Чем опасен гепатит с полный перечень возможных последствий

Чем опасен гепатит с полный перечень возможных последствий

Главная / Блог / Гепатит С / Чем опасен гепатит C для человека и окружающих

ВГС (вирусный гепатит C) — крайне опасная для человека патология. Причем для носителя в большей степени, чем для окружающих. Болезнь отличается своим скрытым течением на начальных стадиях. А пока организм не проявляет признаков инфицирования, коварный вирус делает свое черное дело — угнетает, разрушает гепатоциты (клетки печени). Шансы на полное избавление от ВГЦ значительно повышаются при раннем его выявлении.

Пути заражения гепатитом C

Вирусный гепатит передается от носителя к здоровому человеку только через кровь. Наиболее распространённые пути:

  • Незащищенный секс. Особенно опасной ситуация становится при наличии открытых ранок слизистой половых органов. Кровь заражённого человека попадает в кровоток здорового.
  • Использование одного шприца 2–3 и более особами при введении инъекционных наркотиков.
  • Проведение любых косметологических, медицинских, хирургических манипуляций нестерильным или некачественно обработанным многоразовым инструментом. Здесь подразумеваются пирсинг, татуаж.
  • Роды у женщины-носителя гепатита С. Младенец, проходящий по родовым путям, контактирует с кровью матери и с вероятностью 10–20% получает инфицирование.
  • Переливание крови, гемодиализ. Особенно опасны случаи взятия уже зараженной крови у донора на момент серологического периода. То есть тогда, когда вирус еще не проявляется при проведении биохимических исследований.
  • Пользование чужими предметами личной гигиены, контактирующими со слизистыми (бритвенные станки, маникюрные принадлежности, зубные щётки).

Признаки гепатита Ц

Главная опасность болезни для человека в том, что вирус длительно функционирует латентно (скрыто). То есть никак себя не проявляет. А за это время он начинает атаку на клетки печени, что приводит к их мутации. Как ответ организм вырабатывает антитела к мутирующим гепатоцитам, отторгает их, разрушает. Начинается процесс слабовыраженного некроза. Вырабатываемые иммунной системой антитела не могут самостоятельно справиться с вирусной атакой. Организм сдает свои позиции. Патология сначала проявляется в виде признаков ОРЗ — резкое повышение температуры, ломота суставов, болезненность мышц, озноб. Симптомы проходят сами через несколько дней и тут болезнь из острой формы переходит в хроническую.

Инкубационный период после инфицирования составляет 2–6 месяцев. Иногда гораздо дольше. За это время инфицированный человек представляет опасность для окружающих тем, что может заразить полового партнера или стать донором уже зараженной крови, сам того не подозревая. Представляет пациент такую опасность и для медперсонала при проведении полосных хирургических операций.

Хроническое течение болезни уже проявляется такими симптомами:

  • Проблемы со свертываемостью крови. Они выражаются длительным заживлением ран, обильными менструациями у женщин.
  • Снижение работоспособности, апатичное состояние.
  • Периодическая болезненность со стороны правого подреберья.
  • Нарушения работы органов ЖКТ, диспепсические расстройства (рвота, диарея, запор).
  • Снижение массы тела без видимых причин.
  • Потемнение мочи, осветление кала.
  • Боли суставные.

На момент прогрессирования вирусной атаки у человека может проявляться желтушность склер глаз и кожных покровов.

Основные опасности гепатита C

Хронический вирусный гепатит при выработке антител к мутирующим клеткам приводит к таким последствиям:

  • Гепатозы. Здесь врачи диагностируют стетатоз (рост жировых клеток печени вместо здоровых), фиброз. Это приводит к снижению функции очистительного органа. Учитывая, что печень помогает организму человека бороться с различными токсинами, в таком состоянии она уже не справляется со своими функциями. Как результат яды атакуют иные органы и системы напрямую. Это и есть прямая опасность от коварного вируса.
  • Цирроз, который является последствием гепатозов. Циррозом называют окончательную стадию фиброза печени. Диагноз необратим. При циррозе структура большей части печени изменена. На этом фоне происходит значительное расширение воротной (главной) вены и других сосудов органа. Циркуляция крови в организме нарушается.
  • Асцит. Проблемы с печеночными сосудами провоцируют тромбоз воротной вены. Отсюда скопление большого количества жидкости в области брюшины. Худшие варианты развития патологии и главная опасность для человека — это внутренние кровотечения, печеночная энцефалопатия. Состояния несовместимы с жизнью.
  • Рак печени. Часто гепатит C при отсутствии лечения приводит к гепатоцеллюлярной карциноме. Опасность болезни в том, что злокачественное образование метастазирует крайне быстро в легких, диафрагме.

