Чем опасен стригущий лишай для ребенка

Чем опасен стригущий лишай для ребенка

Стригущий лишай – болезнь, которую вызывает грибок Trichophyton или Microsporum. Заразиться ей может каждый человек, но чаще болеют дети.

Дело в том, что если Trichophyton – практически постоянный обитатель кожи человека, то Microsporum попадает в наш организм извне – чаще всего от животных. В обоих случаях при наличии микротрещин на коже (а этого не избежать) грибок в них сразу же проникает и происходит заражение.

Таким образом, врач диагностирует у заболевшего трихофитию или микроспорию.

Причины заболевания

Стригущий лишай у детей возникает из-за наличия кожных повреждений: порезов, царапин и т.д. Источник заражения — больные люди, животные, предметы обихода (белье, полотенца, расчески, головные уборы), обсемененные грибком, игрушки с которыми играл заболевший ребенок или предметы, с которыми он контактировал.

Таким образом, путь передачи лишая – контактно-бытовой, а опасность заражения – достаточно высока (человек становится заразным уже во время инкубационного периода).

Заражению также способствуют провоцирующие факторы. Это:

  • ослабление иммунитета в связи с перенесенными ранее болезнями, неполноценным питанием или плохим уходом
  • наличие хронических очагов инфекции в детском организме
  • травмы физические (от микротрещин до переломов) и психологические (стрессы)

Виды стригущего лишая

Выделяют несколько классификаций болезни:

По источнику заражения лишай бывает:

  • антропозный — передающийся человеку от другого человека
  • зоонозный — передающийся человеку от животных (не только кошек и собак, но и коров, лошадей, грызунов)

По скорости и проявлению клинической картины выделяют:

  • поверхностный лишай (инкубационный период – 5-7 дней)
  • инфильтративно-нагноительный (проявляется через 2 месяца после заражения)
  • хронический (длительное время обострения и ремиссии сменяют друг друга)

Симптомы

Лишай стригущий в любом возрасте проявляется одинаково, различна лишь частота встречаемости конкретных форм среди взрослых и детей (взрослые реже играют с бездомными котятами, а значит — реже болеют зоонозной формой лишая).

Поверхностный лишай (его симптомы и проявление зависят от локализации грибка):

  1. При локализации грибка на голове в первую очередь страдают волосы – они теряют блеск, начинают выпадать и ломаться, оставляя лишь «пеньки» в 0,1 – 0,5 см. В результате на голове образуется словно стриженный участок овальной или округлой формы. На таких участках, как правило, можно наблюдать чешуйки желтоватого или белого цвета. Поврежденные участки на голове быстро увеличиваются в размерах, достигая в диаметре до 10 см. по их периметру нередко появляются мелкие, быстро засыхающие пузырьки.
  2. При локализации грибка на гладкой коже болезнь проявляется появлением на любом участке тела и лица овальных или круглых пятен в форме кольца с четкими красными краями.

Обычно контур «ободка» состоит из мельчайших пузырьков и достаточно ярко выражен по сравнению с бледной кожей внутри него. Трихофития гладкой кожи обычно не беспокоит, но у детей из-за нежности их кожи может наблюдаться несильный зуд.

В зависимости от размеров поврежденных участков кожи и их количества выделяют мелкоочаговый и крупноочаговый лишай.

Без лечения форма пятен может меняться на неправильную, а сами пятна – расти, бугриться, а при надавливании выделять густое гнойное содержимое.

  1. При локализации грибка на ногтях последние становятся хрупкими, ломкими, серыми, постоянно слоятся и крошатся. Однако эта форма трихофитии встречается редко, в большинстве случаев только в хронической форме.

Хронический лишай развивается из-за неправильного лечения или его отсутствие. Кроме того развитию этой формы способствуют нарушения кровообращения, работы половых желез, авитаминоз и снижение иммунитета.

Чаще болезнь регистрируют у девочек или женщин.

Данную форму лишая не отличают такие яркие симптомы, как поверхностную. При хроническом лишае происходит увеличение количества очагов, появление их на висках, затылочной части головы; пораженные участки кожи начинают шелушиться, становятся синюшными и теряют контуры.

Кроме того в процесс могут быть вовлечены кожа ягодиц, бедер, кожа на сгибах колен и локтей, ладони и ногти.

