( при длительных курсах терапии);
  • нервно-психические расстройства ( чаще возникают при лечении детей Кларитромицином).

Цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам. Они оказывают бактерицидное действие. Детям чаще прописывают Цефуроксим, Зиннат, Супракс, Цефтриаксон.

Опасны антибиотики для детей, если их использовать при непереносимости бета-лактамных противомикробных средств. С осторожностью их надо применять ребенку с дисфункцией печени и почек.

Вред от цефалоспоринов может быть следующим:

  • аллергия;
  • дисфункция почек и печени;
  • гипертермия, мышечные боли, приступообразный кашель (эти признаки у детей возникают при введении цефалоспоринов внутривенно);
  • подавление нормальной микрофлоры кишечника, что чревато риском развития кровотечений, также возможен субклинический гемолиз;
  • дисбактериоз кишечника;
  • молочница.

Вредно одновременное лечение цефалоспоринами и спиртосодержащими медикаментами, так как антибиотики блокируют альдегиддегидрогеназу, что чревато развитием антабусного эффекта. Для него характерны следующие симптомы:

  • цефалгия;
  • тошнота и рвота;
  • тахикардия;
  • покраснение кожи лица и верхней части туловища;
  • артериальная гипертония;
  • тремор;
  • удушье;
  • страх смерти;
  • летальный исход.

Тетрациклины

Тетрациклины отличаются широким спектром действия. К ним чувствительны пневмококки, стафилококки, энтерококки, менингококки, листерии, гемофильная палочка, палочка Дюкрея, иерсинии, кампилобактерии, бруцеллы, бартонеллы, холерный вибрион, спирохеты, лептоспиры, боррелии, хламидии, микоплазмы, некоторые простейшие, актиномицеты, риккетсии, клостридии, фузобактерии. Польза от тетрациклинов будет, если у ребенка сибирская язва, туляремия, чума.

Осложнения от антибиотиков этой группы возможны, если применять их для лечения:

  • детей младше 8 лет;
  • женщин, поддерживающих грудное вскармливание;
  • при выраженном нарушении функции печени.

Медикаменты этой группы могут стать причиной следующего вреда для здоровья:

  • болевые ощущения в брюшной полости, тошнота, рвота, жидкий стул;
  • вертиго (головокружение), неустойчивость, внутричерепная гипертензия;
  • нарушение функций печени;
  • желтое или серо-коричневое окрашивание зубов, изменение эмали;
  • нарушение обмена белков, повышение уровня азотсодержащих веществ в крови у детей с почечной недостаточностью;
  • фотосенсибилизация;
  • замедление роста костей у детей;
  • аллергия, которая проявляется высыпаниями, кожным зудом, отеком Квинке, анафилаксией;
  • воспаление языка и поджелудочной железы, эзофагит, эрозия пищевода, угнетение нормофлоры пищеварительного тракта;
  • дисбиоз ротовой полости и влагалища;
  • антибиотик-ассоциированная диарея;
  • тромбофлебит (при внутривенном введении препарата).

Аминогликозиды

Аминогликозиды детям прописывают нечасто и только под пристальным наблюдением доктора. Связано это с тем, что они могут стать причиной большого вреда для здоровья. Антибиотики этой группы могут вызвать тугоухость, нарушение функции почек, нервно-мышечную блокаду.

Польза от аминогликозидов может быть при инфекциях, вызванных энтеробактериями, стафилококками. К Стрептомицину чувствительны возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза и туберкулеза. От Гентамицина будет польза при инфекциях, вызванных энтерококками.

Вред от лечения аминогликозидами может быть следующим:

  • нефротоксичность, что проявляется постоянной жаждой, уменьшением или увеличением суточного диуреза, снижением скорости клубочковой фильтрации и повышением содержания креатинина в кровотоке;
  • тугоухость, шум, звон, ощущение «заложенности» в ушах;
  • проблемы с координацией, вертиго;
  • угнетение дыхания;
  • головная боль, нарушение чувствительности, подергивание мускулатуры, судороги, слабость, сонливость;
  • аллергия;
  • воспаление при введении антибиотика в вену.

Хинолоны и фторхинолоны

Хинолоны и фторхинолоны для лечения детей используются редко, только когда польза антибиотиков больше возможного вреда от них.

Вред от лечения хинолонами возможен, если применять их при наличии противопоказаний, таких, как:

  • непереносимость любых хинолонов;
  • период вынашивания плода и грудного вскармливания;
  • дефицит Г-6-ФД.

При лечении всеми хинолонами возможен следующий вред для здоровья:

  • изжога, боли в эпигастрии, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул;
  • тугоухость, цефалгия, головокружение, ослабление зрения, нарушение чувствительности, дрожание отдельных частей тела, судороги, сонливость, бессонница;
  • аллергия, которая проявляется высыпаниями, зудом, отеком Квинке, фотодерматитом.