Дополнительную опасность для человека гепатит C представляет в виде эндокринных, почечных, сосудистых патологий. Чаще у носителя хронического ВГЦ развивается васкулит, гломерулонефрит, инфекции репродуктивной, пищеварительной систем.

Лечение гепатита новыми противовирусными препаратами

Современная вирусология позволяет бороться с ВГС при помощи действенных американских препаратов и их индийских аналогов (дженериков). Активные вещества названных лекарств — Софосбувир, Велпатасвир, Ледипасвир, Даклатасвир. Чаще их комбинируют для точной, прицельной атаки на клетки вируса.

Проверенными лекарствами из США являются:

Стоимость одной пачки таблеток на курс терапии 4 недели — от 20 000 долларов. Применяют различные их комбинации зависимо от генотипа вируса. Лечение назначает только врач.

Но если бюджет ограничен, то можно приобрести недорогие дженерики из Индии или Венесуэлы, которые по качеству не уступают оригинальным препаратам от гепатита С. С самыми эффективными дженериками можно ознакомиться ниже.

Нажмите на название препарата, чтобы узнать о нем подробнее.

Основные факты

Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ИППП ассоциируются с восемью из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций – сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз – в настоящее время излечимы. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Тяжесть симптомов или заболевания, вызванных не поддающимися лечению вирусными инфекциями можно смягчить или изменить с помощью терапии.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, ряд ИППП передается неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

ИППП может протекать без явных симптомов болезни. К числу распространенных симптомов ИППП относятся вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала или чувство жжения при мочеиспускании у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки. По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В. Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации.

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

  • Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
  • Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного (5).
  • Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
  • Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.
Читайте также:  Боль в затылке при глотании

Профилактика ИППП

Консультирование и подходы, основанные на изменении поведения

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:

  • Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
  • Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
  • Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
  • Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы ИППП и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, отсутствие соответствующей подготовки у работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация всего, что связано с ИППП, по-прежнему препятствуют более широкому и эффективному применению этих мер вмешательства.

Барьерные методы

При условии их правильного и систематического использования презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так же широко, как мужские.

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах; при этом нередко пациентам приходится слишком долго ждать результатов (или возвращаться за ними в диагностическое учреждение). В итоге оказывается затрудненным последующий контроль, а медицинская помощь или лечение не предоставляются в полном объеме.

В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж. Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин. Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Лечение ИППП

В настоящее время имеются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.

  • Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных схем однодозового приема антибиотиков.
  • В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, не обеспечивая при этом полного излечения.
  • В отношении гепатита В есть иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

В последние годы устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро растет, что сужает спектр вариантов лечения. Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal AMR Surveillance Programme, GASP) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, все большую устойчивость к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, – препаратам последней линии. Возникновение сниженной чувствительности возбудителя гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра наряду с уже имеющей место устойчивостью к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам ставит гонококк в ряд микроорганизмов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам также имеет место, хотя пока остается менее распространенным явлением, что делает критически важными профилактику ИППП и их скорейшее лечение (7).

Ведение пациентов с ИППП

В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Такой подход называется посиндромным. Посиндромная терапия, зачастую опирающаяся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).

Синдромная терапия является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и исключает необходимость выполнения дорогостоящей или труднодоступной диагностики пациентов с симптомным течением заболевания. Впрочем, при таком подходе возможны случаи назначения ненужного лечения, а также упущения инфекций, поскольку большая часть ИППП протекает без симптомов. Таким образом, крайне важно, чтобы посиндромная терапия сопровождалась скринингом.

Для предупреждения распространения инфекции и профилактики рецидивов важной составляющей лечебной работы с пациентами с ИППП является лечение их сексуальных партнеров.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Против двух ИППП – гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) – существуют безопасные и высокоэффективные вакцины. Их появление стало большим достижением в области профилактики ИППП. В 95% стран вакцина против гепатита В включена в календарь прививок для детей, благодаря чему ежегодно удается предотвратить миллионы случаев смерти от хронической болезни печени и рака печени.