Но главный признак – постоянные рецидивы болезни (в течение нескольких лет) и шрамы (рубцы), остающиеся после выздоровления.

Инфильтративно-нагноительный лишай отличает тяжёлое течение. Его симптомы – самые выраженные: очаги крупные, ярко-красные; волосяные фолликулы воспалены, гноятся; участки поражения огромны и постоянно увеличиваются в своем количестве и масштабах; высыпания приносят боль, они воспалены; температура тела повышена, человек чувствует слабость, лихорадочный озноб или жар.

Детская трихофития имеет и общие для всех форм признаки, которые, впрочем, не являются обязательными: общая слабость, снижение аппетита, увеличение лимфоузлов, небольшое повышение температуры тела и головные боли.

Диагностика заболевания

Точный диагноз выставляет дерматолог после осмотра ребенка. Не ошибиться с диагнозом ему помогут:

  • осмотр мест поражения на коже тела или головы с помощью лампы Вуда, которая при наличии на них грибка Trichophyton дает зеленоватое свечение
  • изучение чешуек кожи или волосяных фолликул при помощи микроскопа
  • изучение результатов посева клеток эпидермиса, соскобленных с пораженного участка

Только правильная, полная и своевременная диагностика может стать залогом того, что лечение болезни будет эффективным.

Традиционное лечение лишая

Чтобы вылечить стригущий лишай полностью вам придется обратиться к врачу и без отклонений соблюдать все его назначения и инструкции.

Сколько лечится стригущий лишай – вопрос индивидуальный, поэтому после подтверждения болезни врач и назначает индивидуальное лечение. Курс лечения составляет 1-3 месяца..

Чаще всего при поверхностной трихофитии назначается такая схема лечения:

  1. Внутрь — таблетки Гризеофульвин. Суточную дозу подбирают из расчета 15-20 мг на 1 кг веса, делят ее на 3 приема и после каждого рекомендуют выпить 1 ч. л. растительного масла. Таблетки принимают ежедневно. При этом еженедельно проводят посев клеток эпидермиса. После того как в соскобе не обнаружат грибок, таблетки начинают пить через день (в течение 2-х недель). После этого таблетки пьют 1 раз в 3 дня. Снижение кратности приема может продолжаться до 1-2-х месяцев.
  2. Местно – мази: серно-салициловую или серно-дегтярную. Препарат втирается в кожу в пораженных болезнью участках и вокруг них перед сном, а утром эти участки обрабатывают йодом (3–5 % спиртовым раствором).
  3. Другой вариант местного лечения кожи — обработка очагов антигрибковыми мазями, такими как Клотримазол, Микосептин, Тербинафин, Толнафтат. Процедуру проводят дважды в сутки на протяжении 30-60 дней (только детям старше 3-х лет).
  4. Кроме того, мазь по рецепту врача для вас могут приготовить в аптеке. Это может быть Паста Лассара, состоящая из салициловой кислоты, окиси цинка, вазелина и крахмала, или Молочко Видаля, в составе которого находятся салициловая и борная кислоты, камфорный спирт, сера и глицерин.
  5. Если лишайные очаги присутствуют на голове, то волосы сбривают и обрабатывают кожу на ней кремами и мазями такими как Клотримазол, Микосептин, Тербинафин. Шампуни также должны содержать противогрибковый компонент.
  6. Для укрепления иммунитета во время лечения врач рекомендует прием витаминов, особенно — А, В (вся группа), Е и С. родители могут приобрести их отдельно или в составе поливитаминных комплексов.
  7. Питание ребенка в период лечения должно быть правильным, с достаточным количеством овощей, фруктов, рыбы, мяса, круп и снижением потребления сладостей.
  8. В период лечения необходимо исключить стрессы, синтетическое белье и одежду, принятие ванн (заменяются душем), переохлаждения и перегревы.

Чем лечить хронический лишай должен также определить только дерматолог, хотя его лечение во многом напоминает лечение поверхностной формы: утром обработка очагов лишая йодом (3–5 % спиртовым раствором), вечером – салициловой, серной или дегтярной мазью на протяжение 1-2-х месяцев, кроме того втирание противогрибковых мазей в течение дня.