Хинолоны I поколения могут стать причиной вреда для здоровья, вызывая такие негативные явления:

  • холестатическая желтуха, воспаление печени;
  • снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • гемолитическая анемия, которая возникает при недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Вред от лечения фторхинолонами бывает редко, но и они могут вызвать следующие нежелательные реакции:

  • воспаление и деформация суставов, мышечные и суставные боли, воспаление и разрыв сухожилий;
  • появление кристаллов в моче, транзиторный нефрит;
  • изменение зубца QT на электрокардиограмме;
  • антибиотик-ассоциированная диарея;
  • молочница.
Читайте также:  Симплекс от коликов новорожденному инструкция

Использование антибиотиков в период беременности

В период вынашивания плода, когда польза для матери превышает возможный вред для ребенка, могут использоваться пенициллины и макролиды.

Не рекомендуется назначать беременным тетрациклины, так как они проходят через плаценту и могут стать причиной нарушения формирования костной ткани у плода.

Аминогликозиды также проникают через плацентарный барьер и могут вызывать у плода поражения почек. Последствия от применения антибиотиков этой группы для детей, чьи матери в период беременности лечились ими, могут быть достаточно серьезными: зафиксированы случаи двусторонней врожденной глухоты у младенцев. Поэтому назначение аминогликозидов женщинам в положении возможно лишь по жизненным показаниям.

Хинолоны и фторхинолоны нельзя применять при беременности, так как они могут стать причиной вреда для здоровья младенца. Имеются сведения о рождении у женщин, принимавших их в этот период, детей с гидроцефалией, внутричерепной гипертензией, выбуханием родничка.

Правила лечения антибиотиками

Чтобы от лечения антибиотиками была польза, а не вред, нужно соблюдать ряд правил:

  1. Нельзя принимать антибиотики бесконтрольно, так как это ведет к появлению устойчивых штаммов микроорганизмов, и пользы от противомикробных средств не будет.
  2. Важно строго соблюдать дозировку медикамента, прописанную врачом, в противном случае от лечения антибиотиком для ребенка будет больше вреда, чем пользы.
  3. Чтобы была польза для ребенка от антибиотиков, важно соблюдать временные интервалы между приемами очередных доз. Только в этом случае возможно постоянное воздействие медикамента на патогенные агенты и выздоровление.
  4. Даже если у ребенка после начала лечения антибиотиками отмечается улучшение, обязательно надо пройти курс до конца. Если прервать терапию досрочно, то могут появиться устойчивые к противомикробным средствам микроорганизмы.
  5. Если наблюдаются осложнения при приема антибиотиков одной группы, то их отменяют и ребенку прописывают другие.
  6. Чтобы снизить вред антибиотиков и восстановить микрофлору кишечника, рекомендуется в комплексе с ними принимать пробиотики и пребиотики, такие, как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин.
  7. Если у ребенка из-за лечения антибиотиками началась молочница во ротовой полости, рекомендуется обрабатывать слизистую антисептиками, оказывающими противогрибковый эффект. Антимикотики должен подбирать врач.

Последствия приема антибиотиков у детей бывают достаточно опасными, поэтому нельзя их принимать для профилактики. Антибиотикотерапия должна проводиться строго по показаниям, иначе от нее будет больше вреда для ребенка, чем пользы.

Антибиотики для детей, побочное влияние

Зачем нужны антибиотики

Можно ли давать антибиотики маленьким детям? Что должны знать об антибиотиках все родители? Даже если лекарство отвратительно на вкус, избежать приема антибиотиков не всегда возможно. Как действуют антибиотики?

антибиотики для детей

«Антибиотическое» означает «подавляющее рост». Имеется в виду рост возбудителей болезней. Антибиотики предотвращают распространение многих болезнетворных бактерий в организме и часто даже полностью убивают их. Поэтому они — неотъемлемый компонент лекарственной терапии, в том числе и применительно к детям. Антибиотики действуют преимущественно против бактериальных возбудителей болезней, однако иногда их применяют и при вирусных инфекциях с целью предотвратить осложнения. Какие у них побочные действия? Как ни целительны антибиотики, однако не всегда возможно исключить их побочные действия. Наиболее частые из них таковы:

Побочное влияние антибиотиков

Иногда антибиотик вызывает зуд или даже сыпь на коже. В этом случае необходимо немедленно отправиться к врачу, который заменит препарат. На всякий случай запишите, на какое лекарство у ребенка была аллергическая реакция, чтобы впоследствии при повторном заболевании его не прописали бы вновь.