По состоянию на октябрь 2018 г. вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 85 странах, большинство из которых относятся к категории стран с высоким и средним уровнем дохода. Обеспечение высоких показателей (>80%) охвата молодых женщин (в возрасте от 11 до 15 лет) вакцинацией против ВПЧ позволило бы в ближайшее десятилетие предотвратить миллионы случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерна наибольшая заболеваемость раком шейки матки.

Близка к завершению работа по получению вакцин против герпеса и ВИЧ, и ряд кандидатных вакцин уже проходят первые стадии клинических испытаний. Работа над вакцинами против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза пока находится на более ранних этапах.

Читайте также:  Что такое вазелин и для чего он нужен

К другим биомедицинским мерам вмешательства для профилактики некоторых ИППП относятся обрезание у взрослых мужчин и использование микробиоцидов.

  • Обрезание у мужчин снижает риск приобретения ВИЧ-инфекции среди гетеросексуальных мужчин примерно на 60% и в некоторой степени обеспечивает защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
  • Использование геля, содержащего тенофовир, в качестве вагинального микробиоцидного средства дает неоднородные результаты в плане профилактики заражения ВИЧ, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.

Нынешних мер по сдерживанию распространения ИППП недостаточно

Изменение поведения является сложной задачей

Несмотря на значительные усилия, прилагаемые для определения простых мер, способных уменьшить масштабы рискованного сексуального поведения, изменение поведения остается сложной задачей. Научные исследования выявили необходимость ориентации на тщательно установленные группы населения, проведения обширных консультаций с установленными целевыми группами населения и их привлечения к разработке осуществлению и оценке мер вмешательства.

Службы для скрининга и лечения ИППП по-прежнему развиты слабо

Люди, желающие получить услуги по скринингу и лечению ИППП, сталкиваются с многочисленными трудностями. К этим трудностям относятся ограниченность ресурсов, стигматизация, плохое качество услуг и низкий уровень или отсутствие последующих мер в отношении сексуальных партнеров.

  • Во многих странах услуги, касающиеся ИППП, предоставляются в отдельном порядке и не встроены в комплекс первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других видов планового медицинского обслуживания.
  • Во многих местах скрининг на бессимптомные инфекции зачастую оказывается невозможным из-за нехватки подготовленного персонала, лабораторного потенциала и соответствующих медикаментов.
  • Маргинализированные группы населения с самыми высокими показателями заболеваемости ИППП, такие как работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к надлежащим услугам по охране сексуального здоровья.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты по лечению и профилактике ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении лекарственно-устойчивой гонореи, и руководит процессом формирования глобальной повестки дня в области научных исследований, касающихся ИППП.

Наша деятельность в настоящее время руководствуется «Глобальной стратегией сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, на 2016–2021 гг.»(8), принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г., и Глобальной стратегией охраны здоровья женщин, детей и подростков (9), принятой Организацией Объединенных Наций в 2015 г., в которых особо подчеркивается необходимость обеспечения всестороннего, комплексного пакета основных мер вмешательства, включая предоставление информации и услуг в области профилактики ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла три глобальных стратегии сектора здравоохранения на период 2016–2021 гг. в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

ВОЗ работает со странами для решения следующих задач:

  • Наращивание масштабов оказания эффективных услуг в отношении ИППП, включая:
    • ведение пациентов с ИППП и консультирование по вопросам, связанным с ИППП;
    • тестирование на сифилис и его лечение, особенно среди беременных женщин;
    • вакцинация против гепатита В и ВПЧ;
    • скрининг на ИППП в популяциях с высоким риском ИППП;
  • Содействие реализации стратегий по повышению эффективности профилактики ИППП, включая:
    • интеграцию услуг по ИППП в объем работы существующих систем здравоохранения;
    • укрепление сексуального здоровья;
    • измерение бремени ИППП;
    • мониторинг устойчивости ИППП к противомикробным препаратам и принятие ответных мер;
  • Поддержка разработки новых средств профилактики ИППП, таких как:
    • тесты для диагностики ИППП по месту оказания медицинской помощи;
    • новые препараты против гонореи;
    • вакцины и другие биомедицинские вмешательства против ИППП.