Только полностью вылеченный ребенок может посещать детский сад, школу и другие учреждения. Дети, в чьих лабораторных анализах было получено подтверждение наличия грибка, а также с визуальными проявлениями очагов лишая на коже должны быть изолированы. После трехкратного отрицательного результата, сделанного с промежутками в 5-7 дней, и исчезновения внешних проявлений лишая ребенок уже не заразный и может считается здоровым. Однако и после выздоровления ребенка его еще минимум 3 месяца должен наблюдать дерматолог.

Читайте также:  Виды секса во время беременности

Народные способы лечения лишая

В домашних условиях, с помощью народных методов лишай лучше не лечить, однако, если вы уж очень хотите, то можете использовать в дополнение к основному лечению настой ромашки (1 ч.л. сухих соцветий на 1 ст. кипятка). Им можно протирать кожу, ополаскивать волосы и тело. Это успокоит кожу, смягчит ее. В остальном, как вылечить лишай вам поможет лишь врач, а народные методы могут только привести к переходу болезни в тяжелую или хроническую формы.

Как не заразиться лишаем

При всей высочайшей контагиозности лишая болезни можно избежать при своевременной изоляции больного, домашних питомцев и строжайшем соблюдении личной гигиены и гигиены предметов обихода (использование индивидуального белья, полотенец, расчесок, регулярная уборка помещения и мытье игрушек, частое мытье, в т.ч. после втирания антигрибковых мазей и кремов, своевременная стрижка ногтей и т.п.). Профилактикой болезни может служить укрепление иммунной системы, закаливание, правильное и полноценное питание.

Понятие «лишай» появилось еще во времена Гиппократа. Оно не описывает одно конкретное заболевание, а является определением группы заболеваний кожного покрова стригущий лишай у человека (герпес, опоясывающий лишай, псориаз, чешуйчатый лишай), симптоматика которых включает в себя появление на коже шелушащихся цветных пятен. Условность этого определения довольно велика, ведь существуют такие заболевания, которым приписывают определение лишая с большой натяжкой.

Факторы, которые провоцируют возникновение лишая, довольно разнообразны. Это может быть и грибок, и вирус. Также не стоит забывать, что довольно частой причиной его появления становится ухудшение состояния иммунной системы. Достаточно часто появление лишая связывают с постоянными стрессовыми ситуациями, аллергическими реакциями на принимаемые лекарственные препараты, ОРВ, также одной из версий является генетическая предрасположенность человека.

В настоящее время, несмотря на отличное развитие нашей медицины, этиология некоторых форм лишая всё ещё неизвестна.

Стригущий лишай имеет в медицине определение трихофитии, поскольку при изучении этого вида лишая было выявлено, что его возбудителем является грибок паразитического характера под названием антропофильный трихофитон. Стоит отметить, что стригущий лишай у человека может быть вызван не одной формой этого грибка, а несколькими разными формами, поэтому места локализации паразитирования этих грибков довольно разнообразны. Ими становятся ногтевые пластины, волосы, кожный покров и волосяной покров человека (роговой слой эпидермиса).

Поскольку поверхностный лишай вызван именно антропофильными грибками, кошачьи лишаи не имеют к этому никакого отношения, ведь этот вид грибков паразитирует только на человеке. Если пустить стригущий лишай на самотёк, он может присутствовать на вашем теле годами, но существует теория, которая утверждает, что стригущий лишай на коже может самопроизвольно исчезнуть в процессе полового созревания.

У детей стригущий лишай имеет те же симптомы, что и у взрослых, но по статистике встречается намного чаще и причём не во всех случаях виноват кошачий лишай. Стоит помнить о том, что стригущий лишай заразен, передача инфекции имеет несколько путей. Один их них – это тесное контактирование с больным человеком, второй – использование предметов личного использования совместно с носителем инфекции (расчёски, головные уборы, постельные принадлежности, одежда). Также на проникновение в организм грибка может повлиять длительность контакта с больным и наличие повреждений рогового слоя эпидермиса, ну и конечно ослабленная иммунная система. Стригущий лишай считается очень заразным заболеванием, часты случаи эпидемий внутри семьи или в учебных учреждениях.

Грибок трихофитон, провоцирующий появление лишая, благоприятно распространяется не только по всему кожному покрову, но имеет место и лимфогенный путь распространения.