Антибиотики могут убить какой-то вид кишечных палочек, тогда оставшиеся разновидности размножатся, то есть возникает дисбаланс. Особенно быстро берут верх грибки. Возможные последствия — понос, запор, боли в животе, а также грибковое поражение некоторых участков кожи. Поэтому детский врач одновременно с антибиотиком выписывает лекарство против поражения грибком, а также препарат с витамином В, чтобы не нанести ущерб флоре кишечника.

Можно ли избежать применения антибиотиков?

Конечно, иммунная система организма ребенка должна научиться самостоятельно вырабатывать защитные вещества. Поэтому хорошие детские врачи назначают антибиотики для детей лишь при определенном диагнозе и только тогда, когда это действительно необходимо. Для назначения антибиотика может потребоваться даже исследование крови или анализ мазка.

• Антибиотики для детей выпускаются в виде таблеток или сока (лучше всего!), некоторые препараты — в виде свечек, действие последних, однако, не столь надежно, кроме того, иногда они вызывают довольно неприятное жжение в заднем проходе. Инъекции необходимы лишь в редких случаях.

• Всегда пользуйтесь прилагаемой мерной ложечкой, чтобы выбрать точную дозировку. После каждого глотка не жалейте для ребенка похвал.

• Некоторые таблетки (но не все!) требуется размельчать, поэтому не забудьте спросить об этом врача. Порошок горек на вкус, но его всегда можно довольно успешно «скрыть» в размятом банане, йогурте, пудинге.

• Лучше всего антибиотики переносятся, если их принимать во время или после еды.

• Даже если в результате лечения симптомы болезни быстро исчезают — ребенок еще не выздоровел, поэтому его нельзя сразу же после улучшения вести в детский сад.

В некоторых случаях добросовестные детские врачи даже выжидают один-два дня, прежде чем назначить лечение антибиотиками, ведь вполне вероятно, что организм сам сможет справиться с возбудителями болезни с помощью высокой температуры. А помогут ему в этом постельный режим и вспомогательные меры, укрепляющие защитный механизм организма. И в первую очередь здоровое питание: тушеные овощи, свежие фрукты, ростки и молодые побеги пшеницы, сухофрукты, натуральный йогурт и простокваша. Защитные силы организма укрепляют также витамин С: шипучие таблетки или плоды цитрусовых, настой из шиповника и цветков бузины, а также некоторые растительные экстракты.

Когда антибиотики действительно необходимы?

При лечении антибиотиками важной целью является профилактика возможных осложнений, которыми грозят многие болезни, если при их лечении не использовать антибиотики. Антибиотики необходимы детям почти во всех случаях при следующих бактериальных заболеваниях: стрептококковая ангина, скарлатина, воспаление среднего уха, менингит, воспаление легких, кишечные инфекции, вызываемые сальмонеллами и шигеллами, инфекция мочевых путей. При коклюше антибиотики помогают лишь в инкубационный период, в отношении невакцинированных грудных детей они необходимы почти во всех случаях.

Никогда не давайте антибиотики без назначения врача!

• Требуйте у детского врача четких разъяснений, почему необходим данный антибиотик, как его следует принимать.

Если медицинский работник назначает подобные лекарства не задумываясь и несколько раз в год, то, может быть, следует проконсультироваться у другого врача.

антибиотики

• Принимать антибиотики следует регулярно, при этом соблюдайте предписанную врачом продолжительность их приема, например, 10 дней — это обязательное требование. При нерегулярном или слишком кратковременном приеме наиболее стойкие и долгоживущие бактерии не погибают. Более того, они могут даже произвести защитные вещества против данного антибиотика. В таком случае говорят о резистентности, то есть средство больше не действует.

• Даже если дозировка, указанная на упаковке лекарства, расходится с указаниями детского врача, непременно следуйте его рекомендациям, поскольку антибиотики дозируют.

Ссылка на основную публикацию
Частичная ампутация ногтевой фаланги
Новости С 15 августа по 30 сентября в клинике действуют скидки на липосакцию: - липосакция от 3-х зон - скидка...
Цитомегаловирус igg больше 500
Последнее обновление - 29 января 2018 в 00:13 Время на чтение: 6 мин Цитомегаловирусная инфекция, цитомегалия – распространённое, часто врожденное...
Цитомегаловирус норма в крови у ребенка
Последнее обновление - 29 января 2018 в 00:13 Время на чтение: 6 мин Цитомегаловирусная инфекция, цитомегалия – распространённое, часто врожденное...
Часто болеющий подросток что делать
Почему ребенок часто болеет: причины Нормальная частота простудных заболеваний Почему снижается иммунитет Как укрепить детский иммунитет Как лечить простуду у...
Adblock detector