Без лечения гепатит С прогрессирует, состояние ухудшается, развиваются осложнения. Чем опасен гепатит С? И как можно избежать осложнений этого заболевания?

Что такое гепатит С

Болезнь вызывается вирусом гепатита С (HCV, hepatitis C virus). Этот РНК-содержащий вирус попадает в организм преимущественно с кровью. В роли входных ворот для вируса выступают повреждения кожи и слизистых оболочек. Гепатит С чем опасен, и как передается? Вот основные способы:

  • Выполнение медицинских манипуляций и оперативных вмешательств.
  • Инъекционное введение наркотиков.
  • Косметические мероприятия – тату, пирсинг, маникюр, педикюр с использованием загрязненного инструментария.
  • Бытовое использование ножниц, бритв, игл, прочих колюще-режущих предметов.
  • Половой акт, сопровождающийся микротравмами слизистых гениталиев.
  • Внутриутробно от матери к ребенку.
  • В родах при прохождении ребенка через поврежденные кровоточащие родовые пути матери.

Попавший в организм вирус гепатита С проникает в клетки органов и тканей. Наибольшее сродство HCV имеет к клеткам печени, гепатоцитам. В гепатоцитах осуществляется синтез белков, гликогена, гормонов, образование желчи, нейтрализация токсинов, и другие функции печени.

После проникновения вирусной частицы или вириона HCV внутрь клетки высвобождается единственная нить HCV. Затем начинается ее многократное копирование, репликация. Вокруг каждой из образовавшихся дочерних реплик формируются вирусные органеллы – капсула (капсид), и наружная оболочка.

Так образуются новые вирионы, которые выходят наружу, и заселяют новые клетки. Во всех этих процессах немаловажную роль играют белки NS5A NS5B. Эти белки не входят в структуру вирионов, но обеспечивают их воспроизведения. Репликация РНК вируса и достройка вирионов сопровождается расходом органических веществ. Эти вещества вирус берет из гепатоцита. В итоге метаболизм (обмен веществ) внутри печеночной клетки нарушается, скапливаются токсины, и она погибает.

Гепатоциты сгруппированы в дольки. Из этих шестигранных призматических образований размерами около 2 мм состоит печеночная ткань, паренхима. Повреждение большого количества гепатоцитов сопровождается изменением структуры паренхимы и нарушением печеночных функций.

Чем опасен гепатит С

Пораженная печень не может выполнять свою работу. Это отражается на самочувствии. Появляются жалобы на:

  • общую слабость
  • тошноту, рвоту, связанную с приемом пищи
  • вздутие живота
  • метеоризм
  • диарею
  • повышп6ение температуры тела до субфебрильных цифр
  • иктеричность, желтушное окрашивание кожи и склер.

Иммунная система противодействует HCV, и уничтожает большое количество вирионов. Да и сами гепатоциты способны генерировать – взамен погибших и поврежденных клеток образуются новые. При удачном стечении обстоятельств вирус полностью уничтожается, а поврежденная паренхима обновляется, и наступает выздоровление. Но так заканчиваются лишь 15% случаев гепатита С.

В основном, несмотря на противодействие иммунитета, вирусу удается закрепиться в печеночной ткани. При этом скорость гибели печеночных клеток невелика. По этой причине клиническая картина в остром периоде стертая, и желтуха отмечается примерно у трети пациентов. У остальных болезнь протекает в безжелтушной форме, и ее начало часто остается незамеченным.

С одной стороны, это хорошо – нет бурного начала, а при бессимптомном безжелтушном течении жалоб почти нет, и состояние пациента стабильное. С другой стороны, болезнь в остром периоде не выявляется, прогрессирует, и распознается уже при осложненном хроническом течении.

Осложнения вируса гепатита С напрямую связаны со структурными изменениями в паренхиме. Постоянное присутствие или персистенция HCV в паренхиме запускает местный воспалительный процесс. На фоне хронического воспаления в паренхиме нарушается обмен жиров, развивается стеатогепатоз или жировая дистрофия.

Читайте также:  Дансерваль аппарат

Часть печеночных клеток с вирусом внутри уничтожается иммунной системой. Чем меньше гепатоцитов, тем меньше объем паренхимы. В итоге на ее месте разрастается фиброзная соединительная ткань.