Стригущий лишай имеет несколько подвидов, которые отличны друг от друга возбудителями заболевания, местом локализации, реакцией организма пациента. Это:

— поверхностный стригущий лишай (поражает кожное покрытие всего тела и волосяное покрытие головы);
— хронический стригущий лишай;
— стригущий лишай, поражающий ногтевую пластину;
— инфильтративно-нагноительный стригущий лишай.
Признаки стригущего лишая появляются в промежутке времени до 2-х недель с момента попадания в организм грибка, затем он уже начинает себя проявлять на кожном покрове, волосах или ногтях.

Для диагностирования стригущего лишая необходимо пройти осмотр у дерматолога. Врач при помощи люминесцентной лампы (специализированная для данной области применения лампа Вуда) осмотрит поражённый участок кожного или волосяного покрова. В случае, если причиной являются грибки трихофитона, свечение будет зелёное, также для дальнейшего исследования под микроскопом специалист возьмет соскоб с этого участка.

Стригущий лишай, симптомы

Стригущий лишай у человека имеет различные симптомы. Это могут быть шелушащиеся участки кожного покрова, чешуйки которых от белых до сероватых оттенков, а также может быть заметное поредение волос на голове и других частях тела (происходит частичная ломка волос на месте очага заболевания, остается небольшая волосинка от 1-го до 3-мм от уровня кожи, за счет этого лишай и получил название стригущий). Очаги заболевания чаще всего одинаковые. По форме это округлые образования (встречается и неправильная форма), диаметр которых доходит до 3-х сантиметров. В зависимости от размеров и количества различают мелкоочаговую и крупноочаговую форму стригущего лишая.

Изначально стригущий лишай на голове, шее, лице, туловище и конечностях имеет небольшие очаги поражения, которые со временем могут менять форму (из округлой в искажённую) и увеличиваться в размерах. Центр очага обычно бледно-розового цвета и на его поверхности множество чешуек сероватого цвета мелкопластинчатого характера. Со временем очаг разрастается и начинает уже значительно возвышаться над кожным покровом, он бугрится и приобретает багровый окрас, причём возможно самопроизвольное или при надавливании выделение густого гноя.

Волосяной покров повреждённой области тела самостоятельно выпадает, оставшиеся волосинки абсолютно легко удаляются при помощи пинцета. После разрастания очаги начинают издавать сладковатые запахи, причем довольно неприятные. В большинстве случаев количество очагов не такое уж и многочисленное и их величина разнообразна – от самых маленьких (до 3-х сантиметров) до размеров ладони (в некоторых случаях встречаются и большие размеры).

Возможным осложнением распространения грибка может быть увеличение лимфатических желез болезненного характера, возможно, их дальнейшее размягчение и вскрытие. Пациенты с ослабленной иммунной системой сталкиваются с повышением температуры тела, головными болями, общим недомоганием.

Хроническая форма стригущего лишая в своём большинстве присуща женщинам, причем именно тем, которые уже переболели в младшем возрасте стригущим лишаем, поразившим их волосяную часть головы и кожный покров в общем. Развитие хронической формы стригущего лишая происходит в результате ряда нарушений функционирования половых и щитовых желез, а также нарушения кровообращения и авитаминоза, ну и, конечно, проблемы функционирования иммунной системы играют свою роль в этом.

Хронический стригущий лишай симптомы имеет свои, немного отличающиеся от других типов. Повреждения волосяного покрытия головы, кожного покрова, конечностей и ногтевых пластин сопровождаются появлением рубчиков или воспалённых образований, которые могут быть как гладкими, так и немного шелушащимися. Волосы на поражённых участках ломаются до уровня кожи и оставляют на своем месте чёрные точки.

Отмечается и наличие шелушащихся пятен немного воспалённого характера более крупных размеров, цвет которых может быть от розоватого до синюшного, причём местами поражения обычно становятся ягодицы, гладкая кожа бёдер, под коленями и локтями (разгибательная поверхность) и ладони. Помимо этого возможен слабый зуд в области очагов, при поражении ногтевой пластины отмечается утрачивание ею прозрачности и блеска, ногтевые пластины становятся сероватого цвета мутного характера, край ногтя начинает шелушиться и зазубриваться вследствие шелушения, заметна резкая перемена истончения и уплотнения ногтей.

Читайте также:  Эзофагогастродуоденоскопия что это такое расшифровка

Течение хронического стригущего лишая может занять несколько лет и даже десятилетий, переносчики инфекции в нашем обществе достаточно опасны, особенно для детей.

Глубокий стригущий лишай волосистой части головы отличается острой воспалительной реакцией, которая его сопровождает. Шелушащиеся наросты бугристы, похожи на поверхность малины и выделяются насыщенным красным цветом. Данная форма стригущего лишая отличается своей способностью к самоизлечению, которое обычно происходит по прошествии 2-х–3-х месяцев, но всё так же, как и другие, чревата появлением на коже рубцов и неполным выпадением волос.

Стригущий лишай у человека, лечение

Существует множество видов лишая, именно поэтому стригущий лишай лечение имеет своё, индивидуальное. Только специалист (врач-дерматолог) сможет точно определить, как вылечить стригущий лишай именно в вашем случае, причём подход к лечению должен быть серьезным.

Если описывать в общих чертах, то можно перечислить несколько существующих методов, которые ответят на ваш вопрос как избавиться от стригущего лишая. Современная медицина может предложить вам мазь от стригущего лишая, которая, как и таблетки от него, поможет вам полностью вылечить это заболевание, качественно уничтожив присутствующий в организме грибок.

Гризеофульвин – это таблетки от стригущего лишая, являющиеся противогрибковыми антибиотиками. При назначении курса лечения, где они являются главной составляющей, применима следующая схема: 3 приёма в день, расчёт количества одного приема зависит от массы вашего тела (15 мг на 1 кг массы тела), применять необходимо до того момента, пока анализ на наличие в организме грибка не станет отрицательным, обычно это занимает от двух недель до месяца приема лекарств, после отрицательного анализа гризеофульвин назначают в той же дозе принимать ещё две недели, после чего в течение двух недель применять таблетки с промежутком в три дня.

Одновременно с приемом таблеток назначают серно-салициловую или серно-дегтярную мази. Они втираются на ночь, а утром поражённые участки обрабатываются йодным раствором (3–5 %).

При поражении волосяной части головы необходимо перед началом процедур полностью сбрить волосы и повторять это каждую неделю. Необходимо также периодически проводить осмотр лиц, тесно контактирующих с больным, на предмет их инфицирования, а самого пациента изолировать до полного выздоровления. Отвод ребёнка в детский сад разрешается после того, как отрицательный анализ на грибок будет проведён три раза и кожный покров будет чистым.

Стригущий лишай, народное лечение

При обнаружении на своем кожном покрове изменений, похожих на начавший развиваться стригущий лишай, необходимо обратиться к специалисту. В случае, если у вас нет такой возможности, помогут народные средства от стригущего лишая. Данное заболевание хорошо поддаётся лечению на своих ранних стадиях, поэтому стоит попробовать сначала в домашних условиях остановить развитие грибка и поражение новых участков. Для этого необходим слабый раствор уксуса, которым следует промывать участки кожного покрова, уже поражённые грибком. Помимо уксусного раствора используют лимонный и чесночный сок, которые также довольно полезны для кожи.

Следующее народное средство от стригущего лишая – это компресс, приготовленный из мелконарезанного капустного листа, смешанного со сметаной.

Свекольный отвар с мёдом или яблочный уксус с горчицей также применяются при лечении стригущего лишая. Ими необходимо смазывать поражённые участки кожного и волосяного покрова. Данный метод опасен тем, что можно получить ожог кожного покрова при его неаккуратном применении.

Необходимо промывать кожу мыльным раствором по несколько раз в день. Эффективным народным средством является втирание в поражённые участки сок подорожника, смешанный с берёзовой золой. При наличии на коже ранок, как следствия стригущего лишая, их необходимо обрабатывать йодовым раствором или зелёнкой, при нанесении не должны быть задеты участки здоровой кожи, если только слегка.

Всё же не стоит полностью надеяться на народную медицину, избавившись от внешних проявлений лишая, нужно быть уверенным в том, что в организме нет грибка, ставшего причиной этого заболевания, а для этого нужно пройти курс лечения противогрибковыми препаратами и иметь отрицательный анализ на наличие инфекции.