В дальнейшем фиброз прогрессирует, и переходит в цирроз. Практически вся паренхима при циррозе утрачивает дольчатую структуру, и замещается соединительной тканью. Печень уже не в состоянии работать, развивается печеночная недостаточность.

Стоит отметить, что от начала заболевания до развития цирроза проходят десятки лет. В таком случае опасен ли гепатит С для жизни? К сожалению, да. Печеночная недостаточность сопровождается токсической энцефалопатией, когда не обезвреженные печенью ядовитые соединения отравляют мозг. При энцефалопатии пациенты часто впадают к кому, из которой, несмотря на лечение, не выходят.

Из-за перераспределения венозного кровотока при циррозе увеличиваются вены геморроидального сплетения нижней трети пищевода. Пораженная печень в недостаточном количестве синтезирует факторы свертывания крови. Это чревато кровотечениями. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода – частая причина гибели при гепатите С с циррозом. Есть еще одна опасность. Атипично измененные клетки в составе цирротической ткани иногда дают начало гепатоцеллюлярной карциноме, раку печени.

При гепатите С поражается не только печень. Вирус, вступая в противоборство с иммунными клетками, меняет их свойства. Развиваются аутоиммунные реакции, когда антитела, выделяемые в ответ на вирусные антигены, повреждают собственные ткани. В ходе аутоиммунных реакций при гепатите С повреждается кожа, суставы, головной мозг, миокард, селезенка, почки.

Длительная персистенция HCV в плазме крови приводит к криоглобулинемии, образованию патологических плазменных белков криоглобулинов. Эти белки выпадают в осадок, закупоривают сосудистый просвет, и нарушают кровообращение во внутренних органах.

Криоглобулинемия вызывает почечную недостаточность, усугубляет печеночную недостаточность при гепатите С. Прямое вирусное повреждение, интоксикация, аутоиммунные реакции, криоглобулинемия – все эти негативные факторы способствуют развитию злокачественных опухолей не только в печени, но и в других органах.

Опасен ли гепатит С для окружающих

Инфицированный пациент априори эпидемиологически опасен. Он представляет потенциальную угрозу для окружающих в плане распространения инфекции. Чем опасен гепатит С для окружающих? Поскольку вирус передается только через кровь, то эпидемиологическую опасность представляет не сам пациент, а загрязненные его кровью предметы.

Но если соблюдать все правила защиты, то даже находясь в больнице в острой стадии, больной гепатитом С не опасен. Ведь HCV не передается со слюной, и потом. Поэтому нельзя заразиться при кашле, чихании, рукопожатии. Не передается вирус через пищу, воду. Посуда и столовые принадлежности, которыми пользовался пациент, тоже не представляют опасности. По этой причине инфицирование невозможно в заведениях общепита – кафе, столовых, ресторанах.

Хотя HCV передается через кровь, до сих пор не зарегистрирован ни один случай передачи гепатита С через кровососущих насекомых. Есть опасность заражения половым путем. Но ее легко избежать, если половой акт будет защищенным.

Что опаснее – гепатит С или В

ДНК-содержащий вирус гепатита В, HBV, Hepatitis B virus, передается через кровь или трансплацентарно. Невозможно заразиться в быту через пищу, воду, и предметы общего пользования, если они не загрязнены кровью. Вирус размножается внутри гепатоцитов, что приводит к структурным изменениям и функциональным нарушениям в печени.

В этом HBV сходен с HCV. Сходными способами заражения и механизмом развития заболеваний обусловлено большое количество случаев коинфекций, когда оба вируса присутствуют в организме пациента, и гепатиту В сопутствует гепатит С.

Но, несмотря на сходство, у обоих заболеваний есть различия. Так, острая стадия гепатита протекает с резкой слабостью, пищеварительными расстройствами, желтухой, темным окрашиванием мочи, и обесцвечиванием кала. Такая бурная симптоматика позволяет вовремя заподозрить гепатит и начать лечение.

Немаловажная роль в лечении принадлежит с синтетическим интерферонам и Рибавирину. Эти препараты стимулируют иммунитет, и косвенно способствуют уничтожению вируса. Хотя при изначально крепком иммунитете тоже происходит спонтанное излечение от гепатита В.