Профилактика стригущего лишая

Для того, чтобы избежать заражения стригущим лишаем, достаточно соблюдать простые профилактические меры, выполнение которых доступно каждому. Необходимо строго следить за предметами личной гигиены, которыми вы пользуетесь (полотенце, расчёска, мочалка, маникюрные ножницы), строго следите за тем, чтобы и ваши дети были аккуратны в этом вопросе, приучите их к индивидуальному пользованию и объясните доступно о возможных последствиях.

Принятие ванны общего пользования возможно только дезинфицирующей обработки, хотя бы моющими средствами. После каждого использования мочалки необходимо тщательно ее промыть и хорошо просушить. После посещений общественных бассейнов, аквапарков необходимо сразу постирать купальник и принять душ, обязательно с мылом.

В случае, если ваши домашние питомцы выходят на улицу, следует периодически осматривать состояние их шерсти и если имеются участи с отсутствующим волосом, с шелушащейся кожей, следует сразу идти к ветеринару. Следует также объяснить детям, чтобы они избегали контакта с бездомными животными.

Целая группа кожных заболеваний объединяется общим термином лишай у человека. Хотя причины всех этих патологий различные, люди их причисляют к одной группе. Более того, само слово «лишай» употребляется большей частью по сложившейся исторической традиции, и не описывает сути биологического происхождения или медицинской особенности болезни.

Заболевание может иметь грибковую, вирусную природу или неинфекционное происхождение, и нередко сложно внешне отличить одно состояние от другого. Поэтому пытаться поставить себе диагноз самостоятельно, по фото из интернета – нельзя. Ошибки могут приводить к распространению болезни среди членов семьи и окружающих, а состояние самого пострадавшего может сильно ухудшиться.

Среди ключевых характеристик всех лишаев можно выделить несколько общих пунктов. К ним относятся следующие:

    все лишаи поражают кожные покровы;

типичны воспалительные изменения эпидермиса;

элементы расположены на разных участках тела – единичные или множественные;

  • обычно округлой формы, с относительно четкими границами.
  • Виды лишая у человека

    Разные виды патологии имеют различия в половом и возрастном аспекте. Разные заразные формы кожных поражений (например, стригущий лишай) типичны для детского возраста, розовый лишай особенно часто проявляется у подростков, опоясывающий – у людей старше 50 — 60 лет. Это связано с особенностями иммунной системы. Некоторые виды лишая, например – красный плоский, чаще бывает у женщин.

    У мужчин, особенно обладающих густой растительностью на лице и теле, отдельные формы болезни протекают тяжелее, что связано с особенностями ухода за кожей, повышенной потливостью и сложностями лечения.

    Стригущий лишай

    Это самый заразный из всех видов лишаев. Обычно им заражаются дети, контактировавшие с зараженными животными (уличные или домашние кошки, собаки), и затем щедро награждают инфекцией всех членов семьи при тесных контактах. По своей природе стригущий лишай – это микоз, поражающий гладкую кожу (или проще говоря – грибковая инфекция). Его провоцирует несколько видов грибков (дерматофитов), паразитирующих на коже животных и человека. Самыми частыми становятся – трихофития с микроспорией.

    Поражается кожа на разных участках тела и волосистая часть головы. Сначала образуются пятна розового цвета, которые покрыты венчиком мелких пузырьков по краям. Внутри пятна видны черные точки – это пеньки обломанных волос. Размер пятна постепенно увеличивается, по периферии кожа краснеет, образуются пузырьки, кольцевидные элементы, но внутри кольца кожа относительно нормальная. Если лишай не лечится, внутри старых элементов образуются новые кольца – элементы становятся похожими на мишени.

    Читайте также:  Раздражение от ремня на животе чем лечить

    Свое название стригущий лишай получил за типичные изменения в области тех участков кожи, где растут волосы (голова, грудь у мужчин). Образуются округлые проплешины со щетиной по их центру – при микроспории волосы обломаны на уровне 4 — 5 мм от края кожи и по одной линии, при трихофитии – на высоте до 2 — 3 мм и пеньки располагаются на разной высоте, часть выглядит как черные точки в коже. Поверхность самой бляшки шелушится, покрыта мелкими корочками.

    Розовый лишай

    Заболевание не заразно, и медицинское его название – эритематозно-сквамозный дерматоз. Точную причину на сегодня установить невозможно, есть данные, что лишай имеет инфекционное происхождение, часто высыпая после ОРВИ. Подтверждение тому – наличие сформированного иммунитета к этой болезни пожизненно, повторных эпизодов лишая в последующей жизни не возникает. Но даже тесные, долгие контакты с больным не приводят к появлению аналогичных элементов у других людей.

    Нужно знать, как выглядит лишай у человека: самая первая, «материнская» бляшка, розовое округлое пятнышко, покрытое шелушащимися чешуйками в центре. Примерно через 7 — 8 дней от нее отсеваются мелкие пятна в паху и на руках, ногах, образуя бляшки до 20 мм. На фоне рассева бляшек возникают простудные симптомы, а «материнская» бляшка пропадает.

    Типичен внешний вид элементов – красные края бляшки и бледная серединка, покрытая мелкими чешуйками. Пятнышки могут объединяться, образуя более крупные неровные очаги, которые исчезают за пару месяцев без вмешательства.

    Особенность розового лишая – элементы не появляются в области лица и головы, стоп или кистей. Если это лишай Жибера – образуются множественные мелкие пятна розовой окраски.

    Цветной лишай

    Опоясывающий лишай

    Это своеобразный привет из детства тем, кто, будучи ребенком, переболел ветрянкой. Он провоцируется тем же вирусом – герпес зостер, для которого типична особенность: после перенесенной ветрянки он не исчезает из тела, а остается в организме пожизненно. Много лет он может дремать в нервных ганглиях, не давая о себе знать. Но при подавлении иммунитета при химиотерапии, ВИЧ или серьезных проблемах со здоровьем, особенно у пожилых людей, он реактивируется. Появляется болезненность и зуд в области груди или спины, по ходу межреберных нервов. Затем через несколько дней на месте участков боли высыпают пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Высыпания похожи на полосы пузырьков, опоясывающих с одной или двух сторон, отсюда и название. Эти места болезненны, особенно от трения одежды, постепенно образуются корки. Даже после того, как болячки сходят, могут остаться болевые ощущения – это постгерпетическая невралгия. В местах, где были высыпания, еще несколько недель остается пигментация.

    И еще один важный момент: в период высыпаний пациент заразен для тех детей и взрослых, кто не болел ветрянкой. В содержимом пузырьков содержатся миллионы вирусов.

    Красный плоский лишай

    Еще одна незаразная форма лишая. Элементы достаточно специфичные, могут быть похожи только на отдельные формы псориаза, с другими видами лишая их спутать сложно. На коже образуются многоугольные бляшки, которые слегка приподняты над кожей, по центру – легкая впадина. Типично отсутствие роста бляшек в ширину, но бляшки могут высыпать группами, зудят и имеют поверхность с крупными чешуйками. Цвет элементов яркий – пурпурно-фиолетовый, на искусственном свету виден блеск. При близком рассмотрении на поверхности бляшек видна мелкая сеточка (признак Уикхема), из-за разной толщины поражения кожи.

    Этот лишай поражает и слизистые гениталий и рта, образуя «морозные узоры» на поверхности. Могут пострадать ногти на руках и ногах – образуются бороздки, помутнения и утолщения, очаги эрозии (ногти крошатся).

    Чешуйчатый лишай (псориаз)

    Это вообще не лишай как таковой, а аутоиммунное заболевание, которое правильно называется псориазом. Поражения кожи и образование бляшек – это один из симптомов болезни, которая не заразна для окружающих и возникает как результат поломки иммунной системы. В результате иммунные клетки атакуют по ошибке собственные ткани, образуя очаги воспаления. Если страдает кожа – образуются псориатические бляшки или более обширные, крупные очаги.

    Очаги псориаза выглядят как утолщенная кожа, отграниченная от здоровых участков ярко-красным валиком. Поверхность сильно шелушится, возможен легкий зуд, образование мелких пузырьков, трещин, сухости.

    Внешний вид высыпаний различается в зависимости от локализации – в области роста волос могут быть большие пятна, на теле – бляшки или «капли» псориаза.

    Симптомы лишая

    Лечение лишая у человека

    Диагностика

    Принципы диагностики различаются в зависимости от типа лишая.