При слабом иммунитете, несвоевременном лечении гепатит В переходит в хроническую форму с последующим фиброзом и циррозом. Но вероятность хронизации гепатита В намного меньше, чем гепатита С, всего 10-30%. Поэтому на вопрос, что опаснее, гепатит В или С, можно было бы ответить: гепатит В. Но среди инфицированных HBV тоже немалое количество бессимптомных вирусоносителей. Согласно исследованиям экспертов таковых около 5% населения планеты.

Кроме того, гепатит В иногда принимает молниеносное или фульминантное течение, когда вирусная агрессия в течение относительно короткого периода приводит к печеночной недостаточности и гибели. Фульминантный гепатит С отмечается крайне редко.

Что опаснее – гепатит С или ВИЧ?

Коинфекция HCV и ВИЧ часто отмечалась у лиц после переливания крови и пересадки внутренних органов. После обнаружения HCV в 1989 г. весь донорский материал проверяют не только на ВИЧ, но и на гепатит С. Поэтому сочетание этих заболеваний после лечебных мероприятий сейчас не встречается. Зато конфекция ВИЧ и гепатита С распространена среди наркоманов.

Гепатит С мало влияет на течение ВИЧ-инфекции. Даже в отсутствие HCV ВИЧ протекает тяжело. Если главной мишенью для HCV являются гепатоциты, то представитель семейства ретровирусов ВИЧ облюбовал Т-хелперы. Эта разновидность лимфоцитов является одним из элементов иммунной системы. Поражение этих клеток делает организм беззащитным перед болезнетворной инфекцией. В итоге конечная фаза ВИЧ-инфекции, СПИД, протекает с атипичными пневмониями, злокачественным опухолевым ростом, и приводит к гибели.

ВИЧ усугубляет течение гепатита С. Поражение Т-хелперов, угнетение иммунитета сводит к нулю вероятность спонтанного выздоровления. Не сдерживаемый иммунитетом HCV бурно размножается. В печени быстро прогрессирует фиброз, и спустя короткое время развивается цирроз. К тому же при конфекции ВИЧ и HCV повышается опасность гепатоцеллюлярной карциномы.

Поэтому ответ на вопрос, что опасней, гепатит С или ВИЧ, очевиден. Конечно ВИЧ. Для лечения этого заболевания создали группу лекарств. Эти лекарства угнетают основные фазы размножения ВИЧ. Их включили в схему ВААРТ – высокоактивной антиретровирусной терапии.

При правильно подобранном лечении можно отодвинуть развитие СПИДа на десятки лет. Но полностью избавить пациента от ВИЧ не в силах даже ВААРТ. Пока нет таких лекарств, способных справиться с ВИЧ. Зато созданы препараты, которые полностью уничтожают HCV.

Как лечить гепатит С

Лечить и вылечить гепатит С можно только с помощью препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). Это таблетки. В качестве активных веществ они содержат Софосбувир в сочетании с Даклатасвиром, Велпатасвиром, Ледипасвиром. Эти средства ингибирует неструктурные вирусные белки NS5A NS5B, и подавляет внутриклеточное размножение HCV¸

ПППД производят индийские компании в виде дженериков, копий оригинальных американских лекарств. Эти средства действуют на все генотипы, и способны уничтожить вирус даже при осложненном течении гепатита С. Выздоровление наступает в 95% случаев и более.

Хотите вылечиться, и навсегда забыть о гепатите С? Обращайтесь в компанию GepatitaNet, и мы поможем вам.

Ссылка на основную публикацию
Чем можно проколоться от бронхита
Из-за такого всем известного заболевания, как простуда, зачастую появляется сухое покашливание, которое может сопровождаться сильными болями в грудной клетке. Он...
Чем мазать живот от растяжек
Растяжки на теле появляются из-за повреждения соединительной ткани при длительном растяжении кожи. Причинами их возникновения может быть беременность, значительные колебания...
Чем мазать заеды у ребенка
Практически каждую ранку в области наружной и внутренней поверхности губ, а также уголка рта можно назвать заедой. Исключение составляют травматические...
Чем можно разводить кортексин
Ноотропное средство и регулятор белка Кортексин помогает вылечить пациентов, которые страдают патологиями, связанными с нарушением функции головного мозга. Кортексин выписывает...
Adblock detector