    Если это разноцветный лишай, необходимо применение пробы Бальцера с раствором йода. Пораженные и разрыхленные участки в области бляшки прокрашиваются сильнее, формируя пятнистый вид. Также врач поскабливает поверхность элементов – отпадающие частицы снимаются подобно деревянной стружке (положительный симптом Бенье). Кроме того, проводится осмотр под лампой Вуда – грибковые колонии будут давать желтоватое свечение в толще кожи. Последний этап – исследование соскабливаемых частиц под микроскопом – обнаруживается грибок – дерматофитии либо микроспории.

    Стригущий лишай определяют при указании больных на контакты с возможно больными животными, наличии элементов у членов семьи и обнаружении типичных бляшек. Выполняется также микроскопический анализ соскобов с поверхности элементов.

    Для опоясывающего лишая важна клиническая картина и указание на перенесенную ранее ветрянку. Иногда смотрят титр антител в крови к герпес зостер.

    Современные методы лечения

    Вопросы лечения разных вариантов лишая мы обсудили с врачом-терапевтом, эндоскопистом, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидией Голубенко.

    В целом, лечение пациентов с разными видами лишая будет приводиться по четырем основным направлениям.

    Первое – это этиотропная терапия (то есть лекарства, направленные на причину болезни): для стригущего лишая и отрубевидного это противогрибковые препараты (фунгициды), при опоясывающем лишае – противовирусная (препараты Ацикловира).

    Второе – это устранение симптомов болезни за счет различных медикаментов: они принимаются внутрь или наносятся местно.

    Третье – это различные немедикаментозные мероприятия (УФ-терапия, уход за кожей, физиолечение, укрепление иммунной защиты).

    И четвертое (этот пункт нужен не всегда) – дезинфекция в очагах (для одежды, белья и дома).

    Препараты, которые чаще всего применяют при лечении разных типов лишаев это:

      противогрибковые кремы, мази или таблетки;

    противовирусные инъекции, таблетки или местные средства;

    антигистаминные лекарства для снятия зуда и местно – гели;

  • витаминно-минеральные комплексы, адаптогены.
  • При наличии сопутствующих признаков депрессивных расстройств (например, когда поражены обширные участки тела), могут потребоваться антидепрессанты. Иногда мы можем порекомендовать седативные препараты, а также снотворные, если из-за зуда и переживаний люди плохо спят. Если воспаление острое, кожа сильно поражена, может понадобиться короткий курс кортикостероидных препаратов, но строго под контролем врача, чтобы не допустить побочных эффектов.

    Некоторые особенности лечения зависят от типа лишая. При стригущем лишае очень рекомендовано сбривание волос в пораженной области, особенно на фоне появившихся крупных проплешин. Это поможет эффективнее обработать кожу и быстро устранить грибок. Если пятно единственное, волосы можно аккуратно выстричь вокруг, если же их много – лучше удалить их все.

    Если это лечение красного плоского лишая, ко всем выше описанным мерам может рекомендоваться применение препаратов против малярии, средств из групп ретиноидов. Они показали свою эффективность.

    Если это опоясывающий герпес – важно пройти полный курс Ацикловира, а также дополнительно применять препараты обезболивающего ряда и препятствующие склеиванию тромбоцитов (антиагреганты). Не менее важно проконсультироваться у иммунолога, назначить препараты для стимуляции иммунитета.

    Ссылка на основную публикацию
    Чем можно проколоться от бронхита
    Из-за такого всем известного заболевания, как простуда, зачастую появляется сухое покашливание, которое может сопровождаться сильными болями в грудной клетке. Он...
    Чем мазать живот от растяжек
    Растяжки на теле появляются из-за повреждения соединительной ткани при длительном растяжении кожи. Причинами их возникновения может быть беременность, значительные колебания...
    Чем мазать заеды у ребенка
    Практически каждую ранку в области наружной и внутренней поверхности губ, а также уголка рта можно назвать заедой. Исключение составляют травматические...
    Чем можно разводить кортексин
    Ноотропное средство и регулятор белка Кортексин помогает вылечить пациентов, которые страдают патологиями, связанными с нарушением функции головного мозга. Кортексин выписывает...
    Adblock detector